关于淋巴细胞性垂体炎的鉴别诊断介绍
LYH的鉴别诊断主要包括鞍区肿瘤和非肿瘤性垂体病变。肿瘤性病变是鞍区最常见的疾病(（约90%)）主要包括功能性和无功能性垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、生殖细胞瘤、畸胎瘤、转移癌等；非肿瘤性病变包括先天性疾病 (（如Rathke's 囊肿、垂体发育不良)）,循环系统疾病(（如Sheehan's综合征)）、垂体增生、空泡蝶鞍综合征和各种垂体炎.垂体炎又斑块原发性和继发性垂体炎。原发性垂体炎分为肉芽肿垂体炎、黄瘤病性垂体炎、坏死性垂体炎和LYH。 垂体腺瘤 垂体腺瘤是鞍区最常见的占位性病变。垂体腺瘤一般成人多见可引起不育一般不累及后叶因此一般不会出现CDI。巨大瘤可压迫视交叉引起视力视野改变。根据临床症状和激素分泌过多的生化证据一般比较容易将功能性垂体腺瘤与LYH鉴别。对于无功能垂体腺瘤具有起病缓慢肿瘤占位效应相关的症状不明显可以有垂体前叶激素的缺乏但与LYH不同的是促性腺激素和GH激素缺乏更常见。因此性激素缺乏的......阅读全文
关于淋巴细胞性垂体炎的鉴别诊断介绍
LYH的鉴别诊断主要包括鞍区肿瘤和非肿瘤性垂体病变。肿瘤性病变是鞍区最常见的疾病(（约90%)）主要包括功能性和无功能性垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、生殖细胞瘤、畸胎瘤、转移癌等；非肿瘤性病变包括先天性疾病 (（如Rathke's 囊肿、垂体发育不良)）,循环系统疾病(（如Sheehan&
淋巴细胞性垂体炎的鉴别诊断
本病需与垂体腺瘤，细菌性垂体炎，垂体增生，Sheehan综合征等相鉴别。 1.垂体腺瘤： 分泌性垂体腺瘤多有某种腺垂体激素过多的表现，借此可与本病鉴别，分泌性垂体腺瘤中的PRL瘤易与本病混淆，但PRL瘤病人血PRL升高较本病更为明显，无功能垂体腺瘤无垂体激素过多的症状(PRL可轻至中度升高)，
关于淋巴细胞性垂体炎的垂体活检介绍
经鼻经蝶内视镜下垂体活检(（endoscopic transnasal pituitary biopsy)）是经鼻窦直接进到蝶鞍部和颅底针刺获得垂体、下丘脑或其附近颅底病变的组织再做出细胞学病理诊断。虽然垂体活检术是一种有创检查但由于不是以切除病变组织为目的仅仅通过针刺获取组织所以对下丘脑-垂体
关于淋巴细胞性垂体炎的疾病诊断介绍
LYH的诊断主要依赖病理学检查。但可以根据病史、体格检查、实验室检查和影像学表现推测LYH的诊断确诊需要组织病理学（垂体活检或手术切除标本）证据。在评价具有垂体功能异常的患者时如果存在以下3个或3个以上的情形时临床上应考虑LYH的诊断： 1.女性（怀孕期间） 2.年轻（特别是小于30岁）
关于自身免疫性垂体炎的鉴别诊断介绍
1.希恩综合征 希恩综合征的主要病史特征为产后大出血、休克或弥散性血管内凝血，而自身免疫性垂体炎无这些病史。 2.无功能性垂体肿瘤 无功能性垂体肿瘤常首先表现为垂体-性腺轴功能减退，进而出现垂体-甲状腺轴和垂体-肾上腺轴功能减退。而自身免疫性垂体炎则多以垂体-肾上腺轴和垂体-甲
关于淋巴细胞性垂体炎的疾病治疗介绍
