脑动脉瘤破裂前首诊误诊原因分析
脑动脉瘤在破裂之前可无任何症状，但也有约半数患者在发生大量出血之前会出现带有“警告”性的先兆症状（下称“警兆症”），其中最常见的是因动脉瘤少量渗血造成的突发性头痛；其次是因动脉瘤体增大压迫邻近神经而引起的眼脸下垂、复视、偏盲、失明以及面部疼痛和麻木等；亦有因血管痉挛出现脑缺血症状，如头晕和癫痫等。当患者因警兆症求诊时，首诊医生如未能识别而延误，将给患者带来不可挽回的损失，轻者致残，重者丧命。本研究报道6例脑动脉瘤首诊误诊病例，分析原因，吸取教训。 1.临床资料 例1，女，61岁，因“头颈部疼痛半小时”来院急诊。CT：桥脑斑片状稍低密度影；X射线片：颈椎退行性变。神经内科首诊：不排除后循环缺血和颈椎病，建议查血管彩超和MRI，患者未依从，次日诊断为颈椎病入住骨科，MRI：C3～C4和C4～C5椎间盘突出。保守治疗1周，疼痛缓解出院。38d后，突发意识不清再入院，CT：第四脑室积血，累及第三脑室和双侧脑室，后颅窝......阅读全文
脑动脉瘤破裂前首诊误诊原因分析
脑动脉瘤在破裂之前可无任何症状，但也有约半数患者在发生大量出血之前会出现带有“警告”性的先兆症状（下称“警兆症”），其中最常见的是因动脉瘤少量渗血造成的突发性头痛；其次是因动脉瘤体增大压迫邻近神经而引起的眼脸下垂、复视、偏盲、失明以及面部疼痛和麻木等；亦有因血管痉挛出现脑缺血症状，如头晕和癫痫等。当
以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤病...
以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤病例分析本文报道1例以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤，该病例中患者头部CT未见明显蛛网膜下隙出血，临床工作中容易漏诊，现将其诊断、治疗进行分析，并就相关文献进行复习，以提高临床医师对颅内动脉瘤破裂后CT表现的认识，减少漏诊。 患者男，因
一例脉络膜前动脉远端破裂动脉瘤病例分析
脉络膜前动脉( AChoA)远端动脉瘤非常罕见。浙江省人民医院神经外科2012年12月收治1例AChoA远端脑池段动脉瘤病人，现将手术治疗经验总结如下。病历摘要男，28岁，以突发性头痛4 d就诊。入院查体：嗜睡，能唤醒及简单对答，颈抵抗阳性，双侧瞳孔等大，直径4.0 mm，对光反射灵敏，右侧肢体肌力
新技术可更准确预测脑动脉瘤是否会破裂
日本东京大学与丰田通信系统公司的研究小组日前宣布，他们开发出能在短时间内预测脑动脉瘤是否会破裂的模拟分析程序，可比现有方法更快地作出预测。 脑动脉瘤是因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高，脑动脉管壁逐渐变薄并异常膨出而产生。数据显示，平均有2%至3%的日本人会患上这一疾病，患病后又有
探究未破裂脑小动脉瘤口服阿司匹林是否安全
近期，首都医科大学附属北京天坛医院曹勇教授团队分别在脑血管病杂志《Stroke》及《Neurology》发表题为"Aspirin and growth of small unruptured intracranial aneurysm: results of a prospective coho
前交通动脉瘤误诊为脑膜瘤1例及其MRI表现临床分析
1.临床资料 患者，女，58岁，因“头痛30年，右眼视力下降3个月”就诊，患者30年前无明显诱因出现头痛，无其他症状，未引起重视，3个月前，患者自觉视力下降、视物模糊，于当地诊所就医，考虑因“劳累”“老花”引起，予以口服中药治疗未见好转。病程中症状呈进行性加重，渐出现右眼失明。 头颅MRI提示“颅内
以颅内蛛网膜下腔出血为表现的脊髓硬脊膜动静脉瘘病...
