一例膀胱原发性T细胞淋巴瘤病例分析

患者,女,39岁。2014年06月24日因间断肉眼血尿入院。3个月前因肉眼血尿于外院行膀胱肿物电切术,术后病理诊断为腺性膀胱炎可能,淋巴瘤不除外。术后未予治疗,偶感尿频、尿急,无腰痛、发热、盗汗等症状。本次人院前再次出现间断肉眼血尿。 查体:腹平坦,耻骨上区无压痛,全身皮肤黏膜无明显异常,浅表淋巴结未及肿大。盆腔CT检查:膀胱壁不规则增厚,占位不除外。 全麻下行膀胱肿物诊断性电切术。术中见膀胱三角区、底壁、膀胱颈口多发苔藓样、鱼肉样肿物,膀胱三角区广泛渗血,双侧输尿管口不可视,沿膀胱肿物边缘电切,深达肌层,切取组织送病理。 病理检查大体所见:膀胱碎组织大小1.0cm×0.5cm×0.5cm,灰黄、灰红色,质中。镜下观察:见大量具有怪异核、肾形核的细胞,胞质丰富,细胞核染色呈粗块状,核仁明显,亦可见印戒样细胞,核分裂象易见,并可见组织细胞增生。 病理诊断:(膀胱)非霍奇金淋巴瘤。免疫组化染色......阅读全文

一例原发性中枢神经系统淋巴瘤病例分析

患者,男,70岁,表现为新的神经系统症状并持续2周多。患者自述在熟悉的工作路途中迷路,听广播时会出现意志缺失等表现。这些反常表现都不符合患者正常的生活状态。患者否认头痛或视觉症状,并且其它方面无异常。既往无用药史和手术史。患者否认在过去的5年里在外旅行。神经学检查正常。全血细胞计数(CBC)和所有的

一例血管内大B细胞淋巴瘤病例分析

患者男,55岁,表现为迟缓性截瘫。免疫学及血清学检测结果无异常。核磁共振显示脑与脊髓缺血病变,提示孤立性中枢神经系统血管炎。最初给予环磷酰胺和类固醇治疗,随后改善。然而,1个月后,患者突然出现精神状态改变,与呼吸窘迫有关。实验室检查示急性肾衰竭和血清乳酸脱氢酶水平升高。肾活检示充以大的非典型CD20

一例原发性纵隔肉瘤病例分析

脂肪肉瘤多好发于下肢、腹膜后等软组织深部,纵隔内发生少见。原发性纵隔脂肪肉瘤(primary mediastinal lipsarcoma), 是罕见的纵隔恶性肿瘤。可发生于纵隔任何部位,但常位于前纵隔,位于后纵隔的少见。病例女性,45岁,因“体检发现后纵隔占位6d”入院。查体无明显异常。血常规、肝

一例原发性尿道透明细胞腺癌病例分析

 病例女,51岁,无明显诱因反复尿频、尿痛、肉眼血尿半年,反复治疗不佳入院,有子宫肌瘤手术史半年。实验室检查:尿免疫球蛋白G:333.6mg/L,尿微量白蛋白:205mg/L,尿蛋白(++)、尿隐血(+)。影像表现:阴道超声示阴道前壁与尿道后壁间见圆形低回声团块,界清,大小约31mm×26mm,内部

一例罕见的弥漫大B细胞淋巴瘤病例分析

患者女性,65岁。颈部、锁骨上窝及腋下多发淋巴结肿大,超声检查同时可见甲状腺多发低回声结节。最终病理结果:弥漫大B细胞淋巴瘤。图1 甲状腺内多发低回声结节。具有以下特点:多发、回声极低、形状不规则、边界清楚,少血供、占位效应不明显。图2  颈部、锁骨上窝、腋下多发淋巴结肿大。具有典型的非霍其金淋巴瘤

一例膀胱移行细胞癌多次复发术后再发小细胞癌病例分析

患者男,63岁,因"膀胱肿瘤术后5年,无痛性肉眼血尿3天"于2013年12月15日入院。患者2008年3月首次诊断膀胱肿瘤并行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT),后患者于5年内复发5次,病理均示膀胱移行细胞癌。查体:双肾区无隆起、叩痛,双侧输尿管行径区无压痛;膀胱区无压痛。CT检查:膀胱顶偏左侧壁可

