缺血性心肌病的检查
1.实验室检查 并发急性心肌梗死,白细胞可升高。 2.辅助检查 (1)充血型缺血性心肌病 ①心电图 多有异常可表现为各种类型的心律失常,以窦性心动过速、频发多源性室性期前收缩和心房纤颤及左束支传导阻滞最为常见。同时常有ST-T异常和陈旧性心肌梗死的病理性Q波。有时心肌缺血也可引起暂时性Q波,待缺血逆转后,Q波可消失。②X线检查 检查可显示心脏全心扩大或左室扩大征象,可有肺淤血、肺间质水肿、肺泡水肿和胸腔积液等。有时可见冠状动脉和主动脉钙化。③超声心动图 可见心脏普遍性扩大,常以左室扩大为主,并有舒张末期和收缩末期心室腔内径增大,收缩末期和舒张末期容量增加左室射血分数下降,室壁呈多节段性运动减弱、消失或僵硬。有时可见到心腔内附壁血栓形成。进行性心力衰竭者还可见有右室增大和心包积液。④心室核素造影 显示心腔扩大、室壁运动障碍及射血分数下降。心肌显像可见多节段心肌放射性核素灌注异常区域。⑤心导管检查 左室舒张末压、左房压和肺......阅读全文
关于心尖肥厚型心肌病的检查介绍
1.超声心动图 二维超声心动图的特征性改变是,左室长轴观切面可见心尖部室间隔和左室后下壁明显增厚,最厚处可达20~35mm,心尖部心室腔狭小,实时下观察,在收缩期可见肥厚心肌呈瘤状突起,导致心尖部左室腔闭塞和心室腔明显缩小。此外在左室右前斜位观也可见到心尖部室间隔和左室后壁异常肥厚;心尖四腔位
简述心脏放射性核素显像的临床意义
1.心血管疾病的诊断与治疗 如冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血的诊断、预后的评估与危险分层,术前、术后冠状动脉粥样硬化性心脏病血运检测,心肌存活的测定。 2.心肌病的诊断 如缺血性心肌病、限制型心肌病及肥厚型心肌病等。 3.肺血管病的检查 包括急性肺动脉痉挛、慢性肺动脉栓塞、慢性肺源性
关于缺血性脑血管病的检查介绍
1.病史 (1)起病形式突发神经功能障碍最常见于脑缺血性卒中,少数患者伴有突发的意识障碍。 (2)症状持续时间和发作频率TIA为反复发作的、短暂、可逆的局部脑血液循环障碍,一般不超过24小时。 (3)伴随症状和诱因如有心脏瓣膜病史,无癫痫发作和感染等。 (4)既往史高血压性心脏病、血液系
关于缺血性脑血管病的检查介绍
1.病史 (1)起病形式突发神经功能障碍最常见于脑缺血性卒中,少数患者伴有突发的意识障碍。 (2)症状持续时间和发作频率TIA为反复发作的、短暂、可逆的局部脑血液循环障碍,一般不超过24小时。 (3)伴随症状和诱因如有心脏瓣膜病史,无癫痫发作和感染等。 (4)既往史高血压性心脏病、血液系
新生儿缺氧缺血性脑病的脑电图检查
新生儿HIE脑电图波形特点是低电压、等电位和爆发抑制波。脑电图轻度异常表现为背景节律呈持续性5~25LV低电压的D波,无正常足月儿脑电图常见的在D波上重叠的快H波和A波。中度异常是在抑制背景上爆发高电压波,波幅可高达180LV,抑制时间持续2~4秒。重度异常中爆发波降至50LV左右,抑制时间持续
关于缺血性视神经病变的检查方式介绍
1.血液检查 红细胞沉降率以及血常规检查排除其他全身性疾病必要的实验室检查。 2.颞动脉活检 必要时应作颞动脉活检,典型的组织学改变为血管壁的肉芽肿性炎症动脉壁3层皆受累,血管内膜和中层更为明显,表现为上皮样巨噬细胞淋巴细胞和多核巨细胞浸润。 3.视野检查 多见其生理盲点经一弧形缺损区
关于股骨头缺血性坏死的检查方式介绍
1.临床检查 应仔细询问病史,包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。查体应包括髋关节旋转活动情况。 2.X线摄片 对早期(0、Ⅰ期)诊断困难,对Ⅱ期以上的病变则可显示阳性改变,如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌
新生儿缺氧缺血性脑病的脑脊液检查
为减少对患儿的扰动,应避免作脑脊液检查,只有在需要排除化脓性脑膜炎时才作这项检查。值得注意的是正常新生儿脑脊液可能有极少量红细胞进入脑脊液,或因黄疸使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。
ICD可预防心脏病瓣膜病患者的心脏病猝死
