关于心脏扩张的流行病学介绍
中国的资料：广西南宁地区(1978)6 个县抽样检查66632 例，年龄7～93 岁。采用询问病史、体格检查筛选可疑者后，行X 线和心电图检查，对检查中疑有心肌病者行超声检查。 诊断标准为： ①有心脏增大表现； ②心力衰竭； ③心电图有ST-T 改变及无心肌梗死病史的异常Q 波； ④严重心律失常； ⑤肺循环及体循环栓塞史。有以上1 项者，排除其他器质性心脏病，即可诊断为原发性扩张型心肌病。结果显示：确诊为原发性扩张型心肌病共56 例，患病率为84.0/10万人。本研究采用横切面的人群调查，因此，只能估计心肌病的患病情况。研究的结果存在着两个明显的缺点： ①仅对可疑者进行超声检查，不能发现早期、无症状病例； ②诊断标准中的心电图改变、心律失常和栓塞史缺乏特异性。但由于是人群的基础调查，年龄范围大，因此，本研究的结果在文献中广为引用。南京市人群原发性扩张型心肌病的发病调查(1985～1989)，根据市区14 所医......阅读全文
关于心脏扩张的流行病学介绍
中国的资料：广西南宁地区(1978)6 个县抽样检查66632 例，年龄7～93 岁。采用询问病史、体格检查筛选可疑者后，行X 线和心电图检查，对检查中疑有心肌病者行超声检查。 诊断标准为： ①有心脏增大表现； ②心力衰竭； ③心电图有ST-T 改变及无心肌梗死病史的异常Q 波； ④严
关于心脏扩张的预后介绍
扩张型心肌病的病程长短不一，发展较快者于1～2 年死亡，较慢者可存活达20 年之久，这主要取决于心脏扩大的程度、是否伴有严重的心律失常和难治性心力衰竭。文献报道扩张型心肌病的自然史、病程及预后，受患者选择、所用的诊断方法和标准、患者入选时的病期及随访时间等各种因素的影响，生存率或病死率不尽相同。
关于心脏扩张的－诊断介绍
根据临床表现、辅助检查，并排除其他常见的心脏病如风湿性、冠状动脉粥样硬化性、先天性、高血压性或肺源性心脏病以及心包疾病或急性心肌炎后，方可诊断本病。可参考以下诊断标准： ①起病多缓慢，以充血性心力衰竭为主要表现； ②心界扩大，奔马律，可出现各种心律失常； ③X 线检查示心影扩大； ④心电
关于心脏扩张的鉴别诊断介绍
DCM 缺乏特异性的诊断指标，诊断的确立常采取排除其他器质性心脏病，且需与以下几种心脏病鉴别。 1.风湿性心瓣膜病 DCM 可有二尖瓣或三尖瓣关闭不全的杂音及左房扩大，易与风湿性心脏病混淆。前者心脏杂音在心力衰竭时较响，心衰控制后，杂音减轻或消失，而后者在心衰控制后，杂音反而明显，且常伴二尖瓣
关于心脏扩张的介入治疗介绍
(1)双心室同步起搏：近几年，双心室同步起搏用于顽固性心力衰竭的治疗已取得令人振奋的结果。虽然双心室同步起搏对心力衰竭原发病因及心肌病变不起作用(如心肌缺血及心肌劳损)，但可纠正心功能异常。双心室同步起搏可恢复双心室电及机械活动的同步化，使QRS 波明显变窄，心室间机械延迟缩短，心室充盈时间明显
关于心脏扩张的辅助检查介绍
1.心电图 常显示左心房和(或)左心室增大，但R 波异常增高较少见；可有QRS 波低电压，多见RV6>RV5；胸前导联常可见病理性Q 波，许多患者可出现非特异性QRS 波增宽；约1/4 病人可有房颤，约20%的患者可出现左束支传导阻滞；除Chagas 病外右束支传导阻滞较少见。P-R 间期延长亦
关于心脏扩张的病理生理介绍
病理及病理生理 DCM 的心脏扩大常两倍于正常人，且均有一定程度的心肌肥厚，心脏扩张为普遍性，即各房室腔均扩张，二尖瓣和三尖瓣瓣环增大，偶尔有瓣叶边缘增厚，因心肌及心内膜都有纤维化，故心脏外观呈苍白色，心腔内有附壁血栓。光镜下，心肌纤维常明显变粗、变性、坏死及纤维化。电镜下，心肌细胞内肌原纤维含
关于心脏扩张的其他治疗介绍
(1)甲状腺素：有研究报道，成人DCM 患者大多伴有亚临床型甲状腺病变，经用甲状腺粉(100μg/d)后，可见左室射血分数增加，左室心肌变力效应得以改善，静息状态外周阻力降低和心排出量增加。甲状腺粉还可增加β受体密度，从而改善DCM 患者伴随的β受体下调。目前，甲状腺粉尚处于临床试用阶段，需进一
关于心脏扩张的疾病描述介绍
