起源于颞叶的睡眠相关过度运动性癫痫特征与治疗分析1

临床上,睡眠相关过度运动性癫痫(sleep related hyper motor epilepsy,SHE)主要表现为上肢划船或投掷样动作、下肢踏车样动作或髋部前冲或扭动样动作,发作主要起源于额叶。 目前以颞叶起源的SHE相关报道甚少,本文回顾性分析2011年1月-2018年12月西安交通大学第一附属医院神经外科中心手术治疗的颞叶癫痫,捕获到过度运动发作8例,总结其临床特点和手术治疗经验,现报告如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 纳入标准:①药物难治性癫痫。②在视频脑电监测过程中捕获到过度运动发作(其惯常发作中可有其他发作类型)。③经综合术前评估后最终行颞叶新皮质切除或前颞叶海马杏仁核切除治疗。排除标准:含颞叶在内的多脑叶皮质切除病例。在同期进行手术治疗的408例颞叶癫痫病人中,符合纳入和排除标准共8例,其中男性5例,女性3例;年龄16~32岁......阅读全文

起源于颞叶的睡眠相关过度运动性癫痫特征与治疗分析1

临床上,睡眠相关过度运动性癫痫(sleep related hyper motor epilepsy,SHE)主要表现为上肢划船或投掷样动作、下肢踏车样动作或髋部前冲或扭动样动作,发作主要起源于额叶。 目前以颞叶起源的SHE相关报道甚少,本文回顾性分析2011年1月-2018年12月西安交通大学第一

起源于颞叶的睡眠相关过度运动性癫痫特征与治疗分析2

2.2手术治疗与随访情况 6例行经典前颞叶海马杏仁核切除,2例右侧颞叶皮质异常病例行扩大颞叶+海马杏仁核切除。术后随访12~80个月,EngelⅠ级4例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例,无永久性并发症发生。在末次随访中,3例已完全停用抗癫痫药物,1例在减药过程中,其他4例仍服用抗癫痫药物。 图1右侧颞叶SHE。

治疗颞叶癫痫的相关介绍

  1.药物治疗  药物选择可参考癫痫治疗的一般原则进行,精神运动性发作可选择丙戊酸钠。大部分颞叶癫痫可使用药物控制。  2.手术治疗  颞叶癫痫是较为常见的癫痫类型,部分病例经正规内科治疗效果不佳而成为难治性癫痫,其中一些经严格选择的病例,手术治疗可获得良好效果。手术方式主要包括前颞叶切除术和选择

预防颞叶癫痫的相关介绍

  患者和家属都要正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪,避免恼怒和情志刺激,消除恐惧和自卑心理。  不宜饮浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料。禁烟、酒。因癫痫发作时,意识突然丧失,故应选择适当职业,不宜操作机器、开车、涉水、登高、接触电器、毒物及易燃易爆物品等。

颞叶癫痫的检查

  颞叶癫痫时可进行如下检查:  1.结构性影像学检查  结构性神经影像学评估包括CT,MRI,MRS,fMRI等检查法,它们是当今最常用的方法,能够查出结构性脑病变的存在及其部位,CT能发现明显的结构性病变,如肿瘤,AVM,钙化,萎缩性病变等,但MRI比CT诊断颞叶癫痫更加敏感,不仅能查出肿瘤,错

颞叶癫痫的发病机制

  在颞叶的钩回,海马回,海马和杏仁核等都有硬化性改变,过去曾有人认为颞叶癫痫的痫灶在海马,现经大量颞叶痫灶切除的病理证明,海马只是颞叶受累的一部分,除发现海马硬化外尚发现颞叶的小血管病变,微小脓肿或肿瘤,局部萎缩,瘢痕及胶质细胞增生,神经细胞变性等。

颞叶癫痫的病因介绍

  围生期因素和分娩因素(20%):  最近把围生期的诸多因素和分娩时疾病看成是引起颞叶癫痫的高危因素。特别是新生儿与胎盘分离进入新环境的代谢变化,经产道时可能发生的脑损伤。  致痫性惊厥(20%):  小儿的致痫性惊厥被认为是最常见的原因。人的颞叶病变多是局限性的和单侧性的,而小儿热病性惊厥和产伤

新基因疗法可用于治疗颞叶癫痫

  德国柏林夏里特大学医院和奥地利因斯布鲁克医科大学合作,开发了一种新方法来治疗颞叶癫痫,这种靶向基因疗法针对癫痫发作时的位置进行给药,抑制癫痫发作症状。  在整个欧洲,约有500万人患有癫痫病,其特征是神经细胞反复同步放电,导致正常脑功能中断,并表现为癫痫发作。最常见的形式是颞叶癫痫(TLE),这

