关于菌血症的检查和诊断的介绍
检查 应从所有感染部位,包括感染的体腔、关节间隙、软组织和病损的皮肤获取脓液或体液作革兰染色和培养。血液培养应包括需氧菌和厌氧菌培养,应间隔1小时作2次血培养,每次应从不同部位静脉取血。此外,还可对痰液、导管插入部位和伤口的标本进行培养。 诊断 符合检查项客观指标中的2项或2项以上者可认为是以前称谓的败血性综合征即现在的全身炎症反应综合征:体温>38℃或<36℃;心率>90次/分钟;呼吸率>20次/分钟或动脉二氧化碳分压(PaCO2)<32mmHg;血白细胞计数>12000/μl或<4000/μl,或未成熟白细胞>10%,典型的白细胞计数是起初降至<4000/μl,然后在2~6小时升至>15000/μl,并且未成熟型明显增加。......阅读全文
脓毒症和菌血症的发病机制
脓毒症时的机体改变,较局部感染只是炎症反应的激活更为普遍,而且缺乏局部反应中明确的定向病灶,病菌及其产物逃脱局部防御进入循环系统,导致血管内补体及凝血因子的激活,肥大细胞被全身激活所释放的组胺与5-羟色胺(5-HT)导致血管扩张及通透性增高,局部炎症严重时,可以释放出大量TNF等促炎信号,使得循
念珠菌菌血症的诊断方法有哪些?
念珠菌菌血症的诊断通常需要进行血液培养,以检测血液中是否存在念珠菌。此外,医生还可能会根据患者的病史、体征和其他实验室检查结果进行综合判断。
关于网膜囊肿的检查诊断介绍
一、检查 1.腹部B型超声 可发现囊肿,并挤压邻近器官。 2.X线检查 可见腹部有低密度肿块并压迫内脏。 二、诊断 超声波检查和X线检查对网膜囊肿的诊断有帮助,但不能确诊。术前常误为肠系膜囊肿。
关于白化症的检查诊断介绍
一、检查 1.基因检查、肿瘤标记物检查。 2.组织病理检查。 二、诊断 根据先天性发病和临床表现可诊断。出生即有纯白或粉红色斑,日晒后易发生皮炎,毛发变白或淡黄;虹膜粉红色,瞳孔发红,畏光。组织病理为基底层有透明细胞,数量及外观正常。银染色证明表皮内黑色素缺乏。
关于肠系膜疾病的检查诊断介绍
一、检查 1.X线钡餐可表现为肠管受压移位。 2.腹部B型超声、电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI):有助于定位和定性。 二、诊断 肠系膜疾病的诊断主要以临床表现为依据,实验室检查和影像检查辅助确诊。
关于小儿雅司病的检查诊断介绍
一、检查 1.病原体检查 早期病损去痂后取渗出液涂片,暗视野显微镜检查可见密螺旋体,形态酷似梅毒等其他螺旋体。 2.血清学检查 可采用检测梅毒螺旋体的方法,如VDRL,USR,RPR试验或FTA-ABS,FPHA密螺旋体试验,发病1~2个月后梅毒血清学反应及螺旋体制动试验均为阳性。 3
关于急性乳突炎的检查诊断介绍
检查 1.听力检查显示传导性听力减退。 2.乳突X线片或颞骨高分辨率CT示乳突气房高密度影,脓腔形成后房隔融合,形成一个或多个大腔,有时可见气液平面。 2.白细胞增多,多形核白细胞增加。 诊断 根据病因、临床表现和实验室检查确诊。
关于胆绞痛的检查诊断介绍
1、检查 行腹部超声检查,可发现胆结石和慢性胆囊炎影像学表现,如胆囊壁增厚、胆囊扩张及胆囊周围液体渗出。老年胆绞痛患者应常规做心电图检查,以排除心肌缺血或心肌梗死。 2、诊断 根据胆道疾病病史,典型胆绞痛症状,结合腹部超声检查可明确诊断。
关于食管息肉的检查诊断介绍
一、食管息肉的检查:食管息肉在常规血液检查中无特殊改变。主要依靠内镜和食管钡剂造影检查。 二、食管息肉的诊断:食管息肉的诊断主要靠内镜检查和内镜下活检,临床上常将食管间质细胞瘤、食管乳头状瘤等误诊为息肉。当鉴别诊断有困难时,需借助超声内镜(EUS)检查;息肉和乳头状瘤为黏膜病变,而间质细胞瘤为
关于牙槽脓肿的检查诊断介绍
一、检查: 1.查体 (1)患牙可查及深龋洞或充填体,以及其他牙体硬组织疾患。 (2)牙冠变色,失去光泽,牙髓活力检测无反应。 (3)患牙对叩诊有反应。 (4)脓肿部位靠近根尖部,中心位于龈颊沟附近,脓肿范围较弥散。 2.辅助检查 (1)白细胞计数增多。 (2)X线牙片表现,慢性
