甲状腺功能亢进症的鉴别诊断
临床上还有一些炎性甲亢（或称破坏性甲亢），是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变，滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血，引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降，临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。鉴别Graves病和炎性甲亢十分重要，因为前者需要积极治疗，后者不需治疗。两者最大的区别是甲状腺摄131I率检查，前者甲状腺摄131I率是升高或正常的，后者是被抑制的；此外前者的TRAb是阳性，后者是阴性的；前者合并甲状腺相关性眼病，后者不合并甲状腺相关性眼病。......阅读全文
胫前黏液水肿的检查鉴别
一、检查 血清LATS滴度增高。甲状腺功能测定(包括基础代谢率、放射性131I及T3)常提示甲状腺功能亢进。 组织病理：真皮内特别是真皮中、下1/3处有大量黏蛋白积聚、因而真皮明显增厚。黏蛋白使胶原纤维束发生广泛分裂，电镜下可见黏蛋白区内有星状扩张活性增强的成纤维细胞。 二、鉴别 常伴发
单纯性甲状腺肿的鉴别诊断
1.桥本甲状腺肿（慢性淋巴细胞性甲状腺炎） 表现为甲状腺双侧或单侧弥漫性小结节状或巨块状肿块，TPOAb、TgAb皆为阳性，细针穿刺细胞学检查可确诊。 2.Riedel甲状腺炎（慢性纤维性甲状腺炎） 表现为甲状腺无痛性肿块，质地坚硬，固定，细针穿刺细胞学检查意义不大，需手术活检确诊 3.
关于妊娠合并甲状腺机能亢进的鉴别诊断介绍
应注意与下列疾病加以鉴别。 1.妊娠期单纯甲状腺肿大 尤其孕妇为神经质者，其精神情绪方面的表现与甲亢孕妇极为相似，但脉搏
关于地方性甲状腺肿的鉴别诊断
1.桥本甲状腺肿（慢性淋巴细胞性甲状腺炎） 表现为甲状腺双侧或单侧弥漫性小结节状或巨块状肿块，TPOAb、TgAb皆为阳性，细针穿刺细胞学检查可确诊。 2.Riedel甲状腺炎（慢性纤维性甲状腺炎） 表现为甲状腺无痛性肿块，质地坚硬，固定，细针穿刺细胞学检查意义不大，需手术活检确诊 3.
游离－T3－T4－升高－TSH－降低除了是甲亢还可能是...
徐乃佳，武汉市中医医院不久前，怀孕 2 个月的小芳来到门诊求诊。1 周来，小芳出现心慌、多汗、手抖等交感神经兴奋症状。在外院检查甲状腺功能，游离 T4 28.6 pmol/L（正常值 11.45-23.17 pmol/L），游离 T3 7.26 pmol/L（正常值 3. 5-6.5 pmol/L）
关于甲状腺功能亢进病的疾病诊断介绍
典型病例经详细询问病史，依靠临床表现即可拟诊，早期轻症，小儿或老年表现不典型甲亢，常须辅以必要的甲状腺功能检查方可确认。血清FT3、FT4、（TT3、TT4增高者符合甲亢，仅FT3或者TT3增高而FT4、TT4正常者可虑为T3型甲亢，仅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者为T4型甲亢，结果
妊娠合并高血压病例分析2
邢爱耘( 产科教授) : 该患者入院时的病情倾向于 妊娠期高血压疾病，但经过完善检查后发现患者有甲 亢危象前期。那么患者到底是同时有妊娠期高血压 疾病和甲亢危象前期? 还是能用甲亢危象前期解释 所有病情? 两者的鉴别诊断是一个重点和难点，亦或 是两者同时存在。患者入院时诉外院监测血压高，最
治疗甲状旁腺功能亢进症的介绍
1.手术治疗 （1）甲状旁腺瘤切除后通常能治愈，注意多发性及异位肿瘤的存在。 （2）增生性者做次全切除。 2.高钙血症的治疗 （1）静滴生理盐水。 （2）血容量补足后才可应用利尿剂，但是不能应用噻嗪类，因为会抑制钙的排泄，加重高钙血症。 3.轻度患者的治疗 血钙
抗甲状腺过氧化物酶抗体测定(TPOAb)的介绍
甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。检测抗甲状腺过氧化物酶抗化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗抗体类似。测定抗甲状腺过氧化物酶抗化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗抗体也大致相同，主要
甲状腺功能
