一例小脑幕区血管周细胞瘤影像及病理分析
患者，女，32岁，以“头颈部反复酸痛3年，伴视物模糊半年”为主诉于2013年12月3日入院，神经系统体格检查未见明显异常。 入院后头颅MRI平扫示：右侧后颅窝可见1个类圆形异常信号软组织块影，大小约5.5 cm×3.7 cm×3.2 cm，T1WI等低信号，T2WI高低混杂信号，内可见血管流空信号，未见“脑膜尾征”。磁共振扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）信号稍高，增强扫描肿块明显强化，未见明显坏死区，其后上缘宽基底与小脑幕相连，与右侧横窦分界不清，邻近小脑组织明显受推压并见水肿带，第四脑室明显受压变窄并左移，桥脑轻度受压，第三脑室及双侧侧脑室明显扩张，蝶鞍稍扩大，鞍内可见脑脊液充填，垂体受压变扁（图1～3）。 MRI诊断右侧后颅窝脑膜瘤或血管周细胞瘤。脑外科于2013年12月7日行右侧枕下旁正中人路神经导航及电生理监测下小脑幕横窦旁脑膜瘤切除术，术后患者......阅读全文
一例小脑幕区血管周细胞瘤影像及病理分析
患者，女，32岁，以“头颈部反复酸痛3年，伴视物模糊半年”为主诉于2013年12月3日入院，神经系统体格检查未见明显异常。 入院后头颅MRI平扫示：右侧后颅窝可见1个类圆形异常信号软组织块影，大小约5.5 cm×3.7 cm×3.2 cm，T1WI等低信号，T2WI高低混杂信号，内可见血管流
一例小脑幕区血管周细胞瘤病例分析
患者，女，32岁，以“头颈部反复酸痛3年，伴视物模糊半年”为主诉于2013年12月3日入院，神经系统体格检查未见明显异常。入院后头颅MRI平扫示：右侧后颅窝可见1个类圆形异常信号软组织块影，大小约5.5 cm ×3.7 cm×3.2 cm。T1WI等低信号，T2WI高低混杂信号，内可见血管流
一例小脑幕髓外浆细胞瘤影像表现病例分析
患者男，46岁，因头痛1年，加剧10d，于2013年10月就诊。实验室检查无特殊。头颅MRI平扫及增强检查示：右侧小脑幕上、下占位性病灶，大小约2.9 cm×2.3 cm×3.3 cm，形态不规整，局部呈分叶状，T1WI呈不均匀等-稍低信号（图1）；T2WI呈高-低混杂信号，可见环形低信号影，灶周中
一例老年小脑幕纤维型脑膜瘤病例分析
患者男，70岁，于2015年8月25日因头晕半年来我院就诊。行头颅CT示后颅窝左侧稍高密度肿块（图1A），CTA提示病灶上方较多血管影围绕，血供丰富（图1B）。临床初步诊断：左侧小脑幕下脑膜瘤。患者在全麻下接受左侧小脑半球占位病变切除术，切除肿瘤大小约4.5 cm×3.8 cm×1.5 cm。 图1
小脑星形细胞瘤的影像学特点
在x—cT像上，原始纤维型星形细胞瘤一般呈均一的低密度改变，合有较大的囊性结构，囊壁上常出现典型的瘤结节，增强时更清楚。弥漫性星形细胞瘤在x—cT上呈等或低密度，边界不清，增强不均一。MRI像上，两者的实体部分在T1像呈低信号，儿像呈高信号，囊腔的信号依蛋白含量而定。囊腔中也可有出血所致的信号，
关于小脑幕裂孔疝的病理介绍
当发生脑疝时，移位的脑组织在小脑幕裂孔处挤压脑干，脑干受压变形或者移位，严重时其实质内血管受牵拉，甚至断裂，造成脑干缺血、水肿和出血；动眼神经受挤压可产生动眼神经麻痹；同侧大脑脚受挤压造成对侧肢体偏瘫；移位的脑组织挤压大脑后动脉造成枕叶皮层梗塞；小脑幕切迹疝挤压中脑脑池，从而使脑脊液循环通路受阻