关于会厌囊肿的检查诊断介绍
1、检查 间接喉镜检查可见,囊肿位于会厌舌面,大者充满整个会厌谷。囊肿呈半球型,蒂部广,表面光滑,灰白、浅黄或淡红色,间有细小血管纵横其上。囊壁一般很薄,触之有波动感用注射器可抽吸出黏稠内容物,色乳白或褐色。如有继发感染,则为脓液。 2、诊断 由于病史和症状没有特异性,与慢性咽炎、咽部早期
关于脓疱疹的检查诊断介绍
1、检查 脓液、脓痂中可分离培养出金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。皮损组织病理检查提示角质层与颗粒层之间有脓疱形成,疱内含大量中性粒细胞、纤维蛋白和球菌。 2、诊断 根据典型临床表现,诊断不难。必要时完善脓液细菌培养、组织病理检查等帮助确诊。应与丘疹性荨麻疹、水痘等相鉴别。
关于胎儿水肿的检查诊断介绍
1、检查 定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。 2、诊断 产前检查发现羊水过多时,首先考虑胎儿水肿,应作常规B超检查: ①胎儿皮肤厚度>5mm; ②有腹水、胸腔积液和心包积液; ③胎盘增大
关于腹腔脓肿的诊断检查介绍
1、X线检查 病人取立位,从前后和侧位拍片,可发现病侧之横膈运动消失或减弱,示有膈下感染,但不一定积脓。还可发现病侧横膈抬高和肋膈角消失,肺野模糊,表示有反应性胸腔积液或肺突质变化,可以看到膈下有气液面,胃、十二指肠穿孔之气体,左膈下脓肿可见胃受压移位。 2、B超检查 B超可明确显示脓腔之
关于慢性脓胸的检查诊断介绍
一、检查 1.X线检查 患侧胸膜肥厚,有时有片状钙化阴影,患侧肋间隙窄,肋骨常呈三角形改变。气管和心影都向患侧偏移。如果胸痹有引流窦道存在,经导管内注入碘油,可确定脓胸的大小、位置和范围,有无支气管胸膜瘘,对考虑手术治疗方案有帮助。 2.CT检查 可清楚显示胸膜增厚的位置、范围、程度、脓
关于黄色瘤的检查诊断介绍
一、检查 1.血象 呈嗜酸细胞增多,血脂增高。 2.X线检查 颅骨平片可见典型的地图样缺损,单发或多发,范围大小不等,边缘清楚,锐利而无硬化带。 二、诊断 根据其临床表现及相关检查可诊断。 三、治疗 本病目前尚无特效方法,多行综合疗法。其中考虑放射治疗,大剂量激素冲击疗法及必要的
关于鼓膜充血的检查诊断介绍
鼓膜充血,因为各种耳部炎症或耳部外伤所致的鼓膜充血,鼓膜破裂。 鼓膜表现为充血、外突,听力下降,鼓室积液、甚至鼓膜破裂。 几种常见疾病: 1、化脓性中耳炎:主要症状为耳先有充塞压迫感,继之刺痛或钻痛,并有随脉搏跳动的感觉,剧痛时常放射到头和牙齿。发热可高达38C以上,小孩可达40C,听力减
关于肋骨骨折的检查诊断介绍
检查 X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但对于肋软骨骨折,“青枝骨折”,骨折无错位,或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,均不易发现,应行CT等进一步检查并结合临床表现来判断以免漏诊。 诊断 肋骨骨折的诊断主要依据受伤史,临床表现和X线胸片检查。如有胸部外伤史,胸壁有局部疼痛和压痛,
关于眼眶疾病的诊断检查介绍
1.详细询问病史,包括发病急缓,病程长短及进展情况,是否患有甲状腺相关性免疫眼眶病(TRID)或鼻窦病,有无外伤,其他全身病。并注意询问疼痛与进展两大症状。 2.检查眼球突出度、触诊、搏动和眶周及其他改变。3.影像学检查,包括眼眶及头颅X线检查、超声检查、CT扫描及磁共振成像(MRI)。 4
关于顶叶肿瘤的检查诊断介绍
一、顶叶肿瘤的检查: 1、颅骨平片 顶叶肿瘤与大脑半球其他部位的肿瘤一样,根据肿瘤性质的不同,有些肿瘤也可引起颅骨不同程度的改变,如脑膜瘤可引起小范围的颅骨内板的骨质增生或破坏等。 2、脑电图 局限性δ波或θ波的出现范围较广,一般以病侧顶部为主,扩散到枕,颞后,颞前,额后,顶下等部位,特
关于颅骨缺损的检查诊断介绍