以颅内蛛网膜下腔出血为表现的脊髓硬脊膜动静脉瘘病例分析 脊髓动静脉畸形（spinal arteriovenous malformations，SAVM）属于少见的中枢神经系统血管畸形。目前病理分类倾向于Rosemblum提出的4型分类法：Ⅰ型为脊髓硬脊膜型（spinal dural arteriov
一例首诊眼科的前颅窝底脑膜瘤病例分析
患者，女，60岁，因双眼视物模糊进行性加重3个月于2013年10月10日至沧州市中心医院眼科就诊。患者于3个月前无明显诱因出现双眼视物模糊，追问病史发现近半年嗅觉不佳，阵发性头痛伴恶心、呕吐。血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。眼部检查：视力右眼0.3，左眼0.8。眼压：
离心试管破裂原因的分析
但该仪器在使用中常因试管破裂而导致离心失败，有时会损失珍贵的样品，临床上还引起医疗纠纷。为此，博翎仪器公司总结了对试管破裂原因的认识及其排除的经验，以帮助操作者和维修者更好地使用和维修该仪器。 据报道我国进口的德国Hermel离心机在217台次故障机中有20%属操作不当引起，有10%与人的因
病例分析：一例险些漏诊的脾破裂
患者，中年女性，于半小时前骑电瓶车时不慎被汽车撞伤，致左胸腹部碰于电动车扶手上，并摔倒，即感疼痛、昏迷约5分钟，无呕吐，稍感恶心，后由他人急送来我院就诊，摄片示：左第9肋骨骨折。颅脑CT示少许出血灶，当时患者面色较苍白，血压无明显异常，门诊医生，住院医生（我）还有我们主任都反复的查过病人体征，腹软，
脑梗死为首发症状的大脑中动脉动脉瘤病例分析
多数颅内动脉瘤以自发性蛛网膜下腔出血为首发症状，以脑梗死为首发症状较少见。本文报道1例以脑梗死为首发症状的大脑中动脉动脉瘤，并结合相关文献进行分析。 1. 临床资料 男性，37岁，因左侧肢体乏力1 d入院。入院时体格检查：神志清楚，双侧瞳孔直径2.5 mm，对光反应灵敏，言语清楚，对答正确，
细胞学误诊的原因分析
1.标本取材不当： 未取到真有癌细胞部分，如痰液制片时未仔细选择有效病理成分;或患者咳痰方式不对，未采集到支气管深部分泌物等。2.标本不新鲜： 细胞学检查标本必须在采集后1-2小时内涂片，立即固定，以防止细胞自溶。3.编号错误： 会发生误诊嘏造成医疗事故。故送检标本、申请单、涂片、报告单编号后应仔细
关于小量脑出血误诊原因分析
一、临床上往往因病人缺乏典型症状而误诊为缺血性脑血管病，甚至认为症状轻就是缺血性卒中，并以此作为确诊的依据，易导致小量脑出血按脑缺血误诊误治。有一组67例脑出血的报道，始终无头痛者占38.6%.无项强者达39.6%。另一组105例脑出血的报道，昏迷者仅占l2.4%。可见单凭任何一个症状都不能作为
关于小脑脓肿误诊的原因分析
一、早期症状不典型：在无明确的中耳炎及乳突炎病史的小脑脓肿患者，当出现了强迫性头位、眼球震颤、共济失调等小脑损害征象，但又无发热，腰穿脑压在正常范围或稍增高，白细胞数不高时，容易忽略小脑脓肿的可能，易误诊为小脑占位性疾病或小脑炎症。 二、缺乏定位体征：仅表现为间歇性头痛、呕吐，颅内压增高症状不
关于脑动脉瘤的病因分析
动脉瘤发病原因尚不十分清楚，动脉瘤形成的病因，概括有以下几种： ①先天性因素； ②动脉硬化； ③感染； ④创伤。 此外还有一些少见的原因如肿瘤等也能引起动脉瘤，颅底异常血管网症，脑动静脉畸形，颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。
加热管破裂的原因分析
原因一：填粉的过程中，镁粉中混有杂质，经高温这些杂质将被碳化，使用长了就会出现管子炸裂现象； 原因二：选材很重要，不锈钢有很多种，根据加热管使用的环境选择正确的材料；管子本身也有区别一种是有缝管，一种是无逢管，有缝钢管是用钢带焊接成的 如果有一点焊的不到位就会管子炸裂，一般无逢管不会出现这种问
HuntHessⅤ级脑动脉瘤破裂的急诊手术治疗病例报告
脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血（SAH）发病急骤、病情重；病死、病残率高。尤其是Hunt-Hess分级Ⅴ级的患者，已发生脑疝、深昏迷、生命中枢功能障碍，处于去脑强直状态；如不及时手术治疗患者很可能死亡。但因此时患者的状况不允许行脑血管造影检查，即使最快的头CTA也需要30～60min；若是头MRA就更
关于主动脉窦动脉瘤破裂的病因分析
1.先天性因素 在胚胎发育时期，主动脉窦部组织发育不全，有薄弱部分，合并室缺时，右冠窦邻近的右室漏斗部失去支持，在受到高压血流的冲击即可发生瘤体破裂。室缺可能是窦瘤形成的一个重要因素。 2.后天性因素 目前普遍认为后天性因素还有由于感染性心内膜炎、梅毒等引起的窦瘤破裂。
双侧颈和椎动脉奇网伴颅内多发性出血诊疗分析2
