引导组织再生术后发生牙根吸收病例分析
1.资料与方法 1.1病历资料 1.1.1一般情况 患者,女性,45岁,主诉上前牙反复牙龈红肿出血,伴牙齿松动两年余。现病史上前牙近两周牙齿松动加重并发生牙龈肿痛流脓,自行口服抗生素效果不佳,于2012-04于上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周科就诊。患者否认有系统性疾病及药物过敏史,否认有牙周系统治疗史,无牙周病家族史,无吸烟史。 1.1.2临床检查 口腔卫生状况欠佳,全口牙探及牙石Ⅲ°,软垢菌斑Ⅱ°;21伸长,正中及前伸咬合时无咬合接触,松动Ⅱ°,牙龈缘充血水肿,牙周袋边缘溢脓,探诊深度近中邻面10mm、唇侧8mm,其余位点3~4mm,探诊出血,颊侧牙龈边缘退缩1mm;冷诊敏感,电活力测定52,同名对照牙32。辅助检查:根尖X线片见图1,显示:21近中牙槽骨破坏呈现角形吸收,达根长2/3,根尖牙周膜影像稍增宽。 图1 21近中牙槽骨破坏呈角形吸收达根长2/3&n......阅读全文
引导组织再生术后发生牙根吸收病例分析
1.资料与方法 1.1病历资料 1.1.1一般情况 患者,女性,45岁,主诉上前牙反复牙龈红肿出血,伴牙齿松动两年余。现病史上前牙近两周牙齿松动加重并发生牙龈肿痛流脓,自行口服抗生素效果不佳,于2012-04于上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周科就诊。患者否认有系统性疾病及药物过敏史,否认有牙周
年轻恒牙再植术后致牙根完全吸收病例分析
牙脱位再植术后的转归受多种因素影响,如外伤牙脱离牙槽窝的时间、外伤牙及牙槽窝是否污染、全脱位牙的储存方式和介质、治疗措施、是否存在2次污染等。牙脱位再植后可能出现以下3种类型的转归,①功能性愈合:牙周组织再生,牙根完整;②替代性吸收:再生的牙槽骨和根面组织直接接触,经过生理性骨改建后,骨组织取代牙骨
重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告3
图4 失访前后Florida检查结果对比。a失访前检查,基本满足临床牙周健康标准;b失访3年后再次复诊检查,PD、BOP和牙齿松动度与失访前相比均加重,但较初诊仍有改善 图5 GTR术前与术后治疗效果对比。a5GTR术前与术后6年根尖片;b6GTR术前与术后6年根尖片;c43GTR术前与术后5年根
重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告2
1.2诊断: 广泛型侵袭性牙周炎(generalized aggressive periodontitis,GAgP)。 1.3初诊预后评估 Florida危险六因素分析为高风险因素,根据Mcguire等提出的预后判断标准对该患者的每一牙位进行预后评估如下。预后好:无;预后一般:8754268;预后
重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告4
针对复发问题,采取龈上洁治术,对PD≥4mm的牙齿进行龈下刮治、根面平整术,口服抗菌药物辅助治疗。治疗2周后复查:全口卫生状况良好,未见明显软垢及龈上牙石,牙龈炎症明显减轻,牙龈质韧,BOP位点明显减少,PD1~4mm,7远中PD仍达6mm,4145、7653松动度明显减轻(图6)。 图6 GTR术
