胫骨骨折的临床表现及检查

临床表现 1.胫骨骨干骨折 小腿肿胀、疼痛,可有畸形和异常动度。 2.胫骨平台骨折 膝关节肿胀疼痛、活动障碍,因系关节内骨折均有关节内积血。 检查 X线片检查有助于骨折和骨折类型的诊断。......阅读全文

胫骨骨折的病因

  1.直接暴力  以重物打击、踢伤、撞击伤或车轮碾轧伤等多见,暴力多来自小腿的外前侧。骨折线多呈横断形或短斜行。巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。因胫骨前面位于皮下,所以骨折端穿破皮肤的可能极大,肌肉被挫伤的机会较多。  2.间接暴力  由高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折,特点是骨折线多

胫骨骨折的诊断

  伤后局部疼痛,迅速肿胀,小腿不敢负重,即可拟诊为小腿骨折。若见有成角畸形或骨摩擦征及异常活动,则可肯定诊断。根据临床表现和相关X线检查,不难得出诊断。

胫骨平台骨折临床路径

  一、胫骨平台骨折临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为胫骨平台骨折(ICD-10:S82.10)    行切开复位内固定术(ICD-9-CM-3:79.36)    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(下册

胫骨骨折的临床意义

  1.胫骨骨干骨折  小腿肿胀、疼痛,可有畸形和异常动度。  2.胫骨平台骨折  膝关节肿胀疼痛、活动障碍,因系关节内骨折均有关节内积血。

胫骨骨折的检查及诊断

  检查  X线片检查有助于骨折和骨折类型的诊断。  诊断  伤后局部疼痛,迅速肿胀,小腿不敢负重,即可拟诊为小腿骨折。若见有成角畸形或骨摩擦征及异常活动,则可肯定诊断。根据临床表现和相关X线检查,不难得出诊断。

小儿胫骨骨折诊治病例分析

【一般资料】女,4岁。【主诉】左下肢外伤后1天【现病史】患者于入院前一天在家玩耍时,不慎从椅子上摔落于地。当时伤左下肢,随即感左下肢疼痛,活动障碍,当时患者未昏迷,尚无恶心,呕吐,二便失禁等伴随症状,今日来我院求治,经门诊检查后以“左胫骨骨折”收入我科治疗。受伤以来:神志清,精神一般,二便正常,体力

胫骨衰竭骨折延误诊治分析

衰竭骨折是应力骨折的一种,属于隐匿性骨折,在正常重复应力刺激下发生,且常发生于异常骨质,容易被忽视而漏诊。笔者收集2例延误诊治的胫骨衰竭骨折患者的临床资料,报道如下。病例报道例1,男,51岁,2012-04外伤导致左胫腓骨远端粉碎性骨折,行解剖锁定加压接骨板内固定,胫骨近端锁定螺钉靠近后侧皮质。20

胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折病例分析

胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折为一种特殊类型的骨折,由于受损机制比较特殊,因而与常见的踝关节骨折有所不同。通常由于后踝骨折移位不明显,X线检查易发生漏诊,为了提高确诊率,CT检查越来越多地被运用于此类骨折诊断中,漏诊率较前大大降低。较高的漏诊率使得患者不能得到及时的治疗,从而发生严重的并发症,如骨折畸形

胫骨骨折的临床表现及检查

  临床表现  1.胫骨骨干骨折  小腿肿胀、疼痛,可有畸形和异常动度。  2.胫骨平台骨折  膝关节肿胀疼痛、活动障碍,因系关节内骨折均有关节内积血。  检查  X线片检查有助于骨折和骨折类型的诊断。

TKA治疗老年胫骨平台骨折畸形愈合病例分析

全膝关节置换术(TKA)作为膝关节终末期疾病的治疗方式,目前已普遍应用于膝关节骨性关节病(OA)、类风湿性关炎并膝关节病损等慢性骨病,但在严重膝关节创伤方面应用相对较少见。胫骨平台作为膝关节承重的重要结构,在发生骨折时,常导致关节受力不均、韧带及半月板的结构损伤,如治疗不当患者极易出现关节畸形,造成

一例-Schatzker-V-型胫骨平台骨折手术分析

【一般资料】女性,48岁,工人【主诉】女性,48岁,工人左膝部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前,在工作中不慎从高处坠落,当即左膝部肿痛伴不敢活动,急来我院就诊,急诊摄X线片及CT示:左胫骨平台粉碎性骨折伴膝关节半脱位。急诊以左胫骨平台骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无发热,无头晕

儿童胫骨近端三平面骨骺骨折病例分析

胫骨近端骨骺骨折在儿童中是一种不常见的损伤,仅占儿童骨骺损伤的1%以下。其中,胫骨近端的三平面骨骺骨折更为少见。胫骨近端三平面骨折发生在三个平面:横面、矢状面和冠状面,多见于青春期,横穿关节面、骨骺、骺板和干骺端。在临床资料中,国内尚未见此类报道。笔者报道1例儿童胫骨近端三平面骨骺分离,其膝关节正侧

一例胫骨不完全疲劳骨折延迟诊断致完全性疲劳骨折...

