一例腹部持续性胀痛6h病例分析
病例资料患者男，46岁，因“腹部持续性胀痛6h”急诊入院。入院前6 h患者无明显诱因出现持续性全腹胀痛。否认外伤史。 既往史：10年前患急性胰腺炎，10年来胰腺炎反复发作。 查体：神志清楚，心率90次/min，血压122/65mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)，全腹压痛，以脐周及左上腹明显，伴肌紧张，无反跳痛。门诊检Hb 111 g/L， 腹部CT(图lA)：①胰腺形态欠光整，胰尾部略饱满，密度欠均匀。脾血管密度欠均匀。②肝周少量积液，脾周、腹腔及网膜囊积血、积液。腹腔穿刺抽出不凝血。怀疑腹腔脏器自发性或隐匿型破裂。 入院后患者心率、血压正常，Hb稳定，行全腹CT三期增强(图lB)提示：①脾动脉瘤，最大直径约1 cm。②腹腔及网膜囊积血较前次无明显变化。 初步判断腹腔脏器自发性或隐匿型破裂，脾动脉瘤破裂可能性不大，但考虑患者仍有近期或远期再次发生腹腔活动性出血而危及生命......阅读全文
一例黑色胸腔积液病例分析
男，56岁，因前列腺腺泡状腺癌接受治疗过程中出现右侧大量胸腔积液（图A）于2014年5月就诊。尽管有大量胸腔积液，但患者仅有轻度呼吸困难，且最初就诊是因尿失禁。胸腔穿刺显示黑色胸腔积液（图B）。检查为渗出液，蛋白水平非常高（85 g/L；血清总蛋白56 g/L），乳酸脱氢酶和淀粉酶水平也非常高。图A
病例分析：奇怪的抽搐一例
患者，女性，25岁。以“呼吸困难，手足麻痹抽筋半小时”来诊。患者于今早9点40分左右由家属背着来门诊，家属代述患者近来因为工作紧张忙碌，精神疲惫，于半小时前出现手足乏力，接着出现呼吸困难，手足麻痹抽搐。既往有慢性胃炎史，以前没有类似症状史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史。 个人史：生于本
一例黏蛋白痣病例分析
患者男，33岁，因腰部丘疹、斑块20年就诊。 20年前，发现腰部出现多个大小不等的丘疹，表面粗糙，米粒至蚕豆大小，逐渐增多、增厚，中央皮疹融合成手掌大小的斑块。无自觉症状，未治疗。 家族其他成员无类似病史，父母非近亲结婚。 皮肤科检查：腰部见一16 cm×8 cm不规则形斑块，表面粗糙，无明显鳞屑
一例全毛囊瘤病例分析
病例资料患者女，38 岁，因右侧口角皮下结节3 年于2012 年1 月在我科门诊就诊。 患者于2009 年初发现右侧口角有一黄豆大小结节，略隆起，表面无红肿、破溃，不伴瘙痒、疼痛。皮疹缓慢增大，现有花生米大小。未在院外行检查及治疗。患者既往体健，家族中无类似疾病患者。 体检：各系统检查未见异常。全身
一例颌下区肿胀病例分析
1.病例资料： 患者男性，50岁，因“双侧颌下区肿胀5 d伴低热乏力”就诊，患者自述1周前曾有左下后牙疼痛史，未治疗，后出现双侧颌下区肿胀，张口受限伴低热乏力，抗炎消肿治疗4 d无效后转入无锡市第四人民医院口腔科。患者既往健康，否认高血压、心脏病、糖尿病等系统性疾病。 入院检查：患者精神差，食欲不
一例毛霉菌病例分析
