一例丙泊酚静脉麻醉后出现角弓反张病例分析

患者,男,49岁,62kg,ASAI级,因怀疑消化道溃瘍,拟行无痛胃镜检查。既往体健,检查前一周内未服用任何药物,未合并其他疾病,无药物过敏史及药物滥用史。平时喜好饮白酒。每周约4两,持续时间15年左右。患者取左侧卧位,建立右上肢外周静脉通道,鼻导管吸氧2.0L/min,监测HR76次/分、BP125/81mmHg、SpO2为100%。麻醉方式采用丙泊酚复合地佐辛静脉麻醉,麻醉诱导时给予地佐辛2.5mg,随后给予丙泊酚50ml/h,患者逐渐意识消失。推注40mg丙泊酚后,患者SpO2突然降低至95%,并出现四肢强直,头部后仰,牙关紧闭,痛苦面容,眼球震颤的症状。 面罩加压吸氧,托起下颌,将氧流量增大至5.0L/min,此时SpO2为82%,HR、BP无明显变化。立即停止注药,同时给予呼吸囊加压辅助呼吸。1min后,患者SpO2逐渐上升至90%以上,并恢复自主呼吸,呼之有反应,头部和四肢逐渐放松。3min后患......阅读全文

一例丙泊酚静脉麻醉后出现角弓反张病例分析

 患者,男,49岁,62kg,ASAI级,因怀疑消化道溃瘍,拟行无痛胃镜检查。既往体健,检查前一周内未服用任何药物,未合并其他疾病,无药物过敏史及药物滥用史。平时喜好饮白酒。每周约4两,持续时间15年左右。患者取左侧卧位,建立右上肢外周静脉通道,鼻导管吸氧2.0L/min,监测HR76次/分、BP1

一例无痛肠镜丙泊酚麻醉致过敏性休克病例分析

病例男,彝族,49岁,体重63kg,因“大便不成形,次数增多1个月”,自愿行门诊无痛结肠镜检查。否认药物过敏史,食物过敏史,ASAⅠ级。 经肠道准备后,入室监测BP116/72mmHg,HR68次/min,SaO2为98%~99%。左侧屈曲卧位,鼻导管给氧(3L/min)同时开放静脉通道后,静脉注射

使用丙泊酚注射液的不良反应

  一、丙泊酚注射液的全身不良反应:  1.麻醉诱导通常是平稳的,极少出现兴奋。但可出现剂量依赖性呼吸和循环功能抑制,并与注药速度呈正相关,动脉压和外周阻力下降较硫喷妥钠更明显。在麻醉诱导期间,由于剂量、使用的术前用药和其它药物,可能会发生低血压和短暂性呼吸暂停。为纠正低血压有时需要静脉输液和降低维

丙泊酚注射液的不良反应

  全身不良反应: 1.麻醉诱导通常是平稳的,极少出现兴奋。但可出现剂量依赖性呼吸和循环功能抑制,并与注药速度呈正相关,动脉压和外周阻力下降较硫喷妥钠更明显。在麻醉诱导期间,由于剂量、使用的术前用药和其它药物,可能会发生低血压和短暂性呼吸暂停。为纠正低血压有时需要静脉输液和降低维持麻醉期间丙泊酚注射

丙泊酚注射液的不良反应及禁忌

  不良反应  全身不良反应: 1.麻醉诱导通常是平稳的,极少出现兴奋。但可出现剂量依赖性呼吸和循环功能抑制,并与注药速度呈正相关,动脉压和外周阻力下降较硫喷妥钠更明显。在麻醉诱导期间,由于剂量、使用的术前用药和其它药物,可能会发生低血压和短暂性呼吸暂停。为纠正低血压有时需要静脉输液和降低维持麻醉期