重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告1
牙周炎是由菌斑微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,已成为成人牙齿丧失的主要原因,对于年轻、病情较重的牙周炎患者而言,明确的诊断、适宜的治疗方案、创造长期保持牙周组织健康的环境是治疗的关键。本文报告1例年轻患者重度牙周炎治疗过程,该患者通过牙周基础治疗及手术治疗,获得了良好治疗效果,但由于未按
外伤牙根尖诱导成形术后形成异位牙根病例报告
年轻恒牙牙根发育的关键在于上皮根鞘(Hertwig’S epithelial root sheath,HERS),其是在牙根开始发育时,内釉上皮和外釉上皮在颈环处增生,向未来根尖孔方向生长而形成的一种双层结构。被HERS包绕在内的根尖牙乳头干细胞(stem cells from apical
美学区即刻种植联合钛网引导组织再生病例分析1
前牙美学区的种植修复不仅要求恢复口腔咀嚼发音功能,还应满足患者对美观的要求。即刻种植虽然缩短了患者治疗周期,但是由于受到骨重塑的影响,口腔硬组织和软组织可能发生实质性变化,进而影响植入周围软组织的远期效果。另外,对于骨量不足的患者,前牙区引导骨组织再生术(guided bone regenerati
美学区即刻种植联合钛网引导组织再生病例分析2
2.讨论 美学效果已成为评估上颌前牙区种植手术成功的一项重要指标,种植体周围软组织的美观取决于下方的颊骨板。然而上颌前牙区骨壁往往受到根折或牙髓炎症的影响造成骨量不足。研究证明上前牙拔牙后通常伴随着骨壁缺损,Cooper等报告称73例计划即刻种植的患者中,有15例(21%)由于拔牙部位的骨明显丢失,
两例CBCT辅助诊断牙根外吸收病例分析
牙根外吸收(external resorption)是指牙根表面发生的进行性病理性吸收。该病多无明显的临床症状,早期难以发现,多在吸收后期引起牙髓病变或牙齿松动后才发现。现报告牙根外吸收2例,供同行借鉴参考。 病例1:患者男,27岁。3年来左下后牙不敢咬硬物,近2年来牙龈反复出现肿胀,无明显疼痛不适
胫骨高位截骨术后软骨再生病例分析
虽然正常膝关节力线通过平台中点,但内外侧膝关节间室所承受的压力却不同,内侧平台为主要负重区。因此长年累月使用膝关节后,内侧间室软骨最先发生病变。继而炎症进一步侵袭软骨下骨,使关节间隙变窄而加重膝内翻,导致力线内移,进一步加重炎症反应,因此临床上原发性膝骨关节炎(OA)常合并膝内翻。针对此类疾病,近几
上颌中切牙牙根内吸收病例报告
牙根内吸收是指牙根内发生的进行性病理性吸收,无明显临床症状,多在x线检查时偶然发现,一般表现为膨出于根管的圆形或卵圆形透射影,有时是根管影像的整体性增宽,严重者可导致牙齿丧失。现通过1例上颌中切牙牙根内吸收病例的治疗,谈谈牙根内吸收患牙的治疗体会。 1病例资料 患者男,45岁。2008-05-04就
左上侧切牙Ⅲ型牙内陷牙髓及牙周联合治疗分析
牙内陷(dens invaginatus)是在牙齿钙化发生前,牙冠(成釉器)表面向内卷叠而引起的发育性的形态分化异常,好发于恒上侧切牙,严重的形态变异者较少见。根据牙内陷的深浅程度以及形态变异,将牙内陷分为3型。其中,Ⅲ型牙内陷比较严重,其舌侧釉质内陷于牙根内,超过釉牙骨质界,穿孔至根部任何部位,在
年轻恒牙根尖诱导成形术后4年发生复杂冠根折病例报告
