两例CBCT辅助诊断牙根外吸收病例分析
牙根外吸收(external resorption)是指牙根表面发生的进行性病理性吸收。该病多无明显的临床症状,早期难以发现,多在吸收后期引起牙髓病变或牙齿松动后才发现。现报告牙根外吸收2例,供同行借鉴参考。 病例1:患者男,27岁。3年来左下后牙不敢咬硬物,近2年来牙龈反复出现肿胀,无明显疼痛不适。检查:36远中颊尖缺损,牙合面中央窝至远中边缘嵴见隐裂纹,叩痛(±),松动Ⅰ度,颊侧龈缘见直径约1 cm大小肿包(图1a),近中颊探及6mm深窄牙周袋。X线片示近中根影像模糊,似有外吸收,根尖周见15mm×15mm低密度影(图1b)。诊断:慢性根尖周炎,牙根外吸收?试行根管治疗,测近舌根工作长度为17.0mm,近中颊根管于12mm处显示超出根尖孔,拍锥形束CT显示近中根近中面根尖吸收呈虫蚀状,颊侧观见根中部吸收,与根管穿通,近中根根尖呈虫蚀状(图1c),建议拔除。拔除后近中根远中根管壁上有穿孔(图1d、......阅读全文
两例CBCT辅助诊断牙根外吸收病例分析
牙根外吸收(external resorption)是指牙根表面发生的进行性病理性吸收。该病多无明显的临床症状,早期难以发现,多在吸收后期引起牙髓病变或牙齿松动后才发现。现报告牙根外吸收2例,供同行借鉴参考。 病例1:患者男,27岁。3年来左下后牙不敢咬硬物,近2年来牙龈反复出现肿胀,无明显疼痛不适
一例安氏Ⅱ类错牙合伴下颌磨牙牙根外吸收病例分析
一、病历摘要 患者,男,17岁。主诉:牙齿不齐。否认全身系统性疾病。 二、临床检查 1.面部:颜面基本对称,侧貌稍突。 2.口内检查:恒牙期,双侧磨牙远中尖对尖关系,13、23低位唇向萌出,上下颌牙列中线不正,下中线右偏1.5 mm;11、21、31、41对刃牙合;上颌牙列拥挤17.0 mm,下
CBCT辅助诊断牙源性窦道病例报告
牙源性窦道是慢性化脓性根尖周炎的炎性渗出物穿过骨及软组织,并通常开口于面颈部皮肤,形成瘘孔或炎性结节的疾病。临床上常用X线片作为辅助诊断,我们收集使用CBCT辅助诊断的牙源性窦道6例,更为直观的体现了病变特点,现报道如下。 1.病例报告 病例1:患者男,33岁。因下颌颏部窦道20年来院就诊。病史:
CBCT辅助诊断上颌第一磨牙罕见双腭根病例分析
根管治疗是目前对牙髓炎、根尖周炎最理想的治疗方法。根管治疗中,额外牙根或根管的遗漏是导致治疗失败的重要原因。所以,对根管系统的准确判断和必要的辅助检查是根管治疗成功的关键。上颌第一恒磨牙多为独立的三个牙根,分别是近颊根、远颊根、腭根,常见3~4个根管,其中近中颊根较易出现双根管且研究报道较多。对于腭
CBCT辅助监控侵袭性牙周炎愈后病例分析
侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)主要发生于全身健康的青壮年,表现为牙周组织(牙槽骨等)迅速进行性破坏,导致牙齿早期松动移位甚至脱落。临床所见部分AgP患者治疗后牙周状况反复,其发病有明显的活动期及静止期,因此,对患者的愈后监控具有重要意义。现报道经CBCT观察
CBCT辅助诊断上颌第一磨牙双腭根伴副根管病例分析