一例丙泊酚致血管神经性水肿病例分析

1 病例介绍 患者,女,67岁,体质量60kg,因结肠癌入住我院行无痛肠镜检查。该患者既往无药物过敏史,检查前一般情况尚可,无发热,呼吸平稳,浅表无水肿。 肠镜检查前常规应用丙泊酚注射液(得普利麻,Astra Zeneca,批号:G0280),按2.5mg∙kg-1体质量计算,缓慢静注150mg麻醉

新发现!常用静脉麻醉药丙泊酚或致肿瘤侵袭

   上海市第十人民医院精神心理科主任、同济大学医学院麻醉与脑功能研究所常务副所长申远教授与美国哈佛大学麻省总院老年麻醉实验室主任谢仲淙教授合作,通过一系列体内、体外实验,从分子、蛋白、组织等多层面证实,常用静脉麻醉药丙泊酚(propofol)或使肿瘤侵袭/转移增加。相关成果7月15日在线发表于《先

概述静安丙泊酚注射液的注意事项

  1、妊娠B类。心肺功能严重不全及对本品过敏者禁用。癫痫、哺乳期妇女及脂肪代谢紊乱的病人慎用。不推荐作为儿童镇静药使用。连续使用不宜超过3个月。对丙泊酚或其成份过敏者,以及对全身麻醉和镇静禁忌的人。3岁以下儿童、孕妇、产科麻醉以及16岁以下儿童的镇静禁用。  2、对于一般麻醉和ICU病人镇静,只有

丙泊酚注射液的用法用量及不良反应

  用法用量  丙泊酚注射液已经辅助用于脊髓和硬膜外麻醉,并与常用的术前用药、神经肌肉阻断药、吸入麻醉药和止痛药配合使用。使用丙泊酚注射液通常需配合止痛药作为全身麻醉的辅助区域麻醉技术,所需的剂量较低。在注射器或玻璃输液瓶中,未稀释的丙泊酚注射液能用于输注,当使用未稀释的丙泊酚注射液来维持麻醉时,建

一例痉挛性斜颈诊疗分析

痉挛性斜颈是指颈部肌肉异常性不随意收缩所致的间歇或持续性头颈部随意运动和头位异常。对治疗方案合理选择是保障预后的关键。本次选择痉挛性斜颈患者1例,采用丙泊酚静脉麻醉治疗,回顾临床资料。 1资料与方法 1.1一般资料 患者,女,29岁,因头颈不自主后仰收缩6小时入院。患者于6小时前无明显诱因出现头颈不

丙泊酚无痛胃镜诱发癫痫样现象病例分析

患者,女,38岁,因“上腹饱胀不适3d”于我院门诊就诊,拟在丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查。术前检查:身高160 cm,体重52kg,心肺功能无明显异常,既往体健,否认高血压、糖尿病、药物过敏、精神病及癫痫病病史,无长期用药史,近期无上呼吸道感染,术前实验室检查正常,心电图、胸部X线片无明显异常,A

丙泊酚中/长链脂肪乳无痛胃镜静脉麻醉苏醒期癫痫样...

丙泊酚中/长链脂肪乳无痛胃镜静脉麻醉苏醒期癫痫样发作病例报告1.临床资料 患者女性,75岁,65Kg,因“腹痛4天”入院,因怀疑“消化道溃疡”,拟行无痛胃镜检查。有胆囊炎病史10年,有高血压病史8年,口服“苯磺酸氨氯地平”降压治疗,血压控制情况不详,入院Bp127/73mmHg。既往健康,无精神、神

无痛肠镜术中异丙酚诱发痫性抽搐病例分析

1.临床资料 患者,男性,38岁,68kg,因“腹痛1周”于2016年6月18日本院门诊行无痛肠镜检查。既往体健,无特殊病史。2016年6月13日实验室检查:血常规(-),肝肾功能电解质(-)、凝血功能(-)。心电图:窦性心律,正常心电图。肠镜检查前常规禁食、禁饮12h,服用泻药行胃肠道准备。麻醉诱

丙泊酚诱发无痛人流术后癫痫持续状态病例分析

 患者,女,28岁,体重52Kg,因G2P1孕42天,拟行人工流产术。体格检查无异常,否认高血压、心脏病、糖尿病、癫痫病史,否认药物过敏史。入室后常规检测,生命体征平稳,开放外周静脉通路,静脉注射丙泊酚140mg(生产厂家:四川国瑞药业有限公司)内含2%利多卡因2ml。 麻醉生效后行手术,术中麻醉效

无抽搐电休克治疗使用异丙酚静脉麻醉致严重过敏病例...

