一例舞蹈症棘红细胞增多症诊断分析

病例资料患者女,30岁,因"口唇四肢不自主运动2年,加重3个月余"入院。患者2年前无明显诱因下出现口唇及四肢不自主运动,清醒时明显,入睡后消失;3个月前,患者症状加重,咬伤下唇,进食时将食物外推,并有口齿不清伴行走不稳,当地医院诊断考虑"肌张力障碍?强迫症?",予"氯硝安定"、"帕罗西汀"等治疗后改善不佳,遂至浙江大学医学院附属第二医院就诊。发病以来,患者体重减轻约10 kg。否认毒物接触史。父母为近亲结婚(表兄妹),有1兄,体健。体格检查:消瘦体型,角膜K-F环阴性,下唇变薄破溃,部分缺损,流涎(图1),可见口周不自主运动,口齿欠清,对答尚切题,双侧咽反射减弱,四肢肌张力减低,肌力5级,四肢不自主运动存在,指鼻试验稳准,双上肢反击征阳性,后拉试验阳性,行走时协调性差,双侧肱二头肌腱反射减弱,余腱反射未引出,双侧病理征阴性。图1 患者......阅读全文

一例舞蹈症棘红细胞增多症诊断分析

病例资料患者女,30岁,因"口唇四肢不自主运动2年,加重3个月余"入院。患者2年前无明显诱因下出现口唇及四肢不自主运动,清醒时明显,入睡后消失;3个月前,患者症状加重,咬伤下唇,进食时将食物外推,并有口齿不清伴行走不稳,当地医院诊断考虑"肌张力障碍?强迫症?",予"氯硝安定"、"帕罗西汀"等治疗后改

神经棘红细胞增多症的病因分析

  普遍认为神经棘红细胞增多症(NA)是一种罕见遗传病,其中以共济失调为主类型,呈常染色体隐性遗传,以多动为主类型,呈常染色体显性遗传,偶有散发病例。也有人认为可能是与X染色体基因缺陷相关的性连锁遗传病。

关于神经棘红细胞增多症的检查诊断介绍

  1、检查  Mcleod综合征可出现肌病、心肌病、血清肌酸激酶(CK)活性增高和持续溶血状态。  周围血棘红细胞计数大于3%及血清CK增高者即可诊断本病。  2、诊断  临床上应注意与慢性进行性舞蹈病(HD)、苍白球黑质红核色素变性(HSD)及Tourette综合征等鉴别。

简述神经棘红细胞增多症的并发症

  约半数患者可有进行性智能减退,约1/3患者可出现癫痫发作,还可出现周围神经病,极少数患者可出现听力损害。Mcleod综合征可出现肌病、心肌病、血清肌酸激酶(CK)活性增高和持续溶血状态。

关于神经棘红细胞增多症的简介

  神经棘红细胞增多症(NA)或棘红细胞增多症,又称Bassem-Kornzweig综合征、Levine-Critchley综合征,为一种独立的锥体外系疾病。NA的主要缺陷是血中β脂蛋白减少或缺乏,为较罕见的遗传性疾病,故又称无β-脂蛋白血症。多见于青春期或成年早期,发病年龄8~62岁;病程7~24

概述神经棘红细胞增多症的临床表现

  以口面部不自主运动、肢体舞蹈症(酷似慢性进行性舞蹈病)最常见。常表现为进食困难,步态不稳,时有自咬唇、舌等。其他运动障碍有肌张力障碍,运动不能性肌强直,抽动症,帕金森综合征(PDS)等。PDS多见于年轻患者,于病程3~7年出现,可与上述运动障碍同时出现。  约半数患者可有进行性智能减退;约1/3

怎样诊断真性红细胞增多症

  1.临床有多血症表现。  2.血红蛋白测定及红细胞计数明显增加。  3.红细胞压积增高:男性≥0.54;女性≥0.50。  4.无感染及其他原因而白细胞计数多次>11.0×109/L。  5.血小板计数多次大于300×109/L。  6.骨髓象示增生明显活跃,粒、红与巨核细胞系均增生,尤以红系细

怎样诊断真性红细胞增多症?

