丙泊酚无痛胃镜诱发癫痫样现象病例分析
患者,女,38岁,因“上腹饱胀不适3d”于我院门诊就诊,拟在丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查。术前检查:身高160 cm,体重52kg,心肺功能无明显异常,既往体健,否认高血压、糖尿病、药物过敏、精神病及癫痫病病史,无长期用药史,近期无上呼吸道感染,术前实验室检查正常,心电图、胸部X线片无明显异常,ASA Ⅰ级。麻醉前禁食、禁水8h,入室后BP110/68mm Hg,HR80次/分,SpO2 99%。鼻导管吸氧3L/min,缓慢静脉推注丙泊酚100mg,患者主诉静脉输液处疼痛,但能忍受,30s后患者睫毛反射消失,生命体征平稳后即行胃镜检查,检查时间约为4min,术中患者HR减慢,BP下降,但幅度均未超过术前的20%。 检查结束后患者进入恢复室监护,5min后患者呼之能睁眼,几秒钟后患者突然出现全身强直性抽搐,表现在躯干和上肢不自主抽搐,下肢抽搐症状较轻,伴随大声尖叫,面色发绀,双眼凝视,两侧瞳孔散大,此时患者S......阅读全文
丙泊酚无痛胃镜诱发癫痫样现象病例分析
患者,女,38岁,因“上腹饱胀不适3d”于我院门诊就诊,拟在丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查。术前检查:身高160 cm,体重52kg,心肺功能无明显异常,既往体健,否认高血压、糖尿病、药物过敏、精神病及癫痫病病史,无长期用药史,近期无上呼吸道感染,术前实验室检查正常,心电图、胸部X线片无明显异常,A
丙泊酚诱发无痛人流术后癫痫持续状态病例分析
患者,女,28岁,体重52Kg,因G2P1孕42天,拟行人工流产术。体格检查无异常,否认高血压、心脏病、糖尿病、癫痫病史,否认药物过敏史。入室后常规检测,生命体征平稳,开放外周静脉通路,静脉注射丙泊酚140mg(生产厂家:四川国瑞药业有限公司)内含2%利多卡因2ml。 麻醉生效后行手术,术中麻醉效
丙泊酚中/长链脂肪乳无痛胃镜静脉麻醉苏醒期癫痫样...
丙泊酚中/长链脂肪乳无痛胃镜静脉麻醉苏醒期癫痫样发作病例报告1.临床资料 患者女性,75岁,65Kg,因“腹痛4天”入院,因怀疑“消化道溃疡”,拟行无痛胃镜检查。有胆囊炎病史10年,有高血压病史8年,口服“苯磺酸氨氯地平”降压治疗,血压控制情况不详,入院Bp127/73mmHg。既往健康,无精神、神
无痛肠镜术中异丙酚诱发痫性抽搐病例分析
1.临床资料 患者,男性,38岁,68kg,因“腹痛1周”于2016年6月18日本院门诊行无痛肠镜检查。既往体健,无特殊病史。2016年6月13日实验室检查:血常规(-),肝肾功能电解质(-)、凝血功能(-)。心电图:窦性心律,正常心电图。肠镜检查前常规禁食、禁饮12h,服用泻药行胃肠道准备。麻醉诱
一例无痛肠镜丙泊酚麻醉致过敏性休克病例分析
病例男,彝族,49岁,体重63kg,因“大便不成形,次数增多1个月”,自愿行门诊无痛结肠镜检查。否认药物过敏史,食物过敏史,ASAⅠ级。 经肠道准备后,入室监测BP116/72mmHg,HR68次/min,SaO2为98%~99%。左侧屈曲卧位,鼻导管给氧(3L/min)同时开放静脉通道后,静脉注射
浅谈无痛胃镜麻醉背后的风险
无痛胃镜,就是在麻醉医生通过静脉推注短效镇静药物,让那病人不知不觉中完成胃镜检查。所以在大家印象里,无痛胃镜麻醉就是麻醉医生“推一针,让病人睡一觉”这么简单。那么,事实上真的是这样吗?答案是否定的!如果这么简单,为什么还要叫麻醉医生过来麻醉,找个护士或者随便找个人来推药不就行了?由此可见,无痛麻醉是
一例丙泊酚静脉麻醉后出现角弓反张病例分析
患者,男,49岁,62kg,ASAI级,因怀疑消化道溃瘍,拟行无痛胃镜检查。既往体健,检查前一周内未服用任何药物,未合并其他疾病,无药物过敏史及药物滥用史。平时喜好饮白酒。每周约4两,持续时间15年左右。患者取左侧卧位,建立右上肢外周静脉通道,鼻导管吸氧2.0L/min,监测HR76次/分、BP1
