一例表柔比星引起急性心脏毒性病例分析
临床资料患者，女性，62岁。因发现左侧乳腺肿物7d于2010年4月26日入本院治疗。乳腺超声和钼靶X线显示左侧乳腺多发占位，乳腺穿刺活组织检查结果为癌浸润。既往患腰椎间盘突出症10年，双膝关节骨性关节炎10余年，双下肢静脉曲张10年，高血压病史10年。临床心功能分级为1级，心电图示：大致正常（图1）。2010年4月30日在全身麻醉下行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理检查：乳腺内有3个质硬结节，直径为1.2、1.0、0.5cm，显微镜检查为乳腺浸润性导管癌，淋巴结可见癌转移（1/18）。免疫组织化学检查：ER（＋）， PR部分（＋），HER-2（＋/－），分期为pT1N1M0（IIA期）。患者乳腺癌有中度复发风险，术后拟采用EC-T方案（表柔比星＋环磷酰胺序贯紫杉醇）化疗，具体用药：环磷酰胺1050mg（600mg/m2）＋表柔比星130mg（75mg/m2），21d为1个周期。心电图大致正常。图1 患者化疗前心电图检查结果第1个周......阅读全文
一例梅毒性葡萄膜炎病例分析
1 临床资料 患者女， 59 岁，因双眼视力下降半月于眼科就诊。半年前 患者有全身皮疹，曾诊断为“药疹”，治疗不详; 有糖尿病史 2 年，口服拜糖平治疗，平素血糖控制可; 否认高血压、冠心病史。 查体:神清，精神可，全身未见浅表淋巴结肿大，皮肤黏膜未见 明显皮疹，心肺及腹部查体无明显异常。眼科检 查
盐酸多柔比星的类别及贮藏方法
类别抗肿瘤抗生素类。贮藏遮光,密封,在阴凉处保存。
吡柔比星注射液的用法用量
静注：(1)乳腺癌、子宫癌、尿路上皮癌、恶性淋巴瘤，用3～4周1次法：40～60mg（25～40mg/m的平方）（效价），1次/日，停药3～4周，以此作为1疗程，反复应用。(2)尿路上皮癌：用3～4周2次法，30～40mg（20～25mg/m的平方）（效价），1次/日，连续用药2日，停药3～4周
盐酸多柔比星的性状鉴别检查方法
性状本品为橙红色结晶性粉末;有引湿性。本品在水中溶解,在甲醇中微溶鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致(2)取本品,加甲醇制成每1ml中约含20μg的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在233nm、252nm288nm、478
一例肺栓塞引起肺叶坏死病例分析
1名63岁男性心脏移植患者因反复出现下肢DVT接受华法林抗凝治疗，且慢性肾小球滤过率降低(30 ml/min),因咳嗽及呼吸困难加重就诊。实验室检查显示血常规正常，C反应蛋白轻度升高，国际标准化比值1.8。影像学检查显示中叶空洞(图1A)。肺泡支气管灌洗液培养为白色念珠菌，经过抗真菌药物治疗2周后培
一例肺栓塞引起肺叶坏死病例分析
1名63岁男性心脏移植患者因反复出现下肢DVT接受华法林抗凝治疗，且慢性肾小球滤过率降低(30 ml/min),因咳嗽及呼吸困难加重就诊。实验室检查显示血常规正常，C反应蛋白轻度升高，国际标准化比值1.8。影像学检查显示中叶空洞(图1A)。肺泡支气管灌洗液培养为白色念珠菌，经过抗真菌药物治疗2周后培
一例梅毒性双眼视盘炎病例分析
资料患者女性，36岁。因双眼无痛性视物模糊1个月于2014年11月5日就诊当地医院，行荧光素眼底血管造影(FFA)检查示双眼视乳头水肿，颅脑磁共振检查未见异常，诊断为“双眼视乳头水肿”，给予甲泼尼龙冲击治疗，自觉无明显好转，11月14日就诊我院。否认有肝炎、结核病史，有口服避孕药史。眼科检查：双眼视
盐酸多柔比星的类别制剂及贮藏方法
类别抗肿瘤抗生素类。贮藏遮光,密封,在阴凉处保存。制剂注射用盐酸多柔比星
吡柔比星注射液的注意事项
心脏毒性发生率约3．8%，有时可出现心电图异常、心悸、心动过速、心律不齐，甚至心衰，要注意观察；可引起白细胞、血小板减少、贫血、有出血倾向、转氨酶升高、蛋白尿、尿素氮升高、血尿、尿频、尿痛、恶心、呕吐、腹痛、口腔炎、脱发、发热、皮疹、头痛、头晕、麻木、色素沉着等。孕妇忌用。
盐酸多柔比星的性状及鉴别方法