当年轻恒牙发生牙髓严重病变或根尖周感染时,会影响牙根的继续发育,造成牙根薄弱易折裂、牙根短小、冠根比例不协调等问题,大大降低患牙在口腔中的留存时间。临床上年轻恒牙牙髓感染常用的治疗方法是根尖诱导成形术,其是在控制感染基础上用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周沉积硬组织,促使牙根继续发育和根尖形
合生物活性玻璃引导牙周组织再生的X射线能谱分析
目的现有研究分别证实了应用胶原膜,生物活性玻璃倍骼生治疗骨缺损的有效性和优越性,本实验欲通过建立重度牙槽骨水平缺损模型,植入可吸收性胶原膜和/或生物活性玻璃倍骼生,观察其对牙槽骨和牙周附着的再生作用。方法于3只beagle 犬的前磨牙区域,运用人工去骨及正畸结扎丝结扎法建立重度牙槽骨水平缺损模型,分
完全脱位3小时的年轻恒牙再植诊疗分析
牙完全脱位是指牙齿受外伤后完全脱出牙槽窝,牙周韧带及根尖神经血管束完全断离,牙槽窝空虚或充满血凝块。牙完全脱位多发生于8~10岁的儿童,因为此时患牙牙根尚未发育完全,牙周组织具有弹性,牙齿受外力撞击后更易完全脱出。目前,牙完全脱位的治疗方法是牙再植术。但是由于牙周韧带、根尖神经血管束、牙槽骨、牙龈均
股骨内固定术后17年发生骨恶性纤维组织细胞瘤病例分析
临床资料患者,男,61岁,农民,因在搬运约120kg重物过程中突然出现左大腿剧烈疼痛、不能站立,于2015年7月27日入苏州市相城人民医院就诊。患者入院前2个月无明显诱因下出现左大腿远端酸痛不适,每天低热,体温37.5~38.0℃,无典型夜间痛,在外院行针灸治疗病情无明显好转。近2个月来患者饮食、睡
上前牙区即刻种植联合钛网及富血小板纤维蛋白病例分析
前牙美学区种植修复一直是近年来口腔种植领域研究的热点,对前牙美学区种植效果的评价不仅局限于恢复口颌功能,更要求恢复缺失牙的美学效果。良好的美学效果建立于种植区充足的软硬组织条件之上,然而由于前牙区唇侧骨板菲薄的特殊解剖形态,外伤或炎症常导致骨质破坏,造成前牙区种植可用骨量不足。这种状况不仅增加种植手
术后苏醒期间多次发生阿斯综合征病例分析
患者,女,53岁,165 cm,70kg,ASA Ⅱ级,因“发现右乳肿块2个月”入院,拟全麻下行“右乳癌改良根治术加前哨淋巴结活检(γ探针探查)术”。现病史及既往病史无特殊,术前ECG示:广泛前壁ST-T改变,心脏彩超未见异常,余实验室及辅助检查未见明显异常。患者于14:45入室后开放右下肢静脉通
外科正畸联合治疗埋伏牙伴大型含牙囊肿病例报告2
治疗过程:与患者及家属充分沟通治疗计划,并签署了知情同意书。治疗过程主要包括:(1)上颌方圆形弓丝扩弓,开拓间隙,使13、23顺利萌出。(2)在直立下前牙的过程中,为避免41、42牙根与43牙根发生碰撞,初始42暂时不粘托槽,41不完全入槽。(3)下颌初始弓丝为直径0.033cm(0.013英寸)的
一例后牙咀嚼不适诊疗分析
病例资料 病例1.患者,女,74岁,2013年6月因左下后牙咀嚼不适就诊。临床检查:36、37缺失,38近中倾斜;35颊侧颈部部分缺损,无明显龋坏,叩痛(±),松动(一),牙龈退缩2mm,牙周探诊1~2mm,冷热刺激不敏感,电活力测定迟钝,诊断为慢性牙髓炎(图1)。 35进行根管治疗后,35~38固
PRF联合GBR在前牙即刻种植中的应用
