重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告1
牙周炎是由菌斑微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,已成为成人牙齿丧失的主要原因,对于年轻、病情较重的牙周炎患者而言,明确的诊断、适宜的治疗方案、创造长期保持牙周组织健康的环境是治疗的关键。本文报告1例年轻患者重度牙周炎治疗过程,该患者通过牙周基础治疗及手术治疗,获得了良好治疗效果,但由于未按时复诊,导致牙周探诊出血、探诊深度增加,牙周炎复发。提示临床上对于此类患者,长期随访与支持治疗是维持牙周健康的关键。 1.病例资料 1.1病史与检查 患者女,26岁,于2012年3月来中国医科大学附属口腔医院牙周科就诊。主诉:全口多颗牙齿松动伴咬合不适半年余。现病史:半年前患者自觉全口多颗牙齿松动,下前牙尤为明显。自述平时刷牙无出血现象,曾于外院就诊,诊断为“重度牙周炎”,并进行了龈上洁治,未见明显疗效。否认全身性系统疾病,血常规检查未见明显异常,否认吸烟、饮酒史。家族史:父亲有过早缺牙史。 临......阅读全文
重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告1
牙周炎是由菌斑微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,已成为成人牙齿丧失的主要原因,对于年轻、病情较重的牙周炎患者而言,明确的诊断、适宜的治疗方案、创造长期保持牙周组织健康的环境是治疗的关键。本文报告1例年轻患者重度牙周炎治疗过程,该患者通过牙周基础治疗及手术治疗,获得了良好治疗效果,但由于未按
重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告2
1.2诊断: 广泛型侵袭性牙周炎(generalized aggressive periodontitis,GAgP)。 1.3初诊预后评估 Florida危险六因素分析为高风险因素,根据Mcguire等提出的预后判断标准对该患者的每一牙位进行预后评估如下。预后好:无;预后一般:8754268;预后
重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告4
针对复发问题,采取龈上洁治术,对PD≥4mm的牙齿进行龈下刮治、根面平整术,口服抗菌药物辅助治疗。治疗2周后复查:全口卫生状况良好,未见明显软垢及龈上牙石,牙龈炎症明显减轻,牙龈质韧,BOP位点明显减少,PD1~4mm,7远中PD仍达6mm,4145、7653松动度明显减轻(图6)。 图6 GTR术
重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告3
图4 失访前后Florida检查结果对比。a失访前检查,基本满足临床牙周健康标准;b失访3年后再次复诊检查,PD、BOP和牙齿松动度与失访前相比均加重,但较初诊仍有改善 图5 GTR术前与术后治疗效果对比。a5GTR术前与术后6年根尖片;b6GTR术前与术后6年根尖片;c43GTR术前与术后5年根
引导组织再生术后发生牙根吸收病例分析
1.资料与方法 1.1病历资料 1.1.1一般情况 患者,女性,45岁,主诉上前牙反复牙龈红肿出血,伴牙齿松动两年余。现病史上前牙近两周牙齿松动加重并发生牙龈肿痛流脓,自行口服抗生素效果不佳,于2012-04于上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周科就诊。患者否认有系统性疾病及药物过敏史,否认有牙周
综合治疗重度牙周炎患牙临床疗效的病例报告
牙周炎是牙松动缺失重要的原因之一。重度牙周病的定义为:探诊深度(probing depth,PD)≥6mm,附着丧失≥5mm,X线片显示骨丧失延伸至根长1/2以上,可发生牙周脓肿,多根牙可伴有根分叉病变,伴有咀嚼功能障碍,继发性牙合创伤等。2016年4月我科收治1例重度牙周炎患者,经过治疗最终咀嚼功
运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析1
牙周炎作为最常见的口腔疾病之一,常常会引起牙周组织破坏,重者会导致牙齿松动、移位甚至丧失,严重影响患者的口腔和全身健康。根据第四次全国口腔健康流行病学调查结果,我国35岁以上人群牙周疾病患病率达82.6%~89.0%;而在全球范围内牙周病的患病率为20%~50%,其中重度牙周炎的患病率高达10%。
重度慢性牙周炎牙周与种植联合治疗病例报告
