脊髓炎的检查过程
1.血常规检查。 2.脑脊液检查。 3.病原学的依据。 4.胸片检查、核磁检查、CT检查。......阅读全文
急性播散性脑脊髓炎的诊断
由于缺乏特异性的生物标记,ADEM的诊断建立在临床和影像学特点上。在临床上,双侧视神经受累、皮层症状和体征、周围神经受累、意识状态改变、认知功能障碍,脑脊液细胞数增多、OB阴性或阳性后很快转阴,均支持ADEM的诊断。国际儿童多发性硬化研究组在2007年制定了新的诊断标准如下,临床符合:首次发生的
关于结核性脊髓炎的检查介绍
1.血常规检查 一般正常,周围血象白细胞计数正常或轻度升高;血沉增高。 2.脑脊液检查 脑脊液细胞数轻度增高,白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。外观可呈毛玻璃状,
播散性脑脊髓炎有什么症状?
可分为预防接种后脑脊髓炎及感染后脑脊髓炎两型。 一、预防接种后脑脊髓炎: 接中狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙脑疫苗后均可发生,其中以接种狂犬疫苗后的发生率最高。近来,由于改进了疫苗的制备技术,本病已较少见。首次接种较再次接种的发生率明显为高,一般于接种后2~15天多见。急性起病,突然出现发热、
妊娠合并视神经脊髓炎病例报告2
2 讨论NMO于1894年由Devic提出,又称Devic病。NMO的发病主要与AQP4-IgG相关。NMO患者中AQP4-IgG的阳性率为68%~91%。AQP4是一种中枢神经系统的水通道蛋白,主要表达于星形胶质细胞的足突。当AQP4-IgG与星形胶质细胞足突上的AQP4结合后,通过激活补体,最
小儿急性横贯性脊髓炎的病因分析
本病常有病毒感染作为前驱症状,如麻疹、水痘、疱疹、风疹、腮腺炎、流感病毒、埃可病毒及其他累及呼吸道或消化道的病毒感染。人类免疫缺陷病毒(HIV)也可伴脊髓炎。
关于化脓性脊髓炎的检查介绍
1.急性期周围血象白细胞(WBC)计数明显增高,以中性粒细胞为主,可出现不成熟细胞。 2.血液细菌培养可见葡萄球菌生长。 3.腰椎穿刺,通常脑脊液外观浑浊、白细胞数增多,以中性粒细胞为主,蛋白定量升高,葡萄糖或氯化物含量降低。 4.X线摄片检查可见局部脓肿;脊髓MRI检查显示T1低信号,T
结核性脊髓炎的临床表现
1、多见于青壮年病前可有结核接触史或结核史。 2、通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦盗汗等。 3、脊髓损害常为不完全性出现病变水平以下的肢体瘫痪感觉障碍和大小便功能障碍。 4、当病变以脊膜脊蛛网膜损害为主时,则以根痛为主要表现,并出现分散性不对称性节段性感觉障碍,临床表现
结核性脊髓炎的并发症
1、全身结核表现。 2、结核性脊髓蛛网膜炎可出现高颅压综合征表现。
急性播散性脑脊髓炎的病因
急性播散性脑脊髓炎,是因病毒感染或疫苗接种(如狂犬病疫苗或牛痘)所致机体产生针对中枢神经系统碱性蛋白特异性序列的细胞免疫应答,导致血管周围神经免疫性应答,并引起脑和脊髓弥散性炎症。急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎,是指继发于麻疹、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,
概述横贯性脊髓炎的临床表现
多见于青壮年,无性别差异。散在发病,起病急骤,脊髓症状出现前1-2周可有发热,全身不适等上呼吸道感染症状或腹泻史,或有疫苗接种史,常有受凉、负重、损伤等诱因。 脊髓症状出现急骤,病人初始多为局部颈背痛或腹痛,胸腹束带感等神经根刺激症状,然后突然出现双下肢麻木,无力,感觉缺失及二便障碍。多数患者
妊娠合并视神经脊髓炎病例报告1
