体质性肝功能不良性黄疸的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.Crigler-Najjar综合征 与Gilbert综合征相似，Crigler-Najjar综合征也是以非结合胆红素升高为主，分为2型，Ⅰ型多见于新生儿，因完全不能合成UGT1A1，所以非结合胆红素升高显著，多高于正常的25倍，神经毒性明显，多于2岁内死于核黄疸。Ⅱ型与Gilbert综合征类似，但UGT1A1的活性比Gilbert综合征更低，多为正常的(6.2±1.6)%，总胆红素多高于正常的5倍以上，病情比Gilbert综合征严重。光镜下可见毛细胆管内有胆栓，电镜见肝细胞内少量淤胆颗粒，毛细胆管内有胆栓。 2.Dubin-Johnson综合征 与Gilbert综合征不同，Dubin-Johnson综合征以结合胆红素升高为主，偶见非结合胆红素升高。光镜下可见3区肝细胞内较粗大的棕黑色颗粒，沿毛细胆管呈带状分布。电镜下可见大小不一的淤胆性颗粒，颗粒中高电子致密区明显大于透亮区，可与Gilbert综合征鉴别......阅读全文
体质性肝功能不良性黄疸的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.Crigler-Najjar综合征 与Gilbert综合征相似，Crigler-Najjar综合征也是以非结合胆红素升高为主，分为2型，Ⅰ型多见于新生儿，因完全不能合成UGT1A1，所以非结合胆红素升高显著，多高于正常的25倍，神经毒性明显，多于2岁内死于核黄疸。Ⅱ型与Gilb
体质性肝功能不良性黄疸的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.Crigler-Najjar综合征 与Gilbert综合征相似，Crigler-Najjar综合征也是以非结合胆红素升高为主，分为2型，Ⅰ型多见于新生儿，因完全不能合成UGT1A1，所以非结合胆红素升高显著，多高于正常的25倍，神经毒性明显，多于2岁内死于核黄疸。Ⅱ型与Gilb
体质性肝功能不良性黄疸的诊断及鉴别诊断
诊断 1.青少年发病，随年龄增加，黄疸逐渐减退，常有家族史。 2.慢性反复发作性轻度黄疸，于疲劳、饮酒、感染等情况下黄疸加重。 3.血清非结合胆红素增高，尿胆红素阴性，尿胆原含量正常。 4.肝穿刺活组织检查可确诊。 5.目前认为，UGT1A1基因多态性为Gilbert综合征的分子遗传学
体质性肝功能不良性黄疸的鉴别诊断
1.Crigler-Najjar综合征 与Gilbert综合征相似，Crigler-Najjar综合征也是以非结合胆红素升高为主，分为2型，Ⅰ型多见于新生儿，因完全不能合成UGT1A1，所以非结合胆红素升高显著，多高于正常的25倍，神经毒性明显，多于2岁内死于核黄疸。Ⅱ型与Gilbert综合征
体质性肝功能不良性黄疸的诊断
1.青少年发病，随年龄增加，黄疸逐渐减退，常有家族史。 2.慢性反复发作性轻度黄疸，于疲劳、饮酒、感染等情况下黄疸加重。 3.血清非结合胆红素增高，尿胆红素阴性，尿胆原含量正常。 4.肝穿刺活组织检查可确诊。 5.目前认为，UGT1A1基因多态性为Gilbert综合征的分子遗传学基础，故
体质性肝功能不良性黄疸的治疗
本病预后良好，一般无需治疗。必要时可应用苯巴比妥治疗，其有降低血胆红素的作用，黄疸可显著消退，但停药后黄疸可复现。
体质性肝功能不良性黄疸的症状
本病以男性多见，男女之比为（1.5～10.0）:1。黄疸可发生于任何年龄，但多在青少年或青春期出现。患者多无明显症状，常由于健康体检或其他疾病就诊时被发现。黄疸一般多轻微，呈长期间歇性出现，且常因疲劳、饮酒、应激、并发感染等加重。部分病例可有乏力、消化不良、肝区不适。
体质性肝功能不良性黄疸的介绍
体质性肝功能不良性黄疸又称Gilbert综合征，属于先天性非溶血性黄疸，以慢性、间歇性、非溶血性、非结合胆红素增高为特征。1901年Gilbert首先报告，发病率3%~10%，常有家族倾向，属常染色显性遗传，临床诊断缺乏特异性，目前认为UGT1Al基因检测是Gilbert综合征诊断的金标准，大多
体质性肝功能不良性黄疸的症状及体征
症状 本病以男性多见，男女之比为（1.5～10.0）:1。黄疸可发生于任何年龄，但多在青少年或青春期出现。患者多无明显症状，常由于健康体检或其他疾病就诊时被发现。黄疸一般多轻微，呈长期间歇性出现，且常因疲劳、饮酒、应激、并发感染等加重。部分病例可有乏力、消化不良、肝区不适。 体征 轻度黄疸
体质性肝功能不良性黄疸有哪些检查
1.实验室检查 （1）肝功能检测：血清胆红素增多，以非结合胆红素增高为主。尿胆红素阴性，尿胆原正常或增加。转氨酶、血清甘氨酸胆酸、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶及血浆蛋白均无异常。 （2）靛氰绿排泄试验：清晨空腹静脉注射靛氰绿，15分钟后对侧肘静脉抽血，经分光光度计比色，测定靛氰绿含量，计算1
