淋巴细胞性垂体炎的症状体征

妊娠1年内妇女多见,也有发生在绝经期后,早期临床表现较为隐匿,随着疾病的发展,临床表现很类似垂体无功能瘤。 1.腺垂体功能低下: 这是淋巴细胞性垂体炎最常见和最主要的临床表现,患者往往有乏力,嗜睡,肥胖,毛发脱落,阳痿,闭经等症状,其中以甲状腺功能低下,肾上腺皮质功能低下多见。 2.溢乳: 不多见,可能由于: ①垂体中淋巴细胞增生,浸润,压迫垂体柄,使下丘脑产生的催乳素抑制因子(PIF)不能到达垂体,促使PRL分泌增多。 ②自身抗体刺激PRL细胞,促使分泌PRI。 3.类似“垂体瘤”的症状如头痛,视力,视野改变,病变侵犯至颈静脉窦,可引起动眼神经麻痹。 本病缺少特异性的表现,确诊依赖于病理学检查,而垂体标本甚难获取,故明确诊断极为困难,这也是迄今文献报道甚少的原因(估计漏诊病例不在少数),避免漏诊的关键是提高警惕性,对影像学提示垂体增大的腺垂体功能减退病人应想到本病,如血沉增快或合并有其他自身免疫性疾病,则更支持......阅读全文

淋巴细胞性垂体炎的症状体征

  妊娠1年内妇女多见,也有发生在绝经期后,早期临床表现较为隐匿,随着疾病的发展,临床表现很类似垂体无功能瘤。  1.腺垂体功能低下: 这是淋巴细胞性垂体炎最常见和最主要的临床表现,患者往往有乏力,嗜睡,肥胖,毛发脱落,阳痿,闭经等症状,其中以甲状腺功能低下,肾上腺皮质功能低下多见。  2.溢乳:

淋巴细胞性垂体炎的简介

  经典的LYH,炎症限于垂体前叶或腺垂体因此文献中常称为淋巴细胞性腺垂体炎(lymphocytic adenohypophysitisLAH)) 。如果尿崩症是主要症状则为淋巴细胞性漏斗神经垂体炎(lymphocytic infundibuloneurohypophysitis LINH)) LI

淋巴细胞性垂体炎的检查

  本病的实验室检查显示出自身免疫病的特点,如血沉加快,抗垂体抗体阳性,合并慢性淋巴细胞甲状腺炎者,抗甲状腺球蛋白抗体和微粒体及过氧化物酶抗体可阳性,有时可检出抗肾上腺抗体,抗血小板抗体,抗平滑肌抗体,抗线粒体抗体和抗核抗体等,血CD4淋巴细胞CD8淋巴细胞比值升高。  内分泌功能检查显示出腺垂体功

关于淋巴细胞性垂体炎的垂体活检介绍

  经鼻经蝶内视镜下垂体活检((endoscopic transnasal pituitary biopsy))是经鼻窦直接进到蝶鞍部和颅底针刺获得垂体、下丘脑或其附近颅底病变的组织再做出细胞学病理诊断。虽然垂体活检术是一种有创检查但由于不是以切除病变组织为目的仅仅通过针刺获取组织所以对下丘脑-垂体

淋巴细胞性垂体炎病例报告

 淋巴细胞性垂体炎是多发生于围产期妇女的一种罕见的慢性自身免疫性疾病,以垂体淋巴细胞浸润和不同程度垂体功能减退为特征,其主要分为原发性垂体炎与继发性垂体炎。自1962年首次报道以来,文献统计其发病率为0.24%~0.88%。本研究回顾分析1例经手术病理诊断为淋巴细胞性垂体炎患者的临床资料,并结合国内

淋巴细胞性垂体炎的发病机制

  在本病的发病机制尚不清楚,据文献分析,多数作者认为是一种自身免疫疾病,由于妇女在妊娠期垂体会增生肥大,产后垂体慢慢缩小,释放了大量垂体抗原,促使产生自身免疫反应,淋巴细胞浸润垂体;引起垂体组织破坏,另外,Vanneste曾报道1例49岁妇女,在患病毒性脑膜炎后,发生垂体功能低下,1年后手术证实为

淋巴细胞性垂体炎的疾病概述

  是腺垂体有弥漫性淋巴细胞浸润,因此命名为淋巴细胞性腺垂体炎(lymphocytic adenohypophysits)。后来的研究显示,上述炎症性病变亦可累及神经垂体和垂体柄,称为淋巴细胞性漏斗神经垂体炎(lymphocytic infundibuloneuro hypophysitis),临床

淋巴细胞性垂体炎的鉴别诊断

  本病需与垂体腺瘤,细菌性垂体炎,垂体增生,Sheehan综合征等相鉴别。  1.垂体腺瘤: 分泌性垂体腺瘤多有某种腺垂体激素过多的表现,借此可与本病鉴别,分泌性垂体腺瘤中的PRL瘤易与本病混淆,但PRL瘤病人血PRL升高较本病更为明显,无功能垂体腺瘤无垂体激素过多的症状(PRL可轻至中度升高),

