一例新生儿戒断综合征合并早产儿视网膜病变病例分析
患儿,男,40 h,出生胎龄36周,为母亲第1胎第1产,因患儿“四肢抽搐,不吸吮28 h”于2015年3月入住南华大学附属郴州市第一人民医院新生儿科。患儿母亲妊娠早、中、晚期均有“吸毒史(冰毒)”,因“胎膜早破4 h”患儿剖宫产出生,否认生后窒息及抢救史,出生体重2400 g,阿氏评分1、5、10 min分别为8、10、10分。患儿生后12 h出现四肢抽搐,下肢尤甚,受声音,光等刺激后抽搐明显,安静后可缓解,但频繁发作,伴不吸吮,反应差,无双眼上翻、无口吐白沫及发绀等症状,生后40 h来我院就诊,收住院治疗。入院体格检查:体温36.8℃,呼吸48次/min,心率140次/min,血压95/55 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),早产儿外貌,皮肤无黄染,前囟平软,张力不高,双侧瞳孔对光反射灵敏,口唇无发绀,呼吸平稳,未见三凹征,双肺呼吸音粗、对称,未闻及啰音,心音有力,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未扪及......阅读全文
一例新生儿戒断综合征合并早产儿视网膜病变病例分析
患儿,男,40 h,出生胎龄36周,为母亲第1胎第1产,因患儿“四肢抽搐,不吸吮28 h”于2015年3月入住南华大学附属郴州市第一人民医院新生儿科。患儿母亲妊娠早、中、晚期均有“吸毒史(冰毒)”,因“胎膜早破4 h”患儿剖宫产出生,否认生后窒息及抢救史,出生体重2400 g,阿氏评分1、5、1
一例远达性视网膜病变合并神经上皮层病变病例报告
病例报告患者,男,37岁,因“右眼视物不见1 d”于2015年6月10日至我院就诊,自诉1 d前被车碰伤头部。外院行头部CT及X线检查未见明显异常,仅伴有头部软组织挫伤,颈椎挫伤,左手挫伤。患者自诉受伤前双眼视力正常,否认眼病史。眼部检查:右眼远视力0.05;眼压15.8 mmHg(1 mmHg
一例氯喹性视网膜病变病例分析
患者,女性,37岁。因视力模糊伴眼前不规则黑影遮挡,于2013年8月7日就诊于解放军总医院眼科。既往患系统性红斑狼疮21年,自1992年开始口服氯喹(Chloroquine),0.1~0.2 g/次,5次/d,每周5d,分别于1992、1995、1997、2002年在外院检查,视力为1.0~
一例急性轮状外层视网膜病变病例分析
患者,女,17岁。因右眼突然视物遮挡、视力下降3 d于2014年1月23日来我院眼科就诊。发病前无明显感冒病史。无全身疾病史及家族史。眼科检查:视力:右眼0.2,矫正0.6;左眼0.1,矫正1.0。眼压:右眼16 mmHg,左眼17 mmHg。双眼眼前节正常。右眼视盘边界清楚,杯盘比(C/D)0.3
一例单眼远达性视网膜病变病例分析
患者,男性,38岁。因头颅外伤1周,头痛伴左眼视力下降4 d来院就诊,患者头颅CT报告左侧颞顶处颅骨线状骨折伴硬膜下血肿。眼专科情况:右眼裸眼视力0.8,验光-1.25DS/0.75DC×165=1.0,眼前节及眼底未见异常,左眼裸眼视力0.08,验光不矫,眼前节检查,左眼上睑略肿胀,结膜充血(++
一例癌症相关性视网膜病变病例分析
患者,男,64岁。因双眼视力下降3个月余,伴双眼闪光感、眼胀、视物模糊、周边视物不清及暗光、强光下视力下降来我院眼科就诊。发病前1个月曾在当地医院行右耳前黑痣切除手术,手术后病理检查结果提示为基底细胞癌、切缘千净。手术后未行放射、化学药物治疗。我院眼科检查:双眼最佳矫正视力均为0.8。玻璃体未见细胞
一例视网膜脉络膜营养不良合并视网膜脱离病例分析
患者,男,17岁。因双眼视力下降数年,右眼加重2周,于2013年8月14日来我院就诊。否认家族史。全身检查未见异常。眼科检查:右眼视力0.05,矫正视力0.1;左眼视力0.4,矫正视力1.0。双眼眼前节未见异常。散瞳后眼底检查发现,双眼视盘颜色淡红,边界清楚,黄斑区均可见一边界清楚、直径约3个视盘直
一例YAG激光治疗Valsalva视网膜病变病例分析
患者,男性,57岁。因用力扳动石块时致左眼突发性视力下降3 d于2013年10月12日就诊我科。入院前3 d患者用力扳动30 kg重的石块时,突感左眼前黑影,随后视力逐渐下降,看不到眼前手指,患者否认高血压及糖尿病史,否认眼部直接外伤史。体检:一般情况好,心肺腹无异常,血压110/60 mmHg。眼
一例青光眼合并视网膜动脉阻塞病例分析
