一例首诊眼科的前颅窝底脑膜瘤病例分析
患者，女，60岁，因双眼视物模糊进行性加重3个月于2013年10月10日至沧州市中心医院眼科就诊。患者于3个月前无明显诱因出现双眼视物模糊，追问病史发现近半年嗅觉不佳，阵发性头痛伴恶心、呕吐。血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。眼部检查：视力右眼0.3，左眼0.8。眼压：右眼17 mmHg，左眼19 mmHg。眼底检查：右眼视盘充血、水肿，边界不清，视盘周围少量线状出血；左眼视盘充血，鼻侧边界欠清(图1)。荧光素眼底血管造影(fluoresceinfundus angiography，FFA)检查显示，右眼静脉期视盘周围少量条状荧光遮蔽，视盘表面毛细血管扩张，可见荧光素渗漏，晚期荧光素渗漏增加；左眼静脉期视盘血管充血，晚期视盘鼻上缘荧光素渗漏(图2)。视野检查显示，双眼均有不同程度视野缺损(图3)。头颅MRI平扫和增强扫描结果显示前颅窝底肿物，增强后肿物明显强化，可见小斑片状稍低信号影，边界清楚，大小......阅读全文
关于蝶骨脑脊膜瘤的眼眶病变的基本信息介绍
大脑镰旁、矢状窦旁及大脑凸面发生率高，其次为蝶骨嵴、鞍结节、鞍旁、溴沟、小脑幕及小脑脑桥角等处。其中蝶骨嵴、鞍结节和鞍旁脑膜瘤可侵犯眼眶、视神经和脑神经引起一系列的眼眶病变。蝶骨区是肿瘤的好发部位之一，由于解剖学的关系，也是侵犯眼眶最常见的颅内肿瘤。 蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨大、小翼上的脑膜瘤
颅中窝脑膜瘤的流行病学
颅中窝脑膜瘤占颅内脑膜瘤的2%～3.2%。男性与女性发病相差不大，为1:1.6，平均年龄44岁。1/3的病人发病1年后就诊，病史最长的1例长达20年。肿瘤绝大多数呈球形。呈扁平形生长者不及1/10。
前颅底动脉瘤样骨囊肿病例报告1
动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cyst）是一种良性肿瘤样病变，好发于长骨的干骺端和脊柱，发生于颅内者少见。本研究对中国医科大学附属盛京医院神经外科收治的1例颅内动脉瘤样骨囊肿患儿的临床资料进行总结，并对相关文献进行复习；以探讨颅内动脉瘤样骨囊肿的临床特点、影像学特征及治疗方法。 1
前颅底动脉瘤样骨囊肿病例报告2
1.4术后检查及随访 术后第3d复查头部CT示：颅内占位切除术后，右侧额颞骨局限性缺失，局部可见金属内固定影，周围软组织肿胀伴积气，局部可见引流管影；邻近颅板下见条片状高密度影及少许气体密度影（图4）。病理检查诊断：符合（右眶顶）动脉瘤样骨囊肿（图5）。术后随访1年，患儿恢复良好，未见复发。 2.讨
颅中窝硬膜外表皮样囊肿病例分析1
患者男性，52岁。主因反复头痛10年、加重3天，于2019年5月2日入院。患者10年前因车祸致左侧额颞部损伤，于当地医院行左侧额颞部头皮清创缝合术，术后出现右侧额颞部持续性胀痛，不随体位改变，病程中无晨轻暮重以及其他致病情加重或缓解因素，无头晕、耳鸣、视力障碍等，曾于外院就医，考虑为颅内占位性病变，
颅中窝硬膜外表皮样囊肿病例分析2
讨论 1807年，Pinson首次对颅内表皮样囊肿进行描述，至19世纪中叶，Remark提出上皮细胞异位生长理论。1922年，Cushing将其命名为“中枢神经系统表皮样囊肿”，是一种生长缓慢的神经系统假性肿瘤，通常于神经管闭合时外胚层上皮细胞异位于神经管内，上皮细胞脱落聚集甚至分解为角质和胆固醇结
血管内栓塞联合开颅手术治疗颅前窝底硬脑膜动静脉瘘...