即刻种植方案能缩短疗程,减少拔牙后牙槽骨生理性吸收造成的种植区骨量不足,利于将种植体植入理想长轴位置,减少种植窝预备中对局部骨的损伤,保持软组织的自然形态,已逐渐受到关注。但即刻种植常伴随骨缺损,限制手术适应症,增加手术失败风险。为探讨PRF促进组织修复再生的临床效果,现将已完成修复的PRF联合GB
全髋关节置换术后的严重骨吸收翻修病例分析
临床资料患者,女,56岁,20年前因右髋关节发育不良于外院行右侧全髋关节置换术,2019年5月出现右髋部疼痛,经门诊查体阅片诊断为右侧全髋关节置换术后假体松动。收入山东中医药大学附属医院关节骨科,拟行右侧全髋关节翻修术。术前髋关节正位X线片显示(见图1A):右侧全髋关节置换术后,髋臼上部局部骨质密度
3D打印技术完成牙根吸收牙列模型制作病例
1.病例 患者,女,23岁,主诉“牙列前突不齐影响美观,要求隐形矫治”于2016年3月就诊于中日友好医院口腔正畸科。患者既往身体健康,无口腔不良习惯及全身系统性疾病,有正畸治疗史,15岁于外院行拔牙矫治,矫治周期2年。临床检查:患者息止颌位时正面观面部左右基本对称,上下唇自然闭合,侧面观Ⅱ类骨面型,
牙周正畸联合治疗上前牙重度牙周炎伴牙移位病例分析
前牙重度牙周炎患者常由于牙周组织破坏导致牙齿伸长、松动以及继发牙合创伤等,且牙合创伤会促进牙槽骨吸收,加重牙齿松动,最终导致牙齿脱落。现本文报道1例牙周-正畸联合治疗上前牙重度慢性牙周炎伴牙移位的复杂病例。我们通过牙周治疗、根管治疗和正畸治疗实现前牙骨再生,改善前牙咬合和美观,取得了良好的临床效果
意向性牙再植术治疗上颌侧切牙畸形舌侧沟分析3
2.讨论 畸形舌侧沟是主要发生在上颌切牙和侧切牙的发育性解剖变异,通常起自舌隆突沿着根面方向发展,沟裂延伸终止位置、沟裂深度和沟裂延伸方向变化较大。国内学者在体外对畸形舌侧沟的形态研究发现,畸形舌侧沟的长度、深度、位置、复杂性等解剖形态变化较大。Kogon通过拔除3168颗上颌切牙和侧切牙发现,4.
下颌前牙区牙龈外周型成釉细胞瘤病例报告
成釉细胞瘤是常见的牙源性上皮性良性肿瘤之一,特发于颌骨,占所有牙源性肿瘤的60%以上。根据临床病理表现的不同,WHO将成釉细胞瘤分为实性或多囊性、骨外型或外周型、促结缔组织增生型、单囊型4个亚型。其中骨外型或外周型成釉细胞瘤是指发生在颌骨外的成釉细胞瘤,约占所有成釉细胞瘤的1%。 国外也有文献报道称
一例安氏Ⅱ类错牙合伴下颌磨牙牙根外吸收病例分析
一、病历摘要 患者,男,17岁。主诉:牙齿不齐。否认全身系统性疾病。 二、临床检查 1.面部:颜面基本对称,侧貌稍突。 2.口内检查:恒牙期,双侧磨牙远中尖对尖关系,13、23低位唇向萌出,上下颌牙列中线不正,下中线右偏1.5 mm;11、21、31、41对刃牙合;上颌牙列拥挤17.0 mm,下
一例伴随根管内钙化物形成的牙根内吸收治疗病例分析
牙根内吸收的发生通常与牙外伤、牙髓感染和正畸治疗有关,近期研究显示,牙根内吸收与遗传因素也有关系。组织学上,牙根内吸收分为炎症性牙根内吸收和替代性牙根内吸收2种,两者的区别在于后者在病损内存在骨样或者牙骨质样钙化物的沉着。 关于钙化物的来源目前有2种假说,一种假说认为钙化物是由牙髓干细胞受炎症刺激产
牙槽骨缺损区引导骨再生后正畸牙移动的临床分析
正畸牙齿移动的基础在于牙根位于牙槽骨内,并且有足够的牙槽骨包绕,当牙槽骨高度与宽度的不足时,牙齿在移动过程中会出现牙根吸收、骨开窗、骨开裂等并发症。本文报道一例采用GBR技术修复缺损区牙槽骨,并在修复区牙槽骨中进行正畸牙移动,关闭缺牙间隙,探讨应用GBR技术修复牙槽骨缺损并进行正畸治疗的临床可行性。