一例艾滋病合并阴囊佩吉特病病例分析
病例资料患者,男,76岁,因阴囊右侧皮肤红斑、溃疡8年于2010年7月27日人院。8年前患者无明显诱因出现阴囊右侧皮肤湿疹样红斑、糜烂伴瘙痒,皮损逐渐扩大,出现破溃、渗液,累及阴茎根部,长期以“湿疹”诊治,效果差。 1个月前在外院行阴囊皮肤活检病理示乳腺外佩吉特病,为进一步诊治来我院。 患者4年前被确诊为艾滋病,服用拉米夫定(300mg,1次/d),司他夫定(30mg,1次/12h),依非韦仑(600mg,1次/d)抗病毒治疗。患者有糖尿病史20年。 查体:阴囊右侧有一约200 cm x 225 cm皮损,侵及阴茎右侧近根部1/3处。基底溃疡伴分泌物,周边皮肤质地略硬,有触痛。全身浅表淋巴结无肿大。 盆腔电子计算机断层扫描(CT)未发现淋巴结及脏器转移。硬膜外麻醉下行阴囊及阴茎局部皮肤扩大切除术,切除距皮损边缘50cm病变组织,深度达睾丸鞘膜和阴茎白膜,术中快速冰冻检查切缘无癌细胞侵及,直......阅读全文
一例艾滋病合并阴囊佩吉特病病例分析
病例资料患者,男,76岁,因阴囊右侧皮肤红斑、溃疡8年于2010年7月27日人院。8年前患者无明显诱因出现阴囊右侧皮肤湿疹样红斑、糜烂伴瘙痒,皮损逐渐扩大,出现破溃、渗液,累及阴茎根部,长期以“湿疹”诊治,效果差。 1个月前在外院行阴囊皮肤活检病理示乳腺外佩吉特病,为进一步诊治来我院。 患者4年前被
佩吉特病的检查
组织病理:特点为表皮内有单个或呈巢状排列的paget细胞细胞大,圆形或椭圆形,无细胞间桥细胞内含一个大的胞核胞质丰富而淡染甚至空泡状Paget细胞增多时,可将周围表皮细胞挤压成网状,特别是常将表皮基底细胞挤压成细带状Paget细胞PAS反应阳性耐淀粉酶真皮内有中等程度的慢性炎症细胞浸润免疫组化检
佩吉特病的概述
佩吉特病(Pagetdisease)又名湿疹样癌(ecematoidcarcinoma),在临床上表现为湿疹样皮损病理上表皮内有大而淡染的异常细胞(Paget细胞)为特点的一种特殊型癌。根据发病部位不同可分为乳房佩吉特病(Pagetdiseaseofbreast)及乳房外佩吉特病(extrama
佩吉特病的症状
乳房佩吉特病 乳房佩吉特病几乎完全见于中老年妇女乳房少数亦可见于男性乳房皮损发生于单侧乳房及乳晕部表现为无痛性红色斑块常伴有湿疹化呈表浅糜烂、渗液或结痂可形成溃疡及乳头回缩触之有坚实感,皮损缓慢向周围扩大,亦可保持静止。常伴发乳腺癌,半数以上乳房内可摸到肿块约2/3摸到肿块的患者中可有腋窝淋巴
分析乳腺佩吉特病的形成病因
乳腺佩吉特病的组织发生有两种学说。一种是嗜表皮迁移学说,认为佩吉特细胞起源于乳腺深部的导管癌,通过输乳管迁移至乳头上皮,形成所谓的“佩吉特样迁移”;有大量数据支持乳腺佩吉特病的上述起源理论。另一种是表皮内转化学说,认为佩吉特细胞是由乳头大导管表皮基底层内的多潜能细胞原位转化而来;支持该理论的主要
怎样预防乳腺佩吉特病?