血管内栓塞联合开颅手术治疗颅前窝底硬脑膜动静脉瘘合并血流相关性动脉瘤病例分析颅前窝底硬脑膜动静脉瘘（dural artefiovenous fistula，DAVF）合并血流相关性动脉瘤的文献国内外报道较少。现介绍上海德济医院神经外科2013年12月采用血管内栓塞联合开颅手术分期治疗的2例该类患者的
一例后颅窝肿瘤术后并发巨舌症致上呼吸道梗阻病例分析
患者，男，39岁，拟行第四脑室肿瘤切除术。术前检查无特殊。静注咪达唑仑6mg、丙泊酚100mg、罗库溴铵80mg、舒芬太尼35μg麻醉诱导，经口气管插管，静-吸复合维持麻醉，患者为俯卧颈曲头低位。分离延髓前端背外侧部肿瘤时，IBP骤升至240/125mmHg，HR160次/分。加深麻醉，静注艾司洛尔
蝶窦及颅内硬膜下沟通性脑膜瘤病例分析
患者男，54岁。3年前无明显诱因出现双眼肿胀，反复发作，右眼较重。2周前无明显诱因出现右颌面部麻木，偶伴头痛。于当地医院行CT检查，诊断结果：右侧前颅窝底恶性占位病变，累及右侧蝶窦、右侧颞肌及前颅窝多发骨质破坏。门诊以“右蝶窦前颅底肿物并周围骨质破坏”收入院。患病以来，患者神志清，易疲劳，食欲正常，
颅中窝脑膜瘤的临床表现及鉴别诊断
临床表现 1.蝶骨嵴脑膜瘤 女性患者显著多于男性，最常见的症状和体征为头痛和癫痫。蝶骨嵴内侧型脑膜瘤以多年视力减退为主要症状，可出现单眼视力减退或失明，视野缺损、单眼疼痛，同侧视神经受压萎缩和对侧眼底因颅内压增高而呈视乳头水肿（Foster-Kennedy综合征）；可侵及海绵窦而出现球结膜充
颅中窝脑膜瘤的发病机制及临床表现
发病机制 肿瘤以内皮型、纤维型为多其次为血管型，少数为脑膜肉瘤。肿瘤呈球形或扁平型，沿颅中窝底发展向内可压迫劲内动脉与海绵窦，向前到蝶骨嵴，向外可引起颞骨增生，向后可侵蚀岩骨尖，并可通过小脑幕进入颅后窝。一般位于硬脑膜内，血运丰富，主要由脑膜中动脉及大脑中动脉供血。 临床表现 1.蝶骨嵴脑
额纹切口经纵裂入路切除大型嗅沟脑膜瘤病例分析
嗅沟脑膜瘤（OGM）是颅底脑膜瘤的一种，发病率占所有颅内脑膜瘤的8%~13%，女性发病率高于男性。嗅沟脑膜瘤起源于筛板，可以沿颅底发展，并围绕中线对称或从优势区域延伸至对侧。病人早期即有嗅觉缺失，但临床症状不明显，往往发现时肿瘤体积较大，并与大脑前动脉及其分支、嗅神经、视神经、视交叉、颈内动脉及下
脑动脉瘤破裂前首诊误诊原因分析
脑动脉瘤在破裂之前可无任何症状，但也有约半数患者在发生大量出血之前会出现带有“警告”性的先兆症状（下称“警兆症”），其中最常见的是因动脉瘤少量渗血造成的突发性头痛；其次是因动脉瘤体增大压迫邻近神经而引起的眼脸下垂、复视、偏盲、失明以及面部疼痛和麻木等；亦有因血管痉挛出现脑缺血症状，如头晕和癫痫等。当
一例胃底异位胰腺病例分析
患者 女，41岁。上腹疼痛不适，以剑突下明显。既往反复上腹部疼痛6年，空腹时加重，进餐后缓解。查体：剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张。胃镜检查提示：胃底间质瘤。CT平扫胃底见结节状肿块，CT值约46HU，增强扫描动脉期CT值88HU，静脉期CT值68HU，病变边缘光滑，与胃壁呈广基底相连，突入胃腔（图
嗅沟脑膜瘤的检查及诊断鉴别