本病例根据发病特点及上述影像学表现诊断为：双侧颈、椎动脉微血管网伴颅内多发出血，脊髓前动脉动脉瘤。针对脑内多发出血给予保守治疗；脊髓前动脉动脉瘤予密切影像随访。患者共住院14d，恢复良好后出院，无神经系统阳性体征。拟定期给予DSA随访观察动脉瘤变化情况。 2.讨论 RM主要是指多个细动脉或小动脉的网
暗潮汹涌之动脉瘤破裂
下午刚刚接班，急诊抢救室门口来了一个患者，远远的打量一番，患者年方七旬，急性痛苦面容，体型瘦弱，单手捧腹，由家属轮椅搀扶缓缓的走进抢救室。询问了患者家属及本人，患者腹痛一天，呈阵发性疼痛，每次病程约半小时，缓解期约20分钟，**能排气，无腹泻，腹胀，无胸闷胸痛，感恶心，有呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕
单纯部分性发作造成误诊的原因分析
(1)因腹痛、头痛、呕吐等均为儿科常见症状,故诊断时一般多考虑常见病、多发病,诊断思路易局限，如以少见症状为首发表现则更易误诊误治，有患儿误诊为“角膜炎”长达8年 (2)本病诊断主要依据脑电图的图样放电，但有时临床症状出现比脑电图改变要早数月甚至数年 (3)脑电图 样放电是阵发性而非持续性
72岁妇女夜间胸痛来诊，误诊心梗
病例报告： 祝 烨（四川大学华西医院） 点评专家：四川省人民医院 燕纯伯 阜外心血管病医院 杨进刚 嗜铬细胞瘤会导致心电图的ST段改变，如误诊为急性心肌梗死并给予溶栓治疗，往往使此类患者处于颅内出血的高度风险。 病历摘要 主诉 女性，72岁，主因“间断头痛、胸闷
子宫破裂的原因
子宫破裂是指子宫壁发生裂开，导致子宫内膜和胎儿进入腹腔，是一种严重的产科急症。子宫破裂的原因主要有以下几种： 分娩过程中的过度用力：产妇在分娩过程中用力过度，如过快地用力、过长时间地用力等，都可能导致子宫破裂。 子宫内压力过高：子宫内压力过高也是导致子宫破裂的原因之一。例如，多胎妊娠、羊水过
妊娠晚期脾动脉瘤破裂病例报告
脾动脉瘤（splenicarteryaneurysm，SAA）是常见的内脏动脉瘤，其发生率约0.01%～2.00%［1］，有研究表明，男∶女的发生率约1∶4［2］。据统计，脾动脉瘤自发性破裂在妊娠晚期明显增加［3-4］，亦有数例报道发生在妊娠早期。其导致孕产妇及新生儿死亡率极高，分别为75%和95%
分析颅内动脉瘤的形成原因
先天性因素 脑动脉管壁的厚度为身体其他部位同管径动脉的2/3，周围缺乏组织支持，但承受的血流量大，尤其在动脉分叉部。管壁中层缺少弹力纤维，平滑肌较少，由于血流动力学方面的原因，分叉部又最易受到冲击，这与临床发现分叉部动脉瘤最多、向血流冲击方向突出是一致的。管壁的中层有裂隙、胚胎血管的残留、先天
病例分析：多尿辗转来诊，怎样辨别原因？
今天，说一个笔者多年前在省立医院进修时遇到的病例。 男患，51岁，农民。主因“烦渴、多饮、多尿2月余，乏力10天以“尿崩症”收入肾内科病房。询问病史获知患者近2月多来无明显诱因出现口渴、多饮，一日饮水约8000-10000毫升，多尿，24小时尿量计约8000-9000毫升。但无多食、头
颅脑损伤合并颅内动脉瘤手术治疗病例报告
颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂出血鲜有临床报道。2002年6月至2007年5月，上海交通大学医学院附属仁济医院在收治的颅脑外伤患者4552例中发现颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血9例，占同期颅脑损伤收治患者的0.2%。我科近期成功救治了1例重型颅脑损伤伴前交通动脉瘤破裂出血患者，患者预后良好。
子宫破裂原因有哪些？
子宫破裂是指子宫壁发生裂开或撕裂的情况，通常发生在分娩过程中。以下是一些可能导致子宫破裂的原因： 分娩过程中的过度努力：如果产妇在分娩过程中过度努力，如用力过猛或用力时间过长，可能会导致子宫肌肉过度紧张，从而引起子宫破裂。 先前的子宫手术：如果产妇曾经接受过子宫手术，如剖腹产、子宫肌瘤切除术
开颅剪开硬脑膜过程中发生动脉瘤再次破裂的原因探...3
2.4术后及随访情况 术前4例瞳孔散大者，术后好转2例；术前1例嗜睡、1例浅昏迷者，术后意识状况好转。随访12~31个月，平均22个月，死亡2例，植物生存1例，痴呆、遗留偏瘫、生活不能自理1例，神志恢复清楚、运动性失语1例，健康存活1例。 3.讨论 3.1动脉瘤术中破裂 颅内动脉瘤术中破裂发生率的差
完全血栓化的大脑中动脉动脉瘤病例报告
血栓性动脉瘤约占颅内巨大囊性动脉瘤的40%，其可继发占位效应或引起脑卒中。然而，完全自发性血栓形成的颅内非巨大动脉瘤少见。复旦大学附属华山医院神经外科于2017年收治2例完全血栓化的大脑中动脉动脉瘤患者。现对其临床诊断治疗经过进行总结分析；并结合相关文献复习，探讨完全血栓化的颅内动脉瘤的临床特征、