幕下乳头状脑膜瘤病例分析
女，18岁。1月前无明显诱因出现头晕、耳闷，头晕呈持续性，不伴视物旋转、耳鸣，自觉走路不稳，呕吐非喷射性，至当地医院就诊，给予“21金维他”治疗，效果不佳。半月前无明显诱因突发右耳听力下降，伴眩晕、呕吐，头晕伴视物旋转，间断头痛，至当地医院就诊，给予治疗后头晕、恶心症状好转，听力下降无改善。为求进一
小脑幕切迹疝的发病机制及病理生理
当幕上一侧的占位病变增长不断引起颅内压增高时，患侧大脑半球内压力高于其他部位，可使颞叶内侧的海马回和钩回向下移位，挤入小脑幕裂孔，压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管，中脑急性受压，发生变形、水肿、缺血，甚至出血，脑干内网状结构上行激活系统受损，产生不同程度的意识障碍；同侧大
小脑幕切迹疝的发病机制及病理生理
当幕上一侧的占位病变增长不断引起颅内压增高时,患侧大脑半球内压力高于其他部位,可使颞叶内侧的海马回和钩回向下移位,挤入小脑幕裂孔,压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,中脑急性受压,发生变形、水肿、缺血,甚至出血,脑干内网状结构上行激活系统受损,产生不同程度的意识障碍；同侧大
浅析血管黏液瘤影像特征及其病理基础
血管黏液瘤（Angiomyxoma）是一种罕见的间叶组织来源良性肿瘤，因病理所示富含黏液样间质背景中显著的血管成分而得名。根据临床表现及病理特征不同有文献将其分为侵袭性血管黏液瘤（Aggressive angiomyxoma，AAM）和浅表性血管黏液瘤（Superficial angiomy
什么是良性小脑幕脑膜瘤
一般良性肿瘤是指生长比较缓慢，有包膜，对周围是一个推压性的生长。脑膜瘤一共有15个亚型，一般以良性为主，临床上常以大脑镰、小脑幕为解剖学分位的标准，小脑幕脑膜瘤就指是在小脑幕这个位置，脑膜起源的良性肿瘤，此为临床诊断。脑膜瘤具体的分类和分级，要看病理科的最后诊断，总之此类肿瘤相对治疗和预后是比较
小脑幕脑膜瘤的疾病概述
小脑幕脑膜瘤是指肿瘤基底附着在小脑幕(包括幕切迹和窦汇区)的脑膜瘤，可向小脑幕上或幕下两个方向发展，亦可呈哑铃形生长。因此有幕上型、幕下型和哑铃型之分。也有人将向幕下生长者归人后颅凹脑膜瘤。小脑幕脑膜瘤占全部颅内脑膜瘤2％～3％，本组152例占4．84％。肿瘤可发生在小脑幕的任何部位，常与窦汇、
小脑幕脑膜瘤的诊断检查
1.病史 询问颅内高压和神经症状，注意有无癫癎发作，了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。 2.体检 注意检查神经系统阳性体征，检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。 3.颅骨X线平片 阳性所见有：①肿瘤局部颅骨内板骨质增生，内外板均有增生时可有骨性突出，少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增
小脑幕脑膜瘤的发病机制
肿瘤经纤维型居多血供主要来源于基底动脉和脑膜动脉中国有学者将其分为：幕上型可压迫枕叶和中脑；幕下型，可压迫小脑与脑干；幕上下型可压迫上下相邻结构从手术入路考虑可分为四型：幕叶型肿瘤起源于小脑幕本身(小脑幕叶的上下表面)；切迹型，肿瘤起源于小脑幕的游离缘；镰幕型，肿瘤起源于大脑镰与小脑幕的结合处；