淋巴细胞性垂体炎诊治分析1

淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis,LH)是一种少见的自身免疫性内分泌疾病,其病因及发病机制尚不清楚。因该病临床罕见,且其临床表现及影像学检查类似垂体腺瘤而易被误诊。本文报道4例分别经临床和术后病理证实的淋巴细胞性垂体炎,结合相关文献复习,以期加深对此病认识,提高临床

淋巴细胞性垂体炎诊治分析2

3.讨论 淋巴细胞性垂体炎作为鞍区病变一种形式,临床较为罕见,术前易误诊为无功能型垂体腺瘤而行病变切除术,从而给垂体功能带来毁灭性打击,因此临床医生应加强对本疾病认识,以便规范化治疗,提高患者生存质量。LH 为自身免疫性垂体炎最常见的临床亚型,约占68%~90%,临床罕见,其年发病率约为1/

淋巴细胞性垂体炎的发病原因

  本病的病因尚未完全阐明,由于病理上垂体有明显的淋巴细胞浸润,部分病人血中可检出抗垂体抗体,故目前认为本病可能因自身免疫所致,但是,抗垂体抗体的检出率并不高,晚近,桥本等分析1962~1995年间文献中报道的124例淋巴细胞性腺垂体炎(其中100例经病理证实),发现只有7例抗垂体抗体阳性,抗垂体抗

概述淋巴细胞性垂体炎的临床表现

  LYH的临床表现差异很大主要包括四大类的症状:(i)头痛和肿块压迫症状; (ii) 腺垂体功能低下的症状;(iii) 高泌乳素血症;(iv) 神经垂体受累的症状。  蝶鞍压迫症状主要是头痛和视觉异常,也是LYH最常见的主诉之一见于50–70%的LAH患者。头痛是肿大的垂体压迫导致鞍隔和硬脑膜变形

关于淋巴细胞性垂体炎的疾病治疗介绍

  目前LYH的治疗主要是症状性的治疗,目的是使垂体病变缩小以及替代缺乏的垂体激素。其中缩小肿块体积的方法主要包括手术、免疫抑制剂(糖皮质激素、硫唑嘌呤或氨甲喋呤等)或放疗。  糖皮质激素和免疫抑制剂 已经有大量的病例研究证实糖皮质激素有效的治疗LYH,与其它抗炎药一样有效的缩 小垂体肿块和增粗的垂

关于淋巴细胞性垂体炎的鉴别诊断介绍

  LYH的鉴别诊断主要包括鞍区肿瘤和非肿瘤性垂体病变。肿瘤性病变是鞍区最常见的疾病((约90%))主要包括功能性和无功能性垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、生殖细胞瘤、畸胎瘤、转移癌等;非肿瘤性病变包括先天性疾病 ((如Rathke's 囊肿、垂体发育不良)),循环系统疾病((如Sheehan&

伤寒性心肌炎的症状体征

  1.有伤寒病的典型表现 典型伤寒的自然病程约为4周,可分为4期,出现高热,消化道症状,神经系统症状,肝脾肿大,皮疹等症状,而伤寒型心肌炎多发生在伤寒的极期(即发病1周后,持续2~3周),一般伤寒常有相对缓脉(脉搏加快与体温上升不呈比例)或重脉,如患者相对缓脉不明显时要警惕伤寒性心肌炎的存在。  

伤寒性心肌炎的症状体征

  1.有伤寒病的典型表现 典型伤寒的自然病程约为4周,可分为4期,出现高热,消化道症状,神经系统症状,肝脾肿大,皮疹等症状,而伤寒型心肌炎多发生在伤寒的极期(即发病1周后,持续2~3周),一般伤寒常有相对缓脉(脉搏加快与体温上升不呈比例)或重脉,如患者相对缓脉不明显时要警惕伤寒性心肌炎的存在。  

真菌性食管炎的症状体征

  主要症状为咽疼,吞咽疼和咽下困难,其症状的轻重与炎症发生的缓急和程度有关,可有厌食,呕血甚至出血,婴儿常伴发口腔鹅口疮,成年念珠菌性食管炎可以在没有念珠菌性口炎的情况下发生。

伤寒性心肌炎的症状体征

  1.有伤寒病的典型表现 典型伤寒的自然病程约为4周,可分为4期,出现高热,消化道症状,神经系统症状,肝脾肿大,皮疹等症状,而伤寒型心肌炎多发生在伤寒的极期(即发病1周后,持续2~3周),一般伤寒常有相对缓脉(脉搏加快与体温上升不呈比例)或重脉,如患者相对缓脉不明显时要警惕伤寒性心肌炎的存在。  