目前LYH的治疗主要是症状性的治疗，目的是使垂体病变缩小以及替代缺乏的垂体激素。其中缩小肿块体积的方法主要包括手术、免疫抑制剂（糖皮质激素、硫唑嘌呤或氨甲喋呤等）或放疗。 糖皮质激素和免疫抑制剂 已经有大量的病例研究证实糖皮质激素有效的治疗LYH，与其它抗炎药一样有效的缩 小垂体肿块和增粗的垂
关于淋巴细胞性垂体炎的基本信息介绍
垂体常常由于局部感染、鞍区肿瘤或自身免疫反应发生炎症反应。淋巴细胞性垂体炎(（Lymphocytic hypophysitis LYH)）是指由于自身免疫反应引起的垂体部位的炎症因此也称为自身免疫性垂体炎。而由于局部感染和鞍区占位引起的垂体炎则为继发性垂体炎（secondary hypophys
关于淋巴细胞性垂体炎的实验室检查介绍
1. 免疫标志物 虽然LYH为自身免疫性疾病但迄今为止尚未发现具有诊断价值的特异性的免疫学指标。目前国外研究中大多采用间接免疫荧光、免疫印迹或ELISA的方法测定抗垂体抗原的自身抗体。这些抗体包括anti-GH、anti-prolactin抗体、AVPcAb及其它垂体细胞膜蛋白或细胞质蛋白的自
淋巴细胞性垂体炎的简介
经典的LYH,炎症限于垂体前叶或腺垂体因此文献中常称为淋巴细胞性腺垂体炎（lymphocytic adenohypophysitisLAH)） 。如果尿崩症是主要症状则为淋巴细胞性漏斗神经垂体炎（lymphocytic infundibuloneurohypophysitis LINH)） LI
淋巴细胞性垂体炎的检查
本病的实验室检查显示出自身免疫病的特点，如血沉加快，抗垂体抗体阳性，合并慢性淋巴细胞甲状腺炎者，抗甲状腺球蛋白抗体和微粒体及过氧化物酶抗体可阳性，有时可检出抗肾上腺抗体，抗血小板抗体，抗平滑肌抗体，抗线粒体抗体和抗核抗体等，血CD4淋巴细胞CD8淋巴细胞比值升高。 内分泌功能检查显示出腺垂体功
淋巴细胞性垂体炎病例报告
淋巴细胞性垂体炎是多发生于围产期妇女的一种罕见的慢性自身免疫性疾病，以垂体淋巴细胞浸润和不同程度垂体功能减退为特征，其主要分为原发性垂体炎与继发性垂体炎。自1962年首次报道以来，文献统计其发病率为0.24%～0.88%。本研究回顾分析1例经手术病理诊断为淋巴细胞性垂体炎患者的临床资料，并结合国内
关于淋巴细胞性垂体炎的流行病学介绍
LYH是到目前为止人类最晚发现的一种自身免疫性内分泌疾病。因此LYH也是一种少见的内分泌疾病。当然“少见”的原因有很大程度是由于我们对其认识不够所造成的。自从上世纪80年代MRI影像诊断技术广泛用于临床后越来越多的病例得到诊断现在LYH已经是鞍区占位性病变的鉴别诊断的重要疾病之一。 根据目前的
关于淋巴细胞性垂体炎的病因和病理学介绍
LYH 的发病机制至今仍不完全清楚,目前认为它是一种自身免疫性疾病,依据是: (1)LYH常与其它自身免疫性疾病合并存在。约20－50%的LYH患者合并其它自身免疫性疾病； (2) 女性常见并且与妊娠相关； (3) 病理组织学检查发现大量淋巴细胞、浆细胞浸润垂体。(4)部分病例存在抗垂体抗体如抗
关于淋巴细胞性垂体炎的自然病史和转归介绍
从病理的角度来看，LYH的自然病史包括炎症、纤维化到萎缩阶段，在影像学上，最终表现为空泡蝶鞍。作为一种自身免疫性疾病，LYH有自发缓解的倾向。与其它自身免疫性疾病相似，最初的炎症表现为垂体－下丘脑部位的肿块，与之相对应的临床表现为肿块效应症状和通过储备功能试验证实的亚临床垂体功能异常。病变发展到