上颌第一恒磨牙承担的咀嚼力较大,且萌出时间早,发生龋损概率较高。感染波及牙髓甚至根尖周组织后,根管治疗是目前最佳的治疗方式。根管治疗中,额外牙根或根管的遗漏是导致治疗失败的一个主要原因。因此,充分了解上颌第一恒磨牙的根管系统对于牙体牙髓病医师十分必要。上颌第一恒磨牙多为独立的三牙根,分别为近中根、远
一例伴随根管内钙化物形成的牙根内吸收治疗病例分析
牙根内吸收的发生通常与牙外伤、牙髓感染和正畸治疗有关,近期研究显示,牙根内吸收与遗传因素也有关系。组织学上,牙根内吸收分为炎症性牙根内吸收和替代性牙根内吸收2种,两者的区别在于后者在病损内存在骨样或者牙骨质样钙化物的沉着。 关于钙化物的来源目前有2种假说,一种假说认为钙化物是由牙髓干细胞受炎症刺激产
引导组织再生术后发生牙根吸收病例分析
1.资料与方法 1.1病历资料 1.1.1一般情况 患者,女性,45岁,主诉上前牙反复牙龈红肿出血,伴牙齿松动两年余。现病史上前牙近两周牙齿松动加重并发生牙龈肿痛流脓,自行口服抗生素效果不佳,于2012-04于上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周科就诊。患者否认有系统性疾病及药物过敏史,否认有牙周
两例CBCT指导手术摘除上颌牙瘤临床分析
1临床资料 病例1:患者,女,27岁,拍片发现左上前牙无痛性包块3+年。检查:B1-B3可见烤瓷桥修复,B2缺失,桥体松I°,唇腭侧牙龈及前庭沟未见膨隆及凸起。见图1、2。 治疗方案唇侧牙龈翻瓣入路,见到B3阻生恒牙胚,术前患者要求不予保留,骨凿轻微去除表面覆盖骨质,拔除B3,再将其深面及下方的高密
正畸治疗前经CBCT发现并处理上颌不同位置埋伏多生牙...1
正畸治疗前经CBCT发现并处理上颌不同位置埋伏多生牙病例分析 锥形束CT(CBCT)是近年来开始应用于临床口腔疾病诊断的一种技术。与其他影像学检查技术相比,CBCT具有更加突出的优势,能够得出更加精准、科学的影像学资料,可用于辅助诊断病情,并为治疗提供更可靠的依据。 在口腔正畸治疗中,可利用CBCT
锥形束CT用于牙体牙髓病的诊断体会
牙髓病和根尖周疾病的正确诊断和成功治疗需要影像诊断技术提供有关患牙和周围组织结构的关键信息。因此,影像学检查在牙体牙髓疾病的诊断和治疗中具有十分重要的意义。尽管x线片检查仍是临床上基本的、必需的手段,但由于它是将三维解剖影像压缩成二维呈现出来,在诊断时有其局限性和不足。锥形束CT(cone—bea
年轻恒牙再植术后致牙根完全吸收病例分析
牙脱位再植术后的转归受多种因素影响,如外伤牙脱离牙槽窝的时间、外伤牙及牙槽窝是否污染、全脱位牙的储存方式和介质、治疗措施、是否存在2次污染等。牙脱位再植后可能出现以下3种类型的转归,①功能性愈合:牙周组织再生,牙根完整;②替代性吸收:再生的牙槽骨和根面组织直接接触,经过生理性骨改建后,骨组织取代牙骨
CBCT辅助诊断上颌双侧第一磨牙双根双根管病例报告
上颌第一磨牙通常有2个颊根,1个腭根,共3-4个根管。2018年9月北京市门头沟区医院口腔科诊治1例上颌第一磨牙有1个颊根,1个腭根,共2个根管的病例。 患者,女性,31岁,2018年9月主诉因左侧上颌第一磨牙冷热持续痛2个月就诊。检查见6牙冠形态及其余牙冠形态正常(见图1,图2),6近中临牙合面龋
CBCT诊断静止性骨腔病例报告
