一例下咽时有哽咽感,无腹痛、腹泻病例分析

病例资料:患者女,52岁,1个月前无明显诱因出现下咽时稍有哽咽感,无腹痛、腹泻,无反酸、烧心等症状,7d前就诊于当地医院,胃镜检查见食管上段距门齿约14cm处一大小约2cm×4cm的黏膜下肿物,患者为求进一步诊治转入我院住院治疗。入院体检无特殊阳性发现。入院后超声内镜检查:食管距门齿14cm可见一条索状亚蒂肿物(图1),表面光滑,大小约2cm×4cm;病灶处可见高回声团块(图2),呈梭形,向腔内突出,边界清楚,内部回声尚均匀,起源于黏膜下层;诊断为食管高回声病变,考虑脂肪瘤可能性大。图1内镜下可见食管入口处巨大带蒂息肉样隆起图2超声内镜可见病灶呈高回声团块跟患者和家属沟通后决定行全麻下食管黏膜下肿物切除术。术中予钛夹夹闭肿物基底部,并尼龙绳套扎肿物基底部,肿物变紫后予圈套器电凝切除(图3),创面无出血。术后予抗感染、补液等支持治疗。图3内镜下圈套器切除病灶病理回报:显微镜下可见病灶由成熟的脂肪细胞和丰富的毛细血管网组成,毛细血管......阅读全文

一例下咽时有哽咽感,无腹痛、腹泻病例分析

病例资料:患者女,52岁,1个月前无明显诱因出现下咽时稍有哽咽感,无腹痛、腹泻,无反酸、烧心等症状,7d前就诊于当地医院,胃镜检查见食管上段距门齿约14cm处一大小约2cm×4cm的黏膜下肿物,患者为求进一步诊治转入我院住院治疗。入院体检无特殊阳性发现。入院后超声内镜检查:食管距门齿14cm可见一条

一例腹痛、腹泻伴便血病例分析

病例详情患者,男性,50岁,2016年5月24日因“腹痛、腹泻2个月余伴便血1个月余”入我院肛肠科就诊。患者2个月前不洁饮食后出现下腹阵发性疼痛,伴腹泻,大便由3~4次/d黄色稀便逐渐至7~8次/d,并出现便中带粘液鲜血,当地医院查ESR 33 mm/h,hsCRP 56.2~113.8 mg/L。

一例上腹痛伴恶心、腹泻3d病例分析

病例资料:患者,男,61岁,主因上腹痛伴恶心、腹泻3d入院。患者缘于3d前进凉食后出现上腹部疼痛,间断性发作,伴恶心、呕吐,呈非喷射状,吐出物为胃内容物,伴腹泻,黄色稀水样便10余次/d,无脓血,无呕血、黑便,无发热,门诊以急性胃肠炎收入院。既往体健。入院体检:体温:366.3℃,脉搏:68次/mi

一例患者间断腹泻、腹痛、发热半个月病例分析

病例资料:患者女,21岁,因“间断腹泻、腹痛、发热半个月”于2014年11月8日入院。患者半个月前无明显诱因出现腹泻,4~8次/d,为稀便或水样便,伴左中上腹和下腹部间歇性痉挛性疼痛,便后无明显缓解,伴低热,体温38℃左右,自服“盐酸小檗碱片、头孢呋辛胶囊”,效果不佳,遂来我院就诊,门诊以“急性肠炎

一例突发腹痛、腹泻5d误诊病例分析

病例介绍患者男,60岁,因突发腹痛、腹泻5d于2014-02-04来我院就诊,查大便常规:褐色稀水便,红细胞,白细胞少许,潜血阳性,考虑急性胃肠炎,予抗感染及补液治疗症状无缓解,即以腹泻查因收住院。有原发性高血压、2型糖尿病病史。入院体检:T:36.5℃,P:86次/min;BP:160/100mm

病例分析:腹痛、腹泻的“凶手”,终于找到了!

