大三阳抗病毒治疗的一般适应症
一般适应证包括:①HBeAg阳性者,HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml);②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≦10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝组织学显示KnodellHAI≧4,或炎性坏死≧G2,或纤维化≧S2。 对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准,但有以下情形之一者,亦应考虑给予抗病毒治疗:①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者,也应考虑抗病毒治疗(Ⅲ);②对ALT持续正常但年龄较大者(﹥40岁),应密切随访,最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≧4,或炎性坏死≧G2,或纤维化≧S2,应积极给予抗病毒治疗(Ⅱ);③动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者,建议行肝组织学检查,必要时给予抗病毒治疗(Ⅲ)。 在开始治疗前应排除由药物、酒精或......阅读全文
大三阳抗病毒治疗的一般适应症
一般适应证包括:①HBeAg阳性者,HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml);②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≦10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝
小三阳抗病毒治疗的一般适应证
一般适应证包括: ①HBeAg阳性者,HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml); ②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≦10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN; ③ALT﹤2×
什么是“大三阳”,“小三阳”?
什么是“大三阳”、“小三阳”?“大三阳”和“小三阳”是乙肝“二对半”的一种提法,乙肝“二对半”是判断是否感染乙肝病毒或粗略估计病毒复制水平的初步检查,“大三阳”和“小三阳”都是反映人体携带乙肝病毒的一种状态,是乙肝“二对半”的两种不同结果。所谓乙肝“二对半”,是给乙肝标志物五项检测排了队,它们依次是
乙肝小三阳抗病毒治疗的一般适应证
一般适应证包括: ①HBeAg阳性者,HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml); ②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≦10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN; ③ALT﹤2×
治疗乙肝大三阳潜伏期症状介绍
通常乙肝大三阳潜伏期是不需要用药治疗的,这是因为此时机体与乙肝病毒和平共处,还没有造成肝损伤。因而处在乙肝大三阳潜伏期的患者,在这个时候只需要密切关注乙肝五项和肝功能检查即可。 对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准,但有以下情形之一者,亦应考虑应用抗病毒治疗来有效的治疗乙肝: ①对A
乙肝大三阳多久转肝癌?
核心提示: 乙肝是肝病的一种,其实很多乙肝大三阳的病患者都是很担心自己的病情的,我们应该多点了解。那么,乙肝大三阳多久转肝癌的呢?乙肝大三阳是一种传染性疾病,通过体液、母婴、性等传播。还严重危害到身体健康,如治疗不及时,甚至会发展成肝癌。对于从乙肝大三阳到肝癌要多长时间的问题,
病毒性肝炎的诊断及治疗
诊断鉴别 病毒性肝炎的诊断是在肝炎临床表现的基础上结合流行病学史,并检测到病毒特异性标志物。 甲型肝炎确诊的标记物是抗-HAVIgM阳性,通常在发病后1周左右即可在血清中测出。乙肝肝炎确诊的标记物是乙肝五项(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)中至少有2-3项阳性(大
大三阳的基本介绍
所谓“大三阳”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状,也就是说,并非“
关于乙肝治疗抗病毒治疗的标准相关介绍
乙肝治疗抗病毒治疗是关键,但是要想知道乙肝病毒治疗到了什么程度才能够停药,要经过检查后进行综合分析才能做出准确的判断。乙肝抗病毒治疗何时停药需要根据患者的具体情况进行分析: 1.乙肝小三阳患者:对乙肝小三阳患者来说,在肝功能无异常,并且HBV-DNA为阴性的时候,同时检查结果一年以上没有明显变
简述乙肝病毒DNA检测的建议检测频率
乙肝病毒DNA检测的建议检测频率:无论是大三阳还是小三阳的病人,发现患有乙肝的时候就建议检测HBV DNA。一般来说,病人的具体情况可能会不太一样,如果在一个病毒的活动期,乙肝病毒DNA检测可能需要勤一些,一到两个月就应检测一次,如果是在病毒的耐受期,病情相对比较稳定,可以3—6个月检测一次。在
大三阳的临床意义