患者,女,74岁。主因右眼视物不见4个月,左眼视物模糊3天于2010年11月1日收入我院。4个月前由于情绪波动自觉右眼胀痛、视物不见伴头痛,就诊于当地医院,考虑高血压,给予输液治疗(具体药物不详),后头痛逐渐缓解,但右眼视力未见改善,未进一步治疗。3天前突然自觉左眼视物模糊,无眼痛头痛,休息后缓解,
一例患者视网膜病变诊疗分析
患者男,60岁,出现双眼视力模糊2个月,每只眼睛的最佳矫正视力为10/20。眼底检查显示双侧视网膜静脉扩张、迂曲和视网膜出血(图A和B分别为右眼、左眼)。(病例原文)荧光血管造影结果显示视网膜静脉串珠样图案和多出血管动脉瘤样病变(如图C和D)。血清蛋白免疫固定电泳检测显示血清内IgM和κ轻链异常增多
1型糖尿病视网膜病变合并妊娠病例报告
糖尿病">1型糖尿病视网膜病变(DR)合并妊娠,对母儿的危害极大,可增加各种并发症的发生风险,为糖尿病妇女妊娠的相对禁忌证,但如何通过孕前、孕期、产褥期的规范管理,降低母儿并发症,是孕期管理的重点。本文报道1例成功案例并对国内外相关文献进行综述。1. 病历摘要患者32岁,G1P0。因发现糖尿病24年
一例急性区域性隐匿性外层视网膜病变病例分析
患者,女性,63岁。因工作时菜油溅入右眼后视力下降半年,于2013年5月18日来第三军医大学西南医院就诊。眼科检查:右眼矫正视力0.05,左眼矫正视力0.8。右眼结膜无充血,角膜透明,角膜后沉积物(KP)(-),丁达尔征(TYN)(-),直接对光反射迟钝,间接对光反射灵敏,虹膜纹理清,晶状体透明,玻
一例子宫内膜癌相关性视网膜病变病例分析
患者,女,48岁。因不规则阴道出血1周来我院妇科就诊并行诊断性刮宫手术治疗。手术送检标本病理诊断为子宫内膜小细胞癌。遂行全身麻醉下开腹广泛子宫全切联合双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫手术。手术送检标本病理诊断为子宫内膜未分化癌,以未分化的小细胞癌为主。手术后给予顺铂90 mg联合希存120 mg治疗,分
一例系统性硬化症合并脑血管病变病例分析
病例资料患者女,38岁,因雷诺现象6年,发作性失语、肢体运动障碍2年入院。入院6年前,患者开始出现双手指遇冷变白后变紫再变红,保暖后可恢复,且渐感手指肿胀、皮肤稍变硬,但未诊治。 入院2年前,患者无诱因出现头晕,伴恶心、非喷射性呕吐、一过性黑朦,血压正常;数天后,突发言语不能、口角歪斜,于当地行脑动
一例白塞病合并IgA肾病病例分析
病例资料患者男,27岁,因“发现血尿蛋白尿2年余,腹泻、腹胀10 d”入院。2013 年患者着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,行肾活检穿刺。病理诊断:局灶增生型IgA 肾病(IgAN),LeeⅢ级,牛津分级M1E1S0T0(见图1)。给予糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗,尿蛋白逐渐转阴。患者共服糖皮质激素1
一例合并甲亢的高钙血症病例分析
病历资料患者,男性,30岁,因“4年内发作性双下肢乏力、酸痛2次,心悸手抖2个月”入院。4年前患者无明显诱因下出现双下肢乏力,以小腿为主,伴酸痛,无肌肉红肿、抽搐,无关节红肿,无畏寒发热,无怕热心悸。到当地医院神经内科就诊,查肌电图正常,未予特殊处理,症状持续约2周后自行缓解。入院前2个月余,患者剧
早产儿臂丛神经损伤合并肱骨骨折漏诊病例分析
新生儿分娩损伤是常见并发症,但臂丛神经损伤合并肱骨骨折,因神经麻痹而造成骨折漏诊,本文报告1例早产儿臂丛神经损伤合并肱骨骨折。临床资料男性患儿,因胎龄35周早产入院,出生体重2.64g(含胎脂),脐带绕颈2周且紧,出生哭声尚可,活力较差,无口吐泡沫、呻吟、抽搐、尖叫。其母患有重度子痫,否认遗传病史。
一例完全内脏反位合并新生儿先天性食管闭锁病例分析
患儿,男,第1胎第1产,生后2天,因“吐沫、呛奶2天”入院。查体:生命体征平稳,体重3200 g。精神反应尚可,口唇无发绀。双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音。心尖搏动最强点位于右侧锁骨中线第5肋间,未闻及明显杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉无显露,肠鸣音正常。胃管置入约5 cm处受阻。X线
视网膜病变的病因分析