无抽搐电休克治疗使用异丙酚静脉麻醉致严重过敏病例报告异丙酚应用于静脉麻醉已十分广泛,关于其严重过敏反应的报道甚少。我院近来遇一例无抽搐电休克治疗使用异丙酚静脉麻醉后严重过敏病人。 1.临床资料 王某42体重60kg王某因抑郁症一年入院,药物治疗效果不明显,拟行无抽搐电休克治疗。(ECT治疗是在麻醉状

一例贲门失迟缓症患者麻醉诱导中出现过敏反应伴高血...

一例贲门失迟缓症患者麻醉诱导中出现过敏反应伴高血压危象病例分析患者,男,49岁,172 cm,77kg,ASAⅡ级,因“进食梗阻感1年,加重伴反流呕吐3个月”入院,诊断“贲门失迟缓症”。拟在全麻下行“胃镜下经口内镜下肌切开术(peroralendoscopic myotomy,POEM)”,患者既往

竖脊肌阻滞麻醉联合中长链丙泊酚全身麻醉下行脊柱侧...

竖脊肌阻滞麻醉联合中长链丙泊酚全身麻醉下行脊柱侧弯矫形术病例分析脊柱矫形手术一般情况下需要利用气管插管全身麻醉,但部分病例需要术中唤醒,以满足监测脊髓功能的需求。但是停用全麻药患者有可能因疼痛出现燥动或其他难以预料的情况。王殊秀等研究表明术中唤醒虽是降低术中脊髓受压及牵拉负面影响的重要措施,但会引起

全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克病例分析

丙泊酚(propofol)目前广泛应用于临床麻醉、门诊无痛诊疗技术操作和ICU镇静等领域,在临床上发挥了重要作用,也陆续出现一些严重的不良作用,极少数人出现过敏反应,甚至发生过敏性休克。本文整理报告全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克1例,供临床参考。 1.临床资料 患者男,35岁,体质量72kg。因“

丙泊酚的检查方法

酸度取本品1.0ml,加水25.0ml,充分振摇后,静置5~10分钟,分取水层,滤过,取滤液10m1,加甲基红指示液2滴,不得显红色。乙醇溶液的澄清度与颜色取本品1.0ml,用乙醇稀释至10ml,摇匀,溶液应澄清无色;如显色,与黄色1号标准比色液(通则0901第一法)比较,不得更深有关物质照高效液相

丙泊酚的制剂类型

丙泊酚乳状注射液杂质IHCHOHH,CHOH3C C24H34O2354.53 3,3′,5,5′-(四异丙基)联苯-4,4′二酚 杂质ⅡCH3Hyo C12H16O2192.25 2,6-二异丙基-1,4-苯醌

一例胸腔穿刺后出现血胸病例分析

女,68岁,患有动脉硬化性心血管病及肾功能衰竭,因肺炎相关的急性呼吸功能衰竭及双侧胸腔积液入院(图A)。为排除脓胸,在超声引导下于左侧第9和第10肋间隙进行诊断性胸腔穿刺。最初引流的液体为褐色漏出液,考虑与患者的心肾疾病相关。不幸的是,操作结束后不久即出现血胸(图B)。胸部CT及血管造影显示肋间动脉