关于垂体腺瘤的鉴别诊断介绍
1、确诊有垂体瘤； 2、明确垂体腺瘤类型； 3、了解垂体功能和周围组织受损情况。 根据临床表现、X线检查发现(根据需要选择头颅正侧位片及断层摄影、CT、气脑造影、脑血管造影等)和内分泌检查确诊。有内分泌功能的腺瘤则有各自的临床表现和内分泌特点；无功能者，需注意与鞍旁肿瘤和由身体其他部位转移
淋巴细胞性垂体炎的症状体征
妊娠1年内妇女多见，也有发生在绝经期后，早期临床表现较为隐匿，随着疾病的发展，临床表现很类似垂体无功能瘤。 1.腺垂体功能低下： 这是淋巴细胞性垂体炎最常见和最主要的临床表现，患者往往有乏力，嗜睡，肥胖，毛发脱落，阳痿，闭经等症状，其中以甲状腺功能低下，肾上腺皮质功能低下多见。 2.溢乳：
淋巴细胞性垂体炎的疾病概述
是腺垂体有弥漫性淋巴细胞浸润，因此命名为淋巴细胞性腺垂体炎(lymphocytic adenohypophysits)。后来的研究显示，上述炎症性病变亦可累及神经垂体和垂体柄，称为淋巴细胞性漏斗神经垂体炎(lymphocytic infundibuloneuro hypophysitis)，临床
淋巴细胞性垂体炎的发病机制
在本病的发病机制尚不清楚，据文献分析，多数作者认为是一种自身免疫疾病，由于妇女在妊娠期垂体会增生肥大，产后垂体慢慢缩小，释放了大量垂体抗原，促使产生自身免疫反应，淋巴细胞浸润垂体；引起垂体组织破坏，另外，Vanneste曾报道1例49岁妇女，在患病毒性脑膜炎后，发生垂体功能低下，1年后手术证实为
淋巴细胞性垂体炎诊治分析1
淋巴细胞性垂体炎（lymphocytic hypophysitis，LH）是一种少见的自身免疫性内分泌疾病，其病因及发病机制尚不清楚。因该病临床罕见，且其临床表现及影像学检查类似垂体腺瘤而易被误诊。本文报道4例分别经临床和术后病理证实的淋巴细胞性垂体炎，结合相关文献复习，以期加深对此病认识，提高临床
淋巴细胞性垂体炎诊治分析2
3.讨论 淋巴细胞性垂体炎作为鞍区病变一种形式，临床较为罕见，术前易误诊为无功能型垂体腺瘤而行病变切除术，从而给垂体功能带来毁灭性打击，因此临床医生应加强对本疾病认识，以便规范化治疗，提高患者生存质量。LH 为自身免疫性垂体炎最常见的临床亚型，约占68%~90%，临床罕见，其年发病率约为1/
淋巴细胞性垂体炎的发病原因
本病的病因尚未完全阐明，由于病理上垂体有明显的淋巴细胞浸润，部分病人血中可检出抗垂体抗体，故目前认为本病可能因自身免疫所致，但是，抗垂体抗体的检出率并不高，晚近，桥本等分析1962～1995年间文献中报道的124例淋巴细胞性腺垂体炎(其中100例经病理证实)，发现只有7例抗垂体抗体阳性，抗垂体抗
关于垂体微腺瘤的鉴别诊断介绍
脑垂体微腺瘤的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见，以及内分泌学检查和放射学检查等，典型的垂体瘤诊断不难。但在早期的垂体瘤，症状不太明显时，诊断并不容易，甚至不能发现。 临床表现与患者的性别，年龄，肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关，包括以下4组症状： 1.垂体瘤分
