淋巴细胞性垂体炎的检查
本病的实验室检查显示出自身免疫病的特点，如血沉加快，抗垂体抗体阳性，合并慢性淋巴细胞甲状腺炎者，抗甲状腺球蛋白抗体和微粒体及过氧化物酶抗体可阳性，有时可检出抗肾上腺抗体，抗血小板抗体，抗平滑肌抗体，抗线粒体抗体和抗核抗体等，血CD4淋巴细胞CD8淋巴细胞比值升高。 内分泌功能检查显示出腺垂体功能减退及相应的靶腺功能减退的特点，但血催乳素，促甲状腺素及生长激素水平也可升高。 头颅平片一般正常，不过，垂体明显增大的病人头颅平片也可有蝶鞍增大的表现，CT和MRI对诊断有重要的意义，本病垂体CT和MRI的表现有：垂体增大或垂体占位(可伴鞍上扩展)，垂体柄增粗，空鞍，垂体有囊性病变，垂体增大或垂体占位是最常见的影像学改变，约见于90%的病人，鞍上扩展亦相当常见(见于60%～70%的病人)，本病垂体多呈弥漫性增大，这一点与垂体腺瘤不同，对鉴别诊断有一定的意义，垂体柄增粗则较少见，多发生于神经垂体和漏斗受累的病人，空鞍和垂体囊性病变则......阅读全文
淋巴细胞性垂体炎的检查
本病的实验室检查显示出自身免疫病的特点，如血沉加快，抗垂体抗体阳性，合并慢性淋巴细胞甲状腺炎者，抗甲状腺球蛋白抗体和微粒体及过氧化物酶抗体可阳性，有时可检出抗肾上腺抗体，抗血小板抗体，抗平滑肌抗体，抗线粒体抗体和抗核抗体等，血CD4淋巴细胞CD8淋巴细胞比值升高。 内分泌功能检查显示出腺垂体功
淋巴细胞性垂体炎的简介
经典的LYH,炎症限于垂体前叶或腺垂体因此文献中常称为淋巴细胞性腺垂体炎（lymphocytic adenohypophysitisLAH)） 。如果尿崩症是主要症状则为淋巴细胞性漏斗神经垂体炎（lymphocytic infundibuloneurohypophysitis LINH)） LI
关于淋巴细胞性垂体炎的垂体活检介绍
经鼻经蝶内视镜下垂体活检(（endoscopic transnasal pituitary biopsy)）是经鼻窦直接进到蝶鞍部和颅底针刺获得垂体、下丘脑或其附近颅底病变的组织再做出细胞学病理诊断。虽然垂体活检术是一种有创检查但由于不是以切除病变组织为目的仅仅通过针刺获取组织所以对下丘脑-垂体
淋巴细胞性垂体炎病例报告
淋巴细胞性垂体炎是多发生于围产期妇女的一种罕见的慢性自身免疫性疾病，以垂体淋巴细胞浸润和不同程度垂体功能减退为特征，其主要分为原发性垂体炎与继发性垂体炎。自1962年首次报道以来，文献统计其发病率为0.24%～0.88%。本研究回顾分析1例经手术病理诊断为淋巴细胞性垂体炎患者的临床资料，并结合国内
淋巴细胞性垂体炎的症状体征
妊娠1年内妇女多见，也有发生在绝经期后，早期临床表现较为隐匿，随着疾病的发展，临床表现很类似垂体无功能瘤。 1.腺垂体功能低下： 这是淋巴细胞性垂体炎最常见和最主要的临床表现，患者往往有乏力，嗜睡，肥胖，毛发脱落，阳痿，闭经等症状，其中以甲状腺功能低下，肾上腺皮质功能低下多见。 2.溢乳：
淋巴细胞性垂体炎的发病机制
在本病的发病机制尚不清楚，据文献分析，多数作者认为是一种自身免疫疾病，由于妇女在妊娠期垂体会增生肥大，产后垂体慢慢缩小，释放了大量垂体抗原，促使产生自身免疫反应，淋巴细胞浸润垂体；引起垂体组织破坏，另外，Vanneste曾报道1例49岁妇女，在患病毒性脑膜炎后，发生垂体功能低下，1年后手术证实为
淋巴细胞性垂体炎的疾病概述
是腺垂体有弥漫性淋巴细胞浸润，因此命名为淋巴细胞性腺垂体炎(lymphocytic adenohypophysits)。后来的研究显示，上述炎症性病变亦可累及神经垂体和垂体柄，称为淋巴细胞性漏斗神经垂体炎(lymphocytic infundibuloneuro hypophysitis)，临床
淋巴细胞性垂体炎的鉴别诊断
本病需与垂体腺瘤，细菌性垂体炎，垂体增生，Sheehan综合征等相鉴别。 1.垂体腺瘤： 分泌性垂体腺瘤多有某种腺垂体激素过多的表现，借此可与本病鉴别，分泌性垂体腺瘤中的PRL瘤易与本病混淆，但PRL瘤病人血PRL升高较本病更为明显，无功能垂体腺瘤无垂体激素过多的症状(PRL可轻至中度升高)，
关于淋巴细胞性垂体炎的实验室检查介绍
1. 免疫标志物 虽然LYH为自身免疫性疾病但迄今为止尚未发现具有诊断价值的特异性的免疫学指标。目前国外研究中大多采用间接免疫荧光、免疫印迹或ELISA的方法测定抗垂体抗原的自身抗体。这些抗体包括anti-GH、anti-prolactin抗体、AVPcAb及其它垂体细胞膜蛋白或细胞质蛋白的自