 引起腹痛、腹泻的原因很多,细菌、病毒、各种肠道疾病等等,而还有这样一种叫蓝氏贾第鞭毛虫的小虫子也不容忽视。下面就让我们一起来看看在日常工作中碰到的案例: 案例经过 患者为女性,55岁,务农。因乳腺癌就诊于本院,患者入院当天开始出现腹泻、腹痛症状,自述入院前两天有腹泻、腹痛症状。主管医生开血常规和便

一例莫名腹痛病例分析

患者为十几岁的女孩,既往体健,此次因腹痛、恶心和疲乏入儿科急诊。腹痛始于4个月前,严重度和频率逐渐上升,近一个月来每天发生,导致患者3周不能上学,也无法参加其他活动。止痛药效果欠佳。多次诊断性检查未见明显异常,包括血便常规、肝肾胰腺功能、尿沉渣分析、腹部超声等。患者历经多次躯体评估,仍无明确诊断。女

一例女性腹痛、腹胀病例分析

1临床资料 女34岁,因腹痛伴腹部包块7月,加重1月入本院。患者7个月前行“剖腹产手术”,术后出现腹痛、腹胀,术后半个月因疼痛难忍,曾到医院就诊治疗。做CT检查(图1,2),被误为扩张肠管,此后症状反复发作,并多次到医院诊治均无好转,症状反而持续加重。 图1,2纱布瘤滞留体内2周时CT表现,其内存在

一例患者腹痛,发烧病例分析

病史患者,28岁,女性(G1P1001)。无血性,胆汁性呕吐,小腹持续性绞痛14小时,被送急诊。患者陈述进食后,症状加重,在家服用了氧可酮/退热净,无缓解。患者还指出,被送入急诊后出现水样,无血样腹泻。否认接触病友或家属。患者是一名卵子捐献者,三天前在加利福尼亚行取卵术,刚返回。在做胸部X光检查时,

一例患者腹痛伴呕吐半月、无尿2d病例分析

病例资料 患儿,男性,8 岁,因“腹痛伴呕吐半月、无尿2d”入院。 体查:体质量28 kg,血压143/96 mmHg、心率109次/min,腹膨隆,下腹部可触及一约4 cm×5 cm包块、质硬、活动度差,局部触痛不明显。腹部叩诊呈浊音,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。 入院查生化示:尿素11.6mmo

一例渐进性腹痛病例分析

信源:Medscape,Case Challenges Ehab H.Youssef,MD,FRCR Disclosures|August 09,2016背景一位70岁的女性因渐进性腹痛出现在急诊(ED)。这是她第二次发作,患者最近因相同的主诉来过急诊室。在过去的几年里她经历了多次短时腹痛,在服用非

一例突发腹痛和晕厥病例分析

背景患者,女,61岁,因晚饭后快速发作严重上腹痛来到急诊科。疼痛持续不断并辐射到右肩。患者使用过泡腾抗酸剂/止痛片和甘油栓;然而,尽管有正常的排便,患者症状没有任何缓解。因背部痉挛她还在家中使用了氢可酮和安定,但疼痛持续加重。她感到恶心并弯腰在厕所呕吐时,她感到头昏眼花,并有晕厥发作,头撞到了浴缸上

一例患者口腔烧灼感病例分析

念珠菌是一种真菌,通常存在于正常人的消化道之中,为条件致病菌。常继发于肿瘤、免疫系统、血液系统疾病、糖尿病、长期使用抗生素、免疫制剂等。现报告念珠菌感染为首发症状的巨幼细胞性贫血1例,并结合文献进行复习。 病例资料 患者,女,65 岁。口腔间断性烧灼感、疼痛10余年,因其症状加重伴乏力、头晕1 个月

一例腹胀腹痛并停止排气排便病例分析

病例资料患者,女,45岁。主诉、现病史及既往史:因“腹胀,腹痛,停止排气、排便3天,加重1天”急诊入院。患者于入院前3天开始无明显诱因出现腹胀,停止排气、排便,伴恶心、呕吐1次,呕吐后腹胀无明显缓解。立、卧位腹平片显示肠积气,腹部B超显示右侧腹部分肠壁及肠系膜水肿增厚。给予开塞露灌肠后排出少量球状干

