一例丙泊酚致血管神经性水肿病例分析
1 病例介绍 患者,女,67岁,体质量60kg,因结肠癌入住我院行无痛肠镜检查。该患者既往无药物过敏史,检查前一般情况尚可,无发热,呼吸平稳,浅表无水肿。 肠镜检查前常规应用丙泊酚注射液(得普利麻,Astra Zeneca,批号:G0280),按2.5mg∙kg-1体质量计算,缓慢静注150mg麻醉,肠镜结束后15min,患者喉咙疼痛,声音嘶哑说话困难,头晕不适。 体检:患者颜面潮红、灼热,咽喉部黏膜水肿明显,心电、血压监测无异常。遂立即给予地塞米松注射液5mg及10%葡萄糖酸钙注射液10ml静注治疗后,1h后患者颜面潮红、灼热症状明显好转,继续观察24h后患者咽喉部黏膜水肿稍有缓解,仍伴咽喉隐痛、声音嘶哑,并出现感冒样鼻塞、流涕症状。 继续口服氯苯那敏片4mg,tid抗过敏治疗3d后,患者咽喉水肿、流涕鼻塞等感冒样症状消失,继续随访1周后患者无异常。 2 讨论&nbs......阅读全文
一例丙泊酚致血管神经性水肿病例分析
1 病例介绍 患者,女,67岁,体质量60kg,因结肠癌入住我院行无痛肠镜检查。该患者既往无药物过敏史,检查前一般情况尚可,无发热,呼吸平稳,浅表无水肿。 肠镜检查前常规应用丙泊酚注射液(得普利麻,Astra Zeneca,批号:G0280),按2.5mg∙kg-1体质量计算,缓慢静注150mg麻醉
一例无痛肠镜丙泊酚麻醉致过敏性休克病例分析
病例男,彝族,49岁,体重63kg,因“大便不成形,次数增多1个月”,自愿行门诊无痛结肠镜检查。否认药物过敏史,食物过敏史,ASAⅠ级。 经肠道准备后,入室监测BP116/72mmHg,HR68次/min,SaO2为98%~99%。左侧屈曲卧位,鼻导管给氧(3L/min)同时开放静脉通道后,静脉注射
全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克病例分析
丙泊酚(propofol)目前广泛应用于临床麻醉、门诊无痛诊疗技术操作和ICU镇静等领域,在临床上发挥了重要作用,也陆续出现一些严重的不良作用,极少数人出现过敏反应,甚至发生过敏性休克。本文整理报告全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克1例,供临床参考。 1.临床资料 患者男,35岁,体质量72kg。因“
一例丙泊酚静脉麻醉后出现角弓反张病例分析
患者,男,49岁,62kg,ASAI级,因怀疑消化道溃瘍,拟行无痛胃镜检查。既往体健,检查前一周内未服用任何药物,未合并其他疾病,无药物过敏史及药物滥用史。平时喜好饮白酒。每周约4两,持续时间15年左右。患者取左侧卧位,建立右上肢外周静脉通道,鼻导管吸氧2.0L/min,监测HR76次/分、BP1
丙泊酚无痛胃镜诱发癫痫样现象病例分析
患者,女,38岁,因“上腹饱胀不适3d”于我院门诊就诊,拟在丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查。术前检查:身高160 cm,体重52kg,心肺功能无明显异常,既往体健,否认高血压、糖尿病、药物过敏、精神病及癫痫病病史,无长期用药史,近期无上呼吸道感染,术前实验室检查正常,心电图、胸部X线片无明显异常,A
应用丙泊酚镇静致呼吸心搏骤停病例的思考
丙泊酚是临床常用的一种短效静脉麻醉药物,因其具有起效快、作用时间短、撤药后苏醒迅速、术后恶心呕吐发生率低等优点,目前在临床上除广泛用于麻醉诱导和维持、ICU危重患者镇静外,也越来越多的用于磁共振检查、门诊无痛胃肠镜操作等的镇静,在应用丙泊酚时,特别是在上述后一种情况下,如何做到规范使用以确保医疗安全
丙泊酚诱发无痛人流术后癫痫持续状态病例分析
患者,女,28岁,体重52Kg,因G2P1孕42天,拟行人工流产术。体格检查无异常,否认高血压、心脏病、糖尿病、癫痫病史,否认药物过敏史。入室后常规检测,生命体征平稳,开放外周静脉通路,静脉注射丙泊酚140mg(生产厂家:四川国瑞药业有限公司)内含2%利多卡因2ml。 麻醉生效后行手术,术中麻醉效
血管神经性水肿的病因分析