一、检查 1.颅骨X线平片 可见颅骨缺损部位呈透亮区。 2.头颅CT及颅骨三维重建 可见颅骨缺损部位初期的脑水肿、脑组织和晚期的脑萎缩、脑室、脑室憩室和包裹性积液等表现。 二、诊断 1.外伤、颅骨本身病变或手术等所致的颅骨缺损病史。 2.患者查体所见。 通过上述病史、查体和辅助检
关于胰腺肿瘤的检查诊断介绍
1、胰腺肿瘤的检查: 出现顽固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜间明显,仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等,则高度提示胰腺肿瘤,需进一步做实验室及其他辅助检查。 B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等,对胰腺肿瘤确定诊断和判断能否手术切
关于胆囊穿孔的检查诊断介绍
一、胆囊穿孔的检查: 1、血常规:白细胞总数增多,以中性粒细胞增多为主。 2、B超检查:胆囊肿大、壁厚、粗糙,胆囊壁的连续性中断,右上腹可见积液,胆囊周围出现液性暗区。多数患者还可发现胆囊结石征象。 3、CT检查:胆囊张力明显减低,胆囊壁皱缩;伴腹腔积液,于胆囊周围为主;胆囊壁高度水肿,表
关于脊髓肿瘤的检查诊断介绍
一、脊髓肿瘤的检查: 1、脑脊液检查 腰穿行脑脊液测压及试验室检查。 2、X线 了解椎骨的继发性改变,如椎体的吸收、破坏、椎弓根间距增大、椎间孔扩大等。 3、CT及MRI MRI是脊髓肿瘤最常用的检查方法,可清晰显示病变范围、特点,结合增强扫描,可直接观察肿瘤形态、部位、大小及与脊髓
关于小儿多囊肾的检查诊断介绍
1、小儿多囊肾的检查: 除有轻度蛋白尿及尿比重低外,尿常规检查常无异常发现。当有血尿及感染时,则尿内有红、白细胞,末梢血白细胞数增高。肾功能受损时,肌酐增高;出现尿毒症时,电解质紊乱,出现代谢性酸中毒等。超声、静脉尿路造影及CT检查是主要的确诊手段。肾外形增大,轮廓不规则,肾盂肾盏因被囊肿挤压
关于肝梗死的检查诊断介绍
一、肝梗死的检查: 1、实验室检查:白细胞计数升高,血清转氨酶、丙氨酸转氨酶升高。 2、B超检查:可见病变部位高、低回声区的混合存在。 3、CT检查:腹部CT检查有诊断价值,可在肝区见到较大范围的楔形低密度灶。 4、肝组织病理检查:显示肝细胞凝固性坏死。 二、肝梗死的诊断:肝梗死确诊依
关于脾肿大的检查诊断介绍
一、检查 实验室检查对脾大的原因诊断有重要意义,包括血常规检查、血小板计数、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数。血红蛋白电泳、红细胞脆性实验、酸溶血(Ham),直接抗人球蛋白。血液的寄生虫、原虫检查、肝功能检查、骨髓检查或骨髓活检。血清学抗原抗体检查;淋巴结穿刺或活检,脾穿刺或活检,腹腔积液常规
关于胃隔膜的检查诊断介绍
1、检查 X线检查可见胃泡影,中下腹无气影。胃大小正常,距幽门前1~2cm处可见狭窄缺陷,钡剂可通过隔膜孔,出现正常的幽门及十二指肠。若2个隔膜,可见十二指肠的上部扩张。 2、诊断 胃隔膜的诊断困难。当新生儿有频繁呕吐不含胆汁的胃内容物时,应当考虑此病。无孔的胃隔膜钡剂检查可发现幽门完全梗
关于泪道阻塞的检查诊断介绍
检查 1.泪道冲洗试验 用盛有生理盐水的注射器连接冲洗针头,自泪点进入泪小管注入生理盐水。 2.X线摄片检查 泪道注入碘油后作X线摄片检查。 诊断 1.泪道冲洗试验 根据液体排出情况判断泪道阻塞或狭窄部位的方法。 (1)冲洗液自下泪点注入仅有部分液体进入鼻咽部而部分液体自上泪点反
关于肠息肉的检查诊断介绍
一、检查 1.直肠指诊可触及低位息肉。 2.肛镜、直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。 3.钡灌肠可显示充盈缺损。 4.病理检查明确息肉性质,排除癌变。 二、诊断 1.便血或黏液血便史。 2.肛诊或肠镜发现息肉。 3.钡灌肠见充盈缺损。 4.病理诊断排除癌变。