一例完全内脏反位合并新生儿先天性食管闭锁病例分析
患儿，男，第1胎第1产，生后2天，因“吐沫、呛奶2天”入院。查体：生命体征平稳，体重3200 g。精神反应尚可，口唇无发绀。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。心尖搏动最强点位于右侧锁骨中线第5肋间，未闻及明显杂音。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉无显露，肠鸣音正常。胃管置入约5 cm处受阻。X线胸片及腹部平片：心尖位于右侧，肝脏位于左上腹，胃泡位于右上腹，符合镜面右位心表现；两肺纹理增重。心脏彩色多普勒超声：镜面右位心，动脉导管未闭，卵圆孔未闭。腹部超声：肝脏位于左侧腹腔内，脾脏位于右侧腹腔内，内脏反位；肝脏、胆囊、胰腺、脾脏声像图未见异常，门静脉血流及频谱未见明显异常。上消化道造影：心尖位于右侧，肝脏位于左上腹，胃泡位于右上腹，腹部肠管积气尚均匀；自胃管注入少量泛影葡胺后，见食道上段约胸3椎体水平呈椭圆形盲袋，壁柔软，黏膜规则，未见明显充盈缺损及龛影（图1）。术前诊断：先天性食管闭锁，食管气管瘘；内脏反位；新生儿肺炎。患儿......阅读全文
一例完全内脏反位合并新生儿先天性食管闭锁病例分析
患儿，男，第1胎第1产，生后2天，因“吐沫、呛奶2天”入院。查体：生命体征平稳，体重3200 g。精神反应尚可，口唇无发绀。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。心尖搏动最强点位于右侧锁骨中线第5肋间，未闻及明显杂音。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉无显露，肠鸣音正常。胃管置入约5 cm处受阻。X线
全内脏反位合并脊柱骨折病例分析
全内脏反位（SIV）又称“镜面人”或“镜像人”，是指人的心脏、肝脏、脾脏、胆囊、胃、肠等内脏的解剖位置与正常相反，恰同常人在镜子中的影像一样，此种情况极其罕见。我科收治1例全内脏反位合并T12椎体骨折的患者，现报道如下。临床资料患者，男，41岁，于2018年1月4日因“高处坠落伤致腰背部疼痛伴活动受
罕见完全内脏转位合并脾动脉瘤、胰头占位病例分析
病例女，56岁。近1年来反复腹痛，体质量下降约12.5kg，来我院检查。自述腹痛发作时大致位于左上腹，无放射痛，无腹胀、腹泻及黄疸。门诊查体：身高161 cm，体质量49kg，血压138/86mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部未触及明显包块，未见明显压痛区，心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间
一例右心室双出口合并右位心内脏正位病例分析
患儿，女，7岁，体质量28 kg。查体：颜面、口唇、甲床发绀，胸骨左缘第2~4肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，杵状指（趾）。经皮血氧饱和度(SpO2)上肢0.81，下肢0.83。X线胸片示心尖指向右侧，胃泡位于腹腔左侧（图1）。超声心动图示镜面右位心，室间隔缺损位于主动脉瓣下，直径约2.0
一例胃石反流致食管梗阻病例分析
病例资料：患者男性，24岁，大学在校生，因“上腹痛、呕吐6h，右侧胸痛1h”于2014-10-08入院。入院前6h患者在外就餐后出现上腹部疼痛，为阵发性痉挛痛，伴恶心，呕吐2次，为少量胃内容物，无发热，无腹泻，未就医。入院前1h腹痛再发，呕吐大量食物后出现剧烈右侧胸痛，伴胸骨后窒息感，进水欠畅并致胸
一例新生儿自发性食管破裂病例分析
患儿，男，生后53 min，因生后气促、哭声不畅53 min入住厦门妇幼保健院。出生胎龄41+3周，因"胎儿宫内窘迫"剖宫产分娩，出生体重3.54 kg，无胎膜早破，羊水清，量正常，胎盘、脐带无异常，Apgar评分1 min 7分，5 min 8分，10 min 9分。生后予复苏囊正压给氧复苏。其母
一例新生儿先天性头皮纤维肉瘤病例分析
先天性纤维肉瘤(congenital fibrosarcoma，CFS)是婴幼儿少见的软组织恶性肿瘤，多发生于四肢远端，发生于新生儿头皮的少见。根治性手术切除肿瘤是外科治疗CFS的重要方法，对于发生于四肢的CFS，总体截肢率约为50%。我科2013年11月手术治疗新生儿头皮CFS1例，现分析报告如下
病例思考：新生儿生后吐白沫，原来是......
