陈旧性颞下颌关节脱位诊疗分析1
颞下颌关节脱位时间超过1个月,则可称为陈旧性颞下颌关节脱位(chronic prolonged mandibular dislocation,CPMD)。CPMD具有典型的病史和临床表现,其诊断并不困难,如果无法确诊可进行影像学检查。CPMD较少见,现报告1例超过6个月的CPMD手术治疗及效果。 1.临床资料 1.1病史简介 患者夏某某,男,50岁。主诉为“进食时下巴脱位不能咬合6个月”。患者6个月前张口进食时突然下颌运动失常,后无法闭合,下颌前伸,前牙开。5个月前曾在外院行针灸治疗3个月,下颌前伸症状稍有好转。1个月前于外院拍摄X线片示:双侧髁突位于关节结节前上方。外院医生试行口外关节复位,髁突无法复位。遂来南京大学医学院附属口腔医院就诊,患者体质一般,否认其他系统病史、药物过敏史及遗传病史等。 1.2临床检查 颌面部基本对称,无口角歪斜、闭眼不全......阅读全文
陈旧性颞下颌关节脱位诊疗分析1
颞下颌关节脱位时间超过1个月,则可称为陈旧性颞下颌关节脱位(chronic prolonged mandibular dislocation,CPMD)。CPMD具有典型的病史和临床表现,其诊断并不困难,如果无法确诊可进行影像学检查。CPMD较少见,现报告1例超过6个月的CPMD手术治疗及效果。 1
陈旧性颞下颌关节脱位诊疗分析2
2.讨论 2.1颞下颌关节脱位的原因 发生颞下颌关节脱位的原因有很多,女性常常是因为打哈欠造成,而男性的原因是多样的。除创伤之外,还包括其他因素:在癫痫发作时用勺子或类似工具进食;服用安定类药物如酰胺咪嗪也会造成关节肌群的异常,并引起关节前脱位。 2.2颞下颌关节脱位的治疗方法 颞下颌关节脱位后应立
陈旧性髋关节中心脱位诊疗分析
临床资料患者,女,64岁,因右髋部疼痛伴跛行43年,加重4年在当地医院就诊。患者43年前在农作时不慎摔伤后感觉右髋部疼痛,因条件受限,未予以任何检查及治疗。自行卧床3个月后可拄拐下床活动,伴右髋部轻度疼痛;经2个月拄拐下床非负重活动后,疼痛缓解,行走尚可,遂弃拐开始负重及田间劳作,之后间断出现髋部疼
胫骨远端骨折术后陈旧性踝关节前脱位诊疗分析
踝关节骨折或Pilon骨折合并踝关节脱位较为常见,一般多为内、外侧脱位或后脱位。踝关节前脱位较为少见,常伴有胫骨远端关节面前缘的骨折。手术治疗骨折之前或术中需要同时纠正踝关节脱位,否则即使骨折愈合良好,仍将影响踝关节功能及行走。本文介绍1例胫骨远端骨折术后陈旧性踝关节前脱位患者的诊治情况,现报道如下
一例颞下颌骨关节病减数磨牙正畸诊疗分析
一、病史 患者,女,19岁。就诊日期:2009年2月。主诉:嘴突,牙不齐求治。现病史:患者2008年曾于北京大学口腔医院关节科就诊,诊断“颞下颌骨关节病”,未能开始正畸治疗。现观察一年,欲解决牙齿前突及脸型问题。左下后牙2005年外院根管、充填治疗。 二、临床检查 正面观面下1/3略长,颏部略左偏,
肘关节脱位诊疗
肘关节脱位是涉及桡尺近侧关节、肱桡关节、肱尺关节这三个***关节的损伤,肘关节脱位的高发期是在10-20岁左右,大多数肘关节脱位与剧烈运动相关。(一)分类:根据肘关节脱位的方向可分为:向前、向后、向内、向外。(二)症状与体征:肘关节脱位会伴有肘部疼痛、功能障碍,有些患者会出现肘部肿胀、按压痛。儿童肘
一例自体髂骨重建冠状突治疗陈旧性肘关节脱位诊疗分析
资料与方法临床资料 患者,女,68岁。因跌倒致右肘关节损伤,于外院行X线片检查示:右肘关节脱位并尺骨近端、桡骨头骨折。外院行手法复位术治疗后,肘关节不稳、活动受限,于伤后6个月入我院治疗。入院查体:右肘侧方外翻不稳并后脱位,屈伸活动度为20°~70°,前臂旋前活动度约为50°,旋后活动度约为60°,
改良Sauve-Kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位诊疗...