全身麻醉气管插管术后拔管困难病例分析

气管拔管过程是全身麻醉的重要结尾阶段,它并不仅仅是插管过程的逆转,拔管条件往往不如麻醉开始时有利,而是从受控到不受控制的情况的转变。现将2例拔管困难报道如下。 1.病例资料 1.1 例1 患者,女,56岁,ASA Ⅱ级,因重物压伤致骨折">骨盆骨折,经后入路行右髋髂骨骨折切开复位内固定术。入室血压1

丙泊酚联合东莨菪碱成功治疗顽固性银屑病病例分析

患者,男,38岁,患有严重斑块状银屑病病史20年,于2018年3月因皮肤病变发作而被转诊至我院。入院体格检查,皮疹涉及的身体表面积约为90%,银屑病面积和严重性指数(PASI评分:从皮肤面积、严重程度指数2方面进行评估,得分越高说明皮损面积越大,症状越严重。)得分为45.9(图1A)。血常规、肝肾功

一例结肠梗阻致麻醉后粪便大量反流诊疗分析

患者,男性,61岁,身高147 cm,体重39kg。以“右上腹痛2+月”入院, 入院体格检查发现患者腹胀明显,心率115次/分,血压145/67mmHg,SPO293%(吸空气),患者CT检查提示:结肠脾曲肠壁增厚,结构紊乱,伴其近端肠梗阻,不除外新生物所致。 心电图提示窦性心动过速,血常规、电解质

全身麻醉术中知晓并发急性创伤后应激障碍两例临床分析

术中知晓是指全麻术后患者能清晰地回忆术中所发生的事情,并能告知有无疼痛,是全麻术中患者意识存在的标志,是一种严重的全身麻醉并发症,会对患者造成心理和精神障碍。本院近年发生2例全身麻醉术中知晓并发急性创伤后应激障碍病例,现对其原因、处理及预防进行探讨并报告如下。 1.病例一 中年女性,42岁,49kg

困难气管插管全麻复苏喉痉挛置入喉罩维持呼吸病例分析

 1.病例介绍 患者:男,65岁,身高165 cm,体重85kg,ASAⅡ级。主诉:上腹疼痛不适,恶心、呕吐;腹部B超诊断:胆囊结石。拟在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前访视患者;查体:意识清醒,心率(HR):89次/min、血压(BP):135/82mmHg、呼吸(RR):20次/min、血

芬太尼全凭静脉麻醉致延迟性呼吸抑制病例分析

 1.病例分析 患者,女,48岁,70kg。因“慢性胆囊炎、胆囊结石”入院,ASAⅡ级。2017年3月16日在全凭静脉麻醉下行“开腹胆囊切除术”。入室开放静脉静滴盐酸戊乙奎醚1mg。11:40诱导静脉顺序注入:咪唑安定3mg、丙泊酚150mg、芬太尼0.2mg、顺阿曲库铵20mg。纯氧通气2min,

丙泊酚的鉴别方法

(1)取本品0.1ml,用乙醇水(32:25)10ml溶解后,取溶液5ml,加溴试液,即生成瞬即溶解的白色沉淀,但溴试液过量时,即生成持久的沉淀(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集707图)一致。

丙泊酚的含量测定方法

照高效液相色谱法(通则0512)测定。对照品溶液取丙泊酚对照品,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含3mg的溶液,摇匀供试品溶液、系统适用性溶液、色谱条件与系统适用性要求见有关物质项下。测定法精密量取供试品溶液与对照品溶液,分别注人液相色谱仪,记录色谱图。按外标法以峰面积计算。

丙泊酚的基本性状

本品为白色或类白色结晶固体(15℃以下),常温下为无色至微黄色澄明液体。有特异臭。遇光逐渐变成黄色,遇高温很快变成黄色本品在乙醇、乙醚或丙酮中极易溶解;在水中极微溶解。相对密度本品的相对密度(通则0601)为0.952~0.956凝点本品的凝点(通则0613)为18.0~19.0℃。折光率本品的折光