牙周炎是成人牙齿丧失的首要原因。对于重度慢性牙周炎患者而言,保留余留牙齿,及时修复缺失牙,恢复完整牙列是维持口腔健康的重要保证。在控制牙周炎症的前提下及时修复缺失牙,恢复咀嚼功能是治疗的关键。本文记录1例重度慢性牙周炎患者牙周基础治疗、牙周手术治疗以及种植修复的过程,以期为慢性牙周炎序列治疗研究提
免疫抑制剂相关儿童重度牙周炎病例报告
免疫抑制剂是一类可抑制机体免疫反应的药物,其在临床上主要用于防止器官移植后的排异反应及自身免疫性疾病的治疗。免疫抑制剂除了会出现骨髓抑制、肝功受损等全身副作用,还会导致口腔局部的病变,例如牙龈增生、牙周炎等。我院收治1例因肝移植后服用免疫抑制剂导致重度牙周炎的病例,现报道如下。1.病例报告患者,女,
美学区即刻种植联合钛网引导组织再生病例分析1
前牙美学区的种植修复不仅要求恢复口腔咀嚼发音功能,还应满足患者对美观的要求。即刻种植虽然缩短了患者治疗周期,但是由于受到骨重塑的影响,口腔硬组织和软组织可能发生实质性变化,进而影响植入周围软组织的远期效果。另外,对于骨量不足的患者,前牙区引导骨组织再生术(guided bone regenerati
重度子痫前期剖宫产术后急性心力衰竭病例报告
女,42岁,因胸闷、体检发现血压高1 d,于2016年6月15日凌晨1时急诊入院。患者体质量88kg,身高159 cm,孕37+2周,孕2产1,2002年因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。入院体格检查:心率(HR)110次/min,呼吸22次/min,血压(BP)175/110 mm—Hg,双下肢凹陷性水肿
多学科联合治疗重度牙周炎导致的前牙连续缺失病例...1
多学科联合治疗重度牙周炎导致的前牙连续缺失病例分析因重度牙周炎伴有错牙合畸形进而导致前牙美学区连续失牙是临床上十分棘手的难题,若同时存在缺牙区软硬组织缺损,采用种植修复将面临巨大挑战。因种植治疗设计不但需要考虑种植修复三维空间及种植治疗赖以成功的骨量基础,还需要创造利于种植体健康维护的软组织条件,尽
种植术后术区肿痛病例报告1
各种原因导致的牙列缺损都会使患者的口腔功能、面部美观以及心理受到影响。种植义齿的修复应用逐渐广泛。种植区有足够的骨量支持是保证种植体获得良好功能与修复效果的重要条件,当骨量不足时就需要在术区通过引导骨组织再生术(guided bone regeneration,GBR)来进行骨增量。对解剖结构不熟悉
重度牙周炎患牙的保存治疗分析1
重度牙周炎患牙,尤其是某些被判断为“预后无望”的患牙,是否可以尝试保存?对口腔医生甚至是牙周专科医生而言,都是较为困难的选择。虽然已有权威的专家学者不断完善重度牙周炎患牙的拔牙决策,然而,无论如何完善都会面临争议。究其原因,是因为患者的临床状况非常复杂,这决定了任何一个指南都只能涵盖大部分患者。 对
牙周正畸联合治疗上前牙重度牙周炎伴牙移位病例分析
前牙重度牙周炎患者常由于牙周组织破坏导致牙齿伸长、松动以及继发牙合创伤等,且牙合创伤会促进牙槽骨吸收,加重牙齿松动,最终导致牙齿脱落。现本文报道1例牙周-正畸联合治疗上前牙重度慢性牙周炎伴牙移位的复杂病例。我们通过牙周治疗、根管治疗和正畸治疗实现前牙骨再生,改善前牙咬合和美观,取得了良好的临床效果
剖宫产术后急性结肠假性梗阻病例报告1
急性结肠假性梗阻(acute colonic pseudo-obstruction, ACPO)是以无机械性梗阻情况下结肠大幅度扩张为表现 的一种罕见疾病。1948年由Ogilvie首次报道,故又称Ogil⁃ vie 综合征。ACPO 是由各种原因诱发的肠自主神经功能 的紊乱,通常与手术(骨
以菌斑控制为导向的牙周治疗联合引导性组织再生术...1
以菌斑控制为导向的牙周治疗联合引导性组织再生术病例分析牙周炎序列治疗包括基础治疗、牙周手术治疗、修复治疗、牙周支持治疗,常规牙周基础治疗包括口腔卫生宣教、全口超声龈上洁治、龈下刮治、根面平整、消除菌斑滞留因素、咬合调整、药物治疗、纠正全身性或环境因素等,强调彻底去除菌斑、牙石、根面感染牙骨质。本文患
复发盆腔孤立性纤维瘤病例报告
1 病例报告 患者, 38 岁,因孤立性纤维瘤术后 2 年,随访超声检查发 现右侧附件区肿物,于 2013 年 3 月 11 日入院诊治。患者曾于 2011 年 4 月,因自诉尿频、尿急 3 个月,左下腹痛 1 个月,弯腰 时有压迫感于我院就诊,彩超检查提示:盆腔左侧实性肿物,内 为等回声光
病例分析:小肠癌术后复发诊治
【一般资料】女性,35岁,农民【主诉】女性,35岁,农民不明原因贫血2年,小肠癌术后复发3周【现病史】2年前患者因头晕就诊我院,于2018年9月,2019年5月因“贫血”先后在我院血液科住院治疗,考虑缺铁性贫血,给予输血、升血治疗,病情无改善。患者2019年10月因“腹痛、贫血”就诊于郑州大学第一附
超声引导椎管内麻醉用于椎板切除内固定术后病例报告