血管性水肿,又称血管神经性水肿、巨大性荨麻疹。血管性水肿的病变累及皮肤深层(包括皮下组织),多发生在皮肤组织疏松处,发生局限性水肿。 血管性水肿的病因和荨麻疹相似,常见原因有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。遗
分析唇血管神经性水肿的病因
引起变态反应性唇炎的抗原或半抗原包括某些特定的食物、食物添加剂、药物、肠道寄生虫、感染灶渗出物、动物植物吸入物等。外伤、寒冷刺激、情绪波动、月经期等可能诱发本病。当抗原第2次进入机体时能激发Ⅰ型变态反应。导致组胺、慢反应物质等释放,引起黏膜毛细血管扩张,管壁通透性增加,产生组织水肿。接触性唇炎则
丙泊酚的检查方法
酸度取本品1.0ml,加水25.0ml,充分振摇后,静置5~10分钟,分取水层,滤过,取滤液10m1,加甲基红指示液2滴,不得显红色。乙醇溶液的澄清度与颜色取本品1.0ml,用乙醇稀释至10ml,摇匀,溶液应澄清无色;如显色,与黄色1号标准比色液(通则0901第一法)比较,不得更深有关物质照高效液相
丙泊酚的制剂类型
丙泊酚乳状注射液杂质IHCHOHH,CHOH3C C24H34O2354.53 3,3′,5,5′-(四异丙基)联苯-4,4′二酚 杂质ⅡCH3Hyo C12H16O2192.25 2,6-二异丙基-1,4-苯醌
一例丙戊酸致高氨血症病例分析
药物副作用并不仅仅发生于用药早期的患者。一篇近期发表于《Case Reports in Psychiatry》的病例报告中,美国Hofstra Northwell医学院的研究者介绍了一例个案:患者使用丙戊酸盐治疗双相障碍超过10年,出现严重的无症状高氨血症(正常范围上限6倍以上)。关键词丙戊酸(VP
丙泊酚的鉴别方法
(1)取本品0.1ml,用乙醇水(32:25)10ml溶解后,取溶液5ml,加溴试液,即生成瞬即溶解的白色沉淀,但溴试液过量时,即生成持久的沉淀(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集707图)一致。
丙泊酚的含量测定方法
照高效液相色谱法(通则0512)测定。对照品溶液取丙泊酚对照品,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含3mg的溶液,摇匀供试品溶液、系统适用性溶液、色谱条件与系统适用性要求见有关物质项下。测定法精密量取供试品溶液与对照品溶液,分别注人液相色谱仪,记录色谱图。按外标法以峰面积计算。
丙泊酚的基本性状
本品为白色或类白色结晶固体(15℃以下),常温下为无色至微黄色澄明液体。有特异臭。遇光逐渐变成黄色,遇高温很快变成黄色本品在乙醇、乙醚或丙酮中极易溶解;在水中极微溶解。相对密度本品的相对密度(通则0601)为0.952~0.956凝点本品的凝点(通则0613)为18.0~19.0℃。折光率本品的折光
关于血管神经性水肿的治疗
首先应找寻病因并加以去除。 对症治疗常采用抗组胺受体H1拮抗剂,对顽固的、应用抗组胺受体拮抗剂无效的患者,可合并应用抗组胺受体H2拮抗剂如西咪替丁(甲氰咪呱)或兰替丁,有时可取得满意效果。酮替芬亦可合并使用。 拟交感神经药物主要用于急性荨麻疹和(或)神经性水肿,尤其是喉水肿患者,应用0.1%
一例脑包虫病致双眼视乳头水肿病例分析
患者,男性,24岁。因“双眼视物模糊15 d伴疼痛4d”入院。患者自述于2014年4月1日无明显诱因出现双眼视物模糊,视远、视近均不清晰,双眼视物时有重影出现,无眼红、眼痛、畏光、流泪,无虹视及视物变形,偶有右侧头痛,无恶心、呕吐等症状出现,当时未在意,未及时去医院就诊。2 d后因上述症状无明显好转
关于遗传性血管神经性水肿的病因分析
为常染色体显性遗传。C1INHmRNA转录被抑制(Ⅰ型),至血清C1INH浓度下降;另一些病人C1INH关键反应区的精氨酸发生突变,血浆中存在正常或增高水平的C1INH但无功能(Ⅱ型)。少数先证者为自发突变 发病机制: C1INH浓度降低和C1INH功能缺陷使C1激活导致无控制的C1s、C4和C
一例眼底荧光血管造影致皮肤过敏病例分析