关于－垂体瘤的鉴别诊断介绍
在临床上，垂体瘤的发病主要是发生在垂体上的良性肿瘤，同时又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，占中枢神经系统肿瘤的10%～15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。 1.肿瘤 （1）颅咽管瘤 多发生在幼儿及年轻人，病理变化缓慢，除视力和视野障碍外，还有发育停止，性器官不发育，肥胖和尿崩等
关于炎性假瘤的鉴别诊断介绍
1.眼痛、眼睑及结膜充血、水肿等炎症表现。 2.眼球突出、眼球运动受限。 3.眼眶可扪及硬性肿物。 4.X-线片示眶内密度增高，但多无骨质破坏。 5.超声探查：A超显示不规则或壳状低回声区，B超显示均匀稠密的团块图像。 6.CT扫描见形状不规则、边界不圆滑、不均质软组织块影或占据眶内一
关于肺良性淋巴细胞血管炎的鉴别诊断介绍
1.感染性血管炎许多不同病原感染均可引起血管炎样表现，包括细菌(如链球菌、葡萄球菌、沙门菌、耶尔森病、分枝杆菌、假单胞菌等)、真菌、立克次体、伯氏疏螺旋体以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、带状疱疹病毒、HIV病毒等)，根据其临床表现以及相应实验室检查大多容易鉴别。感染性
概述淋巴细胞性垂体炎的临床表现
LYH的临床表现差异很大主要包括四大类的症状：(i)头痛和肿块压迫症状； (ii) 腺垂体功能低下的症状；(iii) 高泌乳素血症；(iv) 神经垂体受累的症状。 蝶鞍压迫症状主要是头痛和视觉异常，也是LYH最常见的主诉之一见于50–70%的LAH患者。头痛是肿大的垂体压迫导致鞍隔和硬脑膜变形
关于狭窄性胆管炎的鉴别诊断介绍
1.慢性活动性肝炎 早先曾有将诊断为慢性活动性肝炎的报道。主要原因是在这些患者的组织学检查中发现碎片状坏死，这一现象现被认为一个特征。依靠胆道造影可以解决两者鉴别诊断的困难。此外，慢性活动性肝炎患者多有急性肝炎病程，常有肝炎接触史，或输血、注射污染等，发病年龄较轻，一般在发病2～3 周后黄疸逐渐消退
关于肥大性脊椎炎的鉴别诊断介绍
肥大性脊椎炎主要与下列疾患鉴别： 1.腰肌劳损：腰肌劳损在临床上十分多见应注意鉴别。 2.腰背部肌纤维组织炎：与腰肌劳损相似，可见于任何年龄，但以中年人为多。但既往史除有慢性腰部劳损外，一般多有受潮及受寒病史。口服阿司匹林有显效，因此，不难区别。 3.腰椎间盘突出症：肥大性脊椎炎多见，亦应
关于狭窄性胆管炎的鉴别诊断介绍
1、继发性硬化性胆管炎 该病多有胆管疾病反复发作史或胆管手术史，胆管的炎性狭窄多为环状，狭窄部位短，胆管黏膜上皮损伤明显，可有糜烂、溃疡和肉芽肿形成，常伴有结石。 2、原发性胆管炎 少数病例发病前仅为肝内的或肝外的胆管，当仅有肝内胆管病变时，则应注意与原发性胆管炎相鉴别。原发性胆管炎是一种
关于穿孔性阑尾炎的鉴别诊断介绍
1.胃十二指肠溃疡穿孔 上腹部压痛,疼痛重于右下腹,青壮年患者腹壁可板状强直、肠鸣音消失和腹膜刺激征也较明显。X线检查可发现膈下游离气体。 2.急性肠系膜淋巴结炎 患者常有上呼吸道感染史,腹痛位置可随体位改变。 3.妇产科疾病 超声检查有助于鉴别诊断。 4.右侧输尿管结石 腹痛多在