在麻醉领域,超声引导外周神经阻滞和血管穿刺目前已得到广泛应用,但超声引导椎管内麻醉的发展比较缓慢,因为在行腰椎管的超声扫查时,目标组织的位置相对比较深,骨性组织阻碍了超声束进入椎管,导致获得的声窗较窄。尽管存在技术上的困难,随着超声设备和成像技术的提高,近年来已有一些研究应用超声技术辅助确定椎间隙水
运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析3
2.3.2纠正软硬组织形态缺陷,促进牙周组织再生 24—27、34—37主要为凹坑型骨吸收,酌情考虑翻瓣联合骨成形术,纠正硬组织缺陷。46存在骨内缺损,酌情考虑GTR术结合植骨术治疗。 2.3.3恢复口腔功能,改善美观问题 正畸调整咬合关系、恢复咬合稳定性,关闭前牙间隙、纠正上前牙扇形移位、重建前牙
运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析4
3.2.246植骨术+GTR术 44—47局麻下,自44颊舌侧近中至47颊舌侧近中行沟内切口,44颊侧近中轴角行纵切口。双侧翻全厚瓣至嵴顶根方,暴露根面及骨面,彻底清创后使用生理盐水冲洗,46近远中可见深3mm、宽3mm的3壁骨下袋,颊侧颈部可见釉质突起,Ⅲ度FI,44—47颊侧骨嵴顶处增厚。涡轮钻
运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析2
1.3影像学检查 初诊全口根尖片示13—23和42—32牙槽骨吸收占根长2/3,11可见牙周膜间隙增宽;16近中牙槽骨垂直吸收达近中颊根根尖;26、36近远中牙槽骨水平型吸收达根长1/2,根分叉区可见透射影;46牙槽骨混合型吸收达根长1/2,根分叉区可见透射影,近中根周围牙周膜间隙增宽;余牙牙槽骨普
牙周内窥镜辅助下牙周炎系统治疗病例报告1
牙周炎第Ⅱ阶段C级患者,疾病进展迅速,患者就诊时往往牙齿松动、移位,牙槽骨大量破坏,牙周破坏程度与菌斑堆积不成正比。常规的龈下刮治往往不能彻底清除深牙周袋中的龈下牙石和菌斑,导致炎症继续发展,病情不能得到控制,而此时牙齿松动度较大,炎症较重的情况下行引导性组织再生术(guided tissue re
经治疗后头痛复发的肥厚性硬脑膜炎病例报告1
肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)是一种罕见的以硬脑膜局限性或弥漫性增厚、纤维化为主要特点的炎症性增生性疾病,起病隐匿,病因复杂,临床上常表现为慢性头痛、癫痫、精神异常等,常可累及多组颅神经,表现为相应颅神经受损症状,最常见的受损颅神经
美学区即刻种植联合钛网引导组织再生病例分析2
2.讨论 美学效果已成为评估上颌前牙区种植手术成功的一项重要指标,种植体周围软组织的美观取决于下方的颊骨板。然而上颌前牙区骨壁往往受到根折或牙髓炎症的影响造成骨量不足。研究证明上前牙拔牙后通常伴随着骨壁缺损,Cooper等报告称73例计划即刻种植的患者中,有15例(21%)由于拔牙部位的骨明显丢失,
侧脑室三角区术后孤立性颞角形成病例报告1
侧脑室三角区(atrium/trigone of lateral ventricle)是指侧脑室系统中,向前与体部、向后与枕角、向下与颞角沟通的三角形区域。该部位手术入路主要为顶上小叶入路和颞中回入路,顶上小叶入路可以避免切开视放射、语言障碍可能小,但切开深度长,早期显露供血动脉不佳;颞中回入路,
牙龈组织生物适应性在美学区应用病例报告1
前牙区牙体缺损或缺失、牙齿排列不齐及形态不协调均会影响患者的口腔功能和美观,甚至影响其日常生活。对于牙体缺损或缺失,修复体不但要满足颜色、形态和功能需求,也要更加追求自然的美学效果。修复体周围的龈乳头丰满程度、牙龈缘曲线和形态等对美学效果的影响也至关重要。 对于牙龈曲线不协调者,改善的手段主要是通过
浆细胞龈炎伴慢性牙周炎病例报告
浆细胞龈炎(plasma cell gingivitis),又名浆细胞肉芽肿、浆细胞龈口炎,是较为罕见的以浆细胞浸润牙龈结缔组织的特殊炎症。其病因尚不明确,可能是变态反应性疾病。临床报告过敏源多样,如牙膏、口香糖、某些茶叶、肉桂、薄荷等,其中某些成分可能诱发牙龈组织发生变态反应,临床表现为牙龈鲜红
下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植...1
下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植临床应用前牙区骨量不足的义齿修复一直是口腔种植领域的难点,传统的全口义齿修复难以固位,美观及咀嚼效率均较差。自体骨块移植虽能修复水平及垂直向骨缺损,但需开辟第二术区,创伤较大,愈合时间长,患者缺牙期较久,往往难以接受。而微创骨劈开术联合引导骨组织再生(G