一例高频振荡治疗双侧颞叶癫痫病例分析
双侧颞叶癫痫是指存在双侧颞叶独立发作起始的颞叶癫痫,是颞叶癫痫手术失败的重要原因之一。虽然头皮脑电监测中双侧颞区独立放电、双侧独立起源的癫痫发作,以及影像学提示双侧颞叶病变等提示双侧颞叶癫痫可能,但确诊双侧颞叶癫痫需要颅内电极监测。双侧颞叶癫痫并不是手术绝对禁忌症,研究表明,如果致痫区存在明显一侧优势,手术切除主侧致痫灶仍可获得良好预后。高频振荡(high-frequency oscillations,HFOs)是指大于80 Hz的脑电图活动,包括生理性HFOs和痫性HFOs,目前HFOs主要由皮层脑电监测记录到。研究表明与激惹区以及发作起始区(siezureonset zone,SOZ)相比较,痫性HFOs区域与致痫区相关性更高,被认为是一种新的致痫区定位的生物标记。本文报道1例颅内电极监测证实双侧颞叶癫痫的病例,监测到两侧独立起始的发作频率无明显侧别优势,通过间期痫性HFOs区域及影像学判断主侧致痫区,手术治......阅读全文
一例高频振荡治疗双侧颞叶癫痫病例分析
双侧颞叶癫痫是指存在双侧颞叶独立发作起始的颞叶癫痫,是颞叶癫痫手术失败的重要原因之一。虽然头皮脑电监测中双侧颞区独立放电、双侧独立起源的癫痫发作,以及影像学提示双侧颞叶病变等提示双侧颞叶癫痫可能,但确诊双侧颞叶癫痫需要颅内电极监测。双侧颞叶癫痫并不是手术绝对禁忌症,研究表明,如果致痫区存在明显一侧优
一例以颞叶癫痫为主要表现病例报告
病例报告病史概述患者女,40岁。因“发作性愣神、失语14天,幻听12天,肢体抽搐2天”就诊。入院前14天,患者无明显诱因出现愣神,言语不能,张口动作保持,找词困难,持续约3~5秒,先后发作3~5次,可回忆发作过程。入院前12天出现发作性幻听,自觉听到朋友与其聊天,聊天内容较固定,以工作为主,伴自言自
治疗颞叶癫痫的相关介绍
1.药物治疗 药物选择可参考癫痫治疗的一般原则进行,精神运动性发作可选择丙戊酸钠。大部分颞叶癫痫可使用药物控制。 2.手术治疗 颞叶癫痫是较为常见的癫痫类型,部分病例经正规内科治疗效果不佳而成为难治性癫痫,其中一些经严格选择的病例,手术治疗可获得良好效果。手术方式主要包括前颞叶切除术和选择
颞叶癫痫的检查
颞叶癫痫时可进行如下检查: 1.结构性影像学检查 结构性神经影像学评估包括CT,MRI,MRS,fMRI等检查法,它们是当今最常用的方法,能够查出结构性脑病变的存在及其部位,CT能发现明显的结构性病变,如肿瘤,AVM,钙化,萎缩性病变等,但MRI比CT诊断颞叶癫痫更加敏感,不仅能查出肿瘤,错
新基因疗法可用于治疗颞叶癫痫
德国柏林夏里特大学医院和奥地利因斯布鲁克医科大学合作,开发了一种新方法来治疗颞叶癫痫,这种靶向基因疗法针对癫痫发作时的位置进行给药,抑制癫痫发作症状。 在整个欧洲,约有500万人患有癫痫病,其特征是神经细胞反复同步放电,导致正常脑功能中断,并表现为癫痫发作。最常见的形式是颞叶癫痫(TLE),这
颞叶癫痫的发病机制
在颞叶的钩回,海马回,海马和杏仁核等都有硬化性改变,过去曾有人认为颞叶癫痫的痫灶在海马,现经大量颞叶痫灶切除的病理证明,海马只是颞叶受累的一部分,除发现海马硬化外尚发现颞叶的小血管病变,微小脓肿或肿瘤,局部萎缩,瘢痕及胶质细胞增生,神经细胞变性等。
颞叶癫痫的病因介绍
围生期因素和分娩因素(20%): 最近把围生期的诸多因素和分娩时疾病看成是引起颞叶癫痫的高危因素。特别是新生儿与胎盘分离进入新环境的代谢变化,经产道时可能发生的脑损伤。 致痫性惊厥(20%): 小儿的致痫性惊厥被认为是最常见的原因。人的颞叶病变多是局限性的和单侧性的,而小儿热病性惊厥和产伤
颞叶癫痫有哪些症状
颞叶癫痫主要发生于青年人,且62%病人首次发作在15岁以前,临床症状以精神运动发作和大发作为最常见,但小发作和混合性发作也可见到,有人把颞叶癫痫的临床表现分为6种主要发作类型,即: ①感觉性(听觉,味觉,嗅幻觉); ②情感性(烦躁不安,狂怒状态,攻击行为,恐惧,惊怕,狂躁,自杀观念); ③
预防颞叶癫痫的相关介绍
患者和家属都要正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪,避免恼怒和情志刺激,消除恐惧和自卑心理。 不宜饮浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料。禁烟、酒。因癫痫发作时,意识突然丧失,故应选择适当职业,不宜操作机器、开车、涉水、登高、接触电器、毒物及易燃易爆物品等。
颞叶癫痫的并发症
颞叶切除后可能出现同向性偏盲,应尽量避免,左侧颞叶内基底部切除有出现记忆力的影响,应进行长期观察。
颞叶癫痫的诊断及鉴别
