肝功能障碍的鉴别诊断

主要包括以下内容: ①蛋白质功能试验,如血清总蛋白及白蛋白与球蛋白比值测定、血清蛋白电泳、血清胶体稳定性试验、血浆凝血因子检查、血氨测定等。 ②糖代谢功能试验,如葡萄糖耐量试验、去氢皮质素糖耐量试验、半乳糖耐量试验。 ③脂肪代谢功能试验,如血清胆固醇测定、血清胆固醇酯测定等。 ④胆红素代谢功能试验,如血清总胆红素及直接胆红素定量试验、尿中尿胆原及胆红素定性试验。 ⑤肝脏染料排泄功能试验,如磺溴酞钠滞留试验、靛青绿滞留试验等。 ⑥临床酶学检查,如血清转氨酶测定、血清碱性磷酸酶测定、血清γ-谷氨酰转移酶测定、血清单胺氧化酶测定、血清5′-核苷酸酶测定、血清亮氨酸氨基肽酶测定等。......阅读全文

肌张力障碍综合征的诊断鉴别

  特发性痉挛性斜颈是颈肌肌张力障碍的表现,书写痉挛(writer cramp)是执笔书写时手和前臂出现肌张力障碍姿势,表现握笔如握匕首,手臂僵硬,手腕屈曲,肘部不自主地向外弓形抬起,手掌面向侧面等,但做其他动作正常,也可表现其他职业性痉挛,如弹钢琴,打字,使用螺丝刀或餐刀等,药物治疗通常无效,可让

体质性肝功能不良性黄疸的鉴别诊断

  1.Crigler-Najjar综合征  与Gilbert综合征相似,Crigler-Najjar综合征也是以非结合胆红素升高为主,分为2型,Ⅰ型多见于新生儿,因完全不能合成UGT1A1,所以非结合胆红素升高显著,多高于正常的25倍,神经毒性明显,多于2岁内死于核黄疸。Ⅱ型与Gilbert综合征

关于再生障碍性贫血实验诊断的鉴别诊断介绍

  1.急性再生障碍贫血   急性发病,病程少于6个月。全血细胞明显减少,网织红细胞0.5×109/L,血小板>20×109/L;骨髓象表现为三系或二系造血细胞减少,至少一个部位增生不良或向心力萎缩,如增生活跃,则淋巴细胞相对增多巨核细胞明显减少;非造血细胞相对增多,抗碱血红蛋白明显升高,免疫功能

关于广泛性发育障碍的鉴别诊断介绍

  1.精神发育迟滞  起病于18岁以前,主要表现以智力低下和适应能力缺陷为主要特征。语言和社会交往能力与智力水平相称。  2.儿童多动症  患儿主要表现为注意力不集中和活动过度,但如果对其表现提出批评教育,注意力不集中和活动过度可短时好转,而孤独症患儿的活动过度则没有以上特点。

关于视觉识别障碍性眩晕的鉴别诊断介绍

  1、中毒性眩晕:常见耳毒性药物有链霉素、卡那霉素、新霉素、异烟肼、奎宁、水杨酸类药、有机磷、汞、铝、酒精、烟草等中毒。主要损害内耳听神经末梢,前庭器官中毒引起眩晕,如耳蜗神经亦受损则发生双侧感音性耳鸣。  2、耳源性眩晕:耳源性眩晕:系指前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生迷路积水(梅尼埃综合征)

关于肌阵挛性小脑协调障碍的鉴别诊断介绍

  必须排除具有类似本病临床表现的一些已知病原的其他疾病:如须经过骨骼肌肉活组织检查排除线粒体脑肌病,借助脑组织活检排除Lafora病和神经元蜡样质脂褐质沉积症等。如果癫痫发作频繁且有痴呆等表现,尽管出现小脑性共济失调仍应诊断为进行性肌阵挛性癫痫。

关于迟发性运动障碍的鉴别诊断介绍

  诊断:  根据患者服用抗精神病药或长期服用抗抑郁药、抗帕金森药抗癫痫药或抗组胺药史,服药过程中或停药后3个月内发生运动障碍,表现节律性刻板重复持久的不自主运动。  本病须注意与以下疾病鉴别:  1.药源性Parkinson综合征因DR被抗精神病药占据或阻滞内源性DA不能与DR结合,虽亦有服抗精神

神经原性膀胱功能障碍的鉴别诊断

  诊断依据  1.病史:排尿障碍伴有便秘史者,有神经病变的可能。患者有外伤或手术所致的神经损伤、糖尿病、脊髓灰白质炎等全身性疾病或药物使用史。注意有无尿意,膀胱膨胀等感觉的减退或丧失。  2.查体:除一般检查外,应注意有无会阴部感觉减退、肛门括约肌张力减退或增强,腹壁及提睾反射等情况。有无脊柱裂、

