关于直肠子宫内膜异位症的鉴别介绍
结直肠子宫内膜异位症与结直肠肿瘤及炎性病变有某些共同点,临床上常需加以鉴别。 1.结直肠肿瘤: 结直肠肿瘤的以下特点有助于鉴别: ①好发年龄偏大; ②很少有不育及月经异常史; ③病程较短; ④常伴有体重减轻,恶病质,腹水等晚期肿瘤症状; ⑤症状程度与经期无密切关系; ⑥钡剂灌肠发现充盈缺损范围较小,边缘不规则但清晰,黏膜破溃。 应强调的是,受侵的肿块应做病理检查以明确病变性质,术中发现的直肠肿块也应作冰冻切片检查,不可随意诊断为直肠癌而作腹会阴联合切除术,国内外均有误将直肠子宫内膜异位症误认为是直肠癌而作腹会因阴联合切除术的报道。 2.结直肠炎性病变:结直肠炎性病变的下述特点有助于鉴别: ①常有发热,体重减轻的病史; ②白细胞计数增高; ③大便常规检查及细菌培养检查有异常; ④钡剂灌肠检查见较长的充盈缺损,边缘不整齐,黏膜变形,与正常部分分界不明确。......阅读全文
关于直肠子宫内膜异位症的鉴别介绍
结直肠子宫内膜异位症与结直肠肿瘤及炎性病变有某些共同点,临床上常需加以鉴别。 1.结直肠肿瘤: 结直肠肿瘤的以下特点有助于鉴别: ①好发年龄偏大; ②很少有不育及月经异常史; ③病程较短; ④常伴有体重减轻,恶病质,腹水等晚期肿瘤症状; ⑤症状程度与经期无密切关系; ⑥钡剂灌肠发现
关于直肠子宫内膜异位症的并发症介绍
一、不孕: 子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道,原发性不孕占41.5~43.3%,继发性不孕占46.6~47.3%。 盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。 二、周期性膀胱刺激症状: 当内异症病变累及膀胱腹膜反
关于直肠子宫内膜异位症的诊断介绍
子宫内膜异位症是常见病,多发病,凡遇到不育,痛经的病人均应想到该病,下列症状和体征应高度怀疑结直肠子宫内膜异位症: ①伴有痛经,性交痛的肠道症状,如进行性便秘,下腹痛; ②出现周期性便血,不完全性肠梗阻; ③肠道肿块位于黏膜外或月经期后肿块缩小; ④术中意外发现邻近盆腔的肠道肿块, ⑤
关于直肠子宫内膜异位症的治疗介绍
1.药物治疗 目的是缓解症状,促进生育功能。适用于:①年轻有生育要求的轻度患者;②已有子女的中重度患者;③输尿管、膀胱、肠道等部位的子宫内膜异位症,估计手术困难者;④手术前后的辅助治疗;⑤手术后复发的治疗。 (1)假绝经疗法 ①达那唑(丹那唑):适用于轻中度子宫内膜异位症痛经明显或不孕患者,
关于直肠子宫内膜异位症的检查方式介绍
1.直肠子宫内膜异位症的血清CA125检测:血清CA125升高,中重度患者的阳性率高。 2.直肠子宫内膜异位症的血清胎盘蛋白14检查:患者的胎盘蛋白14浓度增高。 3.双合诊及三合诊:可触及子宫直肠陷凹处和子宫骶骨韧带处肿块和直肠壁与子宫直肠陷凹粘连。 4.直肠子宫内膜异位症的直肠指诊:可
关于直肠子宫内膜异位症的简介
子宫内膜异位症是指具有生长活力的子宫内膜组织在子宫腔以外部位的异常生长,侵犯直肠所致的病理状态,即为直肠子宫内膜异位症,该症生长缓慢,容易蔓延。这种异位内膜具有恶性肿瘤一样的播散、种植和转移等生物学行为,但有别于恶性肿瘤的浸润,临床上易误诊为结直肠癌,应引起人们的重视。发病年龄为20~40岁。
关于结直肠子宫内膜异位症的检查方式介绍
1、结直肠子宫内膜异位症的体格检查 盆腔检查时要注意子宫直肠陷凹,子宫骶骨韧带或后穹隆处有触痛、增厚或硬结等则高度提示子宫内膜异位症的存在。 2、结直肠子宫内膜异位症的乙状结肠镜或电子结肠镜检查 可见肠道狭窄,黏膜却光滑和光整,但有皱缩和充血,有溃疡者少见。如黏膜有可疑,应取活体组织做病理
关于直肠子宫内膜异位症的病因分析
1、直肠子宫内膜异位症的遗传因素: 子宫内膜异位症患者中其姐妹(5.9%)及母亲(8.1%)目前也患有子宫内膜异位症,而在患者丈夫的女性一级亲属中,发病率仅为1%。因此,有学者认为此病是一种免疫监视功能混乱的遗传性疾病。 2、直肠子宫内膜异位症的生理因素: 生殖道梗阻加剧经血逆流,容易使子