检查 1.头颅平片：常显示前颅窝底包括筛板，眶顶骨质吸收变薄或销蚀而轮廓模糊，也可以为筛板和眶顶骨质增生，瘤内广泛砂粒体钙化，可出现均匀密度增高块影，覆盖于骨质销蚀的前颅窝底上。 2.脑血管造影：侧位相大脑前动脉垂直段弧形向后移位，大部分病侧眼动脉增粗，远端分支增多或呈栅栏状引向前颅窝供血，
一例外伤性乙状窦破裂致后颅窝硬膜外血肿病例分析
外伤性后颅窝硬膜外血肿（traumatic posterior fossa extradural hematoma, TPFEDH）较幕上硬膜外血肿少见，而多为动脉源性出血所致。急性静脉源性硬膜外血肿较少发生，静脉窦破裂出血引起硬膜外血肿患者的病死率较动脉源性出血高。外伤性乙状窦破裂致TPFEDH较
病例分析：一例险些漏诊的脾破裂
患者，中年女性，于半小时前骑电瓶车时不慎被汽车撞伤，致左胸腹部碰于电动车扶手上，并摔倒，即感疼痛、昏迷约5分钟，无呕吐，稍感恶心，后由他人急送来我院就诊，摄片示：左第9肋骨骨折。颅脑CT示少许出血灶，当时患者面色较苍白，血压无明显异常，门诊医生，住院医生（我）还有我们主任都反复的查过病人体征，腹软，
半坐位后颅窝手术后颅内积气病例报告
患者男性，年龄46岁，体质量72kg，因“右侧颌面部疼痛2个月，加重1周”于2017年2月3日入院，诊断：听神经鞘瘤。既往无特殊病史，超声心动图检查示心脏结构无异常，实验室各检查指标均正常。拟行全麻下半坐位后颅窝开颅听神经瘤切除术。 常规术前准备，入室后连接ECG、SpO2、脑电双频指数（bispe
颅底骨折的病因分析
颅底由前向后的颅前窝、颅中窝和颅后窝呈由高到底的阶梯状排，因凹凸不平、有大小不同的骨孔与裂隙容纳颅神经和血管，因而颅底骨折（skull base fracture）时容易出现相应的症状和体征。 当外力挤压头部致使颅骨发生普遍变形时，可导致颅底骨折。外力直接打击在颅底水平时亦容易引起颅底骨折。有
关于鼻前颅底肿瘤的诊断检查
1、鼻前颅底肿瘤的病理生理： 临床最常见的肿瘤为鼻窦鳞状细胞癌，其次为腺癌，肉瘤等则少见。 2、鼻前颅底肿瘤的诊断检查： 侵入颅底骨质或硬脑膜肿瘤，不论良性或恶性，早期诊断都有一定困难。凡对原发部位组织病理检查已证实是恶性肿瘤患者，如症状发展迅速，同时伴有顽固性头痛、突眼、视力呈进行性下降
概述鼻前颅底肿瘤的治疗方案
侵犯颅底骨质和硬脑的鼻窦癌，采用传统的单纯经鼻窦切除肿瘤方法，难以根治性切除，故远期疗效较差。近年来国内外开展的根治性手术，按其进路有两种： 1、鼻前颅底肿瘤—颅面联合进路 （1）优点： ①可以确定癌瘤犯颅内的范围。 ②可以切除包括肿瘤周围正常组织在内的整块肿瘤，而不遗留残缘。 ③通过
关于鼻前颅底肿瘤的基本介绍
在鼻腔及鼻窦的恶性肿瘤中，癌多于肉瘤，临床上又以鳞状细胞癌居首位，约占70%-80%，好发于上颌窦。鼻前颅底肿瘤腺癌及腺样囊性癌次之，好发于筛窦。肉瘤占鼻及鼻窦恶性肿瘤的10%-20%，好发于鼻腔及上颌窦，其他窦少见。肉瘤又以恶性淋巴瘤为最多，超过60%。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤有下述共同特点： (
关于鼻前颅底肿瘤的疾病描述