据统计,在美国每年有40万人死于心脏性猝死(SCD),其中心脏瓣膜病是导致SCD的第四位原因,前三位原因是冠心病、原发性心肌病和心脏传导障碍。左室收缩功能障碍是心脏性猝死的主要危险因素,心脏瓣膜病患者在换瓣术后持续的左室收缩功能障碍显著增加了SCD发生的机会。 既往多项临床研究表明,植入式心
肥厚型梗阻性心肌病的检查方式介绍
1.胸部X线检查 心影增大,左心室增大,但无升主动脉扩大或瓣叶钙化征象。晚期病例则左心房、右心室亦可增大,肺野血管郁血。 2.心电图检查 显示左心室肥大和劳损,有时前胸aVL和I导联呈现异常Q波。有的病例呈现完全性右束支、左束支或左前半支传导阻滞和左心房肥大。 3.心导管检查 右心导管
关于心动过速性心肌病的检查介绍
1.心电图 具有相应心动过速的表现,左室肥大和ST-T异常等。 2.超声心动图 类似于扩张型心肌病的表现,如心脏扩大,心功能下降。 3.有关鉴别诊断的检查 如化验甲状腺功能以除外甲亢,对有冠心病危险因素者需行冠脉造影以除外冠心病。
关于梗阻性肥大性心肌病的检查方式介绍
1、胸部X线检查 心影增大,左心室增大,但无升主动脉扩大或瓣叶钙化征象。晚期病例则左心房、右心室亦可增大,肺野血管郁血。 2、心电图检查 显示左心室肥大和劳损,有时前胸aVL和I导联呈现异常Q波。有的病例呈现完全性右束支、左束支或左前半支传导阻滞和左心房肥大。 3、心导管检查 右心导管
临床化学检查方法介绍抗热休克蛋白60抗体介绍
抗热休克蛋白-60抗体介绍: 热休克蛋白-60(HSP-60)的分子量为60kD,在发热、炎症介质和其他形式的生理刺激下,细胞内的HSP-60水平升高,HSP-60被认为在应激状态下保护细胞免受损伤,HSP-60对心肌缺血损伤具有保护作用。产生HSP-60自身抗体的机制可能为:①病毒感染使HSP-
免疫学实验抗热休克蛋白60抗体介绍
抗热休克蛋白-60抗体介绍: 热休克蛋白-60(HSP-60)的分子量为60kD,在发热、炎症介质和其他形式的生理刺激下,细胞内的HSP-60水平升高,HSP-60被认为在应激状态下保护细胞免受损伤,HSP-60对心肌缺血损伤具有保护作用。产生HSP-60自身抗体的机制可能为:①病毒感染使HSP-
心肌病的介绍
心肌病(DDM)是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变。其临床表现为心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。病因一般与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药物中毒和代谢异常等有关。按病理可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。
关于前部缺血性视神经病变的诊断检查介绍
1、诊断 根据发病特点、眼底和视野检查可诊断。健眼的检查也有助于诊断,因此此病多见于小视盘无视杯者。 2、鉴别诊断 视神经炎(视盘炎):病人年龄较轻,发作不突然,有眼球转动痛,因此此病多见于小视盘无视杯者,视盘水肿更明显,视网膜出血。往往有后玻璃体细胞。
关于心脏扩张的流行病学介绍
中国的资料:广西南宁地区(1978)6 个县抽样检查66632 例,年龄7~93 岁。采用询问病史、体格检查筛选可疑者后,行X 线和心电图检查,对检查中疑有心肌病者行超声检查。 诊断标准为: ①有心脏增大表现; ②心力衰竭; ③心电图有ST-T 改变及无心肌梗死病史的异常Q 波; ④严
简述冠状动脉硬化的诊断标准
心电图呈T波低平、倒置及ST段下移,特别是水平型和下斜型下移更有意义,B超可有左室室壁节段性运动障碍。平板运动试验常阳性,同位素心肌扫描(ECT)可出现心肌缺血性改变,24小时心电图(Holter)监测运动时出现缺血性改变,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,必要时可检查血脂、血糖。应与心肌炎、肥
扩张性心肌炎的诊断
1980年世界卫生组织指出本病为不明原因的左心室或双心室扩大,心室收缩功能受损,伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常,须排除其他原因后方能作出本病的诊断。 1995年中华心血管病学会组织专题研讨会,提出本病的诊断参考标准如下: 1.临床表现为心脏扩大、心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭,
抗热休克蛋白60抗体的临床意义及注意事项