视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,主要表现为视神经和脊髓受累[1]。因该疾病以神经元细胞的坏死为特点,临床表现多严重、预后常较差。妊娠合并视神经脊髓炎在临床并不多见。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院近期收治了1例相关病例,
治疗亚急性坏死性脊髓炎的简介
1.神经介入治疗 针对供应血管的栓塞可减少血供,减少静脉淤血并改善脊髓功能。这种技术在有限的临床试验中被认为较有效。 2.其他治疗 包括对症和支持治疗。动静脉畸形尚无有效预防方法,防止外伤、早期诊断及实施神经介入治疗、加强护理是改善脊髓功能的主要措施。
亚急性坏死性脊髓炎有哪些检查
1.脑脊液检查椎管一般无梗阻,CSF压力正常,外观无色透明或黄色,细胞数正常,有时蛋白含量正常或轻度增加,细胞数多正常。 2.其他选择性的检查项目包括:血电解质,血糖,尿素氮,癌胚抗原检查。 3.脊髓MRI病变动静脉畸形血管内有流空现象,可有脊髓萎缩,有时能在T2像看到高信号。 4.脊髓血
亚急性坏死性脊髓炎的诊断鉴别
诊断 诊断主要基于以上的临床表现及影像学检查。 脊髓MRI显示局部扩张血管内有流空现象,可有脊髓萎缩,有时能在T2像看到高信号,脊髓血管造影能明确诊断。 鉴别诊断 1.急性感染性脊髓炎本病多见于青年成人,病前可有发热等感染史,多为完全的脊髓横贯性损害,有时也可表现为脊髓前动脉综合征,病初
急性脊髓炎的病因及临床表现
病因 直接病因尚不明确,多数患者在出现脊髓症状前1~4周有发热、上呼吸道感染、腹泻等病毒感染症状或疫苗接种史,包括流感、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎及EB病毒、巨细胞病毒、支原体等许多感染因子都可能与本病有关,但其脑脊液未检出病毒抗体,脊髓和脑脊液中未分离出病毒,推测可能与病毒感染后自身免疫
亚急性坏死性脊髓炎的鉴别诊断
1.急性感染性脊髓炎本病多见于青年成人,病前可有发热等感染史,多为完全的脊髓横贯性损害,有时也可表现为脊髓前动脉综合征,病初脑脊液常有轻度白细胞增加。 2.脊髓出血性疾病脊髓内出血多有外伤史,特点是起病突然,刚起病时伴有剧烈背痛,持续数分钟至数小时后出现严重的脊髓横贯性损害的症状,大量出血可穿
关于化脓性脊髓炎的护理介绍
患者出院后有漫长的恢复期,必须教会其正确的护理、锻炼的方法以及诸多的注意事项。 1.加强患者对未来康复的信心,克服其依赖与懒惰的心理,制定康复计划。 2.嘱患者多饮水,锻炼腹肌,训练排尿排便的功能。 3.注意皮肤护理,预防压疮。 4.注意气候的变化,防止感冒。 5.加强营养,按时服药,
关于化脓性脊髓炎的基本介绍
化脓性脊髓炎(purulent myelitis)主要来源于全身或局部的感染。细菌经血液循环或直接携带等途径进入脊髓,其中以金黄色葡萄球菌感染为最常见,以胸髓受累为主,表现为部分或完全性脊髓横贯性炎性损害。炎性反应早期脊髓充血肿胀,之后脊髓呈紫灰色,质软,并坏死。是一种呈阶段性、上升性、横贯性、
播散性脑脊髓炎有什么症状
可分为预防接种后脑脊髓炎及感染后脑脊髓炎两型。一、预防接种后脑脊髓炎:接中狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙脑疫苗后均可发生,其中以接种狂犬疫苗后的发生率最高。近来,由于改进了疫苗的制备技术,本病已较少见。首次接种较再次接种的发生率明显为高,一般于接种后2~15天多见。急性起病,突然出现发热、剧烈头痛
急性脊髓炎的临床表现及检查
临床表现 急性脊髓炎可见于任何年龄,但以青壮年居多,在10~19岁和30~39岁有两个发病高峰。其年发病率在1~4/100万。男女发病率无明显差异,各种职业均可发病,以农民多见,全年散在发病,冬春及秋冬相交时较多。 急性脊髓炎的临床表现为急性起病,起病时可有低热、病变部位神经根痛,肢体麻木乏