丙泊酚的制剂类型
丙泊酚乳状注射液杂质IHCHOHH,CHOH3C C24H34O2354.53 3,3′,5,5′-(四异丙基)联苯-4,4′二酚 杂质ⅡCH3Hyo C12H16O2192.25 2,6-二异丙基-1,4-苯醌
丙泊酚的检查方法
酸度取本品1.0ml,加水25.0ml,充分振摇后,静置5~10分钟,分取水层,滤过,取滤液10m1,加甲基红指示液2滴,不得显红色。乙醇溶液的澄清度与颜色取本品1.0ml,用乙醇稀释至10ml,摇匀,溶液应澄清无色;如显色,与黄色1号标准比色液(通则0901第一法)比较,不得更深有关物质照高效液相
全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克病例分析
丙泊酚(propofol)目前广泛应用于临床麻醉、门诊无痛诊疗技术操作和ICU镇静等领域,在临床上发挥了重要作用,也陆续出现一些严重的不良作用,极少数人出现过敏反应,甚至发生过敏性休克。本文整理报告全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克1例,供临床参考。 1.临床资料 患者男,35岁,体质量72kg。因“
一例丙泊酚致血管神经性水肿病例分析
1 病例介绍 患者,女,67岁,体质量60kg,因结肠癌入住我院行无痛肠镜检查。该患者既往无药物过敏史,检查前一般情况尚可,无发热,呼吸平稳,浅表无水肿。 肠镜检查前常规应用丙泊酚注射液(得普利麻,Astra Zeneca,批号:G0280),按2.5mg∙kg-1体质量计算,缓慢静注150mg麻醉
异丙酚在无痛人流应用进展
人工流产是用人工方法终止妊娠,根据妊娠子宫大小及其他因素,一般采用吸宫术、钳刮术。妊娠6~8周多应用负压吸引法,10~14周可用钳刮术。由于人工流产手术时局部**过强,经常引起一系列迷走神经兴奋症状和主观不适感,因此无痛人工流产技术受到麻醉医生的关注和妇科医生及早孕者的欢迎。异丙酚作为一种新的短效
丙泊酚的含量测定方法
照高效液相色谱法(通则0512)测定。对照品溶液取丙泊酚对照品,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含3mg的溶液,摇匀供试品溶液、系统适用性溶液、色谱条件与系统适用性要求见有关物质项下。测定法精密量取供试品溶液与对照品溶液,分别注人液相色谱仪,记录色谱图。按外标法以峰面积计算。
丙泊酚的基本性状
本品为白色或类白色结晶固体(15℃以下),常温下为无色至微黄色澄明液体。有特异臭。遇光逐渐变成黄色,遇高温很快变成黄色本品在乙醇、乙醚或丙酮中极易溶解;在水中极微溶解。相对密度本品的相对密度(通则0601)为0.952~0.956凝点本品的凝点(通则0613)为18.0~19.0℃。折光率本品的折光
丙泊酚的鉴别方法
(1)取本品0.1ml,用乙醇水(32:25)10ml溶解后,取溶液5ml,加溴试液,即生成瞬即溶解的白色沉淀,但溴试液过量时,即生成持久的沉淀(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集707图)一致。
无痛胃镜临床意义
正常值临床意义无任何异样。异常结果:检查有慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌。需要检查人群:消化道疾病的患者。
无痛胃镜注意事项
不适宜人群:(1) 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。 (2) 食道狭窄或贲门部梗阻。 (3) 主动脉瘤。 (4) 出血性休克。 (5) 急性咽炎及扁桃体炎。 (6) 肺炎或其他感染伴有高热。 (7) 哮喘性呼吸困难。 (8) 重度肺功能障碍。 (9) 体质极度衰弱。 (
丙泊酚联合呼吸机辅助治疗尿毒症患者癫痫持续状态...