诊断 根据患者的病史及临床表现,一般可做出初步诊断,脑电图仍是最重要的癫痫诊断和痫灶定位方法。 鉴别诊断 需要与一些可能由于颞叶部位的肿瘤,感染灶或血管畸形引起的癫痫相鉴别,影像学表现有助于做出明确的诊断。
一例双侧足舟骨骨折病例分析
病例分析患者:男性,26岁,高处坠落后双足肿痛伴活动受限22小时就诊。2014年患者从高约2.8米货车上摔下,双足着地后,当即感双足疼痛剧烈,无法站立活动,稍后前中足快速肿胀,自行休息后无缓解,22小时后就诊,诉双足疼痛,无头痛及胸背痛。查体:脊柱各棘突无压痛,主动活动好,双足皮肤完整无破溃,皮下可
一例双侧腮腺腺样囊性癌病例分析
生于颌面部大、小涎腺,其中腭部最为常见,现有文献中腮腺ACC双侧发病率极低,仅有1973年法国报道1例。 1病例资料 患者,女性,65岁,2013年7月因左耳后肿物8年余,发现右咽旁肿物半月入本院。无进食肿胀,无耳鸣、听力下降,无闭眼不全、口角歪斜。否认系统性疾病史、家族性疾病史及肿瘤性疾病史。
一例-颞叶横纹肌脑膜瘤钙化病例分析
患者,男,38岁,因“头痛伴恶心、呕吐、步态不稳2个月余”入院。神经查体:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,无视野缺损和偏盲;脑膜刺激征阴性,左上肢肌力III级,其余肢体肌力V级,生理反射存在,病理反射未引出。术前CT示右侧颞叶可见不规则团块状高密度影,大小约6.2 cm×5
简述颞叶癫痫的临床表现
颞叶癫痫发作是脑功能障碍的结果,常有意识障碍,多见于复杂部分发作。临床表现主要有: 1.语言障碍 部分失语或重复语言; 2.记忆障碍 曾相识感或不相识感,或对熟悉事物产生没有体验过的感觉,或对过去经受过的事物的快速回忆; 3.识别障碍 包括梦样状态,时间感知的歪曲,不真实感,分离状态
概述颞叶癫痫的主要特点
伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫 ①部分性发作,可表现为简单部分性发作、复杂部分性发作或继发性全身性发作; ②常有高热惊厥史; ③发作间期脑电图见一侧或双侧颞区棘波; ④脑功能和代谢显像检查(如正电子发射断层显像等)常可发现低血流或低代谢病灶。 颞叶癫痫与BECT的鉴别要点是: (1)
一例双侧髋关节下脱位病例分析
髋关节下脱位(IDH)临床少见。其中双侧髋关节下脱位国外文献只有个案报道,而国内至今未见报道。髋关节下脱位多见于儿童和较为年轻的成人,患者髋关节囊弹性好,在外力作用下易发生脱位而少见骨折,当髋关节极度外展时股骨头从髋臼下部脱出。诊断和治疗并不困难,治疗可在麻醉下行手法复位。但应注意术后牵引,否则易导
一例儿童双侧睾丸淋巴瘤病例分析
患儿 男,12岁,间断发热、贫血3年,伴双侧腹股沟区肿物3个月。患儿母代诉患儿自幼阴囊空虚。3年前因发热、贫血、乏力,于2012年4月就诊于当地旗医院诊断:急性白血病,后转诊于赤峰学院附属医院以同样诊断并行4个疗程化学治疗。3个月前患儿自诉双侧腹股沟肿物生长迅速,压痛明显。来我院就诊。查体:双侧阴囊
关于颞叶癫痫的基本信息介绍
导致癫痫发作的神经元放电或损害影响到整个或部分颞叶的局限性癫痫。这种形式的癫痫包括基本感觉(听、嗅或味觉)或运动(扭转或失语)发作,也可有精神(精神性癫痫发作)、精神感觉(错觉性或幻觉性发作)或精神运动(自动性癫痫发作)症状。
一例双侧膝关节重度痛风病例分析
病例介绍患者,男,44岁,体重120kg,身体质量指数(BMI)=39.2kg/m2,10年前无明显诱因出现左膝关节间断性疼痛,局部红肿发热,活动后疼痛加重,休息后缓解。5年前右膝关节开始出现左膝关节相同的症状,双侧膝关节间断发作,近1个月来双侧膝关节疼痛呈持续性并伴活动受限于2016年5月28日就
起源于颞叶的睡眠相关过度运动性癫痫特征与治疗分析2
2.2手术治疗与随访情况 6例行经典前颞叶海马杏仁核切除,2例右侧颞叶皮质异常病例行扩大颞叶+海马杏仁核切除。术后随访12~80个月,EngelⅠ级4例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例,无永久性并发症发生。在末次随访中,3例已完全停用抗癫痫药物,1例在减药过程中,其他4例仍服用抗癫痫药物。 图1右侧颞叶SHE。
起源于颞叶的睡眠相关过度运动性癫痫特征与治疗分析1
临床上,睡眠相关过度运动性癫痫(sleep related hyper motor epilepsy,SHE)主要表现为上肢划船或投掷样动作、下肢踏车样动作或髋部前冲或扭动样动作,发作主要起源于额叶。 目前以颞叶起源的SHE相关报道甚少,本文回顾性分析2011年1月-2018年12月西安交通大学第一
怎样治疗颞叶肿瘤?