患者,女,46岁。因左眼视物模糊10 d,于2014年5月18日来我院眼科就诊。无青霉素、磺胺类等药物过敏史,否认高血压、心脏病及肝肾功能不全病史。眼部检查:视力,右眼1.0、左眼0.5。双眼前节检查未见异常;眼底:左眼视盘正常,血管走形正常,黄斑区水肿,中心凹反光不清。右眼底未见明显异常。眼科B
新发现!常用静脉麻醉药丙泊酚或致肿瘤侵袭
上海市第十人民医院精神心理科主任、同济大学医学院麻醉与脑功能研究所常务副所长申远教授与美国哈佛大学麻省总院老年麻醉实验室主任谢仲淙教授合作,通过一系列体内、体外实验,从分子、蛋白、组织等多层面证实,常用静脉麻醉药丙泊酚(propofol)或使肿瘤侵袭/转移增加。相关成果7月15日在线发表于《先
关于丙泊酚的鉴别测定介绍
1、取丙泊酚0.1mL,用乙醇-水(32:25)10mL溶解后,取溶液5mL,加溴试液,即生成瞬即溶解的白色沉淀,但溴试液过量时,即生成持久的沉淀。 2、在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。 3、丙泊酚的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集
关于丙泊酚的含量测定介绍
一、丙泊酚的含最测定 照高效液相色谱法(通则0512)测定。 1、对照品溶液 取丙泊酚对照品,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1mL中约含3mg的溶液,摇匀。 供试品溶液、系统适用性溶液、色谱条件与系统适用性要求 见有关物质项下。 2、测定法 精密量取供试品溶液与对照品溶液,分
简述丙泊酚的药理学
丙泊酚为烷基酸类的短效静脉麻醉药。静脉注射后迅速分布于全身,40秒钟内可产生睡眠状态,进入麻醉迅速、平稳。 t1/2a为1.8-8.3分钟。可能在肝中经过主要与葡萄糖醛酸结合代谢,代谢物由尿排出为34〜60分钟。Vd为2.83L/kg, 血浆蛋白结合率97%〜98%。如与芬太尼合用,则本品的血药
丙泊酚的类别及贮藏方法
类别静脉麻醉药。贮藏充氮,遮光,密封,在15℃以下保存
关于丙泊酚的药典信息介绍
一、丙泊酚的基本信息 丙泊酚为2,6二异丙基苯酚,含C12H18O应为98.0%~ 102.0%。 二、丙泊酚的性状: 本品为白色或类白色结晶固体(15'C以下),常温下为无色至微黄色澄明液体。有特异臭。遇光逐渐变成黄色,遇高温很快变成黄色。 本品在乙醇、乙酪或丙酮中极易溶解,在
丙泊酚联合东莨菪碱成功治疗顽固性银屑病病例分析
患者,男,38岁,患有严重斑块状银屑病病史20年,于2018年3月因皮肤病变发作而被转诊至我院。入院体格检查,皮疹涉及的身体表面积约为90%,银屑病面积和严重性指数(PASI评分:从皮肤面积、严重程度指数2方面进行评估,得分越高说明皮损面积越大,症状越严重。)得分为45.9(图1A)。血常规、肝肾功
血管神经性水肿的临床表现
为急性局限性水肿,多发生于组织疏松处,如眼睑、口唇、包皮和肢端、头皮、耳郭,口腔黏膜、舌、喉亦可发生。皮损皮肤处紧张发亮,境界不明显,呈淡红色或苍白色,质地柔软,为不可凹性水肿。患者自觉不痒或较轻,或有麻木胀感。肿胀经2~3天后消退,或持续更长时间,消退后不留痕迹。单发或在同一部位反复发生,常合
关于唇血管神经性水肿的简介
唇血管神经性水肿(allergic cheilitis)是因接触变应原后引起的唇炎。变态反应性唇炎(angioneuroic edema)和接触性唇炎(contact cheilitis)都属此范围。别名:变态反应性唇炎;接触性唇炎。
丙泊酚注射液的成分介绍
化学名称:2,6-二异丙基苯酚 化学结构式: 分子式:C 12H 18O 分子量:178.27 辅料:大豆油(供注射用),丙二醇,泊洛沙姆。
丙泊酚注射液的药理毒理
丙泊酚为静脉全麻药,用于麻醉和镇静的诱导与维持。通常治疗剂量静脉注射后约40秒即可产生催眠作用,而兴奋作用很小。本药的作用机制可能是激活氨基丁酸(GABA)受体-氯离子复合物,常规剂量时增加氯离子传导,大剂量时使GABA受体脱敏,从而抑制中枢神经系统。 ■毒理研究 遗传毒性:丙泊酚Ames试验、