髋臼指数的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。 检查过程 病人平卧,检查者从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交所形成的锐角,测量角度。......阅读全文
一例结合3D打印技术治疗严重髋臼缺损的髋关节翻修术...
一例结合3D打印技术治疗严重髋臼缺损的髋关节翻修术病例分析临床资料患者女性,68岁,因右髋关节二次翻修术后1年,左髋部疼痛数月入院。自诉右髋疼痛,活动受限。体查见右大腿外侧约25CM陈旧手术瘢痕,无肿胀、青紫,右髋部无明显压痛,不能直腿抬高,足跟纵向叩痛阳性。患者骨密度T值小于-2.5,属于严重骨质
三维手术模拟辅助人工全髋关节置换术治疗侏儒症合并...
三维手术模拟辅助人工全髋关节置换术治疗侏儒症合并双侧髋关节发育不良病例报告先天性髋关节发育不良(DDH)指在生长发育过程中股骨头和髋臼的发育异常、髋关节半脱位以及髋关节脱位等。由于股骨髓腔形态异常、髋臼骨质缺损及髋臼旋转中心改变导致双下肢不等长以及髋关节周围软组织不平衡等因素,行人工全髋关节置换术(
特发性Otto骨盆影像表现病例分析
病例资料 女,40岁。渐进性双髋关节疼痛10余年,近来疼痛加重,不能站立行走,影响正常工作,遂来我院就诊。患者平素健康,否认关节炎">类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨软化症、创伤等疾病。查体:患者臀部后突,髋关节4字实验阳性,直腿抬高试验30度,体温正常,查血:WBC,ESR及类风湿因子及抗“O”均
CroweⅣ型髋关节发育不良的机器人辅助全髋关节置换术...
CroweⅣ型髋关节发育不良的机器人辅助全髋关节置换术病例报告成人发育性髋关节发育不良(DDH)是人工全髋关节置换术(THA)的主要适应证之一。DDH解剖结构畸形,以CroweⅣ型的高脱位DDH尤为严重,其高脱位的假关节、发育不良的真臼、骨量的不足、下肢长度的不等都为THA手术带来挑战,术中骨折、血
双侧全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变伴髋臼...
双侧全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变伴髋臼内陷骨盆畸形病例分析2011年收治1例强直性脊柱炎(AS)髋关节病变伴髋臼内陷、骨折">骨盆骨折畸形愈合病例,分期行双侧全髋关节置换术(髋关节假体由北京爱康宜诚医疗器材有限公司提供),通过6年随访,治疗效果良好。临床资料患者,男,37岁,强直性脊柱炎1
用药治疗成人先天性髋关节脱位的简介
早期髋臼不良的治疗原则是减少关节的负重、避免体力劳动和剧烈运动,以阻止髋关节发生脱位。对于早中期患者而言,可采取手术治疗增加髋臼覆盖、防止关节半脱位,延缓骨性关节炎的发生。手术方法有很多,如髋臼截骨术、周围截骨术、内移截骨术、髋臼造盖术等等。 晚期髋臼发育不良的患者,常常同时伴有严重的骨性关节
全髋关节置换术后的严重骨吸收翻修病例分析
临床资料患者,女,56岁,20年前因右髋关节发育不良于外院行右侧全髋关节置换术,2019年5月出现右髋部疼痛,经门诊查体阅片诊断为右侧全髋关节置换术后假体松动。收入山东中医药大学附属医院关节骨科,拟行右侧全髋关节翻修术。术前髋关节正位X线片显示(见图1A):右侧全髋关节置换术后,髋臼上部局部骨质密度
浅谈双杯技术在全髋关节翻修术中应用
临床资料 患者,女,45岁,4个月前在当地医院行左侧初次人工全髋关节置换术,术后骨盆正位X线片(图1a)示假体未脱位,坐骨支线性骨折。部分负重状态下行功能锻炼,术后2个月内出现多次脱位,曾在当地医院手法复位,但仍出现反复脱位的情况,最后一次脱位时骨盆X线片(图1b)示假体中心性脱位,坐骨支骨折线变模
人工全髋关节置换术后早期脱位病例报告
临床资料患者,女,68岁,18年前因右髋关节发育不良,在本市某医院行右髋关节融合术。术后髋关节外展及屈髋活动受限伴跛行,由于髋关节强直严重影响生活质量而再次入院。入院体检:右髋关节内翻僵直畸形,右腹股沟中点压痛,4字征(+),右下肢短缩4CM,末稍血运、感觉良好。骨盆平片显示:右髋关节先天发育不良呈
骨盆骨折的切开复位内固定治疗病例分析总结