颞叶肿瘤多为胶质瘤和脑膜瘤,治疗均以手术为首选。脑膜瘤为良性肿瘤,若能手术全切,则可治愈;若有残留,术后辅助立体定向放射治疗,效果亦佳。但胶质瘤的手术效果则不仅仅取决于手术是否彻底,更重要的是肿瘤的病理类型,一般而言,低级别(1~2级)的胶质瘤预后较好,但高级别(3~4级)的肿瘤预后较差。
关于伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的病因分析
1、遗传因素: 遗传 约30%的病例有癫痫家族史。约10%的患儿父母亲儿童时期有癫痫发作史,成年后缓解。 多数学者认为,BECT系常染色体显性遗传,伴年龄依赖性外显。 2、获得性因素: 大约10%的BECT患者既往有产伤、中枢神经系统感染、头颅外伤、高热惊厥或其他历史。
一例肾性骨病致双侧股骨多次骨折病例分析
肾性骨病致全身多处骨折的文献报道国内外并不少见,但对于导致双侧股骨骨折的报道少见,尤其是多次股骨骨折更是罕见,值得分析和探讨。现就我科收治的1例肾性骨病致双侧股骨多次骨折的患儿做一简单报道。患者资料患者,男,13岁,以“抽搐致右大腿肿痛伴活动受限2d”为主诉,于2015年12月30日入院。现病史:2
一例石骨症并双侧股骨上段骨折病例分析
临床资料患者,女,37岁,因摔伤致双侧大腿疼痛、畸形、活动受限6d入院。查体:体温36.5℃,脉搏82次,呼吸20次,血压16.23/10.64kPa。神志清楚,痛苦面容。双下肢外旋畸形,皮肤无破溃,大腿肿胀明显,关节无肿胀,末梢血运好;双侧大腿压痛,可触及明显骨擦感及异常活动,足背动脉搏动正常,皮
一例成人双侧股骨头骨骺滑脱病例分析
股骨头骨骺滑脱(SCFE)是一种原因不明的疾病,好发于骨骼生长最快的年龄段,在有或无明显外伤的情况下,股骨头骨骺在干骺端滑移,导致髋部疼痛、活动受限及下肢跛行等症状。目前国内外文献报道多为儿童或青少年的单侧股骨头骨骺滑脱,而成人双侧股骨头骨骺滑脱的报道十分罕见。现就笔者所在医院治疗的1例成人双侧股骨
一例颞肌尤文肉瘤病例分析
患者,男,11岁,因外伤后左侧颞部头皮下包块进行性增大1个月入院。入院体格检查:左颞顶部头皮下包块,大小约4 cm×5 cm×5 cm,表面无破溃、无流血流脓,局部头皮颜色正常,质地较硬,有轻微触痛,未扪及搏动感,未闻及血管杂音,咳嗽、喷嚏及体位改变时包块无明显改变。头颅CT平扫示:左颞部包块,CT
一例患者发热、癫痫发作病例分析
影像分析平扫CT显示右侧前颞极肿胀,局部脑沟和外侧裂消失。前内侧低密度导致灰白质界限消失(箭)。本院急诊放射科医生回顾了患者的外院影像,同意右前颞叶低密度的初步解释。病灶的直径约为3cm。放射科医生还指出存在局部占位效应和中线向左侧移位约2mm。他们认为,病灶最符合脑肿瘤或脑炎,而不是亚急性脑卒中。
一例双额叶转移瘤术后高运动性癫痫发作病例分析
1.病历摘要 男,57岁,“右上肺腺癌切除术后6年,发现颅内占位2个月”入院。病人肺癌术后行3~4个疗程以铂类为主的化疗,规律复查未发现肿瘤复发。每年检查头颅CT未见异常。术前我院MRI显示颅内多发占位,转移瘤可能性大。 给予“冠状切口左额开颅幕上肿瘤切除术”,术中牵开左额叶后见肿瘤灰黄色,鱼肉状