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病死率较高。约20%的DCM 患者有心肌病的
关于心脏扩张的基本信息介绍
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病死率较高。约20%的DCM 患者有心肌病的
关于心脏扩张的名词解释介绍
心肌病（cardiomyopathy）是一类原因不明的心肌变性，部分心肌细胞肥大，纤维组织增生的非炎症性病变，与高血压、冠心病、风湿性心脏病等无关。 扩张性心肌病（dilatedcardiomyopathy）是以进行性心脏肥大，心腔高度扩张和明显的心搏出量降低为特征的一种原发性心肌病，也称
关于心脏扩张的病理变化－介绍
肉眼观，心脏体积增大，重量增加，常超出正常人20%~50%以上，重量可达400g~750g以上。两侧心室肥大，四个心腔扩张，心尖部变薄呈钝圆形，因心腔扩张可致二尖瓣和三尖瓣相对性关闭不全。心内膜增厚，可见附壁性血栓。 镜下，部分心肌细胞肥大、伸长，核大浓染，可见畸形核。心内膜下及心肌间质纤维化
关于心脏扩张的健康贴士介绍
营养缺乏应予以纠正，与长期饮酒有关须戒酒，治疗恢复后如再饮酒复发，则更难治疗。围生期心肌病应劝其避孕或绝育，以免复发。见于克山病流行区域者可给予硒盐医治。提高机体免疫力，预防呼吸道感染。休息能减轻心脏负担，促进心肌恢复。根据患者的心功能状况，限制或避免体力和脑力劳动，以不发生症状为宜，但并不主张
预防－心脏扩张的相关介绍
1.纠正病因及诱因 如营养缺乏应予以纠正，与长期饮酒有关须戒酒，治疗恢复后如再饮酒复发，则更难治疗。围生期心肌病应劝其避孕或绝育，以免复发。见于克山病流行区域者可给予硒盐医治。上呼吸道感染是扩张型心肌病诱发心功能不全的常见原因，特别是在易感染季节(冬春季)，及时应用抗生素，酌情使用转移因子、丙种
关于心脏扩张的实验室检查介绍
1.血清学检查 可有红细胞沉降率增加、球蛋白异常，偶有心肌酶活性增强。考虑到DCM 可由心肌炎演变而来。 2.抗心肌抗体和病毒检测非常必要，可能检测出多种抗心肌自身抗体；病毒滴度的连续测定有助于病毒性心肌炎的诊断。 3.外周血嗜酸性粒细胞增加时应进一步检查有无系统性变态反应性疾病存在，因为这
关于心脏扩张的病因分析
扩张型心肌病是多种因素长期作用引起心肌损害的最终结果(DCM 的主要病因见表1)。 感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代谢等多种因素均可能与扩张型心肌病发病有关。短暂的原发性心肌损伤(如接触毒性物质)对某些心肌细胞来说可能是致死性的，但残存的心肌细胞会因此而增加负荷，发生代偿性肥厚。这种代偿性变
关于扩张性心脏病的发生人群介绍
扩张性心脏病经常发生在30-50岁的人群，平均发病年龄约40岁，男性多于女性（2.5:1） 扩张性心脏病没有特效治疗方法，主要是针对症状进行治疗 （1）尚未发生心力衰竭的患者应当预防感染，避免过于劳累，戒烟戒酒，同时遵医嘱服用美托洛尔、地尔硫卓、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗，改善心功
心脏扩张的外科治疗进展的介绍
(1)左室减容手术：左室减容手术由Batista 等首先报道，他们将DCM 患者扩大的左心室游离壁纵向部分切除。结果发现术后患者左室容积减小，心功能得以改善。左室减容术基于DCM 患者左室扩大、松弛，而减容手术后左室腔减小，更趋于椭圆形，左室壁局部应力减小，心室肌僵硬度减低，减少左室后负荷(如收
扩张性心脏病的基本信息介绍
扩张性心脏病的大部分患者不能找到明确的发病原因，属于特发性，另一部分患者的发病与病毒感染、自身免疫反应、饮酒、中毒、家族遗传因素等有关。 扩张性心脏病，男性多于女性（2.5:1）。扩张型心肌病发病早期没有症状，偶尔在严重呼吸道感染或剧烈运动时感到心慌，体检可以正常，仅超声心动图检查左心室扩大。
简述心脏扩张的发病机制
