甲状腺滤泡癌样肾细胞癌病例报告
患者,女,39岁。因痛经8年,进行性加重于2014年11月21日入院,腹部B超检查示子宫腺肌瘤可能,双侧附件未见明显异常;左肾占位,大小约3.3cm×2.7cm。遂转入泌尿外科诊治。患者无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。查体无明显阳性体征。 CT平扫+增强检查:左肾上极实质内类圆形等密度影,边界尚清,大小约3.2cm×2.4cm×2.5cm,增强后见有明显不均强化,强化程度低于肾实质,倾向恶性肿瘤;左肾盏内可见斑点状高密度影,考虑肾结石;右肾未见明显异常;双侧肾盂、肾盏未见明显扩张;未见明显肿大淋巴结。临床诊断:左肾癌。全麻下行根治性左肾切除术,术中见肿瘤位于左肾上极实质内,未侵犯Gerota筋膜,肾旁、腹主动脉淋巴结无肿大。 病理检查:大体标本见左肾10.3cm×4.5cm×3.0cm,肾上极近被膜处见一圆形肿块,约3.0cm×2.5cm×2.5cm,切面棕黄色,境界清,无包膜,实性,质地稍韧,无明显坏死,肿......阅读全文
舌鳞状细胞癌放疗后骨肉瘤病例报告3
3.3RISHN的特点 (1)发病率及发病部位:对1960—2010年间16634例因头颈部疾病接受放疗的患者进行统计分析,发现RISHN的发生率从1960—1989年的0.06%上升到1990—2010年的0.17%。RISHN尚无明确的常发部位,颅骨、鼻咽腔、鼻窦、腭骨、下颌骨、面颊部及颈部等均
舌鳞状细胞癌放疗后骨肉瘤病例报告2
图4 术后随访。A.舌缺损股前外肌皮瓣修复后口内像;B.曲面体层片显示下颌骨重建板无松动,未见肿瘤复发;C.术后6个月正面像,舌骨下肌皮瓣愈合,未见肿瘤复发 3.讨论 3.1RIS的发病因素 目前关于RIS的发生机制仍不完全清楚,文献报道可能与以下机制有关:放射线导致DNA损伤和突变;电离辐射诱发
舌鳞状细胞癌放疗后骨肉瘤病例报告1
放疗是肿瘤治疗的主要手段之一,对提高肿瘤治愈率,延长患者生存时间具有重要作用。研究表明,放射线暴露会增加人体新生肿瘤发生的几率,可能诱发多种良、恶性肿瘤,成为治愈患者长期生存的潜在威胁。放疗诱发肉瘤(radiation-induced sarcoma,RIS)便是其中一种罕见的并发症,发病率约为0.
晚期肾小细胞癌病例报告
患者,男,62岁。主因左侧腰部不适偶伴疼痛1个月于2013年7月23日就诊。ECOG评分0分。查体:腹部未触及异常包块,左侧肾区轻度叩击痛,无血尿。左侧颈部可及片状淋巴结肿大区,触诊淋巴结质韧、无压痛、表面光滑、界限清楚、活动度差,用Image J软件估算面积为30.2 cm²。腹部超声可见左肾低回
简述甲状腺髓样癌嗜铬细胞瘤综合征的发病机制
甲状腺髓样癌-嗜铬细胞瘤综合征多为常染色体显性遗传。发病机制尚未明了,以儿童为多。Sarrosi等报告1例家族性双侧甲状旁腺肿瘤,合并双侧嗜铬细胞瘤及双侧甲状腺髓样癌,并复习文献,谓嗜铬细胞瘤合并甲状旁腺腺癌时,则甲状腺髓样癌肯定存在(100%),而且嗜铬细胞瘤常为双侧性(84%),甲状旁腺瘤可
甲状腺髓样癌嗜铬细胞瘤综合征的基本信息
有多个内分泌腺发生肿瘤,且能产生多种与所在腺体相同或复环同的激素或激素样物质,因而引起极其复杂而且多变的内分泌征群。多发性内分泌腺瘤综合征分3型:Ⅰ型为甲状腺、垂体、腺系肿瘤为主,又称Wermers syndrome;Ⅱ型以甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进三者并存为特点、又称Sippl
两例痣样基底细胞癌综合征病例分析
病例1.女,40岁。1.5年前出现左下牙龈肿胀、疼痛,牙齿未见龋洞及松动,未予特殊处理,1年前肿痛加重,行左下第7齿根管治疗,症状缓解,近期再次疼痛,曲面体层片示:颌骨多发囊肿,下颌骨囊性病变与下颌骨体长轴一致,且囊变见多个切迹,病灶内见部分牙根稍有吸收(图1)。 口腔颌面外科情况:面型两侧不对称,
三例巨滤泡型甲状腺乳头状癌病例分析
甲状腺是人体最大的内分泌器官,其癌变率较高;甲状腺乳头状癌(papillarythyroidcarcinoma,PTC)是甲状腺恶性肿瘤中最常见的类型,多见于女性患者,约占甲状腺癌的80%。PTC的亚型较多,经典乳头状癌具有乳头形成,内部为纤维血管轴心,乳头类似树枝状,长短粗细不一,且多分支。间质增
绒毛膜癌(Ⅳ:18)综合治疗病例报告1