【一般资料】女性,72岁,农民【主诉】女性,72岁,农民外伤致左髋部、左腹股沟区疼痛活动受限1小时【现病史】患者1小时前因外伤致左髋部、左腹股沟区疼痛,活动受限。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,摄片提示“骨盆骨折”
髋关节脱位的临床表现
1.髋关节后脱位 股骨头多由髂骨韧带与坐骨韧带之间的薄弱区穿出脱位,造成后关节囊及圆韧带撕裂。如髋关节略呈外展位遭受传导暴力时,则髋臼后缘易因股骨头之撞击而发骨折,或股骨头之前下方骨折。无论何方骨折,均会影响关节的稳定性,因此分类也主要依据合并骨折的情况而定。 (1)Ⅰ型脱位不合并或者合并髋
关于成人先天性髋关节脱位的简介
成人先天性髋关节脱位,也称为成人髋臼发育不良,是一种先天性的发育异常,是引起髋关节疼痛的常见原因之一,也是髋关节骨性关节炎的重要致病因素。一般认为该病在女性的发病率要高于男性,男女比例约为1:5,并且在1/4的患者中存在家族史。在正常的髋关节,碗状的髋臼对球形的股骨头覆盖良好,髋臼和股骨头之间还
一例双侧髋关节下脱位病例分析
髋关节下脱位(IDH)临床少见。其中双侧髋关节下脱位国外文献只有个案报道,而国内至今未见报道。髋关节下脱位多见于儿童和较为年轻的成人,患者髋关节囊弹性好,在外力作用下易发生脱位而少见骨折,当髋关节极度外展时股骨头从髋臼下部脱出。诊断和治疗并不困难,治疗可在麻醉下行手法复位。但应注意术后牵引,否则易导
全髋关节置换术后假体严重磨损致多发炎性假瘤病例分析
临床资料患者,男,66岁,2016年2月因左侧股骨头坏死行左侧全髋关节置换术,2019年9月因左髋部疼痛于当地医院复查,查体阅片显示左侧全髋关节置换术后假体松动。2019年12月因左髋部疼痛加重伴活动受限入山东中医药大学附属医院治疗。术前X线片显示:左侧髋臼及股骨近段见假体影,股骨颈水平假体连续性差
3D打印已成为骨科医生的“超级帮手”
曾经困扰着不少骨科专家的手工植入髋臼假体精准度不高的问题,现在被高科技3D打印+重建技术轻松解决了,这个“助攻神器”看起来仅仅像是两个马蹄形的磁铁石,学名叫做“人工髋臼杯植入导向器”。实施全髋关节置换术前,先按照1:1的比例打印出髋关节模型,再根据模型设计合适的铁条状导向器,均由3D打印制成。
关于髋部酸胀不适的简介
髋臼发育不良所致的酸胀起初会位于膝关节,之后主要位于髋部、大腿根部、腹股沟区。初期表现为髋部酸胀不适,久站或长时间行走后加重,休息后一般会稍有好转。多数患者会以为是劳累或者扭伤的缘故,而未加以重视。髋臼发育不良又称髋关节半脱位,是指髋臼未能得到良好发育而形成的一种髋部畸形。其主要病理改变表现为髋
强直髋合并股骨转子间骨折病例分析
对于年轻的活跃期退行性髋关节炎患者,关节融合手术曾是一种不错的治疗选择,可以为患者提供长期的疼痛缓解和髋关节终末期关节病的稳定。近年来,关节融合术逐步被髋关节表面置换术、全髋关节置换术等术式取代,手术所致的髋关节强直患者群体已大幅减少,而合并股骨近端骨折的更是罕见。本院采用全髋关节置换术(THA)翻
误诊为多发骨腱鞘囊肿的髋关节色素沉着绒毛结节性滑...
误诊为多发骨腱鞘囊肿的髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例分析病历资料27岁女性患者,因“左髋关节疼痛1年,加重1个月”于2016年12月20日入院。患者自诉1年前行走时突然出现左髋卡顿感,当时有疼痛,活动后疼痛及卡顿感缓解,此后上述症状反复出现,并感疼痛逐渐加重,曾在当地医院就诊,予对症止痛等治疗,
股骨头缺血性坏死的具有类似X线改变疾病的鉴别诊断
(1)中、晚期骨关节炎 当关节间隙变窄,出现软骨下囊性变时可能会混淆,但其CT表现为硬化并有囊形变,MRI改变以低信号为主,可据此鉴别。 (2)髋臼发育不良继发骨关节炎 股骨头包裹不全,髋臼线在股骨头外上部,关节间隙变窄、消失,骨硬化、囊变,髋臼对应区出现类似改变,与本病容易鉴别。 (3)强
3D技术在髋关节布鲁氏菌感染二期翻修术中的应用
人工髋关节置换术(THA)是目前治疗各种终末期髋关节疾病的主要手术方法,而髋关节置换术后假体周围感染(PJI)一旦发生对于患者是一种灾难性的并发症,彻底清创、掌握假体周围感染病原学特点,选择敏感药物治疗,对控制感染至关重要。翻修中骨缺损处理尤其髋臼骨缺损处理是术中核心问题,随着3D技术在骨科领域应用
一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折...