乳腺佩吉特病又名湿疹样癌,是一种特殊类型乳腺癌,病因尚不完全清楚,所以还没有确切的预防方法。从流行病学调查分析,乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面: 1.建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。 2.坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少紧张因素,保持心态平和。 3.养成良好的
佩吉特病的发病机制
目前多认为本病起源于乳管及顶泌汗腺导管开口部原位癌,并从该处向下沿乳腺导管及腺上皮伸展,最终可侵入结缔组织而形成乳癌,向上则伸展到表皮内形成Paget病皮损。乳房外Paget病则常与其下方的腺性附件癌或与局部转移性或非转移性癌伴发。Paget细胞起源于乳管或顶泌汗腺可由以下几点得到支持: 1、
佩吉特病的诊断及检查
诊断 根据临床表现和皮损特点,组织病理可以诊断 检查 组织病理:特点为表皮内有单个或呈巢状排列的paget细胞细胞大,圆形或椭圆形,无细胞间桥细胞内含一个大的胞核胞质丰富而淡染甚至空泡状Paget细胞增多时,可将周围表皮细胞挤压成网状,特别是常将表皮基底细胞挤压成细带状Paget细胞PAS
关于乳腺佩吉特病的简介
乳腺佩吉特病是一种特殊类型乳腺癌,又名湿疹样乳腺癌,其特征性的临床表现为乳头乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃、渗液、结痂、脱屑、伴疼痛等湿疹样改变,故又名为湿疹样乳腺癌,可伴有或不伴有乳腺内肿块。1874年Paget首先报道了15例乳头乳晕湿疹样改变的患者,均伴有同侧乳腺癌,故将这一特殊类型乳腺癌命名为
治疗乳腺佩吉特病的基本介绍
外科手术是乳腺佩吉特病的首选治疗。若乳腺可触及肿块,术中证实为浸润性乳腺癌,治疗方案同于乳腺癌的治疗,可行乳腺癌改良根治术(乳房切除加腋窝淋巴结清扫),术后根据病理报告采取相应的辅助治疗,即化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。 对临床检查病变仅限于乳头乳晕的乳腺佩吉特病患者(经乳腺X线及超声检
一例小儿罕见阴囊绦虫病病例分析
患儿,男,5个月。因发现左侧阴囊壁肿块3个月入院,患儿家属3个月前发现其左阴囊壁一米粒大小肿块,且肿块逐渐增大,无压痛,表面皮肤无红肿破溃。否认疫区居住史,其父亲述有排绦虫节片史。检查:左阴囊壁肿块5 mm×5 mm大小,无触痛,质中。血常规:HB 97 g/L,嗜酸性粒细胞比0.60,计数0.56
佩吉特病的检查及并发症
检查 组织病理:特点为表皮内有单个或呈巢状排列的paget细胞细胞大,圆形或椭圆形,无细胞间桥细胞内含一个大的胞核胞质丰富而淡染甚至空泡状Paget细胞增多时,可将周围表皮细胞挤压成网状,特别是常将表皮基底细胞挤压成细带状Paget细胞PAS反应阳性耐淀粉酶真皮内有中等程度的慢性炎症细胞浸润免
简述乳腺佩吉特病的临床表现
乳腺佩吉特病临床表现为乳头乳晕部位出现湿疹样改变,以单侧发病者居多,呈现渐进的病程。先出现乳头部位的异常感觉,表现为乳头奇痒或轻度灼痛,继之出现乳头乳晕处皮肤发红,轻度糜烂,表面常有黄褐色或灰色的鳞屑状痂皮附着,病变区域皮肤粗糙,增厚变硬,与周围分界清楚。以后还可发生患侧乳头凹陷或糜烂腐蚀,并向
