关于产后腺垂体功能减退症的辅助检查介绍
最常见的病因是产后大出血,造成垂体缺血坏死;其次为垂体肿瘤、严重感染、头颅创伤等。由促性腺激素不足及泌乳素分泌异常所致的症群,以产后无乳、乳房萎缩、长期闭经为本病特征。其次为产后毛发脱落,尤以腋毛、阴毛更明显。男子胡须稀少,常诉阳痿。男、女性欲均减退以至消失,检查呈生殖器萎缩:男子睾丸松软缩小;女子宫体缩小,年轻女子会阴部一似老年者。 促甲状腺激素不足的症群表现为畏寒、皮肤干而粗糙,少弹性、少汗。较重病例呈典型粘液性水肿、食欲不振、精神抑郁、淡漠无情,有时精神显著失常,有幻觉、木僵,甚而躁狂如精神分裂症。促肾上腺皮质激素不足的症群表现为患者极度疲乏,体力孱弱,时有厌食、低血压、皮肤色素变浅、低血糖、低血钠等。 辅助检查。血和尿中垂体促激素降低,提示内分泌功能减退的病因在下丘脑或垂体。但用下丘脑释放因子或其他垂体激素的兴奋试验时,则垂体病变者兴奋试验无反应,下丘脑病变者兴奋试验呈延迟反应。血和尿中靶腺激素及代谢物降低。当用......阅读全文
概述腺垂体的血管分布
腺垂体主要由大脑基底动脉发出的垂体上动脉供应。垂体上动脉从结节部上端进入神经垂体的漏斗,在该处形成袢样的窦状毛细血管网,称第一级毛细血管网。这些毛细血管网下行到结节部汇集形成数条垂体门微静脉,它们下行进入远侧部,再度形成窦状毛细血管网,称第二级毛细血管网。垂体门微静脉及其两端的毛细血管网共同构成
腺垂体分泌的催乳素简介
PRL是含有199个氨基酸的肽,是一种作用广泛的激素,现仅简述其主要作用。 PRL能促进乳腺生长发育,引起并维持乳腺分泌。在女性青春期,乳腺的发育主要是性激素和其它激素的协同作用。妊娠时PRL与绒毛膜生长素、雌激素以及孕激素等进一步促进乳腺发育,使泌乳条件逐渐成熟,但并不泌乳,待分娩后,PRL
腺垂体的基本内容介绍
腺垂体是体内最重要的内分泌腺,是脑基底部靠近视丘下部的樱桃状的一个器官,属于内分泌系统的一部分。他分泌的多种激素可以刺激视丘下部激素的分泌 。已知腺垂体分泌的激素有七种:生长激素(HGH)、催乳素(PRL)、促黑素(MSH)、 促甲状腺激素(TSH), 促肾上腺皮质激素(ACTH), 促性腺激素
腺垂体的血管分布的介绍
腺垂体主要由大脑基底动脉发出的垂体上动脉供应。垂体上动脉从结节部上端进入神经垂体的漏斗,在该处形成袢样的窦状毛细血管网,称第一级毛细血管网。这些毛细血管网下行到结节部汇集形成数条垂体门微静脉,它们下行进入远侧部,再度形成窦状毛细血管网,称第二级毛细血管网。垂体门微静脉及其两端的毛细血管网共同构成
简述腺垂体的结节部的内容
结节部(pars teberalis)包围着神经垂体的漏斗,在漏斗的前方较厚,后方较薄或缺如。此部含有很丰富的纵形毛细血管,腺细胞呈索状纵向排列于血管之间,细胞较小,主要是嫌色细胞,其间有少数嗜酸性和嗜碱性细胞。此处的嗜碱性细胞分泌促性腺激素(FSH和LH)。
腺垂体的中间部的基本介绍
人的中间部(pars intermedia)只占垂体的2%左右,是一个退化的部位,由嫌色细胞和嗜碱性细胞组成,这些细胞的功能尚不清楚。另外,还有一些由立方上皮细胞围成的大小不等的滤泡,泡腔内含有胶质(图11-10)。鱼类和两栖类中间部分能分泌黑素细胞刺激素(melanocyte stimulat
腺垂体的远侧部的相关介绍
远侧部(pars distalis)的腺细胞排列成团索状,少数围成小滤泡,细胞间具有丰富的窦状毛细血管和少量结缔组织。在HE染色切片中,依据腺细胞着色的差异,可将其分为嗜色细胞和嫌色细胞两大类。嗜色细胞(chromophil cell)又分为嗜酸性细胞和嗜碱性细胞两种。应用电镜免疫细胞化学技术,
腺垂体功能减退症相关介绍
腺垂体功能减退症(西蒙-席汉综合征)是由于多种原因造成的脑垂体前叶损害,导致性腺、甲状腺和肾上腺皮质功能继发性减退,而引起相应症状的一组疾病。产后大出血、垂体肿瘤、感染、手术创伤等可引起腺垂体机能的减退,一般起病缓慢,病人常先有性腺萎缩,继而发生甲状腺和肾上腺功能减退。严重者可发生低血糖症状、昏
腺垂体细胞的基本内容介绍
腺垂体细胞所分泌的多种激素的总称。腺垂体细胞有多种,分别分泌各自的激素。生长素细胞(又称α细胞)分泌生长激素;催乳素细胞(又称ε细胞)分泌催乳素;促甲状腺激素细胞(又称β2细胞或θ细胞)分泌促甲状腺激素;促肾上腺皮质激素细胞(又称β1细胞)分泌促肾上腺皮质激素、促黑(素细胞)激素和促脂激素;促性