妊娠滋养细胞肿瘤根据预后评分分为低危、高危、极 高危3种类型。低危组治愈率接近100%,高危组治愈率也 达到了90%[1] 。极高危组的概念是在2015年国际妇产科联 盟(FIGO)妇癌报告中提出的,指 FIGO 评分≥ 13 分或有肝 脑转移或广泛转移的患者,这类患者病情危重、进展快、初
绒毛膜癌(Ⅳ:18)综合治疗病例报告2
1.4 再次更换方案化疗 2019-09-16 hCG 32 U/L,CT示 右侧脑顶叶0.6 cm×0.6 cm,较前缩小。查PET/-CT:盆腔未 见占位,双肺多发结节较前缩小,右侧脑顶叶代谢未见增 高,变化不大,治疗后失活。多线化疗后未控,考虑残留病 灶可能位于肺和脑,2019-09-
简述甲状腺髓样癌的发病原因和发病机制
发病原因 1. MTC发病主要原因是RET原癌基因突变; 2. 约95%遗传性MTC和70%散发性MTC是由位于10q11.2原癌基因RET突变所致。 发病机制 1. 主要发病机制为RET原癌基因突变后,导致甲状腺C细胞内外区蛋白构象的改变,进而诱导细胞增生过度而发生癌变; 2. RE
高危肾细胞癌术前新辅助靶向药物治疗
本文是《现代泌尿外科杂志》的专家约稿板块,作者是中国医科院北京协和医院的泌尿外科邓建华教授,内容主要是介绍高危肾癌的术前新辅助靶向治疗。我们知道肾癌对化疗及放疗均不敏感,但是对靶向药物治疗。随着外科的发展,如今很多恶性肿瘤的治疗模式也在发现,如结肠癌的新辅助化疗等,本文则是介绍了肾细胞癌的新辅助靶向
Nature-Genetics:肾透明细胞癌的全面分析
来自东京大学、京都大学及日本其他研究机构的研究人员对肾透明细胞癌进行了整合的基因组和转录组分析。该研究成果于6月24日在线发表于《Nature Genetics》上。 肾癌是泌尿系统肿瘤中致死率最高的一种,其发病率和死亡率约占全部肿瘤的2%。其中,肾透明细胞癌(clear-cell r
家族性甲状腺非髓样癌的发病原因及发病机制
发病原因 1.遗传学特点 如果FNMTC作为一种独立的遗传性疾病是确实存在的,在现有的大量患者中应该可以发现一些大的家系。患者家系不仅有助于了解本病的遗传方式,而且对于病因的了解、致病基因的克隆都有莫大的帮助。现有文献对FNMTC家系的报道不多。1980年Lote等报道了两个家系,共有11位甲
甲状腺髓样癌嗜铬细胞瘤综合征的实验室检查
1、血液检查 测定血液各种激素浓度如降钙素、甲状旁腺激素、生长激素、血糖5-羟胺等,便于早期诊断本病征。 尿VMA、 血糖、血去甲肾上腺上腺上腺素、肾上腺素及降钙素可有明显升高, 血电解质、T3、T4、醛固酮、皮质醇及胰高血糖素等须做常规检查。 2、激发试验 单纯性嗜铬细胞瘤用胰高血糖素
概述甲状腺髓样癌嗜铬细胞瘤综合征的临床表现
出现甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进为主的临床综合征症候群,其综合征的甲状旁腺功能亢进以细胞增生为主的可分为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡA,仅有甲状旁腺功能亢进而无细胞增生的可作为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡB。此外,患者尚可伴发有多发性神经瘤、黏膜神经瘤、巨结肠症等。Miller等报告12例
一例低分化甲状腺癌肺转移病例分析
低分化甲状腺癌(Poorly-differentiatedThyroidCarcinoma,PDTC)是指滤泡细胞起源的侵袭性恶性肿瘤,在临床病理特征方面介于分化型甲状腺癌(滤泡癌和乳头状癌)与未分化型甲状腺癌(间变性癌或肉瘤样癌)之间的一种甲状腺滤泡细胞源性肿瘤,其特点是部分丧失甲状腺分化,预后较不
中国甲状腺癌新药!乐卫玛获批一线治疗肝癌
日本药企卫材(Eisai)近日宣布,该公司抗癌药Lenvima(中文品牌名:乐卫玛,通用名:lenvatinib,仑伐替尼)治疗分化型甲状腺癌(DTC)的新适应症申请已被中国国家药品监督管理局(NMPA)受理。这是继2018年9月获批一线治疗肝细胞癌(HCC)适应症之后,该药在中国申请的第二个适
家族性甲状腺非髓样癌的发病机制及症状体征
发病机制 FNMTC多为甲状腺乳头状癌,约占90%,其余主要为嗜酸细胞肿瘤。有少数文献报道,患病家族成员之一所患为甲状腺未分化癌,而其他成员则患分化性甲状腺癌,可能提示着肿瘤的进展。病理特点上,FNMTC的病理表现与散发性者相似。但较多累及甲状腺双侧,呈多灶性改变和细胞嗜酸性变。Uchino等
分析甲状腺结节的形成病因
