一例成功救治出生体重420g极早产儿病例分析
患儿,女,第5胎第1产,胎龄24+2周,母亲因“宫颈癌全切术后,试管婴儿,胎膜早破”行剖宫产,Apgar评分1 min 2分,5 min 4分,10 min 5分,出生体重420 g。查体:极早产儿貌,皮肤菲薄透明,双眼未睁开,反应差,皮肤发绀,全身皮肤散在瘀斑及出血点,三凹征阳性,抽泣样呼吸,两肺呼吸音低,心律齐,腹软,四肢肌张力低,原始反射未引出。诊断:新生儿窒息(重度),呼吸衰竭,新生儿出血症,极早产儿。入院时先将患儿置于远红外抢救辐射台保暖,塑料薄膜覆盖四周,以减少不显性失水,2 h后置于双层暖箱内保暖,箱温36℃,保持肤温36~36.5℃。集中操作以保持暖箱内恒定温度。患儿入院后气道内滴入肺表面活性物质(PS)100 mg/kg,予经口插管同步间歇指令通气(SIMV),维持血氧饱和度在89%~95%之间,使用呼吸机期间加强呼吸道管理,住院第91天顺利拔管撤离呼吸机,改用鼻导管低流量间歇吸氧30天出院。患儿入院后给予静脉......阅读全文
一例成功救治出生体重420-g极早产儿病例分析
患儿,女,第5胎第1产,胎龄24+2周,母亲因“宫颈癌全切术后,试管婴儿,胎膜早破”行剖宫产,Apgar评分1 min 2分,5 min 4分,10 min 5分,出生体重420 g。查体:极早产儿貌,皮肤菲薄透明,双眼未睁开,反应差,皮肤发绀,全身皮肤散在瘀斑及出血点,三凹征阳性,抽泣样呼吸,两肺
一例成功救治恶性高热病例分析
恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围术期死亡的遗传性疾病。男性发病多于女性,MH临床极为罕见、病死率高。近期我科成功抢救1例,报告如下。 1临床资料 患者,男性,25岁,体质量47kg,ASA分级Ⅰ级。因特发性脊柱侧弯拟行经后路脊柱侧弯
出生体重较轻的早产儿更可能罹患骨质疏松
早产或出生时体重低于平均水平的成年人更有可能骨质较脆,且在以后的生活中面临较高的罹患骨折和骨质疏松的风险。随着这项研究于欧洲内分泌大会上发布,高风险人群或会被建议要遵循富含钙、维生素D和蛋白质的饮食,并进行负重锻炼。 在世界范围内,约10%的婴儿是早产儿,他们在以后的生活中将可能面临多个健康风
一例出生胎龄24周超未成熟儿救治病例分析
患儿,男,生后10 min,主因“呼吸困难10 min”由北京大学第三医院产科转入新生儿重症监护病房。系其母第2胎第1产,胎龄24+6周,因其母子痫前期重度,经阴道分娩。生后喘息样呼吸,全身青紫,无反应,Apgar评分1 min 3分,给予气管插管T–Piece复苏器加压给氧,5 min 6分,10
一例患者体重快速增加病例分析
一位45岁的门诊病人,因不明原因体重增加、气促就诊。该患者HIV阳性(20世纪90年代前期年确诊)并接受抗逆转录病毒联合治疗(替诺福韦、恩曲他滨、地瑞拉韦联合利托那韦)。HIV感染得到有效控制,HIV病毒量监测不到,CD4为4.97×108/L。该患者病史比较复杂,患有抑郁、精神分裂症、厌食症和癫痫
重庆成功救治一例世界不明右心房新生物病例
第三军医大学大坪医院近日成功救治一例世界不明右心房新生物病例,患者已经顺利出院。 大坪医院心血管外科主任钟前进介绍,这名来自四川省的44岁女性患者因心悸和胸闷等不适来院就诊,检查结果令人大吃一惊。右心房心内探显示:右心房及右心室内可见一直径约2.5cm的条索状新生物,包膜完整,不与周围组织
谭媛:早产儿救治,细节决定成败
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/11/512468.shtm早产儿的救治往往是细节决定成败,而“成败”并不仅仅是“存活”与否,更代表着生存质量的好坏。 ?谭媛 作者供图技术支持是提高早产儿救治质量的关键二十多年来,桂林医学院附属
一例救治双下肢Ⅲ度热压伤病例分析
患者男,45岁,不慎被400℃水泥原浆埋压双下肢20min,致双下肢热压伤伴酱红色尿近5h转入笔者单位。体格检查:体温36.4℃,脉搏65次/min,呼吸22次/min,血压195/121mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢皮肤呈皮革状,可见树枝状栓塞血管,环形焦痂形成,无痛觉,趾端苍白
极早产儿成年后有高血压风险
两项加拿大的相关研究显示,不到29周的早产儿在成年后出现高血压的风险会增加。 在一项研究中,研究人员发现高血压的患病风险与出生时的肾脏小于正常有关,研究小组还进行了另一项研究试验,发现高血压与血管细胞的功能受损有关。 蒙特利尔大学儿科学教授Anne Monique Nuyt博士参与了这两项研
一例成功救治利多卡因尿道表面麻醉致心脏骤停病例分析
利多卡因(lidocaine)是临床上安全、有效且应用广泛的局部麻醉及抗心律失常药物,利多卡因静脉注射或局部注射过程中出现心脏骤停曾见相关报道,但利多卡因泌尿道表面麻醉导致心脏骤停这一严重不良反应尚未见相关报道。笔者科室近期成功救治1例因利多卡因尿道表面麻醉致心脏骤停病人,现报告如下。 1 病例报告