关于腺垂体功能减退症的检查
1.垂体分泌激素水平低下 包括GH、PRL、FSH、LH、TSH、ACTH等。 2.靶腺激素水平低下 包括甲状腺激素、性激素及肾上腺皮质激素。 3.下丘脑释放激素兴奋试验 用于判断病变是在下丘脑还是在垂体本身,如GnRH(LHRH)兴奋试验,TRH兴奋试验、CRH兴奋试验。一般来说,下
腺垂体功能减退症的病因介绍
1.垂体及其附近肿瘤压迫或浸润 包括垂体瘤、鞍旁或鞍上肿瘤或恶性肿瘤转移、浸润等。 2.垂体缺血性坏死 最常见的是产后大出血(Sheehan综合征)。其他还包括糖尿病血管病变、动脉粥样硬化、子痫、颞动脉炎等。 3.垂体手术、创伤,放射性损伤或垂体卒中 4.各种颅内感染或炎症引起垂体破坏
腺垂体功能减退症的鉴别诊断
1.原发单个靶腺功能减退 出现单个靶器官功能减退的临床表现,实验室检查单个靶腺激素水平下降,相应垂体促激素水平升高,其他靶腺激素水平及促激素水平正常。 2.多发腺体衰竭综合征 临床上出现多个靶腺功能原发衰竭,常合并其他自身免疫疾病如糖尿病、甲状旁腺功能减退等,主要的鉴别点为此综合征垂体促激
腺垂体分泌的生长激素的相关介绍
人的GH是含191个氨基酸的多肽,结构与PRL相似,故与PRL的作用有交叉。不同动物的GH的化学结构、免疫特性有较大差别。除猴外,其它动物的GH对人类无效。 GH的主要作用是促进全身的生长发育。这是由于它一方面促进骨骼的生长,使身材高大,另一方面促进蛋白质合成使肌肉发达。动物幼年时切除垂体,动
腺垂体功能减退症的临床表现
1.垂体前叶激素分泌不足 致相应靶腺功能减退的一系列症状、体征,其严重程度与激素缺乏程度相关。一般认为,垂体前叶激素不足常先出现GH和GnRH不足,TSH和ACTH缺乏出现较晚。 (1)生长激素分泌不足 成人无明显表现,部分患者可出现空腹血糖低、骨折修复减慢,儿童GH缺乏则出现生长迟缓或停滞
腺垂体结构远侧部的嗜酸性细胞的介绍
数量较多,呈圆形或椭圆形,直径14~19mμ胞质内含嗜酸性颗粒,一般较嗜碱性细胞的颗粒大。嗜酸性细胞分两种: ①生长激素细胞,(somatotroph,STH cell)数量较多,电镜下见胞质内含大量电子密度高的分泌颗粒,直径350~400nm。此细胞合成和释放的生长激素(growth hor
关于腺垂体功能减退症的治疗介绍
去除病因后,行靶腺激素的长期替代治疗。 1.肾上腺皮质激素 是治疗全垂体前叶功能减退的首要治疗,要先于甲状腺激素和性激素的替代。首选氢化可的松(皮质醇)或可的松(皮质素)或泼尼松(强的松),服用原则为最小有效替代剂量。严重感染、大手术等严重应激时,可予氢化可的松静滴,避免发生危象。 2.甲
成年人腺垂体功能减退症的简介
成年人腺垂体功能减退症由于各种原因造成甲状腺激素生成减少,或因外周组织对甲状腺激素的敏感性减低,继而引起一系列代谢减退的表现,如怕冷、出汗减少、皮肤干燥、反应迟钝、心率减慢、食欲不振、大便干燥及疲乏无力等。有这一系列表现,称之为甲减。甲减发病出现在胎儿期或出生后不久,称之为呆小症;出现在儿童期称
成年人腺垂体功能减退症的诊断检查
1.检验 空腹血糖、钠、钾、氯、pH、二氧化碳结合力,葡萄糖耐量试验,皮质素水负荷试验,促皮质素试验(三日法),血清甲状腺激素测定,促甲状腺激素兴奋试验,尿促性腺激素测定。有条件时可作血促皮质素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、黄体生成素(LH)放射免疫测定,血浆皮质醇测定及其昼夜节律,尿
简述成年人腺垂体功能减退症的症状体征
注意起病缓急,倦怠、乏力、畏寒程度。女性注意分娩出血量,产后乳汁分泌量,有无乳房萎缩、长期闭经、毛发脱落等情况。有无性欲明显减退或消失,食欲减退及贫血。有无头痛、视野缩小、恶心、呕吐等情况。体检:注意面容、神态,有无皮肤干燥、唇舌厚大、声音嘶哑、阴毛腋毛脱落、粘液性水肿、低血压、心动过缓、贫血外
丘脑出血脑室铸型患者并发腺垂体功能减退病例分析