体质性肝功能不良性黄疸的病因是什么
本病为常染色显性遗传病，是由于肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖苷酸基转移酶同工酶(UGT1A1)基因缺陷或活性降低（活性常为正常值的10%～33%）而导致非结合胆红素葡萄糖醛酸化障碍，引起非结合胆红素升高，常有家族倾向。迄今为止，报道的UGT1A1基因突变约有130余种。
体质性肝功能不良性黄疸的临床表现
1.症状 本病以男性多见，男女之比为（1.5～10.0）:1。黄疸可发生于任何年龄，但多在青少年或青春期出现。患者多无明显症状，常由于健康体检或其他疾病就诊时被发现。黄疸一般多轻微，呈长期间歇性出现，且常因疲劳、饮酒、应激、并发感染等加重。部分病例可有乏力、消化不良、肝区不适。 2.体征
体质性肝功能不良性黄疸的实验室检查
（1）肝功能检测：血清胆红素增多，以非结合胆红素增高为主。尿胆红素阴性，尿胆原正常或增加。转氨酶、血清甘氨酸胆酸、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶及血浆蛋白均无异常。 （2）靛氰绿排泄试验：清晨空腹静脉注射靛氰绿，15分钟后对侧肘静脉抽血，经分光光度计比色，测定靛氰绿含量，计算15分钟血中靛氰绿滞
体质性肝功能不良性黄疸的病因与临床表现
病因 本病为常染色显性遗传病，是由于肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖苷酸基转移酶同工酶(UGT1A1)基因缺陷或活性降低（活性常为正常值的10%～33%）而导致非结合胆红素葡萄糖醛酸化障碍，引起非结合胆红素升高，常有家族倾向。迄今为止，报道的UGT1A1基因突变约有130余种。 临床表现 1.症状
肝功能不全的鉴别诊断
大部分的肝脏疾病都会有黄疸的症状，这是由于肝脏无法继续将胆红素排出所以就在体内累积。当患者出现谷丙转氨酶升高时，说明其肝细胞已有实质性损伤，使用肝毒性较大的药物，有可能加重肝损伤。当肝功能不全时，药物代谢必然受到影响，药物的生物转化减慢，血中游离型药物增多，从而影响药物的使用效果并增加毒性。
体质性黄疸
临床根据血清胆红素增高的性质，可分为两大类，即以非结合胆红素增高为主的黄疸（高非结合胆红素血症UCHB）和以结合胆红素增高为主的黄疸（高结合胆红素血症CHB）。 体质性黄疸由于长期存在持续性或波动性黄疸，常误诊为慢性肝炎或慢性胆道疾病，甚至有误行不必要的手术。临床上与其他类型黄疸的鉴别甚为重要
关于体质性肝功能不良的检查介绍
肝功检查ALT正常或轻度增高，血清总胆红素增高，以非结合胆红素为主，低热卡（400千卡/天）试验，24小时后血非结合胆红素超过原水平1倍以上；鲁米那试验阳性。红细胞脆性试验正常，网织红细胞不高。 影像学检查：胆囊显像良好。
简述体质性肝功能不良的临床表现
本病以男性为多见，可发生于任何年龄，但以15～20岁为多见，病人无明显症状，一般情况良好。临床以慢性或复发性黄疸为特征，黄疸可稳定不变或明显波动。感情激动、劳累、受凉、饮酒、并发感染等可使黄疸加重。黄疸加重时有乏力，消化不良或轻度肝区疼痛。
简述体质性黄疸的症状和诊断依据
症状体症 1.可无明显症状； 2.长期间歇性轻度黄疸； 3.部分病例有乏力、消化不良、肝区不适； 4.肝脾无肿大。 诊断依据 1.青少年发病，随年龄增加，黄疸逐渐减退，常有家族史； 2.慢性反复发作性黄疸，疲劳、饮酒、感染或 月经 期黄疸加重。 3.苯巴比妥或导眠能可使黄疸减轻或
肝功能异常的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、中毒性肝炎、肝淤血、肝肿瘤等均可引起肝功能异常，应根据其病因、临床表现及相关检查进行鉴别。 治疗 如果发现肝功能异常，患者一定要及时作全面的检查，查明具体的病因，针对不同的表现和病因采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗，标本
关于体质性黄疸的简介
临床根据血清胆红素增高的性质，可分为两大类，即以非结合胆红素增高为主的黄疸（高非结合胆红素血症UCHB）和以结合胆红素增高为主的黄疸（高结合胆红素血症CHB）。 体质性黄疸由于长期存在持续性或波动性黄疸，常误诊为慢性肝炎或慢性胆道疾病，甚至有误行不必要的手术。临床上与其他类型黄疸的鉴别甚为重要
胆汁淤积性黄疸的鉴别诊断
1.溶血性黄疸 由于红细胞在短时间内大量破坏，释放的胆红素大大超过肝细胞的处理能力而出现黄疸。血清中胆红素的增高以间接胆红素为主。如新生儿黄疸、恶性疟疾或因输血不当引起的黄疸，都属于这一类。后者可有寒战、发热、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐等症状，尿呈酱油色，有血红蛋白尿，但尿中无胆红素。 2.