关于结直肠子宫内膜异位症的简介
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,是指子宫内膜组织离开宫腔,沿输卵管或经静脉和淋巴管转移,也可直接种植他处。结直肠(亦称大肠)子宫内膜异位症是子宫内膜离开宫腔,侵犯结肠、直肠和肛管,先侵犯乙状结肠和直肠的浆膜,然后侵犯肠壁肌层。好发部位为直肠和乙状结肠交界处,其次是小肠和盲肠。有时会阴皮下也可
关于大肠子宫内膜异位症的鉴别诊断介绍
1.大肠子宫内膜异位症—溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎腹痛与月经周期无关,腹痛多在排便后缓解,左下腹无包块。结肠检查见病变部位肠管弥漫性充血、水肿糜烂、浅表溃疡,附有脓苔,可见肠管增厚、狭窄、假息肉。结肠镜检可明确诊断。 2.大肠子宫内膜异位症—克罗恩病 克罗恩病患者以腹泻、腹痛、瘘管形成、肠
关于结直肠子宫内膜异位症的内分泌治疗介绍
治疗时应根据患者的年龄、对生育的要求、症状的轻重、病变的部位及范围,以及有无合并症等综合考虑,选择最适当的治疗方法。 结直肠子宫内膜异位症的内分泌治疗: (1)高效孕激素疗法:使用人工合成的高效孕激素造成类似妊娠的人工闭经,使异位的子宫内膜产生蜕膜反应,继而间质水肿、内膜坏死、萎缩。常用药物
关于结直肠子宫内膜异位症的病因分析
结直肠子宫内膜异位症的发生机制比较复杂,有以下3种学说: 1.Sampson转移学说 认为是月经期间子宫内膜细胞经输卵管反流到盆腔所致,是腹腔内异位的主要原因; 2.Ferguson化生学说 认为是体腔上皮转变为与子宫内膜形态和功能相同的组织; 3.免疫学说 目前的研究发现子宫内膜异
关于直肠内套叠的鉴别及并发症介绍
鉴别 当内套叠处有溃疡,糜烂,黏膜红斑或水肿时,应注意与直肠炎症性疾病相鉴别。 并发症 直肠内套叠常合并有其他出口处梗阻或慢传输型便秘,单独直肠内套叠少见。
关于孤立性直肠溃疡综合症的鉴别诊断介绍
Crohns病 可累及胃肠道的任何部位,内镜下见节段性全壁炎;裂隙状溃疡(刀切样纵行溃疡);非干酪坏死性结节病样肉芽肿。X线造影见肠黏膜的鹅卵石样改变。肠壁因慢性炎症而增厚,引起管腔狭窄。若发生在肛管直肠部位,伴有腹泻、腹痛、便血或便秘等,易与SRUS混淆。 溃疡性结肠炎 病变呈弥漫分布,
腹壁子宫内膜异位症的鉴别诊断介绍
对于症状不典型的腹壁子宫内膜异位症,术前需要与其他疾病相鉴别,包括切口硬结、切口缝线肉芽组织、切口疝、脓肿、血肿、腹壁肿瘤等。 除了医生通过双手进行触诊检查,超声检查应用比较简单,没有创伤,可以测量病灶的大小,侵犯和浸润的深度,以及病灶和周围组织结构的关系。CT、MRI 也可用于术前评估,通常
怎样预防直肠子宫内膜异位症
由于子宫内膜异位症的病因复杂,甚至可能与遗传因素有关,因此,在现阶段尚不能完全防止此症的发生。但如医务人员在以下几个方面加以注意,采取一些有效措施,则有可能降低此症的发病率。 1.对可能导致经血倒流的各种妇科情况,如重度子宫后倾、生殖道下段闭锁或狭窄,采取适当措施加以纠正。 2.尽可能防止医
什么是直肠子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是(rectal endometriosis)指具有生长活力的子宫内膜组织在子宫腔以外部位的异常生长,身体的任何部位均有可能发生,但绝大数病变局限于盆腔,子宫内膜组织离开子宫,侵犯直肠所致的病理状态,即为直肠子宫内膜异位症,该症生长缓慢,容易蔓延。
如何预防直肠子宫内膜异位症?
均衡饮食:饮食要均衡,多吃蔬菜、水果、全谷类食品和蛋白质,少吃油腻、辛辣、刺激性食品。 保持体重:保持适当的体重,避免肥胖。 注意月经卫生:月经期间要注意卫生,勤换卫生巾,避免使用过期或不干净的卫生用品。 避免过度劳累:避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态。 定期体检:定期进行妇科检查
如何诊断直肠子宫内膜异位症?