鼻前颅底肿瘤的概述：应用解剖颅前窝与鼻腔、鼻窦和眼眶解剖关系密切，由额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼及蝶骨体前部构成。容纳大脑额叶。其前壁及外侧壁为额骨的额鳞，额鳞、鼻部和眶部之间为额窦。额窦后壁骨质较薄或呈自然缺损，并与大脑额叶紧密相邻。后界为蝶骨小翼后缘，前床窦后缘，视神经管内孔及视交叉沟前缘。
颅中窝脑膜瘤的分类及流行病学
分类 颅中窝呈蝶形，可区分为较小的中央部和两个较大而凹陷的外侧部。中央部是位于蝶骨体上面的鞍区，即蝶鞍及其周围结构，主要有垂体、垂体窝和两侧的海绵窦等。外侧部主要由蝶骨大翼和颞骨岩部构成，容纳颞叶。中颅窝底脑膜瘤按肿瘤的常见起源部位可分为： 1.蝶骨嵴中、外侧脑膜瘤； 2.鞍结节（蝶骨嵴内
关于颅后窝血肿的病因分析
颅后窝血肿中以硬脑膜外血肿最多见，常因枕骨骨折损伤静脉窦或导静脉而致，临床上以亚急性表现者为多。硬脑膜下血肿较少见，小脑内血肿罕见，小脑内血肿多因小脑半球挫裂伤所致，常合并硬脑膜下血肿，预后不良。多发性血肿，以颅后窝血肿同时伴有幕上额、颞部对冲性脑挫裂伤、硬脑膜下和（或）脑内血肿较多。
一例右腘窝骨外Ewing肉瘤病例分析
骨外Ewing肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，发生率低，占所有肉瘤的1%。本病多见于青年人，但较骨内Ewing肉瘤发病年龄为大，发病年龄最小4个月，最大63岁，平均年龄为20岁。骨外Ewing肉瘤主要发生在脊柱旁、下肢和胸壁，少数发生在盆腔、腹膜后、上肢和头颈部。发生于腘窝处的骨外Ewing肉瘤尚未见报道
颅中窝脑膜瘤的流行病学及发病机制
流行病学 颅中窝脑膜瘤占颅内脑膜瘤的2%～3.2%。男性与女性发病相差不大，为1:1.6，平均年龄44岁。1/3的病人发病1年后就诊，病史最长的1例长达20年。肿瘤绝大多数呈球形。呈扁平形生长者不及1/10。 发病机制 肿瘤以内皮型、纤维型为多其次为血管型，少数为脑膜肉瘤。肿瘤呈球形或扁平
原发性颅内尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤病例分析
1.病例资料 患者，女，24岁，6d前无明显诱因出现头痛不适，表现为持续性胀痛不适，伴恶心、呕吐，呕吐呈非喷射性，呕吐物为胃内容物。患者自以为感冒不适，口服感冒药物治疗，症状未见明显好转。遂到当地医院头颅CT提示右侧颞部占位性病变。遂来我院，门诊以右侧颞部占位收入。 自发病以来，患者精神状态、体力情
一例反复头痛病例分析
病例 女，35岁。因反复头痛1年余，加重1月入院。患1年前无明显诱因出现头痛，以胀痛为主，呈进行性加重，偶感头皮麻木，伴左耳耳鸣，伸舌费力，有震颤，感觉吞咽困，偶有左侧口角流涎，伴有肢体抽搐6次，发作时牙关紧不能言语，数分钟恢复。近1月症状加重，伴恶心呕吐。 体检T：36.7℃，P：60次/min，
两例颅面联合入路切除中颅底内外沟通瘤病例分析
颅底内外沟通瘤是一种较为少见的特殊类型肿瘤，起源隐匿，发现时瘤体往往较大，侵及范围广，恶性居多，解剖复杂，手术难度大。本文报道2例中颅底内外沟通瘤。 1.病例资料 病例1：男性，42岁，2013年2月因面部外伤2 h入院。体格检查：左面部隆起，无面瘫。外院检查发现中颅底占位，向下达颞下窝和咽旁间隙，