一例结核性脉络膜炎病例分析
患者，女性，54岁。因“右眼夜间视物模糊1年”于2013年11月6日来我院就诊。患者既往体健，无结核病史，无发热、盗汗、咳嗽病史，无猫狗等动物喂养史。专科检查：左眼视力1.0，右眼视力0.8，右眼结膜无充血，角膜后细尘样KP（++），Tyndall（+）（图1），瞳孔直间接对光反应灵敏，晶状体透明，玻璃体透明，右眼视盘边界清，色红，C/D约0.3，动静脉管径及走形无异常，中心凹反光模糊，中心凹鼻侧可见面积约2.0 PD大小的黄白色弧形隆起，边界欠清（图2），中周部视网膜可见多个散在黄白色点状病灶，边界欠清（图3）；OCT：右眼黄斑处脉络膜波浪样隆起（图2）；FFA：右眼视网膜未见明显高荧光渗漏点（图4）；血清学检查：抗弓形虫抗体、单纯疱疹病毒抗体和风疹病毒抗体阴性和巨细胞病毒抗体弱阳性，抗核抗体系列、结核抗体及风湿三项均阴性，胸部X片及颈椎腰椎CT均阴性；卡介苗纯蛋白衍生物（PPD）试验强阳性。结合患者眼底病灶及PPD实......阅读全文
一例结核性脉络膜炎病例分析
患者，女性，54岁。因“右眼夜间视物模糊1年”于2013年11月6日来我院就诊。患者既往体健，无结核病史，无发热、盗汗、咳嗽病史，无猫狗等动物喂养史。专科检查：左眼视力1.0，右眼视力0.8，右眼结膜无充血，角膜后细尘样KP（++），Tyndall（+）（图1），瞳孔直间接对光反应灵敏，晶状体透明，
一例结核性多灶性脉络膜炎病例分析
患者，男，41岁。因右眼视物眼前黑影伴视力下降10余天于2012年6月13日来我院就诊。10年前诊断为结核">肺结核，抗痨治疗后病情稳定已停药多年。眼科检查：视力右眼0.6，左眼1.0，不能矫正。双眼角膜透明，房水清澈，晶状体透明，玻璃体轻度混浊。散瞳眼底检查显示，双眼视盘边界清楚，颜色正常，后极部
一例后巩膜炎病例分析
患者，女性，5岁。因左眼视物不清7 d伴眼痛就诊。双眼视力检查：右眼裸眼视力0.6，-0.50 DS/-0.50 DC可矫正至1.0，左眼裸眼视力0.08，验光不矫．眼压检查：右眼17 mmHg，左眼18 mmHg，双眼位正常，眼球无突出，眼前节检查未见异常。右眼眼底正常，左眼眼底检查见视乳头周围及
一例后部脉络膜平滑肌瘤病例分析
平滑肌瘤是一种起源于平滑肌细胞的良性肿瘤，好发于胃肠道及子宫。眼内平滑肌瘤少见，其中以发生于睫状体及前部脉络膜为主，发生于后部脉络膜则极为罕见，且与脉络膜黑色素瘤及脉络膜转移癌难以鉴别，现将北京同仁眼科中心收治的例后部脉络膜平滑肌瘤病例报道如下：患者男性，20岁。因右眼视力下降4个月于2015年1月
一例双眼急性梅毒性后部鳞状脉络膜视网膜炎病例分析
病例介绍患者男，54岁。因右眼视力下降2周、左眼视力下降2个月于2016年1月21日来我院就诊。患者4个月前无明显诱因出现发热伴双下肢皮肤红斑，外院诊断为紫癜；给予口服泼尼松10 mg，3次/d，体温恢复正常，但双下肢皮肤红斑无改变。治疗10余日后患者自行停服泼尼松，症状反复，泼尼松调整为60 mg
老年梅毒性脉络膜视网膜炎病例分析
近年来梅毒发病率有明显 回升趋势，它是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播或血源感染性疾病，分为先天性和后天获得性梅毒。获得性梅毒是性传播疾病，因梅毒感染眼部而首次就诊者。多数患者不愿意提供或者不知道性病史，使得梅毒所致感染性眼病的诊断比较困难：梅毒多见于青壮年不清性接触者，而发生于老年患者少见
一例胰腺性脂膜炎病例分析
病例资料患者女，48岁，因双下肢反复起红斑、结节伴疼痛8个月、加重半个月，于2015年7月1日来我院住院治疗。 患者2014年12月无明显诱因双侧大腿开始起暗红斑、结节伴疼痛，先后至不同医院就诊，均诊断为结节性红斑。 先后给予雷公藤多甙片、沙利度胺片、甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片、吲哚美辛、罗红霉素、多西
一例梅毒性葡萄膜炎病例分析
1 临床资料 患者女， 59 岁，因双眼视力下降半月于眼科就诊。半年前 患者有全身皮疹，曾诊断为“药疹”，治疗不详; 有糖尿病史 2 年，口服拜糖平治疗，平素血糖控制可; 否认高血压、冠心病史。 查体:神清，精神可，全身未见浅表淋巴结肿大，皮肤黏膜未见 明显皮疹，心肺及腹部查体无明显异常。眼科检 查
一例暴发性脉络膜上腔出血病例分析