凡遇到不育、痛经的患者,均应考虑该病,下列症状和体征应高度怀疑结直肠子宫内膜异位症: ①伴有痛经,性交痛的肠道症状,如进行性便秘,下腹痛; ②出现周期性便血,不完全性肠梗阻; ③肠道肿块位于黏膜外或月经期后肿块缩小; ④术中意外发现邻近盆腔的肠道肿块; ⑤妇科检查拟诊为盆腔子宫内膜异位
关于肛门直肠疾病的鉴别诊断介绍
淋病引起的直肠淋病女性多于男性,肛门部的鳞状上皮抵抗力较强,故而肛管淋病较少见,但有时因分泌物刺激,可发生肛门部糜烂。淋病性直肠炎初期急性发作时,黏膜充血、水肿,常有臭味脓性分泌物;如淋菌侵入黏膜下层,则黏膜多糜烂;如成慢性,可形成溃疡和息肉。直肠淋病的症状为肛门内灼痛,排便时加重,并有里急后重
关于直肠膨出的鉴别介绍
1.阴道后疝 高位直肠前突应与阴道后疝相鉴别。阴道后疝是指阴道和直肠间的腹膜疝囊,其内容物包括小肠、肠系膜、网膜等。病人多有盆腔的沉重感和下坠感,特别是在站立时。这是由于疝囊内容物中肠系膜的重力牵引所致。诊断方法:当病人站立且有下坠感时,应用瓦尔萨尔瓦手法同时作直肠和阴道检查,若觉拇指和示指间有
诊断结直肠子宫内膜异位症的简介
对育龄期妇女如出现下列情况时应考虑本病可能: ①不能解释的肠道症状; ②盆腔子宫内膜异位症者出现肠道症状; ③出现周期性便血,不完全性肠梗阻; ④肠道肿块位于黏膜外或月经期后肿块缩小; ⑤术中意外发现邻近盆腔的肠道肿块。 直肠子宫内膜异位症一般伴有盆腔内子宫内膜异位,确诊往往需要切取
药物治疗直肠子宫内膜异位症的简介
目的是缓解症状,促进生育功能。适用于:①年轻有生育要求的轻度患者;②已有子女的中重度患者;③输尿管、膀胱、肠道等部位的子宫内膜异位症,估计手术困难者;④手术前后的辅助治疗;⑤手术后复发的治疗。 (1)假绝经疗法 ①达那唑(丹那唑):适用于轻中度子宫内膜异位症痛经明显或不孕患者,也可用于保守手术
手术治疗直肠子宫内膜异位症的简介
对于直肠症状严重的直肠子宫内膜异位症患者,经药物等保守治疗无效时,行手术治疗十分必要。传统治疗是仅切除卵巢,大多数外科医师因顾虑术后并发症,仅在出现肠梗阻症状时方行肠切除术。对直肠子宫内膜异位症患者,有必要进行肠道手术,小种植病灶可行肿块切除。大病灶需行肠切除术,如直肠低位前切除术、乙状结肠切除
子宫内膜异位症的鉴别诊断
内异症易与下述疾病混淆,应予以鉴别。 (1)卵巢恶性肿瘤 早期无症状,有症状时多呈持续性腹痛、腹胀,病情发展快,―般情况差。B型超声图像显示包块为混合性或实性,血清CA125值多显著升高,多大于100IU/ml。腹腔镜检查或剖腹探查可鉴别。 (2)盆腔炎性包块 多有急性或反复发作的盆腔感染史
关于直肠膨出的并发症介绍
80%以上的直肠膨出患者伴有痔、肛裂、肛门前壁溃疡。盆腔底部和直肠阴道间隔的薄弱造成排便困难,致直肠前突的扩大,但同时也可造成痔及直肠黏膜脱垂症状加重。女性易发生肛门前壁肛裂,可能与直肠前突有关,如直肠前突患者利用手法助排便可对肛门前壁造成反复创伤而致肛裂。 1.尿潴留 最常见,发生率15%~
关于直肠内套叠的鉴别介绍
当内套叠处有溃疡,糜烂,黏膜红斑或水肿时,应注意与直肠炎症性疾病相鉴别。
关于慢性直肠炎的鉴别诊断介绍
参照《肛门直肠病学》的临床表现与诊断拟定:便秘与腹泻交替,粪便混有黏液及少量血液,下腹部及骶尾部酸胀不适感,里急后重,便次增多,腹部胀满,消化不良,纳差,见慢性病面容。钡剂灌肠:肠管变硬,肠腔变窄,呈管状改变。可由急性肠炎或反复发作而来,病程多在2个月以上。有急性感染性肠炎或食物中毒病史;大便常
手术治疗结直肠子宫内膜异位症的简介
结直肠子宫内膜异位症的手术治疗适用于发生肠梗阻和严重疼痛者。发生肠梗阻者,如系肠管扭曲所致,予手术松解粘连,切除子宫内膜异位组织,手术后给予药物治疗;如系肠壁侵犯较深较广,引起肠管狭窄所致,可将该段肠管切除并做肠吻合术;如子宫内膜异位组织不能完全切除,症状经药物治疗不能控制,可同时切除子宫、双侧
简述直肠子宫内膜异位症的临床表现
1.直肠子宫内膜异位症的症状: 具有子宫内膜异位症的常见症状和肠道症状。 (1)月经异常 绝大多数患者有月经异常,主要表现为痛经,经量过多或月经不规则。①痛经呈继发性,即在初潮若干年后出现痛经,逐年加重,可放射至阴道,会阴,肛门或腿部,经前一天最严重,经期过后疼痛完全消失;②经量过多或月经不