一例咽部异物感病例分析

典型病例 患者男,63岁,因咽部异物感于2011年12月就诊:患者2周前因进食时自觉咽部有异物感,并出现灼痛而就诊。入院体格检查:张闭口及咬合无异常,咽喉部无充血,双侧扁桃体无肿大,咽腭弓及舌腭弓无水肿,悬雍垂被一菜花状新生物侵犯,肿物直径约1.0 cm,界限清晰,质地中等(图1)。周缘软腭正常

腹痛待诊病例分析

【一般资料】女,60岁,农民【主诉】上腹部正中疼痛不适6小时。【现病史】患者于6小时前无明显诱因出现上腹部正中持续性疼痛,主要为中上腹部疼痛不适,疼痛较剧烈,无恶心、呕吐,无头痛、头晕,无心慌、胸闷,无反酸、烧心,无腹泻、便秘,在院外自行口服庆大霉素注射液2支,症状未见明显好转,为求进一步诊治遂来我

一例清宫术后-2+-月,腹痛-3-天病例分析

1 病历摘要 患者, 32 岁,因清宫术后 2+月,腹痛 3 天,发现肌 壁间占位1 天,于 2017 年 8 月 11 日入院诊治。患者 因“停经50+天,发现宫内妊娠胚胎停育”于 2017 年 5 月28 日外院行清宫术,术前超声检查可见宫内孕囊, 自诉术后病理检查证实为胚胎停育( 未见报告

一例心功能不全,腹痛,黄疸病例分析

1.病例摘要患儿 男,13岁,主因"间断发热1个月,腹痛、黄疸8 d"入院。病初体温呈中高热,弛张热型。发病第4天于当地医院住院治疗,多次血常规提示白细胞减低,轻度贫血,超声心动图(UCG)示二尖瓣后叶脱垂,重度关闭不全,左房增大,三尖瓣轻度反流,少量心包积液。多次血培养阴性,结核杆菌和多种病毒病原

一例间断发热伴呕吐腹泻1周病例分析

病例资料 患者女,60岁,因“间断发热伴呕吐腹泻1周”于2014年7月20日收治我科。患者于1周前无明显诱因出现不规则发热,体温最高达39.2℃,伴有畏寒、寒战、头痛乏力、恶心,间断呕吐胃内容物,解黄色稀水便,5〜6次/d,量中等,于湖北广水医院就诊,给予“头孢哌酮”抗感染、护肝抑酸等治疗,症状未见

下咽部癌肉瘤病例报告

病例报告患者,男, 53岁,因“发现左侧颈部包块3个月,呼吸困难1周”于2016年8月24日入院。吸烟史40年,20 支/d;酗酒史40年,10 两/d。吸气时呼吸困难明显,可闻及喉喘鸣音,左侧颈部可触及质硬包块,活动度差,大小约3.0 cm×2.0 cm,无压痛。纤维喉镜示:左侧杓会厌襞灰白色表面

一例因寒战和发热就诊伴有轻微下腹痛病例分析

男,79岁,因寒战和发热就诊。他有风湿性多肌痛病史,在入院前一个月,减少了糖皮质激素用量。就诊的一周前,他出现了全身性的肌肉痛、寒战和疲劳。当时糖皮质激素刺激试验正常,重新开始使用强的松,随后症状改善。但是在就诊的前1天,患者再次出现寒战,还伴随着发热。门诊实验室检测发现肝酶水平异常。就诊当天,患者

一例右上腹痛1周,病灶活检示“豆袋细胞”病例分析

患者男,15岁,之前身体健康,近日出现发热、恶心、右上腹疼痛,并持续1周。检查发现,该患者血小板和白细胞均减少。图1  全身PET-CT磁共振和CT扫描显示肺、肾和肝脏存在多个强化病变;PET-CT显像骨髓、下颌骨、肩胛骨、肋骨、骨盆、肝脏、肺和肾脏病灶摄取增高(图1A);乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶水平

