一例颅骨弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析
患者,男,77岁。因发现头部包块进行性增大伴疼痛1w于2012年8月28日入院。查体:神志清楚,顶枕部正中头皮隆起,扪及一大小约3 cm×4.5 cm质韧包块,活动差,有压痛,皮温不高。全身浅表淋巴结未扪及肿大,体型消瘦。血常规示:淋巴细胞正常。头颅CT示:顶枕部大范围骨质破坏吸收,其周围见软组织密度肿块影(图1)。胸部CT示:纵隔内淋巴结肿大。腹部B超:未见异常。头颅MRI示:顶枕部靠左侧颅骨内板处见团块状异常信号,大小约2.4 cm×4.3 cm,T1加权像(T1WI)不均匀等信号,T2加权像(T2WI)呈不均匀稍高信号,病灶向下蔓延近枕骨大孔,病灶周围颅骨呈膨胀性骨质破坏,并压迫邻近脑组织(图2)。增强后病灶明显不均匀强化,邻近脑膜明显增厚并强化(图3)。入院诊断顶枕部颅骨肿瘤,转移瘤可能性大。患者于2012年9月1日在全麻下行顶枕部颅骨病灶切除术及颅骨修补术。术中见:顶枕部中线两侧大片颅骨破坏区,该区有大量灰白色......阅读全文
一例颅骨弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析
患者,男,77岁。因发现头部包块进行性增大伴疼痛1w于2012年8月28日入院。查体:神志清楚,顶枕部正中头皮隆起,扪及一大小约3 cm×4.5 cm质韧包块,活动差,有压痛,皮温不高。全身浅表淋巴结未扪及肿大,体型消瘦。血常规示:淋巴细胞正常。头颅CT示:顶枕部大范围骨质破坏吸收,其周围见软组织密
颅骨弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析
原发于颅骨的弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBLC)临床较少见。西电集团医院神经外科2018年9月收治1例原发于颅骨的弥漫性大B细胞淋巴瘤,现报告如下。 1.病历摘要 男,50岁;因发现头部包块进行性增大4个月,于2018年9月10日入院。查体:
蝶窦弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析
患者男,78岁。因“头晕1月余,右侧面部麻木三天”入院。体检:无明显异常。血象及生化检查正常。影像检查:CT平扫见蝶窦内4.1 cm×3.5 cm×4.6 cm软组织肿块,密度不均,向前侵犯后组筛窦,右侧翼腭窝、蝶窦右壁及后壁骨质吸收变薄,增强扫描肿块不均匀强化(图1~3)。 图1~3 CT平扫及增
一例GCB亚型高级别弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析
患者女,28岁,无明显病史。近4个月,出现渐进性非劳力性呼吸困难、干咳和哮喘,起病缓慢。回顾病情,该患者存在低热、寒颤、盗汗、头晕目眩和眼花,无胸痛、咯血、体重减轻、病源接触、腿部肿胀及近期出游等。初步诊断为支气管哮喘加重,经多疗程的类固醇治疗后,症状并未减轻。家庭用药为按需服用沙丁胺醇和强的松。体
蝶鞍区弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析
1.病历摘要 女,73岁;因“左眼视物模糊伴上睑下垂1个月,右眼上睑下垂3d”于2016年9月入院。查体:左眼视力下降,左眼视力0.05,右眼0.1;双侧眼上睑下垂,两眼上睑不能抬起,眼球运动部分受限。眼底检查见左眼视盘水肿,边界欠清;未见其他明显异常体征。血生化、血常规等检查未见明显异常。 CT检
一例血管内大B细胞淋巴瘤病例分析
患者男,55岁,表现为迟缓性截瘫。免疫学及血清学检测结果无异常。核磁共振显示脑与脊髓缺血病变,提示孤立性中枢神经系统血管炎。最初给予环磷酰胺和类固醇治疗,随后改善。然而,1个月后,患者突然出现精神状态改变,与呼吸窘迫有关。实验室检查示急性肾衰竭和血清乳酸脱氢酶水平升高。肾活检示充以大的非典型CD20
弥漫性大B细胞淋巴瘤侵及心脏超声表现病例分析