临床意义 扩张型心肌病患者血清抗HSP-60抗体约为85%,而缺血性心脏病约为42%,两者差异具有显著意义,说明扩张型心肌病的发病与免疫损伤有关。 注意事项 Ⅰ型糖尿病早期、扩张型心肌病、缺血性心脏病等皆可出现HSP-60抗体,说明以上疾病皆存在免疫损伤。
关于淀粉样心肌病的基本信息介绍
心脏受累见于绝大多数AL,少数AA和部分ATTR淀粉样变患者,淀粉样蛋白主要沉积在心肌和传导系统,导致心脏舒张功能障碍,充血性心力衰竭和心律失常,包括传导阻滞,房性和室性快速心律失常,淀粉样蛋白在心室肌沉积引起心脏扩大,心室壁增厚及心室腔缩小(或正常),主要表现为伴舒张功能异常的限制性心肌病,而
关于甲旁亢性心肌病的实验室检查介绍
一、并发症 甲状旁腺功能亢进可以出现高血压、心绞痛、心律失常、肾功能衰竭、心力衰竭等并发症。 二、实验室检查 1.高血钙伴低血磷是甲旁亢诊断的最重要依据之一。多次测定血钙值>2.5mmol/L;血磷低。 2.血清AKP增高,肾小管磷回吸收率下降,血清免疫活性甲状旁腺激素(PTH)增高。
甲状旁腺机能亢进性心肌病的并发症和检查介绍
一、甲状旁腺机能亢进性心肌病的并发症: 甲状旁腺功能亢进可以出现高血压、心绞痛、心律失常、肾功能衰竭、心力衰竭等并发症。 二、甲状旁腺机能亢进性心肌病的实验室检查: 1.高血钙伴低血磷是甲旁亢诊断的最重要依据之一。多次测定血钙值>2.5mmol/L;血磷低。 2.血清AKP增高,肾小管磷
关于老年人缺血性结肠炎的检查方式介绍
一、实验室检查: 血液白细胞轻到中度增高,以中性多形核细胞增多为主,大便常规检查见大量红细胞,潜血阳性。 二、其他辅助检查: 1.影像学检查 (1)腹部平片:可出现肠壁水肿增厚、肠胀气、腹腔积液等征象。 (2)钡灌肠检查:有重要意义,有人认为是本病的首选检查手段。 其表现有: ①“
心脏病妊娠患者可安全度过妊娠期
一项最新国际注册研究显示,尽管心脏病类型和地域上的差异可导致预后出现明显不同,但大部分心脏病女性患者可安全度过妊娠期(Eur. Heart J. 2012 [doi:10.1093/eurheartj/ehs270])。 这项欧洲妊娠与心脏病注册研究纳入2008~2011年6月28个国家60家
分析束支折返性室性心动过速的病因和临床表现
1、束支折返性室性心动过速的病因: 通常发生在器质性心脏病的基础上,如扩张型心肌病约占50%、心瓣膜病,缺血性心肌病,心肌炎,偶见于肥厚型心肌病,Ebstein畸形,以及室内传导阻滞而无器质性心脏病的患者(可能系单纯希-浦系统病变者)。 2、束支折返性室性心动过速的临床表现: 束支折返性室
心肌病的临床分类
细菌性心肌炎 细菌性心肌炎(bacterialmyocarditis)可由细菌直接感染,或细菌产生的毒素对心肌的作用,或细菌产物所致的变态反应而引起。 1.心肌脓肿常由化脓菌引起,如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等。化脓菌来源于脓毒败血症时的转移性细菌菌落,或来自细菌性心内膜炎时
心肌病的病理病因
病因 心肌病是一种原因不明的心肌疾病,一般认为与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药物中毒和代谢异常等有关。它不包括病因明确的或继发于全身疾病的特异性心肌病。心肌病可分为三种:扩张型性心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病。其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。心肌病的发病原因至今未明。 扩张型
心肌病的临床症状
扩张型心肌病 起病缓慢,早期除心脏扩大外无明显异常,后期常为全心衰竭。患者乏力、活动后气短、夜间阵发性呼吸困难,出现浮肿、腹水及肝大等。另外,可有各种心律失常、合并脑、肾和肺等部位栓塞,甚至猝死。听诊常闻第三、四心音、奔马律及三尖瓣或二尖瓣关闭不全的收缩期杂音,双肺底可闻湿罗音。X线检查示心影
扩张型心肌病的鉴别诊断
1.冠心病中年以上患者,若有心脏扩大、心律失常或心力衰竭而元其他原因者须考虑冠心病和心肌病。有高血压、高血脂或糖尿病等易患因素,室壁活动呈阶段性异常者有利于诊断冠心病。心肌活动普遍受抑则有利于诊断扩张性心肌病。由于冠状动脉病变引起心脏长期广泛缺血而纤维化,发展为心功能不全称之为“缺血性心肌病