青岛妇女儿童医院成功抢救两斤左右双胞胎
近日,青岛妇女儿童医院新生儿重症监护室(NICU)救治了又一对超早早产儿,经过团队精心治疗与护理,1050克、970克早产儿双胞胎顺利出院。王女士患有先天宫颈机能不全,导致习惯性流产。1年前,孕21周时因宫颈机能不全流产1次。今年得知怀孕双胞胎后,王女士既兴奋又害怕,夫妻俩慕名来到青岛妇女儿童医院寻
我国成功施行首例脐动脉插管至腹主动脉置管手术
日前,湖南省湘雅医院为胎龄29周体重仅1280g和1490g的极低体重早产儿双胞胎患者,成功施行经脐动脉插管至腹主动脉置管术,精确实现实时动态血压测定和血气分析。有关专家表示,该技术填补了我国在这一领域的技术空白。 湘雅医院新生儿科主任教授介绍,脐静脉和动脉是连接胎儿与母亲的生命线,
一例老年特大面积烧伤救治病例分析
患者男,65岁,因煤气火焰烧伤全身多处1 h入院。入院时意识清楚,心率92次/min,呼吸18次/min,鼻毛烧焦,口咽部充血发红,创面分布于面颈部、前后躯干、四肢等处,其中双下肢创面呈焦痂状、部分有树枝状栓塞血管。入院诊断:(1)烧伤总面积91%,其中浅Ⅱ度12%TBSA、深Ⅱ度18%TBSA、
出生体重折射大脑发育状况
出生体重可能与之后大脑发育状况有关 日前刊登在美国《国家科学院院刊》上的一份新研究报告称,儿童和青少年的大脑发育与新生儿出生体重有关联。 目前,科学家已经越来越多地认识到认知、行为和心理健康特征可以追溯到胎儿发育,但是人们对胎儿生长的正常波动和之后生命阶段的大脑发育的关系
一例患者不明原因发热、体重减轻伴疲劳病例分析
病例简介患者,女,24岁,主因不明原因发热、体重减轻伴疲劳18个月而入院。体格检查右前臂远端明显搏动性结节,其他未见异常。实验室检查显示急性期反应物升高(ESR 102mm/h,CRP 65mg/dl),肝酶正常,肌酐水平正常,正常细胞贫血,ANCA、ANA、RF、乙型肝炎/丙肝、HIV均未见异常。
一例呼吸困难和咳嗽伴体重减轻病例分析
男,31岁,呼吸困难和咳嗽。体重减轻(30kg/6个月)。以下为胸部影像学结果。805根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断是?还需进行何种检查?=========================================================================最终诊
一例G6PD缺乏症病例分析
患者男,54岁,因骨痛、头痛和鼻出血就诊。实验室检查示贫血(5.4g/dL),血小板减少症(30×109/L,中性粒细胞减少(1.18×109/L)和免疫球蛋白Gλ副蛋白(68 g/L)。血涂片(图A-D)显示有27%的不典型浆细胞(图A)。患者开始接受红细胞输注后,血红蛋白(Hb)水平升高为7.9
一例体重快速增加诊断分析
一位45岁的门诊病人,因不明原因体重增加、气促就诊。该患者HIV阳性(20世纪90年代前期年确诊)并接受抗逆转录病毒联合治疗(替诺福韦、恩曲他滨、地瑞拉韦联合利托那韦)。HIV感染得到有效控制,HIV病毒量监测不到,CD4为4.97×108/L。该患者病史比较复杂,患有抑郁、精神分裂症、厌食症和癫痫
肝叶切除术中发生急性气体栓塞救治成功病例分析
术中静脉空气栓塞(venous air embolism,VAE)是一种凶险并发症,短时间内即可造成循环衰竭,甚至危及生命。外科手术中并发VAE报道多见于骨科四肢手术、脑外科坐位手术、腹腔镜、宫腔镜等手术中,肝叶切除术中并发严重空气栓塞报道不多。现将经积极救治成功的1例肝癌肝叶切除术中发生严重VAE
湖南确诊一例人禽流感病例-患者正在救治
湖南省卫生厅1月31日通报,该省确诊一例人感染高致病性禽流感病例。 患者舒某某,女,21岁,农民,家住湖南省溆浦县。患者2009年1月23日在溆浦县发病,因病情加重,于1月26日到溆浦县人民医院住院治疗,1月29日转入长沙市中南大学湘雅医院住院治疗。目前,患者病情基本稳定,临床症状明显好转
出生体重与成年疾病有遗传关联
英国《自然》杂志29日在线发表的一篇遗传学论文提出,在出生体重和成年时疾病易感性(如Ⅱ型糖尿病和心血管疾病)之间的关系中,遗传因素起到了重要的作用。这项研究分析了与出生体重相关的60个基因组区域,其中大多数都从未被识别出来。 出生体重是指婴儿诞下后不久第一次称重的重量,通常在出生一个小时里进行
出生体重与成年疾病有遗传关联
英国《自然》杂志29日在线发表的一篇遗传学论文提出,在出生体重和成年时疾病易感性(如Ⅱ型糖尿病和心血管疾病)之间的关系中,遗传因素起到了重要的作用。这项研究分析了与出生体重相关的60个基因组区域,其中大多数都从未被识别出来。 出生体重是指婴儿诞下后不久第一次称重的重量,通常在出生一个小时里进行
病例分析:出生仅2小时患儿成功接受心脏大动脉转位...