患者女,72岁。于20 d前无明显诱因出现胸闷、胸痛症状伴加重,口服硝酸甘油后好转,为进一步治疗来我院就诊。心电图示:窦性心律,多导ST-T改变,临床诊断为冠心病并不稳定型心绞痛。于局麻下行冠状动脉造影术,术中见:左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支无明显狭窄,左室后支狭窄30%,未植入支架。 为进一
一例罕见的弥漫大B细胞淋巴瘤病例分析
患者女性,65岁。颈部、锁骨上窝及腋下多发淋巴结肿大,超声检查同时可见甲状腺多发低回声结节。最终病理结果:弥漫大B细胞淋巴瘤。图1 甲状腺内多发低回声结节。具有以下特点:多发、回声极低、形状不规则、边界清楚,少血供、占位效应不明显。图2 颈部、锁骨上窝、腋下多发淋巴结肿大。具有典型的非霍其金淋巴瘤
血管内大-B-细胞淋巴瘤病例分析
血管内大 B 细胞淋巴瘤 (intravascular large B cell lymphoma, IVLBCL)是弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的 一个罕见的亚型,本病发病率低,一般在尸检中发现, 国内仅报告十余例[1]。血管内大 B 细胞淋巴瘤临床表 现多样,没有明显特异性,极易导致漏诊
淋巴瘤新药!治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤DLBCL
瑞士制药巨头罗氏(Roche)控股的日本药企中外制药(Chugai)近日宣布,日本卫生劳动福利部(MHLW)已授予抗体药物偶联物(ADC)Polivy(polatuzumab vedotin)治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的孤儿药资格。该资格认定是基于在既往未接受治疗(初治)DLBCL患
原发性子宫及双侧附件弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析
1病例报告 患者,71岁,因间断性心悸21天,黑嚎10余天于2017年 7月20日在河北医科大学第二医院心内科就诊,行全腹CT检 查发现盆腔肿物。入院查体:生命体征平稳,一股隋况尚可,浅 表淋巴结未触及肿大,腹软,心肝脾肺肾检查未见明显异常。 妇科查体:老年外阴,阴道通畅,官颈萎缩,子宫体前
EB病毒阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤进展
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是淋巴瘤的重要致病因子,与弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床转归密切相关。环状RNA(CircRNAs)在淋巴瘤的发展过程中起着重要作用。然而,CircRNA在与EBV相关的DLBCL进展中的潜在机制仍然很大程度上是未知的。 本研究
颅骨及脑膜淋巴瘤病例分析
1.病例资料 女,57岁,因头部外伤后发现左侧额部包块并增大2月余入院。查体:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;左额部发迹内可见一鸡蛋大小包块,有波动感,周边质地坚硬,轻压痛,未见红肿及分泌物,边界不清,移动度差,颜面部稍肿胀,神经系统未见明显阳性体征。 彩色超声多普勒检查示左侧额部皮下囊
膀胱弥漫大B细胞淋巴瘤侵及回肠病例分析
病例男,61岁。因“间断尿痛8月,全程无痛性肉眼血尿3日”入院。8月前无明显诱因出现尿痛,曾予抗感染治疗,症状缓解,随后反复,伴下腹部坠痛。3日前出现反复全程肉眼血尿,深红色伴血块,伴尿频、尿急、尿痛症状,无腰酸腰痛,就诊于外院,予以抗炎止血对症治疗后,症状反复,遂来我院就诊。患者自发病以来饮食、睡
人弥漫性大B细胞淋巴瘤小鼠肿瘤模型的建立实验
实验方法原理 采用SCID 小鼠皮下接种107 细胞可成功地建立人人弥漫性大B 细胞淋巴瘤(DLBCL )移植瘤模型,成瘤率70%,肿瘤的组织学表现类似于人DLBCL。实验材料 SPF 级SCID 小鼠试剂、试剂盒 RPMI 1640培养液青霉素谷氨酰胺链霉素CD19 APC抗体CD20 PE抗体
套细胞淋巴瘤-or-弥漫大B细胞淋巴瘤?