淋巴细胞性垂体炎诊治分析1
淋巴细胞性垂体炎（lymphocytic hypophysitis，LH）是一种少见的自身免疫性内分泌疾病，其病因及发病机制尚不清楚。因该病临床罕见，且其临床表现及影像学检查类似垂体腺瘤而易被误诊。本文报道4例分别经临床和术后病理证实的淋巴细胞性垂体炎，结合相关文献复习，以期加深对此病认识，提高临床
淋巴细胞性垂体炎诊治分析2
3.讨论 淋巴细胞性垂体炎作为鞍区病变一种形式，临床较为罕见，术前易误诊为无功能型垂体腺瘤而行病变切除术，从而给垂体功能带来毁灭性打击，因此临床医生应加强对本疾病认识，以便规范化治疗，提高患者生存质量。LH 为自身免疫性垂体炎最常见的临床亚型，约占68%~90%，临床罕见，其年发病率约为1/
淋巴细胞性垂体炎的发病原因
本病的病因尚未完全阐明，由于病理上垂体有明显的淋巴细胞浸润，部分病人血中可检出抗垂体抗体，故目前认为本病可能因自身免疫所致，但是，抗垂体抗体的检出率并不高，晚近，桥本等分析1962～1995年间文献中报道的124例淋巴细胞性腺垂体炎(其中100例经病理证实)，发现只有7例抗垂体抗体阳性，抗垂体抗
概述淋巴细胞性垂体炎的临床表现
LYH的临床表现差异很大主要包括四大类的症状：(i)头痛和肿块压迫症状； (ii) 腺垂体功能低下的症状；(iii) 高泌乳素血症；(iv) 神经垂体受累的症状。 蝶鞍压迫症状主要是头痛和视觉异常，也是LYH最常见的主诉之一见于50–70%的LAH患者。头痛是肿大的垂体压迫导致鞍隔和硬脑膜变形
关于淋巴细胞性垂体炎的疾病治疗介绍
目前LYH的治疗主要是症状性的治疗，目的是使垂体病变缩小以及替代缺乏的垂体激素。其中缩小肿块体积的方法主要包括手术、免疫抑制剂（糖皮质激素、硫唑嘌呤或氨甲喋呤等）或放疗。 糖皮质激素和免疫抑制剂 已经有大量的病例研究证实糖皮质激素有效的治疗LYH，与其它抗炎药一样有效的缩 小垂体肿块和增粗的垂
关于淋巴细胞性垂体炎的鉴别诊断介绍
LYH的鉴别诊断主要包括鞍区肿瘤和非肿瘤性垂体病变。肿瘤性病变是鞍区最常见的疾病(（约90%)）主要包括功能性和无功能性垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、生殖细胞瘤、畸胎瘤、转移癌等；非肿瘤性病变包括先天性疾病 (（如Rathke's 囊肿、垂体发育不良)）,循环系统疾病(（如Sheehan&
关于淋巴细胞性垂体炎的疾病诊断介绍
LYH的诊断主要依赖病理学检查。但可以根据病史、体格检查、实验室检查和影像学表现推测LYH的诊断确诊需要组织病理学（垂体活检或手术切除标本）证据。在评价具有垂体功能异常的患者时如果存在以下3个或3个以上的情形时临床上应考虑LYH的诊断： 1.女性（怀孕期间） 2.年轻（特别是小于30岁）
关于淋巴细胞性垂体炎的基本信息介绍
垂体常常由于局部感染、鞍区肿瘤或自身免疫反应发生炎症反应。淋巴细胞性垂体炎(（Lymphocytic hypophysitis LYH)）是指由于自身免疫反应引起的垂体部位的炎症因此也称为自身免疫性垂体炎。而由于局部感染和鞍区占位引起的垂体炎则为继发性垂体炎（secondary hypophys
一例产后淋巴细胞性垂体炎病例分析
1.病历摘要 女，38岁；因“双眼视力下降伴头痛1月余，加重3d”于2015年4月入院。病人系产后23d，无眼外伤史，查体未见异常。头颅、垂体MRI检查提示鞍区占位性病变，大小约1.7 cm×1.1 cm×1.8 cm，T1WI为中等信号，T2WI为混杂中高信号，增强扫描后明显强化。内分泌检查结
关于淋巴细胞性垂体炎的自然病史和转归介绍
从病理的角度来看，LYH的自然病史包括炎症、纤维化到萎缩阶段，在影像学上，最终表现为空泡蝶鞍。作为一种自身免疫性疾病，LYH有自发缓解的倾向。与其它自身免疫性疾病相似，最初的炎症表现为垂体－下丘脑部位的肿块，与之相对应的临床表现为肿块效应症状和通过储备功能试验证实的亚临床垂体功能异常。病变发展到
关于淋巴细胞性垂体炎的流行病学介绍
LYH是到目前为止人类最晚发现的一种自身免疫性内分泌疾病。因此LYH也是一种少见的内分泌疾病。当然“少见”的原因有很大程度是由于我们对其认识不够所造成的。自从上世纪80年代MRI影像诊断技术广泛用于临床后越来越多的病例得到诊断现在LYH已经是鞍区占位性病变的鉴别诊断的重要疾病之一。 根据目前的
关于淋巴细胞性垂体炎的病因和病理学介绍