一例胫骨不完全疲劳骨折延迟诊断致完全性疲劳骨折病例报告临床资料患者,男,18岁,入伍新兵,正步训练1周后出现右膝内侧疼痛,并逐渐加重,于2016年10月12日在驻地医院摄X线片未见异常,次日来我院。查体:跛行入诊室,右胫骨近端内侧压痛,疼痛VAS评分5分,关节间隙无压痛,初步考虑鹅足滑囊炎。给予口服

胫骨外侧锁定板结合空心钉治疗Hoffa骨折病例分析

Hoffa骨折是指股骨远端冠状位骨折,包括单髁或双髁,属于关节内的骨折,存在很大的剪切力。无论移位与否,都主张手术治疗,要求解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼。从以往的文献报道及临床实践中得知,保守治疗存在再移位的风险。目前对于内固定的选择较多,包括髁部钢板、“T”板及重建板等,但仍有不足。笔者在临

钢丝捆扎结合mippo技术治疗胫骨远端螺旋形骨折

胫骨远端骨折根据骨折线可分为螺旋型骨折、横行骨折等,由于胫骨远端软组织条件差,局部血运相对差,骨折手术治疗后常出现骨折迟缓愈合,术中大量剥离软组织是引起术后骨折不愈合的原因之一,随着技术的发展,mippo微创技术已经开始盛行,mippo微创技术可以将软组织的损伤降到最小,尽可能的减少软组织破坏。

极易误诊为胫骨平台外侧撕脱性骨折病例分析

临床资料患者,男,58岁,主因左膝部肿痛伴活动不利2d于2016年7月10日入院。患者2d前不慎摔倒致左膝部内翻及内旋,出现左膝部肿痛伴活动不利,当时无胸闷气急,无恶心呕吐,无头痛头晕。随即由家人送至当地医院诊治,拍摄X线片示左胫骨平台外侧撕脱性骨折,予以患肢过膝长腿石膏固定。为求进一步治疗,转入我

一例胫骨结节撕脱骨折合并髌骨下极撕脱骨折病例分析

胫骨结节撕脱骨折发病率较低,常发生于青少年,成人损伤很少见,而胫骨结节骨折合并髌骨下极撕脱骨折当属罕见。我院于2013年lO月收治1例成人胫骨结节撕脱骨折合并髌骨下极撕脱骨折患者,行切开复位内固定术,效果满意,报告如下。患者资料男性患者,50岁,从3m高处坠落致左膝部疼痛、肿胀、活动受限4h来我院就

MRI发现X线片持续阴性的胫骨疲劳骨折病例分析

临床资料患者,女,40岁,现役军人。体能测试后右小腿近端内侧持续疼痛2周就诊。体能测试前4周开始长跑锻炼,每日跑3.5~4km,偶有右小腿近端不适,休息及外敷膏药后减轻。测试当天上午50m折返跑,下午测试3km跑,接近最后300m时感觉左小腿近端疼痛,逐渐加重。坚持跑完全程后行走已呈跛行。经休息症状

一例Schatzker-V型胫骨平台骨折手术病例分析总结

【一般资料】女性,48岁,工人【主诉】女性,48岁,工人左膝部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前,在工作中不慎从高处坠落,当即左膝部肿痛伴不敢活动,急来我院就诊,急诊摄X线片及CT示:左胫骨平台粉碎性骨折伴膝关节半脱位。急诊以左胫骨平台骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无发热,无头晕

全膝置换治疗终末膝病并胫骨应力骨折病例分析

骨性关节炎(OA)是多因素导致的以关节软骨慢性损害为主,并累及整个关节组织的常见骨关节疾病。其病变特征是关节软骨损伤,伴骨赘形成、软骨下骨改变、滑膜炎症,多累及负重大、活动多的关节,如髋、膝关节。应力性骨折是一种长期、反复的应力作用于骨骼造成的骨小梁、骨皮质断裂,有两种表现形式,即疲劳性骨折和衰竭性

胫骨远端骨折术后陈旧性踝关节前脱位诊疗分析

踝关节骨折或Pilon骨折合并踝关节脱位较为常见,一般多为内、外侧脱位或后脱位。踝关节前脱位较为少见,常伴有胫骨远端关节面前缘的骨折。手术治疗骨折之前或术中需要同时纠正踝关节脱位,否则即使骨折愈合良好,仍将影响踝关节功能及行走。本文介绍1例胫骨远端骨折术后陈旧性踝关节前脱位患者的诊治情况,现报道如下

胫骨平台复杂骨折锁定钢板和普通钢板固定疗效对比分析

胫骨平台复杂骨折在临床上较为常见的骨折,处理不好会严重影响患者的日常生活以及日常工作,主要的手术内固定器械分为锁定钢板和普通钢板。普通双钢板疗法,具体措施如下:暴露出骨折端后先进行撬拨复位后,利用克氏针对骨折部位实施临时固定操作,利用C型臂透视满意后利用双钢板给予关节面复位和胫骨内外侧平行固定;待内

后内侧入路钢板内固定治疗胫骨中段骨折并前方软组织...