关于乳腺佩吉特病的检查方式介绍
1.乳头乳晕病变处刮片和/或印片细胞学检查,查找Paget细胞。刮片细胞学检查就是刮取细胞作涂片,如遇病变处有痂皮或坏死组织覆盖,则应先将其清除,待露出新鲜组织后,再取该处的脱落细胞进行检查。伴有乳头溢液的患者可行乳头溢液细胞学涂片检查。由于上述检查取材均较少,诊断有一定困难,需要在有技术条件的
关于乳腺佩吉特病的诊断依据介绍
1.病史和体征:据临床资料统计:乳腺佩吉特病患者从出现症状到确诊大约6个月到2年时间,最长者竟然超过20年,病程是一个渐进的过程。主要以乳头为中心糜烂,逐渐扩大至乳晕。有的患者经治疗局部见好转,结痂,但很快又溃烂,反复性强,久治不愈。又乳腺佩吉特病具有典型的体征:先出现乳头部位的异常感觉,奇痒、
佩吉特病的发病原因及发病机制
发病原因 佩吉特病的原因常常源自乳腺管癌。 发病机制 目前多认为本病起源于乳管及顶泌汗腺导管开口部原位癌,并从该处向下沿乳腺导管及腺上皮伸展,最终可侵入结缔组织而形成乳癌,向上则伸展到表皮内形成Paget病皮损。乳房外Paget病则常与其下方的腺性附件癌或与局部转移性或非转移性癌伴发。Pa
一例艾滋病脑炎病例分析
病例资料:男,33岁,间断性头痛半年余,休息后缓解,未予治疗,近1周头痛加重,伴恶心、呕吐。实验室检查:3年前查出HIV(+)。MRI平扫及增强扫描示:右侧额颞叶见大片状、欠规则、稍长T1、长T2信号,T1压脂稍低信号,FLAIR高信号,占位效应明显,额颞叶脑沟裂消失,右侧脑室前角受压变窄,中线结构
一例恶性梅毒合并蝇蛆病病例分析
患者男,55岁,因全身多发丘疹、脓疱、溃疡1月余,加重10d就诊。患者自述1个多月前于阴阜部出现一个米粒大红色丘疹伴明显瘙痒,当地医院皮肤科诊断为丘疹性荨麻疹,给予对症治疗后皮损逐渐消退,3d后全身散发米粒至黄豆大小红色丘疹,迅速发展为脓疱、结节,数天内中央发生破溃,形成溃疡,出现脓性分泌物,患者自
一例脑弓形虫病合并艾滋病误诊分析
病历摘要男,55岁。因左下肢乏力1周入院。既往体健,有伺养宠物(狗猫)史。查体:左上肢肌力V-级,左下肢肌力IV -级,余无神经阳性体征。腰椎CT:L4~L5椎间盘突出,行康复理疗。3周后病情无好转并出现左上肢乏力加重。分析腰椎间盘突出不会引起上肢肌力下降,后考虑颅内病变可能。头部CT示:右侧额顶叶
诊断佩吉特病样网状细胞增生症的简介
结合组织病理与免疫组化检查,诊断不难。局限性亚型应与肥大性扁平苔藓或Bowen瘤鉴别。播散性Paget样网状细胞增生症的斑块,类似其他淋巴瘤或白血病的斑块和结节。由于临床上缺乏湿疹性损害,可排除MF。
关于佩吉特病样网状细胞增生症的简介
佩吉特病样网状细胞增生症,又名局限性亲表皮性网状细胞增生症,本病是一种少见的蕈样肉芽肿(MF)变异型,临床表现为孤立性斑片或斑块,组织病理学特征为表皮内异型T细胞增殖。本病仅指局限型,而非播散型,后者被归类于侵袭性亲表皮性CD8[sup]+[/sup]CTCL、皮肤T细胞淋巴瘤,或肿瘤期MF。
一例银屑病合并结节病病例分析
Khoan 博士等发现一例银屑病患者出现骨损害、淋巴结肿大、肝脏肉芽肿,最终确诊为结节病,该病例发表在近期的 Clinicopathologic Conference 上。病例总结一名 49 岁男性患者,有多年银屑病病史,起病隐匿,自觉发热,干咳,呼吸困难,检查表明有广泛骨损害,肝脾肿大,多发淋巴结