改良Sauve-Kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位诊疗分析下尺桡关节脱位常发生于桡骨和/或尺骨骨折,单纯脱位或半脱位较难诊断,最初可漏诊高达50%。2017年9月我院收治1例桡骨远端骨折术后骨不连合并陈旧性下尺桡关节脱位患者,采用改良Sauve-Kapandji手术治疗,取得满意疗效,现报
双侧颞下颌关节前上方脱位橡皮筋弹性牵引法复位病例...
颞下颌关节脱位是指髁突脱出关节窝以外,超越了关节运动的正常限度,以至不能自行复回原位者;急性前脱位是临床上最常见的颞下颌关节脱位。国际上一般将颞下颌关节脱位时间小于1月的脱位归于急性关节脱位。颞下颌关节前脱位是口腔科急诊较常见的病症,一般脱位时间为数小时以内。颞下颌关节脱位的手法复位法包括口内法及口
关节腔内反复激素注射诱发颞下颌关节骨关节炎病例...1
关节腔内反复激素注射诱发颞下颌关节骨关节炎病例报告颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见疾病之一,以关节区及周围肌群的疼痛、下颌运动异常、关节弹响和杂音等为主要临床表现。在疾病早期多采用保守治疗,如口服药物、理疗、垫、关节腔封闭治疗等,封闭治疗包括关节腔注射药物及单纯的关节腔灌洗。对于晚期发生器质性病变(
关于颞下颌关节紊乱综合征的病因分析
1.精神因素 精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。 2.创伤因素 很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调。 3.咬合因
颞下颌关节检查的正常值
颞肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群有强的收缩力,没有有压痛,双侧对称,开口度和开口型正常,两侧关节动度一致,无弹响和杂音,面部左右对称,包括关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度正常、双侧对称;颏点居中,面下l/3协调。
颞下颌关节检查的检查过程
以两手小指伸入外耳道内,向前方触诊,以两手拇指分别置于两侧耳屏前,嘱患者张闭口运动,检查髁状突的动度及有无弹响、磨擦音等。另外还需检查面部左右是否对称、下颌骨各部位有否畸形、中点是否居中、各关节区及咀嚼肌群有否压痛、下颌运动有否偏斜及牙合关系是否良好。
颞下颌关节检查的临床意义
异常结果: 颞肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群的收缩力不好,是有压痛,双侧不对称,说明咀嚼肌收缩力受损;开口度和开口型不正常,两侧关节动度不一致,有弹响和杂音,说明下颌运动功能障碍;面部左右不否对称,包括关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度不正常、双侧不对称;颏点没有居中,面下l/3不协调,说
颞下颌关节盘钙化病例报告
颞下颌关节盘是颞下颌关节的重要组成结构之一,颞下颌关节紊乱病是口腔颌面外科临床常见的颞下颌关节疾病。颞下颌关节紊乱病常伴有关节盘的位置变化、形态改变,严重者出现关节盘的结构破坏。颞下颌关节盘钙化是一种少见的颞下颌关节盘病变,临床根据临床表现及影像学检查常难以与颞下颌关节髁突骨瘤、颞下颌关节滑膜软骨瘤
颞下颌关节检查的注意事项
不合宜人群:无 检查前禁忌:检查前一天不要再做剧烈运动,以防面部关节等受损,要好好休息。 检查时要求:按照医生指示要求进行动作规范操作。
成人下颌偏斜伴颞下颌关节紊乱病的正畸临床治疗分析
1.病例资料 1.1一般资料 患者,女,18岁,汉族,2013年7月因“咬合不佳”就诊于江苏省口腔医院正畸科,否认重大系统性疾病。 1.2临床检查 口外检查:骨性Ⅲ类,下颌前突,上颌后缩,软组织侧貌为凹面型,颜面部不对称,下颌左偏,开口型偏向左下,张口度约3指,双侧颞下颌关节触及弹响,颞下颌关节疼痛
全麻气管插管后环杓关节脱位诊疗分析
1.临床资料 患者,女,31岁,身高165 cm,体质量43kg,因上腹痛7+d,加重伴呕血3+d入院,既往体健,体格检查及实验室检查无异常,胃镜提示:胃窦、体交界前壁可见5.0 cm不规则溃疡,表面出血,周围结界样改变,腹部MRI提示:胃窦、胃角区胃壁增厚伴溃疡形成。 术前诊断为胃窦部溃疡型新生物
颞下颌关节紊乱的治疗方法的总结
颞下颌关节紊乱很常见,但它们不容易分类,颞下颌关节紊乱被归类为继发性头痛症的亚型。治疗颞下颌关节紊乱的目的是减轻疼痛和改善颌功能。流行病学在不同的研究人群中评估了颞下颌关节紊乱的患病率和风险因素。女性患颞下颌关节紊乱的患病率约为男性的1.5倍。颞下颌关节紊乱发病的最大风险是年龄在18到44岁之间,非
颞下颌关节紊乱综合征的基本介绍
颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病,发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。
罕见右侧颞下颌关节骨性强直伴同侧颌面部广泛异位...1
罕见右侧颞下颌关节骨性强直伴同侧颌面部广泛异位骨化病例分析颞下颌关节骨性强直的主要病因是创伤和炎症,尤其是儿童时期外伤造成的髁突骨折或未予处理的关节挫伤导致了关节强直的发生,并影响下颌骨的生长发育。颞下颌关节骨性强直常表现为下颌骨发育不足、面部畸形、开口受限等,严重影响患者生活质量和心理状态,外科手
阶段式综合康复治疗难治性重度颞下颌关节紊乱病张...1
阶段式综合康复治疗难治性重度颞下颌关节紊乱病张口受限病例分析张口受限是指患者的主动最大张口度不能达到自身的示指、中指和环指三横指指末关节合拢时的宽度(40mm左右),其中重度张口受限为张口度不足一横指。张口受限的病因有很多,例如颌面部创伤、口腔放射病、口腔颌面部感染或肿瘤等,近年来,颞下颌关节紊乱病
一例不可复位性踝关节骨折脱位诊疗分析
临床资料患者女,42岁,因重物砸伤右踝外侧而急诊入院。临床检查:患者神志清,痛苦面容,生命体征平稳;右踝关节严重外翻畸形,右内踝处见一长约5CM的横形伤口,胫骨远端骨折端外露,伤口局部污染重,右踝关节活动受限,患肢末梢血运好,无神经损伤表现。X线片示右侧腓骨远端粉碎性骨折,下胫腓联合明显分离,内踝骨
肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位诊疗分析
应用手术治疗肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位,对骨折端进行坚强内固定,重建肩锁韧带,显著促进了骨折的愈合,减少了骨折不愈合或延迟愈合的机率,同时恢复肩关节稳定性及活动度,是治疗肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位的最佳选择。我院于2017-05-06收治一例肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位患者,现报告如下:病案资料患者,
成人陈旧性孟氏骨折合并下尺桡关节脱位病例分析
陈旧性孟氏骨折常发生于儿童,成人少见,其术后并发症主要集中在桡骨头持续脱位、肘关节僵硬、神经麻痹及前臂功能障碍等方面,成人陈旧性孟氏骨折合并继发性下尺桡关节脱位的病例目前尚未报道。本文报道我院收治的1例成人陈旧性孟氏骨折合并继发性下尺桡关节脱位再手术病例,查阅文献,总结出此类病例的临床表现、影像
颞下颌关节焦磷酸钙沉积病肿瘤样改变病例分析
1.病例介绍 患者,男,47岁,因“右侧耳部流脓,听力下降伴右侧面部疼痛1年,麻木半个月,右侧面部疼痛进行性加重1周”于2017年3月16日入院。患者自诉患面部疼痛1年以来未服用药物及其他治疗。既往无骨关节系统疾病病史,无代谢疾病病史,无免疫系统疾病病史及外伤史。 体格检查:张口受限,颞下颌关节弹
颞下颌关节镜术后单纯睫状视网膜动脉阻塞病例报告1
颞下颌关节病是口腔科常见疾病,颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)是连接颅颌的唯一可动关节。关节盘将关节间隙分隔成上、下独立的2个腔,分别行使转动和滑行功能。由于关节盘后区韧带薄弱,故易受损撕裂,造成关节结构紊乱(internal derangement,ID),其
治疗颞下颌关节紊乱综合征的相关介绍
1.药物治疗: (1)非甾体类抗炎药(nonsteroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs):NSAIDs通过抑制环氧合酶(cyclooxygen-ase,COX)而阻止花生四烯酸合成炎症和疼痛介质前列腺素,从而发挥止痛和抗炎作用。 (2)硫酸氨基葡萄糖(glu
临床物理检查方法介绍颞下颌关节造影介绍
颞下颌关节造影介绍: 颞下颌关节造影检查在颞颌关节紊乱病的诊治中起重要作用。它可以诊断发现关节盘及关节内其它软组织的病变。颞下颌关节造影正常值: (1) 侧位体层 闭口位: ① 造影剂呈中间薄、两端厚的S形。前方为前上隐窝;后方为后上隐窝; ② 关节盘位于造影剂与髁突之间,后带后缘平髁突横
临床物理检查方法介绍颞下颌关节检查介绍
颞下颌关节检查介绍: 颞下颌关节检查用于颞下颌关节紊乱综合症的诊断,通过对面型,开口度和开口限,咀嚼肌的检查,判断其关节运动功能正常度。颞下颌关节检查正常值: 颞肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群有强的收缩力,没有有压痛,双侧对称,开口度和开口型正常,两侧关节动度一致,无弹响和杂音,面部左右对称,包括关节区