亚急性坏死性脊髓炎的发病机制
亚急性坏死性脊髓炎的症状主要由脊髓血供障碍,脊髓组织缺血梗死造成,可能的机制有静脉引流障碍,静脉盗血现象,血管团的压迫及异常血管的栓塞。 病理改变:肉眼检查可见脊髓背侧表面覆盖着屈曲回旋的血管,脊髓局部变细,囊变和色泽减退,显微镜检查除明显的蛛网膜下隙血管壁增厚外,沿硬膜内脊神经根处有髓鞘脱失
结核性脊膜脊髓炎的简介
结核性脊膜脊髓炎以胸腰段脊髓受累较多见。以脊髓内受累为主者,可为髓内单发或多发的结核肉芽肿或结核球,严重者可伴空洞形成。以脊膜受累为主者,常有脊膜及神经根增厚。此外尚有结核性脊膜炎或血管炎而继发脊髓血管受压或阻塞造成的脊髓缺血,产生脊髓缺血性损伤的病理改变。
关于化脓性脊髓炎的病因分析
1.脊髓临近组织感染,如脊柱枪弹伤所致的开放性感染性伤口。 2.血源性感染,如来自胸腔内感染、牙周脓肿、化脓性脑膜炎等引起的急性脊髓炎症。 3.医源性感染,较少,由于神经外科手术所致,极少数病例由中枢神经系统侵袭性诊疗操作引起。
一例横贯性脊髓炎病例分析
21岁男性,患者两周前醒来时发现双下肢无力,在被送到急诊室时曾有一次大便失禁。图1 MRI检查:T2像(T2-TSE)示脊髓C1-2及C5-6水平高信号图2 T2-GRE图3 T2-TSE:脊髓C1-2水平可见类似的病变可能的诊断是?A. 多发性硬化B. 视神经脊髓炎C. 莱姆病D. 系统性红斑狼疮
视神经脊髓炎的病因及发病机制
AQP4是中枢神经系统主要的水通道蛋白,位于星形胶质细胞的足突上,AQP4是NMO-IgG的主要目标,这解释了NMO的病灶主要位于视神经及脊髓。AQP4抗体通过血脑屏障中可通过的部分进入中枢神经系统,立即遇到星形胶质细胞并导致细胞依赖的细胞毒性反应,星形胶质细胞足突被NMO-IgG和补体降解,继
治疗化脓性脊髓炎的相关介绍
早期入院及时治疗,防止院外压疮形成及泌尿系感染等并发症是提高治愈率的关键。 1.抗感染:广谱抗生素联合应用,根据药敏试验选择敏感且能透过血脑屏障的广谱抗生素。 2.糖皮质激素类药是治疗本病的必需,但是这类药具有免疫抑制作用,导致机体对感染的抵抗力下降。用药之前应排除肺结核、糖尿病、胃溃疡等,
急性播散性脑脊髓炎的病因
ADEM是少见病,年发病率为0.2-0.8/10万,80%的患者发生在10岁以下的儿童,成人可发生,但罕见。70-93%的患者发病数周前有感染或疫苗接种史。Torisu等报道15岁以下的儿童发病率为0.64/10万,平均发病年龄5.7岁,男: 女为2.3: 1。Tselis 等报道疫苗接种后的发
亚急性坏死性脊髓炎的发病机制
亚急性坏死性脊髓炎的症状主要由脊髓血供障碍,脊髓组织缺血梗死造成,可能的机制有静脉引流障碍,静脉盗血现象,血管团的压迫及异常血管的栓塞。 病理改变:肉眼检查可见脊髓背侧表面覆盖着屈曲回旋的血管,脊髓局部变细,囊变和色泽减退,显微镜检查除明显的蛛网膜下隙血管壁增厚外,沿硬膜内脊神经根处有髓鞘脱失
急性播散性脑脊髓炎的病因
ADEM是少见病,年发病率为0.2-0.8/10万,80%的患者发生在10岁以下的儿童,成人可发生,但罕见。70-93%的患者发病数周前有感染或疫苗接种史。Torisu等报道15岁以下的儿童发病率为0.64/10万,平均发病年龄5.7岁,男: 女为2.3: 1。Tselis 等报道疫苗接种后的发
关于急性横贯性脊髓炎的检查介绍
1.实验室检查 脑脊液外观无色透明,淋巴细胞及蛋白含量可有轻度增高。氯化物及糖均正常。并做病毒特异性IgM抗体,OB抗体及IgG指数检查。 2.其他辅助检查 常规检查视力,眼底及视觉诱发电位。争取早期做脊髓MRI检查,有助区别脊髓病变性质及范围。