患者男,51岁。因左下后牙疼痛就诊,3天前于外院拍曲面断层片发现左下颌骨囊性肿物,转院就诊。查体:颜面左右对称,下颌骨未见明显异常,无压痛,左下颌第二磨牙颌骨低密度减低区,病变呈卵圆形,位于下颌管与下颌骨下缘之间,下颌角前方,边界清楚,边缘光滑有骨白线围绕。 CBCT:横断位图像显示下颌骨舌侧皮质骨
两例超声诊断子宫切口瘢痕憩室病例分析
病例1 孕妇,30岁。孕1产1,4年前剖腹产下1女。平时月经不规律,经期延长。 孕前来我院做常规妇科超声检查,子宫前壁下段剖宫产切口处可见宫腔内凸向浆膜层的线状缺损,缺损区内可见无回声,边界清楚,该无回声区达子宫前壁肌层深部,距浆膜层约1.0 mm,与宫腔相通。考虑为子宫切口瘢痕憩室(图1)。 经
上颌阻生第三磨牙导致第一磨牙远颊根吸收病例分析
阻生牙由于其埋伏位置及萌出方向异常,易出现相邻牙齿的根外吸收。Nitzan等发现199例阻生牙有7.5%的邻牙发生根吸收。最常见阻生第三磨牙导致第二磨牙牙根吸收、低位阻生尖牙导致侧切牙的牙根吸收及埋伏多生牙导致邻牙牙根吸收。但阻生牙间接导致非邻牙的牙根吸收鲜有报道;本病例上颌阻生第三磨牙导致第一磨牙
一例超声诊断骨外软骨肉瘤病例分析
临床资料患者,女,25岁。主诉:右膝关节疼痛15月,加重1周,2014年6月18日就诊我院手外科。既往无外伤史,实验室检查无特殊。专科检查:右膝关节屈伸活动基本正常,右膝内侧可触及大小2.5CM×3.0CM的肿块,质韧,活动差,压痛明显,叩痛明显,局部皮肤瘀斑,皮温不高,下肢感觉活动无明显减退。超声
一例显微手术修复治疗牙根隐裂病例分析
磨牙、咀嚼硬物、外伤均可能导致牙根隐裂,其临床表现多与牙周炎或牙髓治疗失败相似,因此常易误诊为牙周炎或牙髓治疗失败,有些隐裂患牙往往在拔除后或手术翻瓣直视下才能明确诊断。四川大学华西口腔医学院牙体牙髓科接诊了1例陈旧前牙外伤病例,经传统根尖手术仍不能消除窦道,再次行显微根尖手术后发现此病例既有根尖病
口腔手术显微镜联合锥形束CT辅助治疗上颌第一前磨牙...
口腔手术显微镜联合锥形束CT辅助治疗上颌第一前磨牙遗漏远颊根管1例报告 遗漏根管是根管治疗失败的常见原因,避免根管遗漏对提高根管治疗成功率至关重要。上颌第一前磨牙根管解剖形态变异较大,多为颊腭双根管或单根管,极少存在三根管。 研究表明,汉族人上颌第一前磨牙三根管的发生率为0.2%~1.8%。如何识别
套筒冠精密附着体联合磁性附着体的覆盖义齿修复上...1
套筒冠精密附着体联合磁性附着体的覆盖义齿修复上颌牙列缺损病例报告随着我国人口老龄化,牙列缺损及牙列缺失的患者数量日益增加。临床上无牙颌患者或仅存几个残根的牙列缺损患者戴用的传统可摘义齿不仅体积大、异物感强,随着佩戴时间的增加,固位力也随之降低。因此,口腔种植尤其是微创种植就成为越来越多牙列缺损及牙列
朗格汉斯细胞组织细胞增生症误诊分析
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一系列以朗格汉斯样细胞或其前体异常增殖为特征的疾病。文献报道发病率约为1∶1500000~8.9∶1000000。其最常见的发病形式为嗜酸性肉芽肿,这是一种相对良性的慢性局限型病变,单灶或多灶的病变常侵
一例下颌第三磨牙低位埋伏阻生致邻牙牙根吸收病例分析
患者,男,28岁,因右下后牙区反复发炎就诊。检查见:48远中颊尖破龈萌出,冠周牙龈无急性炎性表现。 X线全颌曲面体层片显示:48前倾低位埋伏阻生,牙冠近中部分嵌入47远中根部,48牙冠与47根部有明显线状透射影。诊断:48低位前倾阻生,47牙根吸收。 建议拔除47,待48自行向近中移位萌出,或48部