一例超声误诊膀胱移行细胞癌术后再发小细胞癌病例分析

患者男,75岁,因“膀胱肿瘤术后2年,无痛性肉眼血尿2d”入院。患者2年前行经尿道膀胱肿瘤等离子切除术,术后病理示:膀胱移行细胞癌。 查体:双肾区无隆起及叩痛,双侧输尿管行径区无压痛;耻骨上区无隆起,膀胱位于耻骨下,无压痛。 超声检查:双肾形态大小正常,左肾盂分离无回声区深约1.6 cm,左侧输尿管

原发性甲状腺淋巴瘤高频超声表现病例分析

患者女,80岁。主因“甲状腺明显肿大1个月余”入院。查体:甲状腺肿大I度,质硬,无压痛。入院辅助检查:甲状腺功能检查:三碘甲状腺原氨酸(TT3)1.08nmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)2.25nmol/L,促甲状腺激素(TSH)0.210nmol/L。骨髓穿刺提示骨及骨髓组织,红黄髓比例

一例滤泡性淋巴瘤病例分析

患者女,62岁,之前身体健康,因疑胶质结节接受了甲状腺部分切除术。手术期间,偶然发现了一个VI区淋巴结,该结节最大径为0.5 cm。该结构是因肿瘤细胞的结节性增生所致(图A)。滤泡表现为中心母细胞以及中心细胞的反向生长模式(图B)。免疫组化检查显示,肿瘤细胞CD20、CD10、bcl-2、bcl-6

一例原发性恶性前庭神经Schwann细胞瘤病例分析

患者男性,48岁。因“右耳耳鸣、听力下降伴头晕2年,加重3个月”入院。患者于入院前2年无明显诱因逐渐出现右耳耳鸣、听力下降伴有头晕,左耳无异常。无头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍,无肢体抽搐,四肢活动无异常,到当地医院就诊,具体不详,未予任何诊治。 近2年来,右耳耳鸣、听力下降及头晕症状较前无明显好转

一例T幼淋巴细胞白血病病例分析

患者,女,51岁,因“间断腹胀1年,加重伴腹痛10余天,”入院。10余天前,于当地医院就诊,诊断为“慢性淋巴细胞白血病,脾大”,未给予相关治疗。入院查体:生命体征平稳,神志清楚,双侧颈部可触及肿大淋巴结,最大约1.5 cm X 1.0 cm,质软,活动度较好。胸骨压痛阴性,双肺呼吸音粗,脾大,肋下6

一例原发性肝脏癌肉瘤病例分析

肝脏原发癌肉瘤(primary liver carcinosarcoma)是一种非常罕见的肝脏原发性恶性肿瘤,笔者发现经手术病理确诊的肝脏原发性癌肉瘤患者,并进行了跟踪随访。原发性肝脏癌肉瘤文献报道并不多见,我们复习了相关文献,对肝脏原发性癌肉瘤临床表现、发病机制、组织学及影像学特征进行探讨,旨在提

一例原发性皮肤黏液癌病例分析

患者男,58岁。因左眼角外侧半球形斑块3年余于2013年7月3Et就诊。3年前无明显诱因左眼角外侧出现小丘疹,未予重视,皮损缓慢增大,无痛痒感觉,无自行破溃及出血。既往体健,否认系统性疾病史。家族中无类似疾病患者。体检:一般情况良好,全身浅表淋巴结均未触及肿大,各系统检查未见异常。皮肤科检查:左侧眼

一例原发性睾丸类癌病例分析

患者 男,53岁。左侧阴囊内肿胀疼痛1周余,下坠感明显,并向。左侧腹股沟区放射,呈进行性加重,抗炎治疗1W后症状无明显缓解。体检:左侧阴囊内可扪及1个3.8 cm×5.4 cm大小肿块,质硬,有压痛;睾丸、附睾触摸不清。 阴囊透光试验阳性。实验室检查及病毒学检查阴性。 影像检查:B超示左侧睾丸形态饱