患者男，农民，42岁。因“阴茎头皮疹1月、包皮肿胀半月、加重及阴茎皮肤变黑7d”收入院。1月前患者发现阴茎头皮疹，约豆粒大小，红色，突出于阴茎头皮肤，未予诊治。半月前患者阴茎包皮红肿、疼痛，自服氧氟沙星无好转，7d 来肿胀加重，伴阴茎腹侧皮肤变黑，疼痛加重，来我院就诊收入院。既往有糖尿病病史16年，
一例上皮样肉瘤病例分析
1 临床资料 患者，男，25岁，右肘扭伤后胀痛、活动受限1+月。患者1+月前右肘扭伤后出现肿胀、压痛伴活动受限，曾在院外予中医、按摩等治疗，症状不见好转，于2014年1月13日在外院住院治疗，考虑右肘血肿伴感染，局部穿刺证实为血液，后又于2014年1月17日来我院诊治。患者平素体健，既往史及家族史
一例结节病病例分析
1临床资料患者男，56岁。四肢出现斑块伴痒1个月。患者自诉1个月前双足踝、膝关节、双手背出现片状红斑块，偶伴瘙痒不适，有轻微触痛，否认有虫咬、外伤及异物接触史。后搔抓双前臂伸侧、双下肢伸侧正常皮肤后亦起红斑，后逐渐变为坚硬斑块，不能消退，无发热、畏寒、午后潮热及咳嗽等不适。患者曾于外院经地塞米松静滴
一例小肠梗阻病例分析
患者女，19岁，主因“间断腹痛1个月，加重2d”于2016年9月19日入院。患者1个月前无明显诱因出现腹痛，自诉疼痛位置不定，主要为右下腹及脐周胀痛，偶伴恶心，无呕吐，于卫生部中日友好医院门诊就诊，完善腹部超声未见明显异常，妇科超声提示少量盆腔积液，予对症处理，腹痛症状间断缓解。2d前腹痛症状加重，
一例胫骨Paget骨病病例分析
临床资料 患者女性，教师，42岁。左小腿畸形、伴胀痛2余年，加重1月余于2015年11月11日就诊。患者2余年前开始发现左小腿畸形，并伴有胀痛，站立时疼痛明显，曾就诊于多家医院骨科均未明确病因，服用扶他林、塞来昔布等止痛药能短暂缓解疼痛。近1个月左小腿疼痛加重，伴行走困难、活动受限。既往史:2型糖尿
病例分析：餐后心悸一例
患者，女，76 岁，因“餐后心悸 1 月”入院。心悸位于胸部正中，仅在餐后出现，持续时间为 10-15 分钟。既往有类风湿性关节炎、糖尿病和高血压等病史。 心电图检查无明显异常，胸部 X 线检查显示左房边缘旁纵膈阴影（图 A,白色箭头）。CT 显示胸部左侧横隔疝气（图 B），胃移位至胸腔（
一例女性下腹疼痛病例分析
患者女，42岁，因下腹痛2月余来院就诊。查体：右侧附件区可触及一实性肿物，质中等、活动可、无压痛，无移动性浊音。患者既往体健，无家族遗传史，平素月经规律，否认阴道异常排血等妇科症状。 实验室检查：血清肿瘤各项指标均正常。 盆腔CT扫描右侧附件区可见一大小约10.5 cm×8.4 cm×6 cm的囊实
一例面部有肿块病例分析
背景患者，女，55岁，美籍非洲人。脸颊出现肿块，持续6个月。患者称开始时斑点出现在双颊，无具体的诱发因素。患者陈述斑点症状持续10天后消失，又出现了新的斑点。相关症状包括感染部位偶有温觉和灼热感，尤其是日光曝晒过后，受热后症状加重。患者曾使用茶树油治疗，症状未缓解。之前未发作过上述症状，无湿疹或者痤
一例患者胸片异常病例分析