原发性牙根纵裂的临床诊断分析3
3.牙根纵裂的诊断 目前牙根纵裂的诊断和治疗都是难点,临床诊断主要依据临床症状、体征及影像学表现,但对于牙根纵裂的检查和诊断尚认识不足,部分病例的表现不典型,常常会误诊为牙髓炎或根尖周炎而盲目治疗,从而给诊断带来了困难。牙根纵裂的早期发现可避免一系列不恰当的临床治疗,并可防止牙周支持组织的进一步吸收
上颌中切牙牙根内吸收病例报告
牙根内吸收是指牙根内发生的进行性病理性吸收,无明显临床症状,多在x线检查时偶然发现,一般表现为膨出于根管的圆形或卵圆形透射影,有时是根管影像的整体性增宽,严重者可导致牙齿丧失。现通过1例上颌中切牙牙根内吸收病例的治疗,谈谈牙根内吸收患牙的治疗体会。 1病例资料 患者男,45岁。2008-05-04就
两例产前诊断单侧肺缺如病例分析
肺缺如(PA)是一种临床较罕见的先天畸形,是一组双侧肺或单侧肺完全缺如或发育不良,并常伴其他系统畸形的疾病,其发病率约为1/15000,男女发病率无差别。以往大多数PA是在出生后或新生儿期发生呼吸窘迫或反复肺部感染等症状后通过胸部X线检查后发现;也可无临床症状,体检时偶然发现。近年来有产前诊断发现P
一例超声诊断真两性畸形病例分析
患者,社会性别女,25岁。以"发现右下腹肿物10年"为主诉入院。查体:女性生殖器外观,阴毛浓密,呈倒三角分布,可见大小阴唇及阴道,右下腹近腹股沟处触及一条索状肿物,大小约3.0 cm×2.0 cm,质软,轻触痛。染色体检查核型为46,XYqh-。性激素6项值在正常范围。 超声检查:右侧腹股沟内环上
两例儿童发热腹胀病例分析
例1 男,8岁。乏力2个月,发热11d,腹胀1周。至当地医院就诊,临床诊断为“胸腹水待查,肠炎”,予“吸氧、头孢他定针、白蛋白针、速尿”等治疗,患儿症状无明显改善,腹部立位片提示不全性小肠梗阻,胸片提示右侧大量胸腔积液。 因患儿母亲有肺结核病史,考虑结核性胸、腹膜炎,于2012年10月28日转诊我院
两例肾上腺碰撞瘤病例分析
随着影像诊断技术的广泛应用,肾上腺病变的检出率越来越高,其中最常见的是良性肾上腺腺瘤(尸检发病率为2%~8%),其次为转移瘤,肾上腺碰撞瘤罕有报道。对碰撞瘤的良恶性鉴别有助于指导临床分期、治疗及预后评估。现探讨各种碰撞瘤的影像学特征和MSCT、MRI对其临床诊断的意义。 1 病历资料 例1,女,51
经口腔锥形束CT下治疗右侧下颌第一前磨牙4根管诊疗分析
下颌第一前磨牙根管形态变异较大,国外研究报道示,多根管的发生率为25%左右。髓室与根管口的分界不清,根管数目、髓腔形态变异大等,是根管治疗失败的主要原因。根据华盛顿大学一项研究报道统计,第一前磨牙行根管治疗术后发生失败率最高达11.45%。 据国内学者岳保利报道,中国人群中下颌第一前磨牙多根管发生率
CBCT诊断上颌第二磨牙双腭根病例报告
上颌第二磨牙牙根及根管系统变异较多,结构复杂。通常为近中颊根、远中颊根和腭根3个;少数牙近中或远中颊根与腭根融合,或近、远中颊根融合而成2个牙根;极少数为近、远中颊根和腭根相互融合;发生4个牙根(2个颊根、2个腭根)的情况相当少见(0.28%~1.4%)。本文报道2例上颌第二磨牙为腭侧双根的病例,其