患者，女性，60岁。双眼人工晶状体植入术后3年，右眼被木块击伤，伴视力下降5 d，于2014年3月就诊于中南大学爱尔眼科学院长沙爱尔眼科医院。眼部检查：患者右眼视力为指数/5 cm，眼压为30 mmHg。右眼结膜轻度充血，角膜透明。前房中等深度，房水血性混浊，下方可见少量血凝块。隐约可见瞳孔外伤性散
腰－硬联合麻醉中发现结核性脑膜炎病例分析
患者，男，87岁，排尿困难伴肾功能异常11年，腿部外伤1月余，以“慢性肾病5期，右股骨颈骨折”入院。完善相关检查：X线示右股骨颈骨折；生化及血常规示血肌酐900μmol/L，血红蛋白61g/L，C反应蛋白67mg/L；胸部CT示右肺、左肺上叶慢性感染病变，结核不能排除；ECG示正常范围；心脏超声示主
脉络丛梗死病例分析
17岁青年女性，肺部手术后急发困倦、构音障碍、左眼睑下垂和头痛。头颅MRI 影像DWI序列横截面（A和B）显示左侧内侧丘脑（A，短箭头）和同侧脉络丛（B，长箭头）局灶性弥散受限。ADC序列显示为低信号（D和E）。FLAIR序列（C）显示左侧脉络丛局部肿胀。2周后的头颅MRI 影像DWI序
一例脉络膜前动脉远端破裂动脉瘤病例分析
脉络膜前动脉( AChoA)远端动脉瘤非常罕见。浙江省人民医院神经外科2012年12月收治1例AChoA远端脑池段动脉瘤病人，现将手术治疗经验总结如下。病历摘要男，28岁，以突发性头痛4 d就诊。入院查体：嗜睡，能唤醒及简单对答，颈抵抗阳性，双侧瞳孔等大，直径4.0 mm，对光反射灵敏，右侧肢体肌力
一例乳腺癌脉络膜及颅内转移病例分析
患者，女，28岁。因左眼痛、头痛伴视力下降半月于2013年11月25日就诊我院，既往左侧乳腺浸润性导管癌术后3年余，免疫组化：ER(+)，PR(-)，Her-2(+++)。入院检查，左眼视力手动/眼前20 cm，眼睑痛性痉挛，角膜雾状水肿，瞳孔散大，玻璃体腔内见青灰色半球状隆起肿物，眼压T+1。眼部
脉络膜炎的检查
1.荧光素眼底血管造影检查 荧光素眼底血管造影检查对视网膜炎、视网膜血管炎的诊断和鉴别诊断有重要意义。 2.吲哚青绿血管造影检查 吲哚青绿血管造影检查主要用于脉络膜病变的判断，在评价脉络膜的炎症部位、活动性等方面也有较好的作用，主要用于Vogt-小柳原田病、交感性眼炎、匐行性脉络膜视网膜炎
一例小儿躯干严重坏死性筋膜炎病例分析
患儿女，6岁，于2012年7月5日因全身多处出现红色斑丘疹伴有发热，在当地医院诊断为水痘，给予抗病毒治疗，治疗期间因发热间断应用了糖皮质激素，7月11日发现腰背部出现小片状红肿，且逐渐加重，局部皮肤变黑、坏死，且范围逐渐扩大，同时伴有高热，最高体温39.5℃，精神欠佳，因病情变化快，症状逐渐加重，
结核性胸膜炎的病因分析
结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。我国结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起。引起结核性胸膜炎的途径有： ①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。 ②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。 ③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。 ④机体的变应
病例分析：腹水且有结核病史却不是结核性腹膜炎
急诊科接诊了一位巴基斯坦女性患者，她面色苍白，身后还跟着一个五六岁的小女孩。经询问后发现，她出现恶心、呕吐、腹泻、下腹痛和排尿困难症状已经一周了，开始并未在意，这几天症状越发严重，才来医院就诊。患者今年26岁，已经是3个孩子的妈妈，3个孩子都是正常阴道分娩并且很健康。她月经失调、痛经已经1年了，此外
一例结核性升主动脉假性动脉瘤病例分析
患者，女，27岁，不明原因发热1个月，伴干咳。2年前发现右侧胸壁一直径1.5 cm脓肿。主动脉CTA显示升主动脉假性动脉瘤（图1）。入院后给予抗结核治疗及营养支持治疗1个月后，于2014年6月18日行“升主动脉置换、右半弓置换、升主动脉脓肿清除术和胸壁结核病灶清除术”。术中见心包粘连，升主动脉右侧壁
脉络膜炎的辅助检查
光学相干断层成像技术对确定葡萄膜炎引起的视盘水肿，黄斑囊样水肿，继发性视网膜脱离，黄斑前膜、视网膜萎缩有重要的价值；超声波检查可评价葡萄膜炎引起的玻璃体混浊、玻璃体增殖性改变、视网膜脱离、脉络膜增厚等病变；眼科超声生物显微镜检查对于确定葡萄膜炎引起的眼前段改变有重要价值。
诊断脉络膜炎的诊所