病例思考：新生儿生后吐白沫，原来是...... 生后口中吐白沫，是否呛咳亦线索。诊断肺炎需慎重，思维僵化要不得。 病例介绍 一、生后呛咳吐沫，由产科转新生儿科患儿，男，足月顺产，出生时产科医师阿普加评分9-10分，无窒息抢救史。羊水清，脐带与胎盘无异常。出生时体重3.0kg。因生后
食管闭锁的病理生理及流行病学
病理生理 食管闭锁常与食管气管瘘同时存在，约占90%，极少数病例无瘘管，可分为5 个类型。 1.Ⅰ型 食管上下两段不连接，各成盲端，两段间的距离长短不等，同气管不相通连，无食管气管瘘。可发生于食管的任何部位，一般食管上段常位于T3～T4 水平，下段盲端多在膈上。此型较少见，占4%～8%。
一例反HillSachs损伤合并肱骨近端骨折病例分析
临床资料患者，男，42岁，工作时受电击后被倒下的电线杆砸中肩部，当即感左肩部肿痛，肩关节活动明显受限而就诊。查体:左侧肩部稍肿胀，未见明显“方肩”畸形，局部压痛，关节腔空虚感存在，肩关节外旋、外展活动受限，Dugas征阴性，其余关节活动正常，肢端感觉、血供正常。急诊摄肩关节正位CR片，显示左肱骨头形
食管闭锁的流行病学及症状体征
流行病学 北京地区某医院产科1933～1955 年出生的12193 名婴儿中有6 例食管闭锁，发生率1∶2000(0.5‰)。一般认为，我国食管闭锁合并食管气管瘘发病率1∶(2500～4000)。英国利物浦医院1967～1975 年间98065 次出生中发生30 例，发生率0.3‰；1990
一例食管浅表癌病例分析
何**，男，52岁，既往外院检查示“距门齿30cm处食管粘膜中度异型增生”，今至我院进一步检查。胃镜进去之后发现食管距门齿30cm为一片白苔附着，与前次胃镜比增多，且不易冲掉，疑似食管早期癌。切换到NBI似可见扩张的IPCL（配便H260），不能进一步放大。对胃进行全面检查后胃，发现无大问题，怀疑食
一例胃酸反流病例分析
男，54岁，既往体健。因胃酸反流持续2个月行内镜检查。传统白光成像的食管、胃、十二指肠镜检查显示无糜烂性食管炎，但食管中段见一0.4cm白色病变，边界不规则（图A）。该病变边界脱离食管黏膜。蓝色激光成像（BLI）显示病变部位有褐色条纹（图B）。白光和蓝色激光成像放大内镜下可观察到病变指状突起上的血管
一例右位心合并B型预激综合征病例分析
患者 男性，59岁，自幼发现右位心，20年前诊断预激综合征(简称预激)，近年来出现心慌，以及劳累性胸闷，经休息后可以缓解。X线特征：镜像右位心合并器官翻转，肝脏位于左侧，胃泡位于右侧；主动脉弓和心尖位于右侧(图1)。心电图特征：P波，QRS波、T波I导联向下，aVR导联波形向上；心电图诊断：窦性心律
食管闭锁的流行病学
北京地区某医院产科1933～1955 年出生的12193 名婴儿中有6 例食管闭锁，发生率1∶2000(0.5‰)。一般认为，我国食管闭锁合并食管气管瘘发病率1∶(2500～4000)。英国利物浦医院1967～1975 年间98065 次出生中发生30 例，发生率0.3‰；1990 年英国资料报
简述小儿原发性纤毛运动障碍的临床表现
发病年龄可自婴幼儿至成年，但以学龄儿童及青年为多。随年龄而加重的反复上下呼吸道感染，包括复发性中耳炎、鼻窦炎和支气管炎、肺炎以致支气管扩张症状。常见耳道流脓、鼻脓性分泌物、咳嗽、咳痰咯血，严重时喘憋。常易误诊为一般慢性支气管炎、慢性肺炎、哮喘和肺结核，常见体征为发绀和杵状指，支气管造影可见支气管
一例食管脂肪瘤病例分析
患者，男，54岁，进食后剑突下疼痛1个月。曾在当地医院行钡餐诊断为食管占位。至我院行胃镜示：距门齿27~39 cm食管左前壁可见一巨大黏膜下隆起，表面光滑；超声内镜示：中高回声改变，与黏膜下层相延续，内部无血流信号；诊断为食管黏膜隆起病变，多考虑脂肪瘤，胃肠道间质瘤(GIST)不除外。胸部CT示：
两粒纽扣解难题－微创手术治愈罕见新生儿食管闭锁
记者27日获悉，上海儿童医学中心新近成功实施中国首例微创手术治疗新生儿食管闭锁。 院方介绍，由于此类手术难度极大，国际上，只有荷兰于2007年成功实施过一例，国内尚为首例。 小患儿苗苗是个出生仅2天就被抛弃的弃婴，因患有为肺炎、呼吸性酸中毒、黄疸等被送来医院。医生为他实施影像检查。食
一例食管Crohn病误诊为食管结核病例分析
病例资料：患者，男，82岁。因“胸骨后隐痛不适伴反酸嗳气3个月”于2014年4月11日入院。患者3个月前起反复出现胸骨后隐痛不适，呈持续性，伴反酸嗳气，有剑突下烧灼感，进食后症状加剧，无恶心呕吐，无眼黄尿黄，无畏寒发热，无胸闷心慌，无呼吸困难，无咳嗽咳痰；既往于半年前曾罹患结核">肺结核病，予以正规