1.临床资料 患者,男性,69岁,因突发意识不清2h入院。入院时查体:深昏迷状态,双侧瞳孔等大同圆,直径4.5mm,直间接光反射消失,项强三横指,刺痛肢体强直,GCS评分4分。头部CT示右侧丘脑出血破入脑室,双侧侧脑室、第三脑室、第四脑室铸型,急性梗阻性脑积水。 入院后诊断为丘脑出血破入脑室(脑室铸
简述成年人腺垂体功能减退症的治疗方案
1.糖皮质激素 氢化可的松,剂量为5~30mg/d。服药方法,如为小剂量可于早餐后顿服,如为中等剂量可将一日量的2/3于早餐后服,1/3量于午后服。亦可采用可的松,剂量为6.25~37.5mg/d,或泼尼松2.5~7.5mg/d,服用方法同上。遇有发热、感染、手术时应酌情加量。在并发症缓解后数
大面积脑梗塞后并发腺垂体功能减退病例分析
1.临床资料 患者,男性,53岁,因右下肢麻木疼痛4h于2018年2月24日入我院血管外科,行下肢血管彩超示右下肢动脉血栓形成,拟进一步行CTA检查评估后手术治疗。入院后当日下午患者突发右侧肢体活动不灵,言语不清,考虑脑梗塞转至神经内科,急诊行脑动脉造影术,造影发现左侧颈内动脉急性栓塞,随即行介入支
关于产后腺垂体功能减退症的疾病诊断—产后靶腺激素测定
(1)产后靶腺激素测定— 甲状腺功能试验如血清甲状腺(TT或FT)、三碘甲腺原氨酸(TT或FT)低于正常,且放射免疫法TSH结果低于正常者,可诊断为垂体TSH分泌不足;TSH增高者为原发性甲状腺疾病所致。 (2)产后靶腺激素测定— 肾上腺旗皮质功能试验常用者有24h尿I7-羟皮质类固醇,血皮质
经鼻蝶垂体瘤术后患者腺垂体功能低下发生情况及相关...
经鼻蝶垂体瘤术后患者腺垂体功能低下发生情况及相关危险因素分析该篇文献对164 例临床及治疗资料完整的内镜下经鼻蝶手术垂体瘤患者进行回顾性分析,对术前、术后垂体基础激素水平进行比较分析,计算腺垂体功能低下的发生率,采用多因素 Logistic 回归模型分析垂体瘤患者术后发生腺垂体功能低下的相关危险因素
皮质素不足的病因
由于产后大出血,尤其是伴有长时间的失血性休克,使腺垂体组织缺氧、变性坏死,继而纤维化,最终致使腺垂体功能减退的综合征,其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右。近几年研究显示席汉综合征(Sheehanrsquo;ssyndrome)的发生,并非仅与腺垂体功能减退有关,Otsuka报道40%
淋巴细胞性垂体炎的鉴别诊断
本病需与垂体腺瘤,细菌性垂体炎,垂体增生,Sheehan综合征等相鉴别。 1.垂体腺瘤: 分泌性垂体腺瘤多有某种腺垂体激素过多的表现,借此可与本病鉴别,分泌性垂体腺瘤中的PRL瘤易与本病混淆,但PRL瘤病人血PRL升高较本病更为明显,无功能垂体腺瘤无垂体激素过多的症状(PRL可轻至中度升高),
肾上腺皮质分泌调节糖皮质激素的作用
分泌调节糖皮质激素的分泌,无论是基础分泌还是在应激状态下的分泌,都受腺垂体ACTH的控制。切除动物腺垂体后,肾上腺皮质的束状带和网状带萎缩,糖皮质激素的分泌也停止,如及时补充ACTH,可使萎缩的组织及分泌功能都恢复。表明,ACTH促进束状带和网状带的发育与生长,并刺激它们分泌糖皮质激素。ACTH
关于促甲状腺激素的基本介绍
促甲状腺激素(TSH)是由腺垂体分泌的激素,腺垂体分泌促甲状腺激素,一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的促进性影响,另一方面又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响,二者互相拮抗,它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。
关于内分泌腺垂体的相关介绍
垂体悬垂于脑的底部,所以也叫做脑垂体或脑下垂体。它呈卵圆形,大小如豌豆,由一短柄与丘脑下部(也叫下丘脑)相连。垂体可以分为腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体是腺体组织,而神经垂体是神经组织。 腺垂体分泌生长激素、催乳素等。生长激素直接作用于组织细胞,可以增加细胞的体积和数量,促进人体的生长。 腺
关于垂体的结构组成介绍
垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。 [1] [2] [3] [4-5] 垂体由外胚叶原始口