后内侧入路钢板内固定治疗胫骨中段骨折并前方软组织损伤病例分析病例报道 患者,男,28岁,因“车祸导致左小腿肿痛、畸形、活动受限3h”入院。专科查体:左小腿肿胀、畸形,前侧、外侧皮肤广泛挫伤,少量渗血,局部压痛明显,可触及骨擦感,膝关节、踝关节因疼痛活动受限,左下肢末梢血运、皮肤感觉可。X线片显示左胫

膝关节骨性关节炎合并胫骨应力性骨折病例分析

应力性骨折又称疲劳性骨折,通常是由低于骨骼所能承受极限强度的应力反复、长期的作用于正常或异常的骨骼上,使骨小梁不断发生断裂、重塑,通过积累效应而出现的骨膜下骨折,属于慢性骨损伤,具有反复性、积累性、长期性等特点。应力性骨折原因多种多样,在年轻患者中与过度使用损伤骨、军事训练和激烈运动有关。在老年人中

胫骨上端粉碎性骨折后方嵌顿致术中复位困难病例分析

临床资料患者,男,45岁,因摔伤致左膝部肿痛伴活动受限3h于2019年5月20日入院。X线检查:显示左胫骨上端粉碎性骨折并累及胫骨平台伴旋转移位。CT三维重建:显示左胫骨近端骨质欠规整,可见多发骨折线影,断端移位,累及胫骨平台关节面,胫骨平台局部塌陷,周围可见游离骨片影。患者自诉有糖尿病病史1年余,

后交叉韧带胫骨止点及临近平台关节面撕脱骨折埋头钉...

后交叉韧带胫骨止点及临近平台关节面撕脱骨折埋头钉固定诊疗分析临床资料患者男性,29岁,车祸致多发骨折、头部外伤一天,转入我院神经外科。入院后查体:四肢肿胀、疼痛、肢体活动受限,血液循环及下肢感觉无明显异常。完善头、胸、腹CT:合并胸腹联合伤。行双下肢三维CT示:左股骨干骨皮质不连续,可见大小不等骨片

青少年双侧胫骨近端对称性疲劳骨折诊治病例分析

临床资料患者,男,14岁,身高173cm,因双侧膝关节疼痛7d于2020年6月20日入院。查体:双侧胫骨近端压痛、叩击痛,以左胫骨近端内侧后方压痛显著。追问病史,患者因入学反复多次负重爬6楼,爬楼过程中突发双膝关节下方疼痛,未行特殊治疗,休养1周,走路时疼痛仍较明显。入院后行X线检查,显示双侧胫骨近

儿童胫骨远端干骺端螺旋形骨折愈合后缺血坏死病例分析

病例报道患儿,女,11岁。因练习跳远时扭伤左踝关节,导致左踝关节肿痛畸形活动受限,受伤后不能负重行走。急诊X线片和CT显示左胫骨远端干骺端螺旋形骨折(Salter-Harris2型)并左腓骨远端粉碎骨折,患者及家属拒绝手术治疗,遂给予手法闭合复位小夹板外固定,维持固定6周,定期复查X线片。伤后4个月

胫骨平台骨折术后深静脉血栓并上消化道动脉出血病例...

病例报道患者,男,50岁,因车祸致伤左膝疼痛伴活动受限4h入院。入院查体:左膝稍肿、压痛,浮髌征阳性,活动受限,其余无明显异常。入院诊断:左胫骨平台粉碎性骨折(SchatzkerⅣ型)、高血压病Ⅰ期。既往有高血压病史,口服氨氯地平片。否认肝炎及结核病史,否认药物及食物过敏史,否认输血史,否认吸烟饮酒

一例痛风性膝关节炎误诊为胫骨平台骨折病例分析

痛风性关节炎是由于高嘌呤代谢异常,痛风结晶在关节内沉积,导致炎性关节疾病。近年来,发病率呈逐年上升趋势,并且年轻患者所占比重增加。主要以关节肿胀、疼痛为主要表现,可出现局部皮温增高或发红。对于以膝关节为首发,不伴高尿酸血症,症状非典型的痛风性关节炎不容忽视,该类痛风性关节炎往往诊断困难,容易被误诊。