患者男，42岁，胸片和CT偶发异常。诊断：波兰综合征(Poland Syndrome)影像学表现胸片显示左肺有轻度透明（图1）。CT扫描显示胸大肌和小肌缺失。简评波兰综合征是一种特征为单侧胸肌先天发育不良或缺失（少见双侧）并伴发同侧手部畸形罕见的先天性缺陷症。此症状发生情况一般多发于身体右侧。患此症
一例肺隔离症病例分析
病例[1]：男性，22岁，反复咯血7年，再发10天。患者7年前无明显诱因出现咯血，为鲜血，每次约2 ml，无咳嗽、咳疚、胸痛，无发热、盗汗等，此后每年发作1次，与时间、季节、体位无关。曾于外院诊断为“结核">肺结核”，抗结核治疗（剂量、种类、疗程均不祥）无效，入院10天前无诱因再次出现咯血，为求进一
一例胃酸反流病例分析
男，54岁，既往体健。因胃酸反流持续2个月行内镜检查。传统白光成像的食管、胃、十二指肠镜检查显示无糜烂性食管炎，但食管中段见一0.4cm白色病变，边界不规则（图A）。该病变边界脱离食管黏膜。蓝色激光成像（BLI）显示病变部位有褐色条纹（图B）。白光和蓝色激光成像放大内镜下可观察到病变指状突起上的血管
一例发热、咳嗽、咳痰病例分析
病例资料患者，女性，71岁。因“发热、咳嗽、咳痰1周”于2009年4月17日收入北京医院呼吸内科。现病史：患者2008年10月体检时，头颅MRI检查偶然发现右颞叶内侧类圆形占位，增强呈明显环形强化，未行进一步诊治。近1周出现发热、咳嗽、咳痰，来北京医院就诊。患者半年来饮食、睡眠较差。无发热、盗汗病史
一例幼儿Dent病病例分析
Dent病属x连锁隐性遗传性肾小管疾病，于1964年首先被Dent报道，其主要特征有低分子量蛋白尿、高钙尿症、肾脏钙化、肾结石，亦可出现氨基酸尿、糖尿、尿钾增多和尿酸尿，临床表现与Faneoni综合征、Batter综合征等肾小管性疾病相似。随着医疗行业的进步和现代分子生物学的发展，国内同行对该病已有
一例眼睑黏液癌病例分析
患者，男，53岁。主诉：左眼睑长包块10个月，因其生长速度较快于2011年2月14日入院。眼部查体：左眼视力1.0，左眼外眦部上下睑部可见3.5 cm×2.5 cm×0.5 cm包块，呈多个结节状隆起，边界欠清，位于皮下，皮肤表面可见红斑，与皮肤粘连紧密，质硬，无活动度，无触痛，眼内检查大致正常(图
一例脐血管栓塞病例分析
正常脐带内有1条脐静脉和2条脐动脉，脐血管周围包 绕华通胶（Whartonjelly），可保护血管。脐带是母体与胎儿 气体交换、营养物质供应和胎儿代谢产物排出的重要通 道。脐血管栓塞可使脐血流受阻，导致胎儿缺氧，甚至危及 胎儿生命。临床上脐血管栓塞较为少见，妊娠人群中的发 生率约为0.08%
一例角膜裂伤病例分析
病例介绍 患者,女,48岁,因“左侧面部撞伤后左眼视物模糊2 d”来医院就诊。患者外伤后鼻部少量出血,擦拭后自觉无特殊不适,回家休息,次日自觉左眼间断异物感,少量流泪,休息1d后仍觉异物感,视物模糊来本院就诊。既往高度近视35年,双眼行RK术后20余年。 入院专科检查:左眼视力:0.3,矫正不提高
一例肺萎陷病例分析
46岁女性，终末期肝病，出现复发性肝性胸水，需要反复胸腔穿刺。患者因呼吸困难就诊。胸部检查发现右肺无呼吸音。胸部影像学结果如图。图C显示伴脏层胸膜增厚，且无气管内梗阻。最终诊断：肺萎陷讨论肺萎陷是由于慢性炎症过程造成脏层胸膜纤维素性增厚，从而影响肺的复张。顺应性较差的肺与壁层胸膜分离，其间隙充满液体