甲状腺结节可有多种病因引起。 1.增生性结节性甲状腺肿 碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。 2.肿瘤性结节 甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。 3
复旦团队:肾透明细胞癌免疫逃逸“元凶”查明
复旦大学基础医学院教授徐洁杰与复旦大学附属中山医院教授郭剑明合作团队,对293例符合入组标准的患者进行回顾性研究发现,体内CXCL13蛋白和CD8蛋白的双阳性T细胞,是肾透明细胞癌免疫逃逸的关键性“元凶”,“双阳性”标记可作为判断肾透明细胞肿瘤患者生存期长短的新标志,CXCL13蛋白也可作为潜在
肾细胞癌(RCC)一线治疗!“靶向+免疫”方案
百时美施贵宝(BMS)与Exelixis公司近日美国临床肿瘤学会2022年泌尿生殖系统癌症研讨会(ASCO GU)上公布了关键3期CheckMate-9ER试验的2年(最小25.4个月,中位32.9个月)随访结果。数据显示:在先前没有接受过治疗的晚期肾细胞癌(RCC)患者中,与一线标准护理药物S
非甾体抗炎药对肾细胞癌患者不友好-阿司匹林除外
非甾体抗炎药(NSAIDs)是当今世界各国广泛应用的一类药物,具有抗炎和镇痛以及预防心血管疾病的作用。自1898年阿司匹林(ASA)首次合成后,100多年来已有百余种NSAIDs上市,这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等。 最近,人们对NSAIDs的抗肿瘤作用越来越感兴趣。流
胆囊肉瘤样癌伴肝内脓肿病例分析1
1.病例资料 患者,女,56岁,因发热3d,上腹部疼痛1d入院。3d前无明显诱因出现发热,伴咳嗽、咳痰。1d前无明显诱因出现右上腹部及剑突下疼痛,呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐、心悸、发热,测体温38.3℃,伴肩背部放射痛。近2个月来体重下降6kg。查体:右上腹及剑突下压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲征可
胆囊肉瘤样癌伴肝内脓肿病例分析2
术中所见:胆囊呈黄色肉芽肿样外观,内见大小约5 cm×4 cm质硬肿物,胆囊肝门区粘连包裹明显,肿物与横结肠粘连固定,探查肝脏可见脓肿形成,楔形切除胆囊床周围肝组织,逆行切除胆囊,切除粘连段横结肠。病理报告:肉眼见送检部分肝及胆囊组织11 cm×6 cm×5 cm,切面见6 cm×4 cm×
中年女性患者体检发现颈部肿块2年病例分析
病历摘要患者,女,50岁,因“体检发现颈部肿块2年”入院。患者于2年前体检发现颈部肿块,未重视。入院前于我院门诊行颈部B超检查示左侧甲状腺上极实性占位伴钙化。查体:一般情况好,左侧甲状腺可触及一大小约1.5 cm×2.5 cm结节,质略硬,边界清楚,无压痛,活动度欠佳。入院初步诊断:左侧甲状腺占位,
面部基底细胞癌-Mohs-手术病例分析
1 病历摘要患者男,70 岁。因左侧面部包块 2 年余,于 2016 年 11 月 21 日来我科就诊。患者 2 年余前左侧面部出 现丘疹,无瘙痒及疼痛,未予重视,皮损逐渐增大至鸽 蛋大,近 2 个月余局部出现破溃及渗液。否认原发性高 血压、糖尿病、乙型肝炎、结核及肿瘤病史。家族中无类 似疾病患者。
原发性肾鳞状细胞癌病例报告
患者,女,66岁。因右腰痛6个月于2016年8月15日入院。患者6个月前无明显诱因出现右腰部隐痛,持续1~2 min,向下腹部放射,伴全程血尿及尿痛。10 d前于当地医院检查示尿隐血(++),尿白细胞(+),血红蛋白95 g/L,血肌酐50 μmol/L, CT检查示右肾上极占位。入院查体:右侧可触
血清降钙素及其重要的临床意义
降钙素(calcitonin,CT)是一种含有32个氨基酸的直线型多肽类激素,在人体里是由甲状腺的滤泡旁细胞(parafollicular cells,又称C细胞)制造。相对分子量为3400,正常血清中的降钙素浓度为男性:0~8.4ng/L,女性:0~5.0ng/L,半衰期小于1小时,主要在肾脏降
神经内分泌肿瘤皮肤转移的辅助检查
神经母细胞瘤皮肤转移癌表现为成簇具有许多核分裂象的小嗜碱性细胞,形成玫瑰花结状,位于纤细原纤维性嗜酸性基质中。类癌皮肤转移癌位于真皮及皮下脂肪层,由具有圆形核和透明或嗜酸性胞浆,大小和形状一样的细胞排列成岛屿状、巢状和索状构成。Merkel细胞皮肤转移癌由具有小疱状核、小量胞浆和许多核分裂象的圆