2016年8月24日苏州大学附属第二医院的张宏老师在全国形态学诊断学术交流群分享了一例少见的淋巴瘤病例,引起群内专家老师热烈讨论。现将病例精华整理成章,方便大家学习和收藏。 张宏-苏州大学附属第二医院:在不参考病史和细胞形态的情况下,仅凭流式图,各位老师考虑什么疾病? 石淙-宁
回肠弥漫大B细胞淋巴瘤超声表现分析
患者女,67岁,因“大便次数增多伴排便不尽,下腹隐痛1个月余”入院。体格检查:腹平软,左下腹稍压痛,无反跳痛及肌紧张。大便隐血试验:阳性;实验室检查:甲胎蛋白、癌胚抗原、CA-125及CA-199均正常。 经阴道超声检查:绝经后子宫,大小、形态、宫壁实质回声及内膜均未见明显异常;双侧卵巢未显示;子宫
一例IV期套细胞淋巴瘤病例分析
患者女,67岁,白细胞增多(白细胞,65.5×109/L),循环原始细胞82%,胞体大,核型不规则,可见花瓣样核(图A-B)。骨髓活检显示散在的中到大型母细胞样肿瘤细胞,有丝分裂和细胞凋亡频繁(图C),PAX5、CD20、MYC、BCL6和细胞周期蛋白D1(图D)均阳性表达,CD5阴性表达,Ki67
一例髂骨弥漫性腱鞘巨细胞瘤病例分析
弥漫性腱鞘巨细胞瘤(D-TGCT)起源于腱鞘及滑囊的滑膜细胞,是一种滑膜样单个核细胞破坏样增生,其组织学特性与色素沉着绒毛结节性滑膜炎相同,呈浸润性生长,且复发率较高,易误诊为恶性。D-TGCT病因不明,常见于20~50岁女性患者,主要累及膝、踝、髋等负重关节,也有少数发生于颞下颌关节、脊柱小关节等
颅骨修补术后弥漫性脑肿胀致脑疝病例分析
广西壮族自治区江滨医院2018年10-11月收治1例颅骨修补术后弥漫性脑胀肿致脑疝病人,现报道如下。 1.病历摘要 女性,43岁;因颅脑损伤术后康复治疗入院。1个月前因交通意外导致创伤性硬膜下血肿、脑疝,外院行颅内血肿清除术+去骨瓣减压术。查体:昏迷,GCS评分6分,减压骨窗轻度膨出,双瞳等大等圆,
一例锁颅骨发育不全症病例分析
临床资料患者,男,8岁,以左下肢无痛性跛行2年、加重1个月来诊。家长于2年前发现患儿行走稍微跛行,跑步时明显,因无任何不适及疼痛,而未予重视,未曾就诊。近1个月跛行情况加重,无明显诱因,无外伤及疼痛,无家族遗传病史。查体发现左下肢较对侧短缩2CM,双侧臀纹不对称,表面肤色正常,无压痛及纵向扣击痛,左
两例颅骨浆细胞瘤病例分析
例1 女,64岁。因“右额肿块伴右眼睑下垂1个月”于2011年2月11日入院。查体:右额皮下肿块,直径约3 cm。右侧睁眼困难。CT示右侧额部团块状稍高密度影,额骨受侵蚀,显著强化(图1a-c)。MRI示右额部等T1、等T2信号占位,呈明显均匀性强化。术中见肿瘤侵蚀额骨、眶顶。术后病理为浆细
颅骨骨巨细胞瘤病例分析
1.病例资料 患者,男性,65岁,主因“突发头晕伴恶心、呕吐1周”入院。查体:神志清楚,精神较差,语言流利,定向力、记忆力正常,双瞳孔等大等圆,光反应灵敏,口角无偏斜,伸舌居中,四肢活动好,肌张力正常。 颅脑CT表现(图1):右侧中颅窝不规则软组织肿块影,边界不清,大小约4.29 cm×5.64 c
腰椎管狭窄症合并左骶髂关节弥漫性大B细胞淋巴瘤病...