研究表明，多数扩张型心肌病与病毒感染及自身免疫反应有关。业已发现，病毒性心肌炎可以演变为扩张型心肌病，在心肌炎和扩张型心肌病病人心内膜心肌活检标本中均可发现肠道病毒基因，扩张型心肌病患者血清可检测出多种抗心肌的自身抗体，如抗ADP/ATP 载体抗体、抗β1 肾上腺素能受体抗体、抗M2 胆碱能受体
概述心脏扩张的症状体征
本病起病缓慢，任何年龄均可发病，以30～50 岁多见，部分患者有原发性高血压史。主要表现如下： 1.症状 (1)充血性心力衰竭：为本病最突出的表现。其发生主要是由于心室收缩力下降、顺应性降低和体液潴留导致心排出量不足及(或)心室充盈压过度增高所致。可出现左心功能不全的症状，常见的为进行性乏力
关于冠状动脉性心脏病的流行病学介绍
1987年～1993年我国多省市35～64岁人群调查（中国MONICA）发现，最高发病率为108.7/10万（山东青岛），最低为3.3/10万（安徽滁州），有较显著的地区差异，北方省市普遍高于南方省市。冠心病的患病率城市为1.59%，农村为0.48%，合计为0.77%，呈上升趋势。冠心病在美国和
关于糖尿病性心脏病的流行病学介绍
糖尿病患者有70%～80%死于心血管并发症，与非糖尿病患者相比，男性糖尿病患者心血管疾病死亡和充血性心衰发生的危险性增加2倍，女性增高3倍。Stoamler等报告在多因素干预试验的12年随访研究中，与非糖尿病男性相比，在年龄、种族、胆固醇、收缩压及吸烟等配对的情况下，男性糖尿病患者心血管疾病死亡
关于脑室扩张的治疗介绍
包括内科治疗和外科治疗 内科治疗主要是维持呼吸、血压、电解质等生命体征的平稳，降低颅内压，止血和并发症的防治 外科治疗：包括去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术和脑室穿刺引流术
简述心脏扩张的并发症
本病常发生心力衰竭、心律失常、心脏性猝死及栓塞等并发症。 1.心力衰竭 扩张型心肌病患者由于心肌病变、心脏扩大、左心室扩张或双心室扩张，引起左心室收缩功能障碍，出现收缩性心力衰竭。随着病程进展，发生右心衰或全心衰。 2.心律失常 该病易并发心律失常，多样易变的心律失常及高发生率为其突出的特点
关于急性胃扩张的诊断介绍
根据病史、体征，结合实验室检查和腹部X线征象，诊断一般不难。手术后发生的胃扩张常因症状不典型而与术后一般胃肠症状相混淆造成误诊。此外，应和肠梗阻、肠麻痹鉴别，肠梗阻和肠麻痹主要累及小肠，腹胀以腹中部明显，胃内不会有大量积液和积气，抽空胃内容物后患者也不会有多大好处，X线平片可见多个阶梯状液平。
关于胃急性扩张的基本介绍
胃急性扩张是指胃和十二指肠内由大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收，故常发生反复呕吐，造成脱水和电解质丢失，出现酸碱失衡及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚，或因血运障碍胃壁坏死、穿孔，引起腹膜
关于急性胃扩张的症状介绍
急性胃扩张的主要症状是腹胀、上腹或脐周隐痛、恶心和持续性呕吐。呕吐物常为污浊的棕绿色或咖啡色液体，呕吐后症状不减轻。随着 病情加重，严重者可出现脱水、烦躁不安、呼吸急促和手足抽搐症、血压下降甚至休克的发生。本病突出的体症是上腹部膨胀，临床体检可以 看到毫无蠕动的巨大的胃的轮廓，局部有压痛
关于胃急性扩张的检查介绍
1.血常规 血红蛋白、红细胞计数均增高，白细胞计数常不高，但胃穿孔后白细胞计数可明显增多并有核左移。 2.血清电解质 血钾、钠、氯降低，血钾有时可低达3mmol/L，钠可低达96mmol/L，氯可低达66.6mmol/L或更低。 3.血气分析 可出现严重代谢性碱中毒表现，二氧化碳结合力
关于输尿管扩张的治疗原则介绍
查找引起输尿管扩张的原发疾病，针对病因治疗。不管是成人还是儿童，输尿管扩张处置最重要的是识别哪些患者会需要且通过手术治疗而获益。出生前诊断原发性梗阻性巨输尿管患者大多数可以在超声监测下保守治疗，72%可以自行缓解，19%需要手术治疗，9%会持续扩张，但无症状且肾功能无损害。如果超声监测输尿管内径