性状本品为橙红色结晶性粉末;有引湿性。本品在水中溶解,在甲醇中微溶鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致(2)取本品,加甲醇制成每1ml中约含20μg的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在233nm、252nm288nm、478
简述盐酸多柔比星注射液的禁忌
1、周围血象中白细胞低于3500/μl或血小板低于5万/μl患者禁用盐酸多柔比星注射液。 2、明显感染或发热、恶液质、失水、电解质或酸碱平衡失调者禁用盐酸多柔比星注射液。 3、胃肠道梗阻、明显黄疸或肝功能损害患者禁用盐酸多柔比星注射液； 4、心肺功能失代偿患者、水痘或带状疱疹患者禁用盐酸多
关于注射用盐酸吡柔比星的简介
注射用盐酸吡柔比星，适应症为治疗乳腺癌、恶性淋巴瘤、急性白血病、膀胱癌、肾盂输尿管癌、卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、头颈部癌、胃癌。 一、注射用盐酸吡柔比星的成份：本品主要成份为吡柔比星。 化学名称：：（8S，10S）-[[3-氨基-2，3，6-三去氧-4-O-（2-四氢吡喃基）-α-L-阿
注射用盐酸多柔比星的检查方法
酸度取本品,加水制成每1ml中含盐酸多柔比星5mg的溶液,依法测定(通则0631),pH值应为4.5~6.5。有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品适量,加流动相溶解并稀释制成每lml中含盐酸多柔比星1mg的溶液。对照溶液精密量取供试品溶液适量,用流动相定量稀释制成每1ml中
注射液盐酸多柔比星脂质体注射液的药理作用
用注射液盐酸多柔比星脂质体注射液对动物进行多剂量给药的研究中所显示的毒性与人体长期滴注盐酸多柔比星的结果相近。本品是将盐酸多柔比星包封并隐匿于脂质体中，因而其毒性反应的程度有所不同。 1、心脏毒性 ：兔的研究表明，合用本品的心脏毒性低于使用一般盐酸多柔比星制剂。 2、皮肤毒性 ：在大鼠和狗进
关于注射用盐酸表柔比星对早期乳腺癌患者的辅助治疗介绍
两项随机、开放、多中心临床研究评估了表柔比星100～120mg/m2联合环磷酰胺与氟脲嘧啶，辅助治疗腋下淋巴阳性不伴远处转移的乳腺癌患者(II或III期)。MA-5研究对表柔比星每个疗程120mg/m2联合环磷酰胺与氟脲嘧啶(CEF-120)方案进行了评估，该研究将伴有1个或以上淋巴结转移的绝经
概述里葆多的药理毒理
多柔比星抗肿瘤的确切机理尚不淸楚。一般认为它具有抑制DNA、RNA和蛋白合成的细胞毒作用。这是由于这种蒽环类抗生素能嵌入DNA双螺旋的相邻碱基对之间，从而抑制DNA复制所需的解链过程。 以下引自国外上市的盐酸多柔比星脂质体的临床前文献资料。 用盐酸多柔比星脂质体对动物进行多剂量给药的研究中所
注射用盐酸多柔比星速溶冻干的药物相互作用
1、多柔比星通常与其他细胞毒药物联合治疗，所以可能出现毒性作用特别是骨髓、血液学和胃肠道毒性作用的叠加。另外，如多柔比星与其他已报道有潜在心脏毒性作用的抗肿瘤药物伴随使用（如5-Fu，环磷酰胺，顺铂等）或与其他具有心脏活性作用的药物伴随使用（如钙通道拮抗剂），需在整个治疗期间密切监测心脏功能。
一例心包填塞引起的电交替病例分析
一名56岁女性患者有6年的II期左侧乳腺癌病史，因进行性呼吸困难及乏力就诊。体格检查发现低血压、心动过速、颈静脉充盈、奇脉且心音遥远；血压63/44 mmHg，心率110 bpm。床旁胸片显示水瓶征（前位胸片心影变圆变大，类似水瓶），提示心包积液（图A）。经胸心脏超声检查显示大量心包积液，心脏呈前后
一例误吸钡剂引起死亡病例分析
男，79岁，因体重下降及吞咽困难就诊，吞入钡剂进行影像学检查。在迅速饮水期，患者误吸大量钡剂（但患者未引发咳嗽反射），引起低氧血症和呼吸功能衰竭，并因此接受气管插管。 胸片显示右侧和左侧主支气管内均有钡剂，造成中间段支气管、所有下叶基底段支气管以及左上叶和下叶的段支气管显影。钡剂也进入较小的气道，呈
一例特殊的心脏病病例分析