腰椎管狭窄症合并左骶髂关节弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析腰椎退变性疾病合并骶部或盆腔肿瘤时,因两者临床表现有很大的相似、重叠性,易误诊、漏诊。脊柱淋巴瘤多数为转移瘤,也可表现为原发性病变。原发于骨的淋巴瘤较少,约占非霍奇金淋巴瘤21.8%。我院收治1例腰椎管狭窄症">椎管狭窄症合并左侧骶髂关节弥漫性大
人弥漫性大B细胞淋巴瘤小鼠肿瘤模型的建立——皮下种植法
人弥漫性大B细胞淋巴瘤小鼠肿瘤模型的建立可应用于:(1)深入研究淋巴瘤发病机理;(2)评价治疗药物;(3)研究建立人弥漫性大B细胞淋巴瘤小鼠模型的条件及肿瘤特点。实验方法原理采用SCID 小鼠皮下接种107 细胞可成功地建立人人弥漫性大B 细胞淋巴瘤(DLBCL )移植瘤模型,成瘤率70%,肿瘤的组
一例膀胱原发性T细胞淋巴瘤病例分析
患者,女,39岁。2014年06月24日因间断肉眼血尿入院。3个月前因肉眼血尿于外院行膀胱肿物电切术,术后病理诊断为腺性膀胱炎可能,淋巴瘤不除外。术后未予治疗,偶感尿频、尿急,无腰痛、发热、盗汗等症状。本次人院前再次出现间断肉眼血尿。 查体:腹平坦,耻骨上区无压痛,全身皮肤黏膜无明显异常,浅表淋巴结
一例伴滤泡的T细胞淋巴瘤病例分析
患者男,82岁,表现为颈部和腋下淋巴结肿大,无其他症状。颈部淋巴结活检显示淋巴结结构模糊(图A,苏木精和伊红染色;图B,IgD免疫组化),可见异常淋巴细胞,其特点为胞浆透明,CD3、CD10、BCL6和PD-1为阳性(图C)。间变性大细胞淋巴瘤样细胞部分累及鼻窦(图D),免疫组化示CD20、CD79
如何诊断弥漫大B细胞淋巴瘤?
弥漫大B细胞淋巴瘤正确的诊断需要血液病理学专家根据合适的活检和B细胞免疫表型的证据而得出。有突出的纵膈侵犯的病人有时候被诊为一个独立的亚型称原发性纵膈弥漫大B细胞淋巴瘤,该肿瘤发生于前纵隔,可能起源于胸腺,通常有明显的间质纤维间隔,这类病人中位年龄更年青(37岁),女性多发(占66%)。 弥漫
一例滤泡性淋巴瘤病例分析
患者女,62岁,之前身体健康,因疑胶质结节接受了甲状腺部分切除术。手术期间,偶然发现了一个VI区淋巴结,该结节最大径为0.5 cm。该结构是因肿瘤细胞的结节性增生所致(图A)。滤泡表现为中心母细胞以及中心细胞的反向生长模式(图B)。免疫组化检查显示,肿瘤细胞CD20、CD10、bcl-2、bcl-6
鞍区粘膜相关性B细胞淋巴瘤病例分析1
粘膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤,也被称为结外边缘区淋巴瘤(extranodal marginal zone lymphoma,EMZL);是起源于粘膜相关淋巴组织的B细胞淋巴瘤,发生在结外淋巴组织边缘区的淋巴瘤;属非霍奇金淋巴