概述肺良性淋巴细胞血管炎的症状体征

  在所有肺良性淋巴细胞血管炎中,均或多或少出现一些皮肤病变、全身及肌肉关节症状,实验室检查出现一些炎症反应指标异常。出现这些异常应该注意排除血管炎。肺良性淋巴细胞血管炎的全身症状包括:发热、厌食、体重下降、乏力等。肌肉关节症状包括:风湿性多肌痛样症状、关节痛或关节炎、肌痛及外周神经病变。  肺良性

关于淋巴细胞性垂体炎的基本信息介绍

  垂体常常由于局部感染、鞍区肿瘤或自身免疫反应发生炎症反应。淋巴细胞性垂体炎((Lymphocytic hypophysitis LYH))是指由于自身免疫反应引起的垂体部位的炎症因此也称为自身免疫性垂体炎。而由于局部感染和鞍区占位引起的垂体炎则为继发性垂体炎(secondary hypophys

关于淋巴细胞性垂体炎的疾病诊断介绍

  LYH的诊断主要依赖病理学检查。但可以根据病史、体格检查、实验室检查和影像学表现推测LYH的诊断确诊需要组织病理学(垂体活检或手术切除标本)证据。在评价具有垂体功能异常的患者时如果存在以下3个或3个以上的情形时临床上应考虑LYH的诊断:  1.女性(怀孕期间)  2.年轻(特别是小于30岁)  

慢性淋巴细胞性白血病的症状体征

  ⑴ 病史提问:起病缓慢,病人多无明显症状,问诊应注意是否有低热、盗汗,易感染表现。  ⑵ 临床症状:乏力、消瘦、纳差、盗汗、体力减退、发热,偶有皮肤瘙痒。  体检发现:全身淋巴结肿大,质中等硬、可移动,晚期相互粘连融合;肝脾轻度肿大,晚期脾脏明显肿大。骨痛不明显。晚期皮肤可见出血点。

扩张性心肌炎的症状及体征

  症状  充血性心力衰竭  为本病最突出的表现。其发生主要是由于心室收缩力下降、顺应性降低和体液潴留导致心排出量不足及(或)心室充盈压过度增高所致。可出现左心功能不全的症状,常见的为进行性乏力或进行性劳动耐力下降、劳力性呼吸困难、端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难等左心衰的表现,病变晚期可同时出现右心

脱髓鞘性脊髓炎的症状体征

  脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型,临床表现与感染后脊髓炎相似,但进展较缓慢,病情常在1-3周内达到高峰。前驱感染可不明显,多为不完全横贯性损害,表现一或双侧下肢无力或瘫痪,伴麻木感,感觉障碍水平不明显或有两个平面,并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。

化脓性乳腺炎的症状体征

  常表现为乳房内积乳脓肿,乳房内积乳脓肿可表现为局部疼痛与肿块,但常无局部的红、肿与搏动性疼痛,也无发热等全身表现;脓毒血症和菌血症病程进入急性化脓性乳腺炎阶段,病人可并发脓毒血症和菌血症。此时病人持续高热,而且面色潮红。可出现移动性脓肿;乳房瘘管脓肿形成期,脓肿可向内或向外破溃,形成皮肤破口和乳

一例产后淋巴细胞性垂体炎病例分析

1.病历摘要 女,38岁;因“双眼视力下降伴头痛1月余,加重3d”于2015年4月入院。病人系产后23d,无眼外伤史,查体未见异常。头颅、垂体MRI检查提示鞍区占位性病变,大小约1.7 cm×1.1 cm×1.8 cm,T1WI为中等信号,T2WI为混杂中高信号,增强扫描后明显强化。内分泌检查结

关于淋巴细胞性垂体炎的实验室检查介绍

  1. 免疫标志物  虽然LYH为自身免疫性疾病但迄今为止尚未发现具有诊断价值的特异性的免疫学指标。目前国外研究中大多采用间接免疫荧光、免疫印迹或ELISA的方法测定抗垂体抗原的自身抗体。这些抗体包括anti-GH、anti-prolactin抗体、AVPcAb及其它垂体细胞膜蛋白或细胞质蛋白的自

老年人垂体瘤的症状体征

  1.内分泌激素过多表现 大约70%的病例,临床以腺垂体的高分泌性为特征,结果引起特征性的高分泌综合征。这类患者多见于年轻人。例如,闭经-溢乳症、巨人症与肢端肥大症、皮质醇增多症、垂体性甲状腺功能亢进症、Nelson综合征。  2.腺垂体本身受压征群 垂体促激素减少和周围相应靶腺萎缩,可表现为部分

胆囊性胰腺炎有哪些症状体征

  恶心呕吐  2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。  腹胀  在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起,

慢性阻塞性腮腺炎的症状体征

  大多发生于中年。多为单侧受累,也可为双侧。患者常不明确起病时间,多因腮腺反复肿胀而就诊。约半数患者肿胀与进食有关,发作时伴有轻微疼痛。有的患者腮腺肿胀,少者1年内很少发作。大多每月发作1次以上。发作时伴有轻微疼痛。  有的患者腮腺肿胀与进食无明确关系,晨起感腮腺区发胀,自己稍加按摩后即有“咸味”