按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型,按其病因分为原发性和继发性两类。 原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离,是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下,引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视,高龄而存在视网膜
一例恶性梅毒合并蝇蛆病病例分析
患者男,55岁,因全身多发丘疹、脓疱、溃疡1月余,加重10d就诊。患者自述1个多月前于阴阜部出现一个米粒大红色丘疹伴明显瘙痒,当地医院皮肤科诊断为丘疹性荨麻疹,给予对症治疗后皮损逐渐消退,3d后全身散发米粒至黄豆大小红色丘疹,迅速发展为脓疱、结节,数天内中央发生破溃,形成溃疡,出现脓性分泌物,患者自
一例脊索瘤合并垂体腺瘤病例分析
患者,女性,50岁,因双眼视力下降15年伴头痛、呕吐12 d入院。入院时体格检查:右眼睑下垂,右眼球运动受限;右侧瞳孔直径约5 mm,左侧约4 mm,有瞳孔直接及间接对光反射均消失,左瞳孔直接及间接对光反射均灵敏;右眼视力0.25,左眼视力无光感;右侧视野向心性缩小;右侧颜面部温痛觉减退,伸舌略右偏
一例新生儿枫糖尿症病例分析
患儿 男,1天,生后半天因“呕吐”入院,诊断为“咽下综合征”,住院治疗2天后出院。生后第5 天因“发热、腹泻,伴反应差、吃奶差”再次入院。患儿系第1 胎第1 产,胎龄38+5周自然分娩,出生体重3 240 g,无宫内窘迫,Apgar评分1、5、10 min均为10分,其母胎膜早破>18 h。入院查体
一例新生儿睾丸扭转病例分析
患儿,男,第3胎第2产,胎龄37+6周顺产娩出,羊水清,出生体重3000 g,Apgar评分1 min 6分,5 min 9分。复苏后呼吸稍促,生后30 min收住我科。其母孕期未规律产检,产前无发热,无胎膜早破史。查体:T 36. 6℃,P 140次/min,R 64次/min,神志清,精神反应可
一例新生儿红斑狼疮病例分析
患儿,男,33 h,因“发现皮疹24 h”入院。患儿入院前24 h无诱因发现颞部散在圆形环状斑疹,继而发展至整个颜面部。家族中无类似疾病患者。体格检查:T 37.1℃,R 42次/min,HR 145次/min,BP 68/37 mmHg。一般情况可,颜面散在多个不规则圆形或椭圆形红色及紫红色环状斑
一例新生儿硝苯地平中毒病例分析
硝苯地平在临床中被广泛用于心血管疾病的治疗,过量中毒国内外均有报道。因其在儿科疾病应用较少,故中毒报道亦少见,而过量中毒者也多为误服患儿。目前少有新生儿中毒报道,现将兰州大学第二医院新生儿科收治1例报道如下。1.病例资料患儿,男,2 d,因“误服硝苯地平8 h”由下级医院转入兰州大学第二医院新生儿科
一例新生儿暴发性紫癜病例分析
患儿,女,70 h,因“发现大腿皮肤瘀斑1天余”入院。患儿系第4胎第4产,孕35+6周,自然分娩,羊水Ⅲ度混浊,量中,脐带、胎盘正常,出生体重2300 g。否认产伤、窒息史。生后38 h换尿布时发现右大腿约5 cm×7 cm 瘀斑,生后42 h 发现左大腿约3 cm×2 cm瘀斑,病程中无发热、气促
关于视网膜病变的分析介绍
“糖尿病视网膜病变的早期治疗效果令人满意,可由于起病比较隐蔽,患者难以自察。与手术室里一对一的治疗模式相比,在社区进行早期干预虽是一对百千万,甚至更多,但是社区医疗效果很好。”社区医生们可将社区内糖尿病患者档案归类,找出已经出现眼底病变及可能出现病变的高危人群,对他们进行定期讲座,指导他们如何控
一例新生儿化脓性肩关节炎合并肱骨骨髓炎病例分析
病例介绍患儿,女,21d,因右肩肿胀伴活动受限10d入院。患儿10d前出现右肩肿胀,无发热,未予以特殊处理后肿胀逐渐加重并出现进行性右肩活动受限。于当地医院彩超提示:右侧肱骨周围可见黏稠液体,向上延伸至肩关节。X线片提示:右侧肱骨上段病变,感染可能。予以抗感染治疗2d症状无缓解,后转入我院。入院查体
一例胎儿期视网膜母细胞瘤病例分析
患儿,男,出生后1 d。其父母要求对其行眼底检查。其母24岁,G1P0。孕32周产检时B型超声检查发现胎儿左眼球内占位可能;其后2次产检B型超声检查均显示胎儿左眼球内占位(图1)。胎儿40周顺产出生。出生后第一天在其出生医院行眼部B型超声检查,左眼玻璃体腔偏鼻侧一异常回声,大小约13 mm×10 m
一例电焊致视网膜光损伤病例分析
电焊致电光性眼炎临床上较多见,而电焊引起视网膜光损伤的病例临床少见。近日我院接诊1例电焊致双眼视网膜感光细胞层断裂,现报告如下:患者,男,25岁。因双眼视物模糊4个月,于2014年5月6日来我院眼科就诊。眼部检查:最佳矫正视力右眼0.5,左眼0.6。患者职业为电焊工,4个月前近距离电焊工作时未坚持行