颞叶癫痫有哪些症状

  颞叶癫痫主要发生于青年人,且62%病人首次发作在15岁以前,临床症状以精神运动发作和大发作为最常见,但小发作和混合性发作也可见到,有人把颞叶癫痫的临床表现分为6种主要发作类型,即:  ①感觉性(听觉,味觉,嗅幻觉);  ②情感性(烦躁不安,狂怒状态,攻击行为,恐惧,惊怕,狂躁,自杀观念);  ③

颞叶癫痫的并发症

  颞叶切除后可能出现同向性偏盲,应尽量避免,左侧颞叶内基底部切除有出现记忆力的影响,应进行长期观察。

颞叶癫痫的诊断及鉴别

  诊断  根据患者的病史及临床表现,一般可做出初步诊断,脑电图仍是最重要的癫痫诊断和痫灶定位方法。  鉴别诊断  需要与一些可能由于颞叶部位的肿瘤,感染灶或血管畸形引起的癫痫相鉴别,影像学表现有助于做出明确的诊断。

一例高频振荡治疗双侧颞叶癫痫病例分析

双侧颞叶癫痫是指存在双侧颞叶独立发作起始的颞叶癫痫,是颞叶癫痫手术失败的重要原因之一。虽然头皮脑电监测中双侧颞区独立放电、双侧独立起源的癫痫发作,以及影像学提示双侧颞叶病变等提示双侧颞叶癫痫可能,但确诊双侧颞叶癫痫需要颅内电极监测。双侧颞叶癫痫并不是手术绝对禁忌症,研究表明,如果致痫区存在明显一侧优

概述颞叶癫痫的主要特点

  伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫  ①部分性发作,可表现为简单部分性发作、复杂部分性发作或继发性全身性发作;  ②常有高热惊厥史;  ③发作间期脑电图见一侧或双侧颞区棘波;  ④脑功能和代谢显像检查(如正电子发射断层显像等)常可发现低血流或低代谢病灶。  颞叶癫痫与BECT的鉴别要点是:  (1)

简述颞叶癫痫的临床表现

  颞叶癫痫发作是脑功能障碍的结果,常有意识障碍,多见于复杂部分发作。临床表现主要有:  1.语言障碍  部分失语或重复语言;  2.记忆障碍  曾相识感或不相识感,或对熟悉事物产生没有体验过的感觉,或对过去经受过的事物的快速回忆;  3.识别障碍  包括梦样状态,时间感知的歪曲,不真实感,分离状态

关于颞叶癫痫的基本信息介绍

  导致癫痫发作的神经元放电或损害影响到整个或部分颞叶的局限性癫痫。这种形式的癫痫包括基本感觉(听、嗅或味觉)或运动(扭转或失语)发作,也可有精神(精神性癫痫发作)、精神感觉(错觉性或幻觉性发作)或精神运动(自动性癫痫发作)症状。

磁共振阴性额叶癫痫患者致痫灶定位研究

额叶癫痫是一组具有特征性的癫痫综合征,床上发病率仅次于颞叶癫痫,具有临床表现复杂、多样,常规脑电图阳性率低的特点,故而临床易误诊为其他疾病。部分额叶癫痫会发展为药物难治性癫痫,有积极手术的必要性。本研究分析南京医科大学附属脑科医院癫痫中心收治的6例磁共振阴性额叶癫痫手术患者的头皮脑电图、硬膜下电极脑

关于伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的病因分析

  1、遗传因素:  遗传 约30%的病例有癫痫家族史。约10%的患儿父母亲儿童时期有癫痫发作史,成年后缓解。 多数学者认为,BECT系常染色体显性遗传,伴年龄依赖性外显。  2、获得性因素:  大约10%的BECT患者既往有产伤、中枢神经系统感染、头颅外伤、高热惊厥或其他历史。

治疗发作性睡病/阻塞性睡眠呼吸暂停相关白天过度嗜睡

  Jazz制药公司近日宣布,欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)已发布积极审查意见,推荐批准solriamfetol,用于患有发作性睡病(有或无晕厥)或阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的成人患者,改善觉醒(wakefulness)和减少白天过度嗜睡(EDS),具体为:其EDS采用主要

癫痫综合征的发病原因

  癫痫病因极其复杂,可分四大类,并存在多种影响发病的因素:  1.特发性(idiopathic)癫痫及癫痫综合征 可疑遗传倾向,无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确,并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。  2.症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合

岛叶岛盖局灶性多小脑回所致药物难治性癫痫手术...2

3.诊断与治疗  患者诊断为药物难治性癫痫,左侧岛叶及岛盖癫痫,左侧岛叶及岛盖局灶性多小脑回。行左侧岛叶及岛盖致痫区切除术。在唤醒麻醉术中电刺激定位语言区、术中脑电监测下锁孔手术切除左侧岛叶及岛盖致痫区。术中暴露脑组织后先用硬膜下电极+深部电极行颅内脑电监测,示左侧岛叶及额盖频繁棘慢波,时呈节律性发

部分性发作的病理病因与症状体征

  病理病因  癫痫病因极其复杂,主要可分四大类:  1.特发性(idiopathic)癫痫及癫痫综合征 可疑遗传倾向,无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。  2.症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征 是各种

怎样治疗颞叶肿瘤?