关于体质性黄疸的症状体征和诊断依据介绍
一、症状体症 1.可无明显症状； 2.长期间歇性轻度黄疸； 3.部分病例有乏力、消化不良、肝区不适； 4.肝脾无肿大。 二、诊断依据 1.青少年发病，随年龄增加，黄疸逐渐减退，常有家族史； 2.慢性反复发作性黄疸，疲劳、饮酒、感染或 月经 期黄疸加重。 3.苯巴比妥或导眠能可使黄
简述肝细胞性黄疸的鉴别诊断
肝细胞性黄疸鉴别诊断需注意临床症状和体征，询问是否存在伴随症状，如发热、皮疹、皮肤瘙痒、乏力、食欲及尿粪异常、出血倾向以及各器官系统相应症状。查体应全面细致，不要有遗漏。特别注意皮肤黏膜黄染的颜色（溶血性黄疸常呈柠檬色，肝细胞性黄疽多为金黄色或浅黄色，阻塞性黄疸多为暗黄色或黄绿色）、淋巴结、肝胆
阻塞性黄疸的诊断鉴别的介绍
（一）诊断要点 对于肝癌诊断已明确的患者，本病的诊断不难，肝癌患者出现皮肤、巩膜、小便黄染，血中胆红素浓度升高，或未见皮肤、巩膜、小便黄染，仅有血中胆红素浓度升高即可诊断。血中结合胆红素显著升高，尿胆红素阳性，见皮肤瘙痒，大便呈白陶土色，为阻塞性黄疸；血清结合胆红素与非结合胆红素均升高，以结合
肝功能受损的诊断及鉴别
诊断 第一步 判断是否为肝功能损害 肝脏受到损害必然会导致肝功能异常，但是目前存在的问题是，现有的肝功能试验，包括酶学和其他生化检查，并非都能够准确反映肝脏功能，有些试验的特异性也不强。比如大家最熟悉的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)并不是肝脏组织内完全独特的酶，其还
简述黄疸的鉴别诊断
诊断 黄疸只是一种症状/体征，并非疾病。对于黄疸的诊断并不难，但是鉴别诊断很重要。只要血清胆红素浓度为17.1～34.2umol/L（1～2mg/dl）时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L（2mg/dl）时，巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显
关于梗阻性黄疸的诊断治疗介绍
一、诊断 梗阻性黄疸是一种由梗阻引起的病理状态，明确病因才能解除梗阻，减轻黄疸。肝功能检查有助于鉴别肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸，影像学检查有助于明确梗阻原因和定位诊断。 二、治疗 一旦诊断明确，应及早引流胆道，缓解胆道内压，解除黄疸，如情况许可，尚应去除病因，行根治性治疗，降低术后并发症的发
关于体质性黄疸的基本信息介绍
体质性黄疸是先天性肝细胞对胆红素的摄取、结合或排泄障碍所致的慢性黄疸，主要表现长期持续性或波动性黄疸、轻微或无症状和肝功能多正常。体质性黄疸又名体质性高胆红素血症和遗传性高胆红素血症。临床甚少见。
肝功能异常的检查及鉴别诊断
检查 1.肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低。 2.胆色素代谢异常，可致黄疸。 3.糖代谢障碍，可致血脂含量改变，胆固醇合成及酯化能力降低。 4.脂肪代谢障碍可形成脂肪肝。 5.白蛋白合成障碍，可致白蛋白/球蛋白倒置。 6.维生素类代谢障碍，可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