LYH 的发病机制至今仍不完全清楚,目前认为它是一种自身免疫性疾病,依据是: (1)LYH常与其它自身免疫性疾病合并存在。约20－50%的LYH患者合并其它自身免疫性疾病； (2) 女性常见并且与妊娠相关； (3) 病理组织学检查发现大量淋巴细胞、浆细胞浸润垂体。(4)部分病例存在抗垂体抗体如抗
关于自身免疫性垂体炎的影像学检查介绍
自身免疫性垂体炎患者的垂体在起病早期多有肿大，而随着病程的延长，垂体体积可恢复正常或萎缩，甚至遗留空泡蝶鞍。 （1）磁共振（MRI） MRI可精确显示垂体的大小和有无视交叉等周围组织受累现象，排查颅脑肿瘤。可见垂体、垂体柄呈对称性、均匀性增大，增强MRI显示强化均匀，垂体后叶高信号消失。
关于自身免疫性垂体炎的实验室检查介绍
（1）血激素测定 1）如分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）的细胞受累，血促肾上腺皮质激素和皮质醇水平降低。 2）如分泌促甲状腺激素（TSH）的细胞受损，血促甲状腺激素和甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验显示促甲状腺激素对TRH促甲状腺激素释放激素的反应降低。 3）当分
关于自身免疫性垂体炎的组织病理学检查介绍
组织病理学检查可明确自身免疫性垂体炎的组织类型，是诊断的金标准。其中淋巴细胞性垂体炎早期可显示不同程度的垂体增大、质地较坚韧，镜检显示大量淋巴细胞、浆细胞，以及散在的嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎症细胞浸润，随着病程的进展，垂体组织还可发生不同程度的坏死、萎缩、纤维化。
关于自身免疫性垂体炎的简介
自身免疫性垂体炎（AH）是一种由自身免疫介导，炎症侵犯下丘脑垂体的罕见病。其临床表现主要以垂体前叶功能减退及蝶鞍占位性病变为特征，可出现剧烈头痛、进行性加重的视力下降和视野缺损、多饮、多尿等表现，并可同时伴有其他自身免疫性疾病。临床以药物治疗为主，如能及时诊断和治疗，预后较好。 2018年5月
如何诊断自身免疫性垂体炎？
根据患者症状、血激素测定、自身抗体检测、MRI等检查可诊断，组织病理学检查结果是诊断的金标准。 1.患者有头痛、视力下降、视野缺损、烦渴、多饮、闭经、纳差等症状。 2.血激素测定可发现垂体-肾上腺皮质、垂体-甲状腺、垂体-性腺功能等轴系相关激素水平异常。 3.自身抗体检测可发现垂体细胞抗体
慢性淋巴细胞性甲状腺炎超声检查的检查方法介绍
超声检查方法：探头直接接触皮肤进行扫查，对下列声像图的特征予以留图和保存：甲状腺大小、形态、表面情况。甲状腺病变的大小，测量其前后径；病变的形态，描述其为圆形、椭圆形、不规则型，界限是否清晰，内部回声是否均质，如实记录是等回声、低回声或强回声。最后确定双侧颈部淋巴结有无肿大，记录淋巴结回声大小及
一例2型糖尿病合并淋巴细胞性垂体炎致中枢性尿崩症...
一例2型糖尿病合并淋巴细胞性垂体炎致中枢性尿崩症病例分析淋巴细胞性垂体炎（lymphocytichypophysifis，LH）是一种少见的自身免疫性内分泌疾病，以垂体淋巴细胞浸润为特征。临床可以多饮、多尿为首发和主要症状，当合并糖尿病时极易被漏诊。以下报告本院收治的2型糖尿病合并LH致中枢性尿崩症
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床检查方法
1.甲状腺功能测定血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低。2.血清TSH浓度测定血清TSH水平可反应病人的代谢状态，一般甲状腺功能正常者的TSH正常，甲减时则升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高，可能是由于甲状腺功能轻度不全而出现代偿性TSH升高，以维持正常甲状腺功能，我们将甲状
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的检查方法介绍
1、甲状腺功能测定 血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低。 2、血清TSH浓度测定 血清TSH水平可反应病人的代谢状态，一般甲状腺功能正常者的TSH正常，甲减时则升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高，可能是由于甲状腺功能轻度不全而出现代偿性TSH升高，以维持正常甲状腺