  颞叶肿瘤多为胶质瘤和脑膜瘤,治疗均以手术为首选。脑膜瘤为良性肿瘤,若能手术全切,则可治愈;若有残留,术后辅助立体定向放射治疗,效果亦佳。但胶质瘤的手术效果则不仅仅取决于手术是否彻底,更重要的是肿瘤的病理类型,一般而言,低级别(1~2级)的胶质瘤预后较好,但高级别(3~4级)的肿瘤预后较差。

治疗额颞叶变性的概述

  尚无有效治疗方法,以对症、支持、锻炼为主,可在一定程度上稳定病情、控制症状。治疗包括:1.改善认知和交流能力;2.控制精神行为症状;3.治疗并发症。  改善认知和交流能力  (1)药物治疗:目前临床上治疗痴呆的主要药物是胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐、卡巴拉丁、石山碱甲等)和兴奋性氨基酸受体拮抗剂(

伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的简介

  良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)是儿童良性局灶性癫痫最常见的类型。在学龄儿童的癫痫中,本病约占15%~25%。  3-13岁起病,9-10岁为发病高峰,男孩常见。部分病人有遗传倾向;  发作表现一侧面部或口角短暂的运动性发作(抽动),常伴躯体感觉症状,有夜发性,且夜间发作有泛化倾向;发作频率稀

一例双额叶转移瘤术后高运动性癫痫发作病例分析

 1.病历摘要 男,57岁,“右上肺腺癌切除术后6年,发现颅内占位2个月”入院。病人肺癌术后行3~4个疗程以铂类为主的化疗,规律复查未发现肿瘤复发。每年检查头颅CT未见异常。术前我院MRI显示颅内多发占位,转移瘤可能性大。 给予“冠状切口左额开颅幕上肿瘤切除术”,术中牵开左额叶后见肿瘤灰黄色,鱼肉状

概述特发性癫痫综合症的临床表现

  1、良性家族性新生儿癫痫(benignfamilialneonmalconvulsions,BFNC)是特发性癫痫综合征,10%~14%的患儿可发展为成人癫痫。家系研究表明,良性家族性婴儿癫痫基因定位于19号染色体短臂。  新生儿出生后2~3天发病约6个月时停止发作,为局灶性或全身性肌阵挛发作可

一例以颞叶癫痫为主要表现病例报告

病例报告病史概述患者女,40岁。因“发作性愣神、失语14天,幻听12天,肢体抽搐2天”就诊。入院前14天,患者无明显诱因出现愣神,言语不能,张口动作保持,找词困难,持续约3~5秒,先后发作3~5次,可回忆发作过程。入院前12天出现发作性幻听,自觉听到朋友与其聊天,聊天内容较固定,以工作为主,伴自言自

结节性硬化的诊断及相关药物难治性癫痫的手术治疗1

结节性硬化(tuberous sclerosis complex)是一种累及多个系统的常染色体显性遗传病,在中枢神经系统可引起难治性癫痫和神经认知功能损害,对患者的生活质量造成极大的影响。广东三九脑科医院癫痫中心2015年4月—2018年7月手术治疗10例结节性硬化合并药物难治性癫痫的患者。本研究对

颞叶蛛网膜囊肿术后出现分离性障碍病例分析

患者,男,20岁,战士,初中文化,农村户籍。因突发意识不清伴肢体抽搐5d于2013年8月13日入院。入科体格检查:神志清楚,语言流利,定向准确,情感反应正常,四肢肌力、肌张力及深浅感觉正常,颈无抵抗,病理征阴性。家人反映患者自幼比较讲义气、较真,认为帮助过别人,别人也一定要在他困难的时候帮助他。患者

一例癫痫所致精神障碍病例分析

病例 患者男,15岁,癫痫史4年,曾两次因精神问题入院。今天,学校心理老师出于对其同学和家人安全的考虑,通过救护车将患者送入急诊。患者在学校威胁其同学,称他将“轰开他们的大脑,”并告知学校心理老师,将在睡梦中杀死自己的家人。考虑到这些威胁,急诊建议其入院治疗。 11岁时,患者被诊断为癫痫,主要为复杂