【1】. 什么是功能灵敏度？临床上为什么对TSH 的功能灵敏度做了特别的要求？答： 功能灵敏度又称临床灵敏度(clinical sensitivity),是基于低浓度的基础上,用于区分从有到无的分析能力，该值的确定是通过标准品作梯度稀释，根据批间变异系数(CV)≤20%时的最大稀释管浓度作为功能灵
三碘甲状腺原氨酸抑制试验d额概述
正常人服用外源性T3后，血中T3浓度升高，通过负反馈可抑制垂体前叶TSH分泌，而使甲状腺摄131I率明显降低。弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症患者，由于血中存在长效甲状腺刺激物（longactingthyroidstimulator，LATS）与长效甲状腺刺激物保护物等，能刺激甲状腺引起摄131
胃肠功能紊乱的诊断和鉴别诊断
诊断 胃肠道功能紊乱的临床特点，特别是病情常随情绪变化而波动，症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退，提示有本症的可能性。前提是必须排除器质性病变。 初步诊断为此症后，还须密切随访，经过一段时间，才能确保诊断无误。 鉴别诊断 必须首先排除器质性疾病，尤其是胃肠道的恶性病变。除外结肠癌、炎症
产后甲状腺炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 Graves病产后可加重或复发，突眼，甲状腺杂音或胫骨前黏液性水肿，甲状腺摄碘率增高而不同于本病，但可与本病同存，如合并存在，则碘摄取率不能作为鉴别诊断的依据，需测定TSAb，必要时甲状腺针吸细胞学检查加以鉴别。 并发症 产后甲状腺炎患者如果在妊娠期发生低甲状腺激素血症会影响胎儿
关于慢性淋巴性甲状腺炎的鉴别诊断介绍
1.结节性甲状腺肿 少数CLT患者可出现甲状腺结节样变，甚至多个结节产生。但结节性甲状腺肿患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常，甲状腺功能通常正常，临床少见甲减。 2.Graves病 肿大的甲状腺质地通常较软，抗甲状腺抗体滴度较低，但也有滴度高者，二者较难区别，如果血清TRAb阳性，或伴有甲
关于甲状腺危象的临床表现及鉴别诊断介绍
临床表现 典型甲状腺危象临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁的呕吐及腹泻、谵妄，甚至昏迷，最后多因休克、呼吸及循环衰竭以及电解质失衡而死亡。 1．体温升高 本症均有体温急骤升高，高热常在39℃以上，大汗淋漓，皮肤潮红，继而可皮肤苍白和脱水。高热是甲状腺危象的特征表现，是与重症甲状腺功能
关于亚急性甲状腺炎的鉴别诊断介绍
亚急性甲状腺炎需要与甲状腺结节的急性出血、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的急性发病寂静型或无痛性甲状腺炎及急性化脓性甲状腺炎相鉴别。在多发性结节性甲状腺肿的出血出到结节时不难鉴别，因为此时可以触及甲状腺上有无触痛的结节；而出血至单个甲状腺结节时，则鉴别较困难,上述两种类型的出血中，病变以外的甲状腺组织的
慢性纤维性甲状腺炎的检查及鉴别诊断
检查 甲状腺功能取决于纤维化甲状腺组织的程度，大多数病人的甲状腺功能正常，甲状腺功能的实验室检查在正常范围，但大约有三分之一的病人可能会出现甲减，偶有病人出现甲亢，ESR增高，但白细胞没有增高，抗甲状腺抗体的检出率为67%，甲状腺组织可见嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒。 1.CT扫描和MRICT扫
彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿鉴别诊断
甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿均是临床上比较常见的甲状腺疾病，但这两种疾病通过肉眼观察很难区别，且治疗方法和术后恢复均存在差异[1]，故鉴别诊断甲状腺腺瘤和结节性腺肿有非常重要的临床意义。本研究选择2013年1月-2014年1月笔者所在医院通过术后病理或细针抽吸活检病理诊断为甲状腺腺瘤或结节性甲状腺
彩色多普勒超声对甲亢的诊断与鉴别诊断价值的探讨
甲状腺机能亢进症简称甲亢，是一种自身免疫性疾病，由于甲状腺分泌甲状腺激素过多所致，即甲状腺呈高功能状态，其特征是甲状腺不同程度肿大，腺体内血管扩张，腺滤泡上皮细胞增生，基础代谢率增加和自主神经系统失常。临床上表现为甲状腺肿大，心动过速，易出汗，神经过敏及体重减轻，部分患者有眼突，但也并不限于甲状