根据典型的临床表现，可作出诊断。FFA对判决视网膜及其血管炎、脉络膜色素上皮病变有很大帮助，ICGA（吲哚青绿眼底血管造影）有助于确定脉络膜及其血管的病变。血清学检查、眼内液病原体直接涂片检查、聚合酶链反应测定感染因子的DNA、病原体培养、抗体测定等，有助于病因诊断。
脉络膜炎的检查方式
检查外眼正常，检眼镜下可查见玻璃体内点状、絮状物悬浮，逆眼球转动方向运动。急性期有黄白色、斑片状渗出，部分融合。病灶微隆起，这是由于脉络膜血管扩张、渗透性增强，引起局限性水肿和细胞浸润所致。病变相应处视网膜亦可受累，病变吸收后，轻症者不显痕迹，重症者因色素上皮病变产生色素脱失或繁殖；脉络膜中、小
简述脉络膜炎的治疗
1.对原发病治疗，去除病因。 2.皮质激素：泼尼松（强的松）每天每公斤体重0.5～1mg,于每天清晨8时顿服，同时口服补充氯化钾，注意定时复查血液中的离子变化。若要加强局部药物浓度可并用地塞米松2.0毫克和妥拉苏林12.5毫克球后注射，每周一次。 3.使用免疫抑制剂和非激素类抗炎药物及抗生素
一例视网膜脉络膜营养不良合并视网膜脱离病例分析
患者，男，17岁。因双眼视力下降数年，右眼加重2周，于2013年8月14日来我院就诊。否认家族史。全身检查未见异常。眼科检查：右眼视力0.05，矫正视力0.1；左眼视力0.4，矫正视力1.0。双眼眼前节未见异常。散瞳后眼底检查发现，双眼视盘颜色淡红，边界清楚，黄斑区均可见一边界清楚、直径约3个视盘直
关于结核性腹膜炎的病因分析
结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌，主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。人型与牛型结核菌株皆是专性寄生物，分别以人与牛为天然宿主。两者对人、猴和豚鼠有同等强度的致病力。结核菌对药物的耐药性可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于单独
小儿结核性胸膜炎的病因分析
原发性结核病是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型：人型、牛型、鸟型和鼠型。对人体有致病力为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起。 结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外，对于冷、热、干燥、光线及化学物质等都有较强的耐受力。湿热对结核菌的
一例超声诊断Löffler心内膜炎病例分析
患者女，45岁。主因心慌、胸闷半月入院。半月前活动后出现心慌、胸闷、头晕，休息5 min后自行缓减，外院查血常规提示嗜酸性粒细胞增多，心电图异常，以"嗜酸性粒细胞增多"收入我院。 既往无高血压、心脏病、糖尿病、脑血管疾病等病史。实验室检查：寄生虫抗体阴性；血常规：白细胞数13.5×109/L，嗜酸性
一例受凉后突发脑膜炎合并脑梗死病例分析
导读：与结核性脑膜炎及真菌性脑膜炎相比，细菌性脑膜炎合并脑梗死的发生率较低，在成人常被忽视，但其神经系统转归较差、病死率较高。肺炎链球菌为细菌性脑膜炎的主要致病菌。现介绍本院重症加强治疗病房（ICU）收治的1例成人肺炎链球菌脑膜炎合并脑梗死的临床病例，并进行相关文献复习，旨在提高临床医师对成人肺炎链
一例反复发作的阿米巴性角膜炎病例分析
患者，女，44岁，2011年11月因左眼红痛伴视力下降20天就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科。患者20 d前左眼被玉米叶划伤，无角膜接触镜配戴史，无感冒发烧史。眼科检查及诊疗过程：视力右眼1.0，左眼0.1。左眼结膜混合充血，角膜上皮散在点状浸润，荧光素钠染色(+)，基质无水肿，角膜后沉积物（
一例巨细胞病毒性前葡萄膜炎病例分析
患者，男性，48岁，因左眼红胀反复发作2年，于2013年5月来北京协和医院眼科就诊，患者曾在外院诊断为青光眼睫状体炎综合征，局部点1%醋酸泼尼松龙症状缓解。近4个月左眼眼压50 mmHg(1 mmHg =0. 133 kPa)以上，静脉滴注20%甘露醇375 ml后眼压降至30 mmHg左右，应用1
一例Graves病合并脂肪萎缩性脂膜炎病例分析
患儿女，9岁。左侧腹股沟和大阴唇萎缩3个月，无自觉 症状，未引起重视，皮损自发生以来无明显变化。1个月前 出现突眼、颈粗，伴有多食、多汗、乏力等症状，在北京大学人 民医院内分泌科诊断为Graves病。有荨麻疹病史5年余。 患儿姑表姐患有甲亢。 体检：一般情况好，双眼球突出，甲状腺Ⅱ度肿大。皮肤