丙泊酚联合呼吸机辅助治疗尿毒症患者癫痫持续状态病例报告 患者,男,55岁,75kg,因口渴、多饮14年,肾功能异常2年,间断抽搐2d于2015年11月3日入院。2年前诊断为“糖尿病">2型糖尿病、糖尿病性肾病、终末期肾病(尿毒症)”并行血液透析治疗,每周3次,近3个月未行血液透析滤过、血液灌流及连续
应用丙泊酚镇静致呼吸心搏骤停病例的思考
丙泊酚是临床常用的一种短效静脉麻醉药物,因其具有起效快、作用时间短、撤药后苏醒迅速、术后恶心呕吐发生率低等优点,目前在临床上除广泛用于麻醉诱导和维持、ICU危重患者镇静外,也越来越多的用于磁共振检查、门诊无痛胃肠镜操作等的镇静,在应用丙泊酚时,特别是在上述后一种情况下,如何做到规范使用以确保医疗安全
关于丙泊酚的鉴别测定介绍
1、取丙泊酚0.1mL,用乙醇-水(32:25)10mL溶解后,取溶液5mL,加溴试液,即生成瞬即溶解的白色沉淀,但溴试液过量时,即生成持久的沉淀。 2、在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。 3、丙泊酚的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集
简述丙泊酚的药理学
丙泊酚为烷基酸类的短效静脉麻醉药。静脉注射后迅速分布于全身,40秒钟内可产生睡眠状态,进入麻醉迅速、平稳。 t1/2a为1.8-8.3分钟。可能在肝中经过主要与葡萄糖醛酸结合代谢,代谢物由尿排出为34〜60分钟。Vd为2.83L/kg, 血浆蛋白结合率97%〜98%。如与芬太尼合用,则本品的血药
关于丙泊酚的含量测定介绍
一、丙泊酚的含最测定 照高效液相色谱法(通则0512)测定。 1、对照品溶液 取丙泊酚对照品,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1mL中约含3mg的溶液,摇匀。 供试品溶液、系统适用性溶液、色谱条件与系统适用性要求 见有关物质项下。 2、测定法 精密量取供试品溶液与对照品溶液,分
关于丙泊酚的药典信息介绍
一、丙泊酚的基本信息 丙泊酚为2,6二异丙基苯酚,含C12H18O应为98.0%~ 102.0%。 二、丙泊酚的性状: 本品为白色或类白色结晶固体(15'C以下),常温下为无色至微黄色澄明液体。有特异臭。遇光逐渐变成黄色,遇高温很快变成黄色。 本品在乙醇、乙酪或丙酮中极易溶解,在
丙泊酚的类别及贮藏方法
类别静脉麻醉药。贮藏充氮,遮光,密封,在15℃以下保存
丙泊酚联合东莨菪碱成功治疗顽固性银屑病病例分析
患者,男,38岁,患有严重斑块状银屑病病史20年,于2018年3月因皮肤病变发作而被转诊至我院。入院体格检查,皮疹涉及的身体表面积约为90%,银屑病面积和严重性指数(PASI评分:从皮肤面积、严重程度指数2方面进行评估,得分越高说明皮损面积越大,症状越严重。)得分为45.9(图1A)。血常规、肝肾功
关于丙泊酚注射液的简介
丙泊酚注射液,适应症为适用于诱导和维持全身麻醉,也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静,以及用于麻醉下实行无痛人工流产手术。 1、丙泊酚注射液的成份: 化学名称:2,6-二异丙基苯酚 分子式:C12H18O 分子量:178.27 辅料:大豆油(供注射用),丙二醇,泊洛沙姆。 2、丙泊
丙泊酚乳状注射液的处方
丙泊酚10g大豆油(供注射用)蛋黄卵磷脂甘油(供注射用其他辅料适量注射用水适量制成1000ml
关于丙泊酚的物质检查介绍
1、酸度:取丙泊酚1.0mL,加水25.0mL,充分振摇后,静置5〜10分钟,分取水层,滤过。取滤液10mL,加甲基红指示液2滴,不得显红色。 2、乙醇溶液的澄清度与颜色:取丙泊酚1.0mL,加乙醇稀释至10mL,摇匀,溶液应澄清无色,如显色,与黄色1号标准比色液(通则0901第一法)比较,不
关于丙泊酚的基本信息介绍
丙泊酚,化学名称为2,6-二异丙基苯酚,是一种有机化合物,化学式为C12H18O,是一种短效静脉麻醉药,用于全身麻醉的诱导和维持。常与硬膜外或脊髓麻醉同时应用,也常与镇痛药、肌松药及吸入性麻醉药同用。 一、丙泊酚的基本信息 化学式:C12H18O 分子量:178.271 CAS号:207
丙泊酚的性状和鉴别方法
性状本品为白色或类白色结晶固体(15℃以下),常温下为无色至微黄色澄明液体。有特异臭。遇光逐渐变成黄色,遇高温很快变成黄色本品在乙醇、乙醚或丙酮中极易溶解;在水中极微溶解。相对密度本品的相对密度(通则0601)为0.952~0.956凝点本品的凝点(通则0613)为18.0~19.0℃。折光率本品的