甲状腺功能减退性心脏病的病症诊断
符合下述4条者，可诊断为甲减性心脏病： 1.符合甲状腺功能减退的诊断标准。 2.心脏增大，心包积液、心力衰竭的表现和心电图异常。 3.除外其他原因的心脏病。 4.经甲状腺激素替代治疗后明显好转甚至恢复。 由于老年人甲减起病缓慢表现不典型，许多症状往往归之于老年性改变而不加重视，心血管系
关于先天性甲状腺功能低下的诊断检查介绍
由于先天性甲低发病率高，在生命早期对神经系统功能损害重且其治疗容易、疗效佳，因此早期诊断、早期治疗至为重要。 1、新生儿筛查 我国1995年6月颁布的母婴保健法已将该病列入筛查的疾病之一。多采用出生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，结果大于20mU/L时，再检测血清T4、T
关于甲状腺功能亢进性肌病的检查诊断介绍
1、检查 除甲亢所需检查外，酌情进行肌电图、心电图( EKG) 、血钾、尿钾、血磷及神经传导速度测定等检查。 2、诊断 根据甲亢病史、临床表现、检查可以诊断。 3、鉴别诊断 多数TPP 患者先甲亢而后合并周期性麻痹，部分患者可先出现周期性麻痹而后出现甲亢症状，此类应注意与家族性周期性麻
简述甲状腺功能不足性呆小病的诊断依据
1.可于生后1～3个月即发病，或迟至4～5岁才出现症状。 2.早期表现为胎黄持久不退，腹胀脐突，纳乳量少，吸吮缓慢，安静多睡，哭声低哑，肌肤不温，继而逐渐表现为发育迟缓，身材矮小，特殊外貌，智力迟钝等。 3.骨骼X线检查：可见骨化中心的出现及骨的生长迟缓，骨龄落后于年龄，骨化中心的钙化不均匀
老年人甲状腺功能亢进危象的疾病诊断
1.高热者需与严重感染(如败血症)鉴别 甲亢危象以持续高热伴大汗淋漓为特征，脉率增快比体温升高更明显，一般降温及抗感染治疗效果不佳。同时或多或少的存在其他甲亢表现。 2.冠心病心律失常，房颤、房扑等 甲亢危象者按一般心律失常治疗效果不佳，用β受体阻滞剂效果较好。有其他方面甲亢表现存在是鉴别的重
关于妊娠期甲状腺功能亢进的诊断检查介绍
一、病理病因 妊娠期Graves病的原因不清楚，可能与自体免疫紊乱有关。多发生在遗传学上易感的个体，有家族倾向，易发生在带有HLA-B8和-DW3单倍基因者中。 二、疾病诊断 目前没有相关内容描述。 三、检查方法 （一）实验室检查： 1.血清总甲状腺素(TT4I) ≥180.6nmo
肝功能异常的鉴别诊断
病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、中毒性肝炎、肝淤血、肝肿瘤等均可引起肝功能异常，应根据其病因、临床表现及相关检查进行鉴别。
急性肾功能衰竭的鉴别诊断
1.与肾前性氮质血症鉴别 （1）补液试验发病前有容量不足、体液丢失等病史，体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者，应首先考虑肾前性少尿，可试用输液（5%葡萄糖溶液200～250ml）和注射袢性利尿药（呋塞米40～100mg），以观察输液后循环系统负荷情况。如果补足血容量后血压恢复正
肝功能衰竭的鉴别诊断
（一）急性与慢性肝功能衰竭的鉴别诊断 1、急性肝功能衰竭的诊断主要根据 （1）无慢性肝病史及临床表现。 （2）发病快，发现肝病到肝性脑病出现所历时间较短。 （3）存在不同程度上述临床表现及相应辅助检查异常。 2、慢性肝功能衰竭的诊断主要根据 （1）有多月或多年发展慢性肝病史及临床表现
胃肠功能紊乱的鉴别诊断
必须首先排除器质性疾病，尤其是胃肠道的恶性病变。除外结肠癌、炎症性肠病、憩室炎、痢疾等。 有持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克罗恩病，餐后持续上腹痛者作胆囊超声，怀疑胰腺疾患时作腹部CT及淀粉酶测定，怀疑乳糖酶缺乏症时应作乳糖耐量试验；小肠黏膜活检除外小肠黏膜疾病；结肠黏膜活检除外
一例丙硫氧嘧啶致妊娠期甲状腺功能亢进症患者肝衰竭...
一例丙硫氧嘧啶致妊娠期甲状腺功能亢进症患者肝衰竭病例分析病例资料患者女，25岁。主因心悸、多食、消瘦4年，宫内孕19周，肝功能受损12周于2014年8月6日入院。患者4年前无明显诱因出现心悸、多食、消瘦，伴多汗、手抖、乏力、大便次数增多，就诊于当地医院，查甲状腺功能提示“甲状腺功能亢进（甲亢）”，开