一例双胆囊畸形病例分析
来自美国新墨西哥医学院的Muralimohan医生在近期《Digestive Diseases and Sciences》杂志上报道了一例罕见的双胆囊畸形病例，编译如下。病例介绍：患者，女性，26岁，间断右上腹部绞痛6个月，每周疼痛数次，持续数天至一周不等，最近一次腹痛发生于两月前。患者偶尔饮酒，无
一例皮瓣危象病例分析
早期发现并及时处理血管危象是皮瓣成活的关键，本例患者术后1天出现血管危象，后经换药处理，1周后皮瓣颜色正常，皮瓣完全成活，效果比较满意，现将护理体会报道如下。 1病例介绍 患者，男，38岁，诊断“全身多处瘢痕挛缩畸形、扩张器置入术后”，缘于2011年6月在工作中被火焰烧伤躯干、四肢、面颈部，烧伤面
一例食管浅表癌病例分析
何**，男，52岁，既往外院检查示“距门齿30cm处食管粘膜中度异型增生”，今至我院进一步检查。胃镜进去之后发现食管距门齿30cm为一片白苔附着，与前次胃镜比增多，且不易冲掉，疑似食管早期癌。切换到NBI似可见扩张的IPCL（配便H260），不能进一步放大。对胃进行全面检查后胃，发现无大问题，怀疑食
一例咳嗽后晕厥病例分析
病例：患者基本情况：周xx，男，59岁。主诉：咳嗽、咳痰8天，晕厥4天，加重2天。现病史：8天前受凉后出现咳嗽咳痰，白粘痰，能咳出，伴胸闷，无发热、盗汗、咯血、胸痛等不适，应用“阿奇霉素、头孢类药物”抗感染治疗后，咳嗽咳痰症状稍有减轻。4天前剧烈咳嗽后突发晕厥，伴呼吸不畅、面色紫绀、四肢瘫软，无抽搐
一例氢氟酸烧伤死亡病例分析
2014年5月7日晚，浙江省杭金衢高速公路浦江段发生一起多车追尾事故，导致重大氢氟酸泄漏，造成直接或间接受伤患者253人。笔者就参与抢救的一例事故现场直接受伤患者的死因进行分析、探讨，供商榷。 患者男性，29岁。于2014年5月7日21:10在高速公路上所乘轿车与运输氢氟酸的槽罐车相撞致氢氟酸水溶液
一例幻视伴激越病例分析
病例精神科接到一例会诊单：女性，61岁，主诉视幻觉和激越，自入院以来已持续1周余。幻觉呈发作性，持续数分钟至数小时不等；患者未找到幻觉出现或消失的特异性诱因。症状特点：患者的幻视生动清晰，如走廊里或房间一角处的人脸，患者诉感觉自己像是在一个“仓库”中看到这些人脸。患者自己不了解为何会出现上述现象，进
一例患者背部疼痛病例分析
脊髓硬膜外脓肿是一种临床罕见疾病，早期极容易导致误诊、漏诊，据统计早期误诊率为75%～89%。由于脊髓损伤存在不可逆性，故早诊断、早治疗对改善患者预后至关重要。对近年我院收治的曾误诊的2例胸椎硬膜外脓肿患者临床资料进行回顾性分析，并结合文献总结本病临床特点、诊断方法及误诊原因，以引起临床医生的高度重
一例患者脱机失败病例分析
88岁老年女性，轻微痴呆，在家人喂食过程中发生呛咳、误吸、窒息、呼吸衰竭，命悬一线，经过气管插管、纤支镜吸出很多食物残渣、机械通气、抗生素等治疗3天后病情明显好转，拟予脱机，第一次自主呼吸试验顺利通过，但脱机后呼吸逐渐费力，氧合转差，不得不再次接回呼吸机。 70岁老年女性，顽固性心衰、肺炎，无尿，利