小脑幕脑膜瘤的发病机制及症状体征
发病机制 肿瘤经纤维型居多血供主要来源于基底动脉和脑膜动脉中国有学者将其分为：幕上型可压迫枕叶和中脑；幕下型，可压迫小脑与脑干；幕上下型可压迫上下相邻结构从手术入路考虑可分为四型：幕叶型肿瘤起源于小脑幕本身(小脑幕叶的上下表面)；切迹型，肿瘤起源于小脑幕的游离缘；镰幕型，肿瘤起源于大脑镰与小脑
小脑幕脑膜瘤的症状体征及诊断检查
症状体征 癫癎发作，骨性凸出或颅骨缺损。 诊断检查 1.病史 询问颅内高压和神经症状，注意有无癫癎发作，了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。 2.体检 注意检查神经系统阳性体征，检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。 3.颅骨X线平片 阳性所见有：①肿瘤局部颅骨内板骨质增生，内外板均有增
小脑星形细胞瘤的组织病理诊断
细胞的密度为中等度，呈单极或双极形态，具有丰富的神经原纤维，并与肿瘤细胞的两极相连续，故肿瘤的组织学形态呈编织样或网状，也可平行排列呈波浪状。细胞核呈秆状、梭形或卵圆形，无核分裂象。囊壁无肿瘤细胞成分。 治疗：小脑星形细胞瘤首选质子子放射治疗或手术治疗。 质子放射治疗小脑星形细胞瘤：通过质子
概述小脑幕切迹疝的发病机制及病理生理
当幕上一侧的占位病变增长不断引起颅内压增高时，患侧大脑半球内压力高于其他部位，可使颞叶内侧的海马回和钩回向下移位，挤入小脑幕裂孔，压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管，中脑急性受压，发生变形、水肿、缺血，甚至出血，脑干内网状结构上行激活系统受损，产生不同程度的意识障碍；同侧大
脑膜血管周细胞瘤误诊病例分析
患者女性，45岁，因脑肿瘤多次术后12年，发现复发2天入院。体检：左侧枕部“U”形长约15 cm的手术瘢痕，愈合好，视野右眼颞侧偏盲、左眼鼻侧偏盲。颅脑CT示：左侧枕部可见一结节状异常密度影，大小3.1 cm×2.9 cm（图1）。胸部CT示：双肺野内见多发结节状密度增高影，边缘清楚光滑，较
肝脏血管周上皮样细胞瘤病例分析
患者男，65岁。丙肝抗体阳性16年余，间断肝区不适3年余入院。患者既往有高血压病史20余年。AFP8.3ng/ml。彩超：肝脏右后叶见1.8 cm×1.4 cm低回声结节，界清，形态规则，周边无声晕。MRI：肝右后叶见类圆形长T1长T2信号影，大小约17mm×19mm，边界清楚。增强后，肝右
一例胎盘绒毛膜血管瘤影像表现病例分析
患者女，39岁。停经27周+，因腹胀加重3 d，伴腹围明显增大，夜间不能平卧就诊。产科初步诊断：孕4产1孕27+周，瘢痕子宫，羊水过多。 B超：胎盘内见不均质回声，向羊膜腔突起，边界清，羊水指数31.6 cm。MR：见胎盘脐带附着处3.3 cm×8.0 cm×9.2 cm混杂信号肿块，向羊膜腔内突入
颅内血管外皮细胞瘤临床分析
血管外皮细胞瘤（HPC）大多见于毛细血管分布的部位，又被称为血管周细胞瘤，以下肢、腹膜后及盆腔内常见；发生于中枢神经系统者较少见，好发于颅底、矢状窦及大脑镰附近，也可见于椎管内。颅内HPC极易与颅内其他肿瘤相混淆，这对神经外科医生的临床诊断有极大的影响。现对宁夏医科大学总医院神经外科2009年1月～