  诊断真性红细胞增多症的方法介绍:  1.临床有多血症表现。  2.血红蛋白测定及红细胞计数明显增加。  3.红细胞压积增高:男性≥0.54;女性≥0.50。  4.无感染及其他原因而白细胞计数多次>11.0×109/L。  5.血小板计数多次大于300×109/L。  6.骨髓象示增生明显活跃,

真性红细胞增多症的诊断

  1.临床有多血症表现。  2.血红蛋白测定及红细胞计数明显增加。  3.红细胞压积增高:男性≥0.54;女性≥0.50。  4.无感染及其他原因而白细胞计数多次>11.0×109/L。  5.血小板计数多次大于300×1012/L。  6.骨髓象示增生明显活跃,粒、红与巨核细胞系均增生,尤以红系

关于神经棘红细胞增多症的治疗和预防介绍

  1、治疗  尚无有效治疗。镇静剂如苯巴比妥、地西泮、氟哌啶醇对性格、行为障碍,肢体舞蹈症及口面部运动障碍可能有效,但易诱发PDS。多巴胺能药物对PDS可能有所帮助。  2、预防  由于神经系统遗传病治疗困难,疗效不满意,预防显得更为重要。预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询、携带者基因检测及产

口形红细胞增多症的鉴别诊断

  主要鉴别遗传性口形红细胞增多症、Rh缺乏综合征和继发性口形红细胞增多口形红细胞增多症。继发性口形红细胞增多除外周血口形红细胞增多外,一般无溶血,具有相应疾病的特点和缺乏家族史,鉴别并不困难。Rh缺乏综合征(Rh deficiency syndrome)是一种非常罕见的常染色体隐性遗传性溶血病,发

红细胞增多症的病因分析

  1.相对性增多  是指血浆容量减少,使红细胞容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒。  2.继发性红细胞增多症  是血中的红细胞生成素增多所致,EPO增多可以是先天性的,也可以后天因素造成。  (1)后天性EPO增

口形红细胞增多症的并发症及诊断

  并发症  主要并发症见于肝脾肿大 感染时可并发现再障危象或溶血危象。  诊断  根据临床表现、外周血中口形红细胞增多(可达10%~50%)遗传性口形红细胞增多症有家族调查 诊断一般无困难。

一例继发性红细胞增多症CT表现病例分析

继发性红细胞增多症是由于长期组织缺氧、机体促红细胞生成素(EPO)分泌增高,进而使红细胞生成增加,以至于单位体积的外周血中红细胞数、血红蛋白及血细胞比容高于正常。红细胞增多症的诊断多可依据实验室检查确诊,有关其CT表现国内少有报道,对真性红细胞增多症的诊断标准也多是对血液的实验室检查,骨髓检查,影像

诊断良性红细胞增多症的标准介绍

  1.常有头痛、眩晕和易疲倦,可无自觉症状、无肝脾大,血容量增加。  2.血红蛋白可在200g/L以上,白细胞与血小板正常。  3.家族中有同样病人。  4.家族中多人基因检查可以帮助确诊。

关于红细胞增多症的诊断治疗介绍

  一、红细胞增多症的诊断:  多次检查成年男性红细胞计数>6.0×1012/L,血红蛋白>170g/L,成年女性红细胞计数>5.5×1012/L,血红蛋白>160g/L即认为符合红细胞增多症,但是,进一步明确红细胞增多症的病因和分型才是关键。  二、红细胞增多症的治疗:  针对继发性获得性红细胞增

关于红细胞增多症的病因分析

  1.相对性增多  是指血浆容量减少,使红细胞容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒。  2.继发性红细胞增多症  是血中的红细胞生成素增多所致,EPO增多可以是先天性的,也可以后天因素造成。  (1)后天性EPO增

关于真性红细胞增多症实验诊断的简介

  真性红细胞增多症(PV)是一种起源于造血干细胞的骨髓增殖性疾病。PV起病隐袭,进展缓慢,通常经历以下两个进展阶段:  ①增殖期或红细胞增多期常有红细胞增多;  ②“消耗期”或红细胞增多后期表现为全血细胞减少、髓外造血、肝脾肿大、脾亢和骨髓纤维化。出血和血栓是PV的两个主要临床表现,少数患者可进展

简述老年真性红细胞增多症的鉴别诊断

  如果有脾脏肿大,骨髓和血液中三系细胞增多,但红细胞增多程度不够明显,则必须考虑有慢性粒细胞白血病早期或骨髓纤维化早期的可能。但慢粒白血病早期阶段的特点是轻度红细胞增多而不是贫血。此外,10%~40%患者有明显的类似慢性粒细胞白血病的表现,以致鉴别困难,检测Ph染色体及中性粒细胞碱性磷酸酶活性有助