肝功能受损的鉴别

  针对不同的疾病,医生应在搜集病史的基础上,切实关注患者的病情,应用各种检测手法,结合各种有可能导致肝功能受损的疾病进行综合考虑,将患者症状与相关病因联系起来,找出最可能的病因对症治疗。

肝功能受损的诊断

  第一步 判断是否为肝功能损害  肝脏受到损害必然会导致肝功能异常,但是目前存在的问题是,现有的肝功能试验,包括酶学和其他生化检查,并非都能够准确反映肝脏功能,有些试验的特异性也不强。比如大家最熟悉的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)并不是肝脏组织内完全独特的酶,其还存在于心

躯体感染伴发的精神障碍的鉴别诊断

  躯体感染伴发的精神障碍总的鉴别诊断根据是:  1.与其他疾病时的谵妄状态相鉴别 感染性的谵妄状态应与其他原因引起的谵妄状态相鉴别,如各种中毒性谵妄,震颤谵妄,癔症性意识障碍等,鉴别时注意病史,临床相及躯体病征。  2.与伴有幻觉妄想的精神分裂症相鉴别 感染性幻觉症,当出现与其相应的妄想时,应与以

妊娠合并再生障碍性贫血的鉴别诊断

  需与其他血象异常的疾病鉴别,主要通过骨髓活检结果进行鉴别,包括:  1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)。  2.骨髓增生异常综合征。  3.低增生性急性白血病。  4.急性造血停滞。

肌张力障碍综合征的检查及诊断鉴别

  检查  血电解质,药物,微量元素及生化检查,有助于病因诊断及分类。  1.CT或MRI检查: 对鉴别诊断有意义。  2.正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT):可显示脑部某些生化代谢情况,对诊断颇有意义。  3.基因分析: 对确诊某些遗传性肌张力障碍疾病有重要意义。  诊

关于肺部疾病所致精神障碍的鉴别诊断介绍

  主要是精神障碍的鉴别诊断。器质性与非器质性精神障碍的鉴别十分重要,否则会延误诊断和治疗。有时在一些器质性病因不明显的病例鉴别甚为困难,如上所述躯体疾病有时会出现一些功能性精神疾病症状,如焦虑、抑郁、类精神分裂症、躁狂等,此时要区别是躯体疾病伴发的器质性精神障碍,还是为其所诱发的精神疾病;当躯体疾

关于再生性障碍性贫血的鉴别诊断介绍

  (1)骨髓增生异常综合征(MDS):临床以贫血为主,或同时有出血及反复感染体征,周围血象可以呈全血细胞减少,骨髓象呈增生明显活跃,三系有病态造血现象。  (2)阵发性血红蛋白尿(PNH): 临床上常有反复发作的血红蛋白尿(酱油色尿)及黄疸、脾大。酸溶血试验(Ham试验)、糖水试验及尿含铁血黄素试

生长障碍的诊断

  (一)采集病史  1、个人出生史分娩方式及出生时状态及出生后状态,出生体重及身长。  2、母亲妊娠史及生产史孕期患病、感染、用药、吸烟及饮酒,分娩时胎盘及脐带情况。  3、患儿生长发育史喂养史及营养情况,身高、体重记录。什么时候开始生长速度减慢。  4、既往及现在的患病情况既往健康状况要特别注意

吞咽障碍的诊断

  吞咽困难的患者可以较明确地指出发生吞咽困难及感到不适或疼痛的部位,并且往往与病变发生部位相吻合。病因不同、发生梗阻部位不同,其吞咽困难的临床表现亦不同。本症状的诊断应首先区别是功能性还是器质性疾病所引起,功能性吞咽困难往往虽病程长,但无进行性加重现象,各种检查均无异常所见。内镜检查是目前应用较广

生长障碍的诊断

  (一)采集病史  1、个人出生史分娩方式及出生时状态及出生后状态,出生体重及身长。  2、母亲妊娠史及生产史孕期患病、感染、用药、吸烟及饮酒,分娩时胎盘及脐带情况。  3、患儿生长发育史喂养史及营养情况,身高、体重记录。什么时候开始生长速度减慢。  4、既往及现在的患病情况既往健康状况要特别注意

凝血障碍的诊断

  根据典型的临床表现和实验室的APTT、凝血活酶生成试验及纠正试验、凝血因子活性测定,血友病甲、乙的诊断和鉴别不难。但需与因子Ⅺ缺乏相鉴别,后者是常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,父母均可传递,临床出血症状较轻。依据凝血活酶生成不良,正常吸附血浆及正常血清均能纠正,以及血浆因子Ⅺ活性减低或消失