一例原发性阴茎结核病例分析

 原发于阴茎的结核病临床较为少见,容易与阴茎肿瘤混淆并且容易漏诊。 患者,男,62 岁。2007年1月25日因发现阴茎肿物11个月入院。患者11个月前偶然发现阴茎腹侧类圆形肿物,大小约 0.3 cm×0.4 cm,质韧无压痛,表面光滑,边界欠清,无红肿、渗出及疼痛,无肉眼血尿,无腰腹疼痛,无膀胱刺激

一例膀胱恶性肾源性腺瘤病例分析

患者,男,67岁。因间歇性全程无痛肉眼血尿伴血块1周入院。无尿路刺激症状,无排尿困难,无发热及腰痛。既往有冠心病,高血压极高危型,慢性贫血。查体未见阳性体征。尿细胞学检查阴性。B超检查:膀胱后壁约4.1 cm x 3.0 cm中低回声团块,基底宽,边界欠清楚,形态不规则,内部回声不均。CT检查:膀胱

一例颅骨弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析

患者,男,77岁。因发现头部包块进行性增大伴疼痛1w于2012年8月28日入院。查体:神志清楚,顶枕部正中头皮隆起,扪及一大小约3 cm×4.5 cm质韧包块,活动差,有压痛,皮温不高。全身浅表淋巴结未扪及肿大,体型消瘦。血常规示:淋巴细胞正常。头颅CT示:顶枕部大范围骨质破坏吸收,其周围见软组织密

一例变异型毛细胞淋巴瘤(HCLv)病例分析

患者女,63岁,表现为脾肿大和淋巴细胞增多(血红蛋白,14 g;中性粒细胞,2.5 x 109/L;淋巴细胞,8.5 x 109/L;单核细胞,0.7 x 109/L;血小板,200 x 109/L)。血涂片显示有40%的中型淋巴细胞,胞质丰富,向四周延伸,形似典型毛细胞。细胞核具有凝聚染色质,核仁

一例呈特殊影像学改变的原发性肺霍奇金淋巴瘤病例分析

患者男,28岁。以右胸痛4个月,咳嗽、发热2个月为主诉于2010年8月27日入院。入院前4个月出现右胸部刺痛,2个月前出现阵发性干咳、发热,体温最高约38°C,伴乏力。外院胸部CT检查提示:双肺阴影,考虑炎症,肿瘤不能排除。于该院行右上肺穿刺活检,病理未见重要病变,给予抗感染治疗,症状无改善。 入院

一例软腭原发性非特异透明细胞癌病例分析

原发性唾液腺透明细胞癌是一种少见的肿瘤,其早期症状不明显,病理学上易误诊为其他肿瘤,如黏液表皮样癌等。国内外文献中对其报道不多,现结合我科2013年1月收治的1例原发性软腭透明细胞癌病例,总结其临床病理特点及诊疗方法。 1.病例报告 女,18岁。因“发现右上软腭区肿物3个月”于2013年1月收入院。

一例原发性蝶窦结核病例分析

病例简介患者,男,23岁,因“左侧头痛及眼胀痛半年,发现鼻咽新生物15d”入院。半年前无明显诱因偶感左侧头痛及眼胀痛,无鼻塞、浓涕,无耳鸣、耳闷胀感,口服止痛药物无效。2个月前疼痛逐渐加重,经抗感染治疗无效。1个月前出现盗汗,并逐渐加重。15d前在当地医院就诊,鼻内镜下见鼻咽顶后壁新生物,表面欠光滑

一例女童原发性卵巢扭转病例分析

病例 女,7岁,剧烈活动后出现右下腹痛,呈间歇性,不放射,伴恶心呕吐。于2013年12月20日上午10点来我院就诊。 体格检查:心肺正常.腹平软。肠鸣音正常。移动性浊音阴性。右下腹压痛,轻度反跳痛。T:36.6℃,P:90次/min,R:20次/min,BP:12/8kPa。 辅助检查:血常规WBC