一例合并甲亢的高钙血症病例分析
病历资料患者，男性，30岁，因“4年内发作性双下肢乏力、酸痛2次，心悸手抖2个月”入院。4年前患者无明显诱因下出现双下肢乏力，以小腿为主，伴酸痛，无肌肉红肿、抽搐，无关节红肿，无畏寒发热，无怕热心悸。到当地医院神经内科就诊，查肌电图正常，未予特殊处理，症状持续约2周后自行缓解。入院前2个月余，患者剧
一例白塞病合并IgA肾病病例分析
病例资料患者男，27岁，因“发现血尿蛋白尿2年余，腹泻、腹胀10 d”入院。2013 年患者着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，行肾活检穿刺。病理诊断：局灶增生型IgA 肾病（IgAN），LeeⅢ级，牛津分级M1E1S0T0（见图1）。给予糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗，尿蛋白逐渐转阴。患者共服糖皮质激素1
食管闭锁的诊断
凡新生儿有口吐白沫、生后每次喂奶后均发生呕吐或呛咳、青紫等现象，再加以母亲有羊水过多史或伴发其他先天畸形，都应考虑有先天性食管闭锁的可能。腹部平软表示无瘘管存在。上段有瘘管多出现奶后呛咳、呼吸困难等症状。下部有瘘管则出现腹胀。进一步明确诊断，简易方法可从鼻孔插入8 号导尿管，插入到8～12cm
关于小儿呕吐的诊断介绍
小儿呕吐应认真地采集病史、首先了解喂养方法、时间、习惯及排便的情况。对新生儿应询问呕吐发生时间和发展情况，还应了解母亲的妊娠和生产史、用药史及呕吐伴随症状。 仔细地体格检查、必要实验室检查和影像学检查。经过客观的综合分析才能得出初步诊断。呕吐症状的分析： 1、呕吐发生时间和次数 新生儿生后
一例巨大食管间质瘤病例分析
胃肠道间质瘤（gastric stromal tumor，GST）作为一组独立的消化道间叶源性肿瘤，多发于胃和肠。 病情简介女，19岁，因吞咽困难伴胸闷4个月余入院，既往无其他疾病史。 查体及实验室检查均无阳性发现。 食管钡剂造影示T2～T5水平食管管腔受压向左侧变形移位，管壁柔软，钡剂通过顺利，
一例食管型颈椎病病例分析
颈椎病的分型，除了颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型外，还有一些特殊类型的颈椎病称为其他型颈椎病，食管型颈椎病就是其中之一。年龄在65岁以上的老年人中，75％以上有不同程度的颈椎退行性变，而20％～30％的老年人会出现颈椎前缘骨质增生，骨赘向前压迫食管，形成食管型颈椎病。严重的食管型颈椎病
一例蜂窝肺伴食管扩张病例分析
患者女，52岁。主因“活动后气短2年，吞咽困难半年，加重1个月”于2015年8月20日入院。患者2年前无明显诱因出现活动后气短，外院胸部CT检查后诊断为“肺纤维化”，给予“乙酰半胱氨酸、百令胶囊”口服(剂量不详)，气短无缓解，并进行性加重。半年前出现反酸及胸骨后烧灼感，后渐出现吞咽困难，进食干性食物
一例食管肺伴气管狭窄病例分析
患儿，女，15 d。因吐沫10 d伴呛咳1次急诊入院。G2P2，母孕39周，出生体重3000 g，剖宫产娩出，出生时哭声较弱，羊水、脐带、胎盘未见异常，Apgar评分不详，生后无呼吸困难，无窒息抢救史，生后即开奶，生后第5天患儿出现吐沫，入院前一天患儿于入睡中发生呛咳1次，口周发绀，家长予拍背3~5
食管闭锁的预防介绍
预后：治愈的关键取决于婴幼儿的一般情况、畸形的型别、食管两端间的距间、有无其他严重畸形、有无肺部并发症及手术前后是否处理得当等因素。按先天性食管闭锁发病率推算，我国每年约有5000 多病例，但实际接受治疗的可能不到5%，且还有继续减少的趋势。多数学者按Waterson 分类统计食管闭锁存活率，A
产前超声诊断胎儿Ⅱ型食道闭锁病例报告
病例孕妇，38岁，孕3产1。该孕妇无不良嗜好，无家族遗传病史，孕前及孕4周有上呼吸道感染病史及服药史，否认接触有害物史。采用GE Voluson E8超声诊断仪，腹部凸阵探头、三维容积探头，频率2.0~5.0MHz。 常规矢状面、横断面、冠状面扫查胎儿，观察胎儿器官、肢体及胎盘、羊水等附属物情况，孕
产前超声诊断胎儿Ⅱ型食道闭锁病例分析
病例孕妇，38岁，孕3产1。该孕妇无不良嗜好，无家族遗传病史，孕前及孕4周有上呼吸道感染病史及服药史，否认接触有害物史。采用GE Voluson E8超声诊断仪，腹部凸阵探头、三维容积探头，频率2.0~5.0MHz。 常规矢状面、横断面、冠状面扫查胎儿，观察胎儿器官、肢体及胎盘、羊水等附属物情况，