一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折病例分析髋臼骨折合并股骨头骨折、粗隆间骨折是髋关节非常严重的复杂创伤,临床少见,手术治疗方法仍有争议。股骨髁间髁上粉碎骨折由于高能量损伤造成骨质压缩常伴有大量骨缺损,临床上大多采用取自体骨植骨来填充骨缺损。本例患者为右股骨头合并粗隆间粉碎性骨折、右髋臼
关于成人先天性髋关节脱位的诊断和并发症介绍
1、疾病诊断 在骨盆正位X线片上,髋臼发育不良主要表现为髋臼发育浅小或浅平,股骨头的负重点外移,髋关节内侧间隙增宽,并继发骨性关节炎。医生可采取多种专业方法测量髋臼和股骨头之间的相对位置,对疾病做出最终诊断。 2、并发症 由于误诊、或治疗失败等原因,本病如未能在儿童期治愈,至成年逐渐出现髋
先天性髋关节脱位的体格检查
出生早期查体可以有欧土兰尼(Ortolani)征和巴罗(Barlow)征阳性。Ortolani征是将髋关节外展、大粗隆上抬,股骨头复位回髋臼过程中产生弹响和复位感。Barlow征是一种刺激性检查,即在髋关节屈曲和内收位触摸着股骨头向外通过髋臼的嵴、部分或完全脱出髋臼的过程。Ortolani征阳性
概述成人股骨头无菌坏死的影像学表现
1、成人股骨头无菌坏死早期可见股骨头内局限性不规则疏松区,随后发生程度不同的囊样变和增生硬化反应。 2、股骨头持重区可因囊变而塌陷,使关节面碎裂并凹凸不平。股骨头变扁,股骨颈变短并内翻。 3、因股骨颈骨折所致者,在周围骨质疏松的对比下,呈相对密度增高影。 4、髋臼可出现关节面模糊,其下方可
双侧骨性强直髋合并单侧股骨近端骨折病例分析
强直性脊柱炎是一种常见的自身免疫性疾病,具体表现为关节慢性炎症,最终导致关节骨性强直,该病主要累及脊柱关节突关节和骶髂关节等部位,此外受累最多的是髋关节。强直性脊柱炎并髋关节损伤情况受到临床重视,文献报道其在强直性脊柱炎人群中发病率为30%~50%。髋关节完全骨性强直一般发生在强直性脊柱炎晚期,其发
人工全髋关节置换术治疗多发性骨软骨瘤并髋关节骨关...
人工全髋关节置换术治疗多发性骨软骨瘤并髋关节骨关节炎病例报告病例介绍患者男,70岁。因左髋部疼痛活动受限、跛行20年,加重1年于2015年10月入院。24年前曾因左髋部骨折行保守治疗,具体不详。入院检查:左髋关节活动受限,屈曲90°、后伸10°、外展20°、内收10°、内旋5°、外旋15°,4字试验
创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位病例分析
创伤性髋关节脱位一般由高能创伤导致,常见于交通事故伤。髋关节前脱位在髋关节脱位中大约占10%,髋关节前脱位合并膝关节脱位国外曾报道1例,国内目前未见报道。我院于2017年2月收治1例髋关节前脱位合并同侧膝关节脱位病例,报告如下。临床资料患者女性,69岁,因“骑车摔倒致右髋膝部疼痛活动受限7h”于20
一例髋关节内骨软骨瘤病例分析
骨软骨瘤是一种常见的原发性良性骨肿瘤,多见于儿童和青少年,常见累及的部位是股骨远端、桡骨近端、胫骨近端、腓骨近端、腓胫骨远端的干骺端,由于肌肉的牵拉,多背向关节生长,巨大骨软骨瘤非常少见,位于关节内的肿瘤更是罕见报道。临床资料患者,女,48岁,左髋部疼痛、活动受限10年,加重2个月,2016年1月
清华长庚医院创新开展混合现实引导下骨科手术
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/515071.shtm近日,记者从北京清华长庚医院获悉,该院骨科运动医学中心创伤骨科团队联合清华大学生物医学工程系王广志教授团队,通过利用混合现实引导下术中精准目标定位、三维目标精准重建、3D Slice
发育性髋脱位(2岁以上)临床路径
一、发育性髋脱位(2岁以上)临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为发育性髋脱位(先天性髋脱位)(ICD-10:Q65.0/Q65.1),年龄在2岁以上、8岁以下,累及单侧或双侧。 行髋关节切开复位、骨盆截骨/髋臼成形(股骨短缩旋转截骨)术(ICD-9-CM-3:79