一例颌下腺原发性肌上皮癌病例分析

患者,男,25岁,因右颌下无痛性包块3个月余于2014年6月13日入院。专科检查:颌面部观左右基本对称,右颌下区可见轻度肿胀,表皮完整不红,皮温不高,可触及一约4 cm×3 cm大小的包块,边界清楚,与周围组织无明显粘连,基底不活动,触压痛不明显。张口、咬合无异常,口内颌下腺导管开口处无红肿,未见异

一例胰腺原发性平滑肌瘤病例分析

患者女,58岁。因中上腹痛反复发作3年入院。2011年因腹部不适,行MRI检查发现胰腺占位性病变,行保守治疗(具体不详)。既往无子宫肌瘤、胃肠道肿瘤病史。体检:消瘦,贫血貌。实验室检查:血红蛋白50g/L(正常参考值110~150g/L),甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原19-9、癌抗原125、总胆红素

一例-原发性泪腺导管腺癌病例分析

病例简介患者,女,76岁,因发现左眼眶内肿物2个月于2012年8月10日于北京同仁医院眼肿瘤科就诊。2个月前患者在外院(医院名称不详)行头颅CT时偶然发现左眼眶内肿物,无眼红、眼痛等不适,至当地医院(医院名称不详)就诊,未予治疗。为求进一步诊治,遂于北京同仁医院就诊。眼部检查:视力右眼0.5,左眼0

原发性子宫淋巴瘤少见影像表现病例分析

 患者女,66岁。因持续性下腹部胀痛15d余入院,妇科B超初步疑诊宫颈癌。CT检查示:子宫体积增大,子宫颈、体部见多个类圆形软组织肿块影,边界欠清晰,内见低密度区,增强扫描后肿块呈轻度强化(图1,2),病灶内低密度区无强化。  图1.CT平扫示子宫体积增大,内见多个类圆形软组织密度肿块影(白箭),少

一例肾脏淋巴瘤的MRI表现病例分析

肾脏淋巴瘤是一种罕见的肾脏恶性肿瘤,仅占结外淋巴瘤的0.62%,其影像学表现多样,临床上误诊率较高。MRI检查可以多序列多平面成像,具有较高的软组织分辨率,在肾脏淋巴瘤的诊疗中具有重要价值。本文报道了3例肾脏淋巴瘤患者MRI影像及文献复习,希望有助于临床医生作出精确诊断。 图1 图1,男,27岁,左

一例扁桃体淋巴瘤病例分析(一)

一、病例资料患者男,82岁。主诉:发现左侧扁桃体肿大4月。现病史:4月前无明显诱因发现扁桃体肿大,伴左颌下淋巴结肿大,无咽痛、咽堵及发热等症状,外院B超示左侧腮腺表面多发淋巴结,予输液抗炎治疗(具体不详),效果可。1月前因唾液中偶有血性分泌物,就诊于我院门诊。以扁桃体肿及颈部巴结肿大收入院。发病以来

一例儿童双侧睾丸淋巴瘤病例分析

患儿 男,12岁,间断发热、贫血3年,伴双侧腹股沟区肿物3个月。患儿母代诉患儿自幼阴囊空虚。3年前因发热、贫血、乏力,于2012年4月就诊于当地旗医院诊断:急性白血病,后转诊于赤峰学院附属医院以同样诊断并行4个疗程化学治疗。3个月前患儿自诉双侧腹股沟肿物生长迅速,压痛明显。来我院就诊。查体:双侧阴囊

一例扁桃体淋巴瘤病例分析(二)

四、诊断与鉴别诊断诊断要点扁桃体淋巴瘤形态多规则呈类圆形,边界常清楚,少有深部侵犯,但可同时伴有头颈部其他部位或头颈部以外淋巴结或结外病变。扁桃体淋巴瘤多呈均匀等密度软组织肿块,无囊变或坏死,轻中度强化。本例患者左侧扁桃体显示肿大,邻近咽旁间隙显示受压,左侧颈部淋巴结显示增大,最大位于第Ⅱ、Ⅲ区,边