72岁女性患者，因心肌梗死接受了经皮冠状动脉介入治疗，术后进行双联抗血小板和他汀类药物治疗。入院第3天，突发休克，被送入重症监护室。查体：T 35.1°C，血压70/40 mmHg，脉细，肢体苍白而冷，外周紫绀；呼吸不规则，血氧饱和度75％。在重症监护室，患者出现心脏骤停，经过几轮心肺复苏，患者死亡
一例巨大心脏纤维瘤病例分析
患者，男，29岁。5个月前体检发现左心室肿物。无明显不适症状，查体仅有心律不齐，未见异常体征。心电图示窦性心动过缓，频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，ST-T显著改变；X线胸片未发现明显异常；超声心动图和心脏CT检查提示左心室心尖区低密度肿块（图1），考虑良性肿瘤可能性大。2013年4月手术。常规正
阿霉素通过介导线粒体中铁的积累诱发心脏毒性
阿霉素(多柔比星)是一种广泛使用的化疗方案中的一个组成成分，但是，使用多柔比星会引发严重的心脏毒性。 目前还不清楚到底阿霉素如何促发心脏毒性，但已有研究提示，多柔比星相关心肌病的发展，是活性氧( ROS)的产生和铁积累的结果。 发表在Journal of Clinical Inves
概述法玛新的药物相互作用
1、法玛新可与其他抗肿瘤药物合用，但表柔比星用量应减低。联合用药时，不得在同一注射器内使用。 2、法玛新不可与肝素混合注射，因为二者化学性质不配伍，在一定浓度时会发生沉淀反应。 3、法玛新主要在肝脏代谢，伴随治疗中任何能引起肝功能改变的药物将会影响表柔比星的代谢、药动、疗效和/或毒性。 4
环磷酰胺的药物相互作用
1、CTX可增加血清尿酸水平，与抗痛风药如别嘌醇等同用，应调整抗痛风药的剂量；别嘌醇可增加CTX的骨髓毒性，如同用应密切观察其毒性作用。2、与大剂量巴比妥或皮质激素同用可增加急性毒性。3、与多柔比星同用可增加心脏毒性，多柔比星总剂量不应超过400mg/m。
环磷酰胺的药物相互作用
1.CTX可增加血清尿酸水平，与抗痛风药如别嘌醇等同用，应调整抗痛风药的剂量；别嘌醇可增加CTX的骨髓毒性，如同用应密切观察其毒性作用。 2.与大剂量巴比妥或皮质激素同用可增加急性毒性。 3.与多柔比星同用可增加心脏毒性，多柔比星总剂量不应超过400mg/m。
简述环磷酰胺的药物相互作用
1、CTX可增加血清尿酸水平，与抗痛风药如别嘌醇等同用，应调整抗痛风药的剂量；别嘌醇可增加CTX的骨髓毒性，如同用应密切观察其毒性作用。 2、与大剂量巴比妥或皮质激素同用可增加急性毒性。 3、与多柔比星同用可增加心脏毒性，多柔比星总剂量不应超过400mg/m。 说明：上述内容仅作为介绍，药
环磷酰胺的药物相互作用
1、CTX可增加血清尿酸水平，与抗痛风药如别嘌醇等同用，应调整抗痛风药的剂量；别嘌醇可增加CTX的骨髓毒性，如同用应密切观察其毒性作用。2、与大剂量巴比妥或皮质激素同用可增加急性毒性。3、与多柔比星同用可增加心脏毒性，多柔比星总剂量不应超过400mg/m。说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规
一例右侧腰部亚急性疼痛病例分析
病历资料男，67岁，右侧腰部亚急性疼痛，游走性疼痛迁移至至右下腹及耻骨上区，加重1周。患者自述疼痛为痉挛性、强度波动性疼痛，就诊当天出现急性恶化。然而，在急诊科等待15分钟后，他的疼痛完全消失了。患者否认有任何相关的恶心、呕吐、腹泻、黑便、便血、血尿、排尿困难。生命体征和腹部体格检查正常。此外，实验
一例甲亢患者头痛急性发作病例分析
临床资料41岁女性，主诉头痛伴恶心、呕吐2周。简要病史：入院前2周无明显诱因出现头痛，表现为前额、双颞部及眼部跳痛。4 日后头痛加重，表现为全头部胀痛，伴有恶心、呕吐。当地医院给予抗凝，脱水降颅压治疗，发病第9天转入上级医院。既往史：甲状腺功能亢进1个月，口服丙硫氧嘧啶50 mg，3次/d。入院查体
一例急性化脓性胃炎病例分析
病例资料：患者女，61岁，因腹痛1周于2015年1月18曰来我院就诊。患者1周前出现腹痛，左上腹为主，呈阵发性，进食后加剧，无发热、腹胀，无恶心、呕吐。查体：腹软，左上腹压痛，无反跳痛，余无特殊异常。既往有高血压病史20年，间断服用降压药物；否认冠心病、糖尿病、胃溃疡等病史。胃镜检查示：胃窦后壁近幽