病例分析:出生仅2小时患儿成功接受心脏大动脉转位矫正手术 一名出生仅2小时的重症先心病患儿,在北京华信医院(清华大学第一附属医院)成功接受心脏大动脉转位矫正手术,4月18日,患儿康复出院。此例手术创下我国接受心脏外科手术最小年龄纪录。 这例手术不仅改写了我国小儿心脏病外科治疗历史,而且这
急性秋水仙碱中毒救治病例分析
病例简介患者女,18岁,既往体健,2017年1月17日凌晨3点口服秋水仙碱90片(0.5 mg/片),晨6点左右同事发现患者剧烈呕吐,呕吐10余此次,呕吐物未见胃内容物,未见成型药片,伴腹痛,头晕等症状,未予处置,中午11点在同事陪同下步入急诊,查体:身高160 cm,体质量55 kg,神志清楚,脉
一例剖宫产术后呼吸心跳骤停抢救成功病例分析
患者,女,26岁,77kg,因“G1P0孕39+3W,胎膜早破”,于2014年6月28日22:30在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术后一般情况良好。6月30日7:35患者拔除导尿管下床行走几步后突然倒地,烦躁、胸痛伴呼吸困难。 查体:神清,烦躁,口唇、四肢发绀。BP 85/45mmHg,HR 42次/分,
李秋平:活下来,早产儿要勇闯六道难关
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/11/512464.shtm早产儿生理机能及各脏器发育不成熟,出生后面临诸多挑战,如体温、呼吸、循环、喂养、感染等。早产儿生存之路上,一直都在“闯关打怪”。 ?李秋平 作者供图体温维持“关”早产儿
颞部钝针注射透明质酸致眼动脉栓塞成功救治病例分析
近年来,透明质酸在面部年轻化治疗中,占有越 来越重要的位置,在美容整形领域应用广泛。透明质 酸,又名玻尿酸,通常情况下这些填 具有良好的安 全性,但仍可导致动脉阻塞,其中眼动脉栓塞最为严 重,眼动脉栓塞的救治成功率低[1],一旦发生往往产 生极其严重后果[2]。我院成功救治1例颞部注射透明
一例新生儿戒断综合征合并早产儿视网膜病变病例分析
患儿,男,40 h,出生胎龄36周,为母亲第1胎第1产,因患儿“四肢抽搐,不吸吮28 h”于2015年3月入住南华大学附属郴州市第一人民医院新生儿科。患儿母亲妊娠早、中、晚期均有“吸毒史(冰毒)”,因“胎膜早破4 h”患儿剖宫产出生,否认生后窒息及抢救史,出生体重2400 g,阿氏评分1、5、1
早产儿肥厚性幽门狭窄诊疗分析
肥厚性幽门狭窄(hypertrophicpyloricstenosis,HPS)是由于幽门环形肌肥厚,使幽门官腔狭窄,发生上消化道梗阻。以往大部分报道HPS在足月儿发生,在早产儿中被认为是罕见病;而近年陆续报道早产儿HPS病例增加。早产儿,胎龄越小、出生体质量越低,各个器官功能发育越不成熟,出生后可
体外膜肺氧合成功救治重症孕产妇分析
体外膜肺氧合(ECMO)因其提供有效的心肺支持,使患者能渡过致命的危险期,故在内外科临床重症抢救中发挥了很重要的作用。随着二孩时期的到来,产科危急重症患者也逐渐增多,ECMO在产科抢救中功效也日渐显现,无锡市人民医院自2018年5月起在多学科协助下利用ECMO成功救治了2例极其危重孕产妇,现报道如下