体质性肝功能不良性黄疸的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  1.Crigler-Najjar综合征  与Gilbert综合征相似,Crigler-Najjar综合征也是以非结合胆红素升高为主,分为2型,Ⅰ型多见于新生儿,因完全不能合成UGT1A1,所以非结合胆红素升高显著,多高于正常的25倍,神经毒性明显,多于2岁内死于核黄疸。Ⅱ型与Gilb

体质性肝功能不良性黄疸的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  1.Crigler-Najjar综合征  与Gilbert综合征相似,Crigler-Najjar综合征也是以非结合胆红素升高为主,分为2型,Ⅰ型多见于新生儿,因完全不能合成UGT1A1,所以非结合胆红素升高显著,多高于正常的25倍,神经毒性明显,多于2岁内死于核黄疸。Ⅱ型与Gilb

肝功能衰竭的临床诊断

  肝衰竭的临床诊断需要依据病史、临床症状和辅助检查等综合分析而确定。  1、急性肝衰竭  急性起病,在两周内出现以下表现者。  (1)极度乏力,并有明显厌食、腹胀,频繁恶心、呕吐等严重消化道症状和或腹水。  (2)短期内黄疸进行性加深。  (3)出血倾向明显。  (4)有不同程度的肝性脑病(A型)

关于多巴反应性肌张力障碍的鉴别诊断介绍

  DRD应与下列疾病相鉴别:  1.脑性瘫痪  以肌张力异常增高及痉挛为主要特征,常伴智力低下、惊厥及情绪障碍,症状无波动性,对多巴制剂无反应。  2.少年型帕金森病  很少发生在8岁以下儿童,PET检查示18F-dopa摄取量下降,长期应用多巴制剂需要逐渐增加剂量,易出现副作用。  3.肝豆状核

关于小儿原发性纤毛运动障碍的鉴别诊断介绍

  1.继发性纤毛障碍   原发性纤毛运动障碍应与继发性纤毛柱状上皮结构异常相鉴别,后者多继发于感染、大气污染等因素,结构改变具有可逆性,以复合纤毛和微管缺陷多见。继发性纤毛柱状上皮结构异常多起病晚,有反复感染及治疗不正规等病史。因此纤毛活检最好于抗感染4~6周后进行为佳。   2.囊性纤维性变

关于老年人多器官功能障碍的鉴别诊断介绍

  1.肺部:肺是MODSE时最易遭受损害的器官之一,肺功能障碍导致低氧血症可影响其他器官的功能,加速MODSE的发展。诸多原因都可造成急性肺损伤或急性呼吸衰竭窘迫综合征(ARDS)。  2.肾:有效循环血量不足使肾血流发生改变,影响肾功能。导致肾小球滤过率下降、少尿、无尿、血尿素氮和肌酐升高。  

眼睑痉挛口下颏部肌张力障碍的鉴别诊断

  本病应与特发性眼睑痉挛、面肌抽搐相鉴别。需要鉴别的疾病还有:①迟发性运动障碍:有长期服用吩噻嗪类、丁酰苯类抗精神病药物史,受累肌常以蠕动为主而非肌肉痉挛。②偏侧面肌痉挛:常局限于一侧及面神经支配肌不伴口、下颌肌张力障碍样不随意运动,偶可累及双侧,但双侧痉挛不同步与Meige综合征不同。③神经症:

气体弥散障碍的鉴别

  淋巴管肌瘤病(lymphangioleio-myomatosis, LAM)属于弥漫性肺实质疾病(DPLD)的一种。临床上主要见于育龄女性,以淋巴管、气道、血管及肺泡间隔的平滑肌异常增生为特征,常可导致反复自发性 气胸、乳糜胸、咯血及肺内囊性改变,最终出现呼吸衰竭。本病的病变为双肺弥漫性分布,上

肌张力障碍的诊断

  根据病史、不自主运动和(或)异常姿势的特征性表现和部位等,症状诊断通常不难,但需与其他类似不自主运动症状鉴别。

气体弥散障碍的诊断

  弥散(diffusion)是指肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳,通过肺泡-毛细血管膜进行气体交换的过程。弥散功能是以 肺泡毛细血管膜两侧气体分压差为0.1333kPa(1mmHg)时;每分钟可能通过的气量为指标,以弥散量(diffusion capacity)表示,二氧化碳的弥散能力很强,比氧大2

肝功能衰竭的诊断流程

  首先,确定有无慢性肝病史及临床表现;其次,注重发现肝病到肝性脑病出现所历时间的长短;最后,关注大量功能性肝细胞的丧失及由其所导致的多系统症候群。