跨右侧小脑幕上下孤立性纤维瘤病例分析
孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumors，SFTs）是一种少见的梭形细胞肿瘤，1931年由Klemperer等首次提出。此类肿瘤好发于胸膜腔，胸膜外其他组织也可发生。大多数SFTs表现为良性或交界性，恶性较少见。中枢神经系统的SFTs相对较少见，现将我科收治的1例颅内孤立性纤维瘤
桥小脑角区原发性恶性外周神经鞘瘤诊治病例分析
1.病历摘要 1.1临床资料 男，49岁；因“左耳听力下降、进行性加重1年，左面部麻木、疼痛伴口角歪斜20余d，左眼视力下降伴眼球凸出、眼睑闭合不全1周”入院。查体：神志清楚，左面部深、浅感觉均减退；左眼视力0.04，视野全盲，左侧角膜反射消失，左眼下睑外翻，眼睑闭合不全；示齿口角右偏，伸舌左偏；左
一例胸椎管内血管周细胞瘤致脊髓压迫症病例分析
血管周细胞瘤（HPC）又称血管外皮细胞瘤,是一种罕见的源于软组织血管外皮细胞或未分化的间质细胞且具有侵袭性的中间型肿瘤。HPC可发生于身体任何部位，以深部软组织多见，神经系统的HPC较为少见，而源于椎管内的HPC更为罕见。我院于2014年11月收治了1例T4～T7范围椎管内HPC导致脊髓压迫症的患者
一例小脑原发性内胚窦瘤病例分析
内胚窦瘤(EST)来自多能性原始神经细胞，好发于婴幼儿的睾丸和卵巢，原发颅内者罕见，倾向于男性多发，发生机制与性腺外生殖细胞异常增殖直接相关，国内外文献关于中枢神经系统EST的报道较少，现收集1例原发于小脑半球的EST。现报告如下。临床资料患儿，男，1岁11个月，因头痛、步态不稳6 d入院，6 d前
颅内血管周细胞瘤的影像学特点及显微外科手术治疗
血管周细胞瘤（hemangiopericytoma，HPC），又称血管外皮细胞瘤，起源于叶间毛细血管Zimmerman细胞，是被WHO定义为Ⅱ－级的恶性肿瘤，颅内发生率不足中枢神经系统肿瘤的1%。以往对HPC的影像学特点认识不足，术前常被误诊为脑膜瘤，影响术前制定手术方案及手术疗效。 暨南大学医学院
小脑非中线部位实性血管母细胞瘤诊治分析
血管母细胞瘤又名血管网织细胞瘤，是起源于血管内皮细胞的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的1%～2%，多数表现为囊性或囊实性，表现为实性者较少见。典型的血管母细胞瘤最多见于小脑半球，其实性血管母细胞瘤多位于中线部位，位于非中线部位的实性血管母细胞瘤更是罕见。非中线部位实性血管母细胞瘤不易与脑膜瘤、恶性胶质瘤及转
小脑神经鞘瘤病例分析
男，53岁。于1个月前无明显诱因出现头晕、行走不稳，易向右倾倒，无恶心呕吐，之后头晕加重，行走缓慢，步幅蹒跚，偶有右耳耳鸣，来院就诊。查体双侧咽反射减退，伸舌向右偏，右侧肢体共济运动不稳准，闭目直立征阳性。 头颅MRI示：右侧小脑半球占位性病变，伴大小不等囊性变，大囊位于肿瘤边缘，微囊到中囊变位于
桥小脑角区髓母细胞瘤病例报告
髓母细胞瘤是小儿后颅窝最常见的原发性恶性肿瘤，好发于4－6岁儿童；成人发病较少见，发病高峰年龄在26－30岁，男性多于女性，常见的好发部位依次是小脑半球、桥脑或桥小脑角区（CPA）；因此成人CPA区的髓母细胞瘤容易误诊为其他肿瘤；为加深对髓母细胞瘤的认识，提高诊断的准确性，现将我院收治的经手术和病