一例患者腹泻,腹水,嗜酸粒细胞增多病例分析

病例资料:患者,男性,41岁,脐周痉挛疼痛,右下腹痛,持续1个月,就诊。该患者出现相关性腹泻,每日4-9次水样便。入院前24~36小时,他表现出恶心和呕吐。该患者否认发热,皮疹,关节痛,口腔溃疡,眼部症状,或者吞咽困难。在过去两周,他体重下降了15磅(6.8kg)。他近期没有旅行或者使用抗生素。目前

男性患者男酗酒腹痛病例分析

病例资料患者男,49岁,有严重的酗酒、烟草依赖及胰腺炎病史,因腹痛已持续3天,现就医急诊。腹痛为间歇性,位于脐周区。相关症状包括恶心和呕吐,有几次水样、棕色腹泻。患者报告酗酒史,声称从十几岁起每天摄入酒量至少1品脱。患者称,本次疼痛感觉与上次胰腺炎发作时的疼痛感觉不同。体格检查与实验室检查患者的体温

小儿间断腹痛、发热病例分析

病例 女,1岁,主因间断腹痛、发热多天持续不退。以“阑尾炎”收住入院,查体:面色稍黄,全腹胀,未见肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张及包块,可触及压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未探及,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。 实验室检查:白细胞17.8×109L-1,中性粒细胞百分率78.6%。超声检查:

一例患者水肿,发热,腹痛,伴嗜酸粒细胞增多病例分析

病例资料:患者,女,25岁。因双下肢水肿5月余,间断腹痛4个月,发热2个月,外院查血嗜酸粒细胞增多半个月就诊。病程中外院针对患者双下肢水肿、腹痛及发热等症状给予相应治疗,效果不显,后查嗜酸粒细胞升高并出现四肢远端肌力下降,为进一步治疗就诊我院。患者一般情况差,体重下降。查体:颈软,无抵抗,颈部及腋下

一例反复腹痛1年,加重伴解黑便7天病例分析

病例资料:患者,男性,73岁,因“反复腹痛1年,加重伴解黑便7天”于外院行腹部CT提示“胃癌可能”,为明确诊断而入院。入院后查血常规提示血红蛋白69g/L,大便常规提示隐血(±),肿瘤标志物、血液生化等检查结果均无明显异常。腹部增强CT 提示:胃窦部胃壁增厚,胃癌可能,肝内低密度灶,右肾囊肿,右肾小

一例AML患者移植后4个月出现了腹痛病例分析

患者男,73岁,因患复杂核型急性髓系细胞白血病(AML)接受了异基因造血干细胞移植。移植4个月后出现腹痛。检查发现胃体息肉样病变。免疫组化显示肿瘤细胞浸润了粘膜及粘膜下层(苏木精和伊红,图A-B),免疫组化显示上皮细胞角蛋白(CK)8和CK抗体AE1/AE3(图C),疑为小细胞神经内分泌癌,但无神经

病例分析:反复发作腹痛1例

  患者,女,75岁     主诉:发热,腹痛2天     现病史:患者于2天前开始出现发热,最高体温达39℃,伴全腹压痛,无腹泻,小便正常,自发病以来**未排便排气,院外自服654-2,腹痛暂时缓解,后又加重。门诊以腹痛原因待查收入院。     既往史:既往有冠心病史,高血压20年,无外伤手术史,

慢性腰背僵直合并腹痛便血病例分析

病历资料女性,24岁,慢性腰背僵硬3年。症状始于3年前的第四次妊娠,最初给予扑热息痛没有任何缓解。患者诉下背部和臀部每天都有僵硬的感觉,活动后改善。1个月前,她每天开始出现弥漫性腹痛、腹胀和便血3-4次。她最初认为胃肠道症状是由于为了控制疼痛每天服用布洛芬800mg/3次而引起的,但停用布洛芬以后,