一例阴囊BuschkeLowenstein瘤病例分析
患者,男,43岁,以“发现左阴囊外侧肿物3个月”为主诉入院。 专科查体:双侧阴囊明显增大,左侧阴囊外侧可见菜花状肿物,大小约175px×125px,表面溃烂,呈火山口状,并有较多脓性及血性分泌物。包皮系带处、阴茎根部皮肤处3处鸡冠状肿物,大小约1.0cm×1.5cm。右侧阴囊皮肤可见多处疣状赘生物(
一例阴囊结节1年余病例分析
1 临床资料 患者,男,22岁,未婚,因“发现阴囊结节1年余”就诊。1年余前患者无明显诱因右侧阴囊出现绿豆大小结节,无明显自觉症状,未予重视,后结节逐渐增大,数目增多,并累及左侧阴囊。病程中无外伤、泌尿系感染、结核、腹盆腔手术史等。患者无类似家族史,个人史、既往史等均无特殊。 专科查体:双侧阴囊散
阴囊疣状黄瘤病例分析
患者男,48 岁。主诉:阴囊左侧一外生性丘疹1 年余。现病史:患者于 1 年余前无明显诱因在阴囊左侧部位出现一外生性孤立丘疹,带蒂,丘疹逐渐增大,无自觉 症状,未予诊治。 患者既往体健,无乙型肝炎、糖尿病及结缔组织病史,无外伤、吸毒、手术及特殊用药史,否认药 物及食物过敏史,否认非婚性接触史,家族中
一例重度烧伤合并血友病A病例分析
患者男,45岁,体质量约50 kg,2013年6月9日因交通事故中汽油泄漏烧伤双下肢及右前臂,面积30%TBSA,其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度15%TBSA。伤后约1 h送至当地医院,急诊检查示凝血功能异常,X线片示双下肢关节畸形但无骨折表现。患者既往有脊髓灰质炎及先天性易出血病史。经当地医院积极抢救,患
一例深部硬斑病合并白癜风病例分析
临床资料患者,男,29岁。面部、躯干、右上肢周围可见白色斑片,边界清晰,形状不规则,背部左侧硬化性斑块2年余。患者2年前劳累后出现右手肿可见边界清晰的线状或鹅蛋大褐色凹陷,其周边可见肿胀,关节活动不利,后皮损逐渐泛发至躯干。先后于北京多家医院诊断为硬皮病、嗜酸性筋膜炎,曾予泼尼松等药物治疗,皮损未见
关于佩吉特病样网状细胞增生症的检查介绍
本病组织病理学表现为增生的表皮内显著的Paget样细胞浸润,单个或成巢分布。表皮有角化过度和角化不全,伴棘层肥厚,常呈银屑病样表现。表皮(尤其是下层)可表现为单个细胞弥漫性分布。浸润细胞体积大,核染色深、形态不规则,核仁明显,胞质丰富,常见核周空晕。真皮浅层血管周围淋巴细胞和组织细胞混合浸润。肿
艾滋病合并胶质瘤病例报告
5%~10%的AIDS患者并发中枢神经系统疾病,大多数为弓形体病、原发性淋巴瘤及进行性多灶性白质脑病。但也会并发其他中枢神经系统肿瘤,尤其是胶质瘤,其中以胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)最常见。AIDS患者并发胶质瘤应与其他疾病鉴别,以便更好地确立治疗方案,提高患者的生存期和生活质量
一例脊髓空洞症合并Charcot关节病病例分析
脊髓空洞症(SM)在颈髓病变中多见,是一种以脊髓内管状空洞形成及胶质增生为特征的疾病,发病及病程缓慢,起病隐匿且呈进行性加重。Charcot关节病(CJ)又叫夏科氏关节病,以神经感觉和神经营养障碍为特点,多发生于男性,主要累及上肢关节,属罕见的神经性骨关节病。 近年SM合并CJ病例报告呈逐渐上升趋势