关于红细胞增多症的诊断治疗的介绍

  诊断  多次检查成年男性红细胞计数>6.0×1012/L,血红蛋白>170g/L,成年女性红细胞计数>5.5×1012/L,血红蛋白>160g/L即认为符合红细胞增多症,但是,进一步明确红细胞增多症的病因和分型才是关键。  治疗  针对继发性获得性红细胞增多症,治疗主要从病因入手。针对真性红细胞

诊断高原红细胞增多症的依据介绍

  高原红细胞增多症根据症状、体征、实验室检查可以作出诊断。诊断标准为:  1.生活在海拔3000米以上高原的移居者,或少数世居者;  2.具有头痛,头晕,气短,疲乏,睡眠障碍,发绀,眼球结合膜充血等症状;  3.血红蛋白计数,男性≥200g/L,女性≥180g/L;血细胞比容,男性≥65%,女性≥

红细胞增多症的症状

剧烈头痛头晕、疲劳和疲倦不寻常的出血,流鼻血疼痛瘙痒身体不同部位麻木或刺痛

什么是红细胞增多症?

红细胞增多症是一种疾病状态,其中外周血中的红细胞比容(血液中红细胞的体积百分比)和/或血红蛋白浓度升高。这可能是由于红细胞数量增加(“xxx性红细胞增多症”)或血浆量减少(“相对性红细胞增多症”)。红细胞增多症有时被称为红细胞增多症,但这些术语不是同义词,因为红细胞增多症描述了红血球的任何增加(无论

关于红细胞增多症眼底的原因分析

  (一) 红细胞增多症眼底的发病原因:各种原因引起的红细胞增多。  (二) 红细胞增多症眼底的发病机制  任何一种红细胞增多症,当红细胞数多于8×1012/L、血红蛋白超过125%时,均可因同样的发病机制,伴发同样的眼底改变。眼底重要的改变如下:  1.由于血容量增加,眼底所有血管不仅会扩张而且还

关于良性红细胞增多症的病因分析

  1.血容量减少  为最常见的原因,如多次腹泻、过分出汗、排尿过多、严重缺水、广泛烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退等,由于丢失过多的水分,致血液浓缩。  2.体质因素  良性红细胞增多症,其病因及发病原理可能为:①醛固酮排泌减少;②血液分布不均。不同血管床之间红细胞压积各异,毛细血管床处低于大血管池。

关于高原红细胞增多症的病因分析

  高原红细胞增多症的病因是组织缺氧引起的红细胞增生过度,慢性低压性缺氧是罹患本症的根本原因。红细胞增多,一方面增加了携氧能力,另一方面可使血液黏滞度增高,血流减慢,从而引起全身各器官组织灌流减少,加重组织缺氧,形成“缺氧-红细胞增多-加重缺氧-红细胞进一步增多-缺氧”的恶性循环。生活在高原地区的人

遗传性球形红细胞增多症(HS)一例

1、病例介绍患者男,28岁,发现脾大20天入院。查体:T:36.8℃,P 98次/分,R:18次/分,BP: 118/84 mmHg,神清,全身表浅淋巴结未触及,皮肤未见瘀点、瘀斑,巩膜轻度黄染,胸骨无压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,无压痛,脾大

关于棘形细胞增多症的治疗介绍

  棘形细胞增多症(acanthocytosis)是先天性β脂蛋白缺乏引起的疾病。为常染色体隐性遗传,极少见。国内尚无报道。  本症的红细胞中约有70%~80%边缘呈棘刺样突起。但贫血较轻,呈间歇性。多合并脂肪痢,但维生素B12吸收正常。生长发育迟缓,削瘦,并逐渐地出现神经系统症状,如肌肉无力、萎缩

新生儿红细胞增多症的检查和诊断

  检查  1.血常规  出生12小时后静脉血的血细胞比容≥0.65(65%)。  2.其他  进行相关系统的检查,如胸部X线片、心电图、颅脑影像检查、肾功能、凝血功能等。  诊断  根据临床特点和实验室检查不难诊断。新生儿生后第一周静脉血Hb≥220g/L;血细胞比容≥0.65;或毛细血管血细胞比

关于真性红细胞增多症实验诊断的内容介绍

  1、真性红细胞增多症— 主要诊断指标  (1)红细胞容量增高,大于正常平均标定值的25%以上,或血红蛋白≥185g/L(男),≥165g/L(女)。  (2)无引起继发性红细胞增多症的病因。  (3)可触及的脾大。  (4)骨髓细胞有克隆性遗传学异常(除Ph染色体或BCR/ABL融合基因以外)。