1、慢性HBV携带者多无症状,常处于免疫耐受期,除了为“大三阳”及病毒检测阳性,其它生长指标甚至病理指标均为正常,此期虽然不需要药物治疗,但需要定期检测和观察,及时发现疾病进展,对于携带者的研究也表明,有少部分携带者虽然肝功正常,但疾病仍然呈现进展过程,经过若干年之后,亦能进展为肝炎、肝硬化甚至
关于乙肝核心抗体阳性的含义介绍
乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过HBV,这是一个永远的标志,即只要曾经感染过乙肝病毒就会存在。但在实际检测中,由于不同时段,核心抗体在体内的水平不同,或者在不同医院检查,仪器和试剂之间的误差,有时呈"阴性"。但从医学理论上讲,核心抗体是一个标志性抗体。 乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、E抗原在
关于HBVDNA定性定量检测的内容介绍
HBV-DNA定性定量检测分为定性和定量两大方面: 对于HBV-DNA的定性,即确定是阴性还是阳性。HBV-DNA的正常值为阴性,即HBV-DNA1x10的3次方拷贝/ml,这时体内的乙肝病毒复制活跃。需要指出的是,HBV-DNA阳性的乙肝携带者未必需要治疗,还要结合转氨酶(ALT)水平。一般
HBVDNA定量检测阳性的治疗方法
HBV-DNA定量检测阳性说明体内存在病毒复制且传染性相对强。这种情况下,不论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳患者,此时都需要进行抗病毒治疗。若乙肝患者肝功能正常,此时建议患者做肝穿刺检查,结果提示肝脏有炎症时也要进行抗病毒治疗,尤其是有肝癌家族史的患者,无论肝脏出现炎症,都需要进行治疗。 乙肝患者
乙肝抗病毒治疗指南
对于HBV-DNA(+)和(或)HBeAg(+)、肝功能异常的乙型肝炎患者主张抗病毒治疗,目的是抑制HBv的活性和复制,减轻或抑制对肝细胞的损害,并不是清除病毒。需要指出,目前抗病毒治疗对乙肝病毒携带者(即肝功检查正常)无效,这类人群肝硬化及肝癌发生率极低,因而不建议抗病毒治疗、但必须定期监测肝
丙肝抗病毒治疗指南
对于丙型肝炎,只要诊断确立,个管急性还是慢性符合适应症者,应尽早给予抗病毒治疗,急性丙肝抗病毒有效率可达80%-90%,效果比乙肝好。当前治疗丙肝,国内外尚无特效药,唯有IFNα治疗有一定疗效,当前被认为治疗丙肝的首选药物。另外,IFNα加病毒唑(RBV)联合治疗,IFNα和其他各种免疫促进剂如
预防乙肝大三阳的相关介绍
1、卫生间消毒 如果家里人带有肝炎病菌,应每天将家里的卫生间进行通风,在将病人隔离后,及时对卫生间内的各种器具进行消毒,消毒时可用500毫克/升含氟消毒剂擦拭或者浸泡30分钟,然后在用清水冲洗。 2、餐具 应与乙肝大三阳患者的餐具分开使用,进行餐具消毒可连同剩余的食物一起煮沸10-20分钟
关于大三阳的发病机制介绍
目前认为,乙型肝炎的发病与机体的免疫状态密切相关。 感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应,从而产生不同的血清免疫学标志物,目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关,尤其是体内的细胞免疫应答,而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度,婴幼儿免疫系统处于一个发展过程,此时清除病毒能力
分析乙肝大三阳的形成病因
1、家族型传播 家族型传播是感染乙肝病毒的高发点,包括母婴传播与父婴传播,尤其以母婴传播居多,如果母亲乙肝e抗原为阳性,所生子女出生后未注射乙肝疫苗,几乎百分之百会成为乙肝病毒携带者。 2、婴幼儿时期 有研究表明胎儿、新生儿一旦感染了乙肝病毒,有90%-95%要成为慢性乙肝病毒携带者;儿童
概述siRNA的抗病毒治疗应用
近年来,RNAi技术在病毒感染性疾病治疗方面的应用已受到极大关注,尤其在AIDS、乙型肝炎和丙型肝炎等治疗中的应用研究最为活跃。,在siRNA抗AIDS的研究中,针对HIV结构蛋白基因及长末端重复序列(longterminal repeat,LTR)的SiRNA可以控制病毒复制;针对宿主细胞HI
抗病毒治疗的禁忌症
(1)干扰素绝对禁忌证 ①妊娠;②精神病史如严重抑郁症;③未能控制的癫痫,④未戒断的酗酒或吸毒者;⑤未经控制的自身免疫性疾病。⑥失代偿期肝硬化;⑦有症状的心脏病;⑧治疗前粒细胞
乙肝肝硬化的抗病毒治疗
包括:①HBeAg阳性者,HBV-DNA≥105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≥104拷贝/ml(相当于2000U/ml);②ALT≥2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝组织学显示K
疫苗使珠三角儿童乙肝病毒携带率不到1%
◆我国乙肝病毒携带率大幅下降的“功臣”是乙肝疫苗 ○我国人群的乙肝表面抗原携带率由1992年的9.75%下降到7.18% ○越来越多肝癌被早发现、早治疗,现在存活五年以上的肝癌患者大有人在 目前珠三角地区15岁以下人群的乙肝病毒携带率不到1%!今年79岁的南方医院乙肝资深教授骆抗先向记者透
乙肝病毒学指标的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: (1) 乙肝两对半检查: “乙肝大三阳”是乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体均为阳性。 “乙肝小三阳”是乙肝表面抗原、E抗体、核心抗体均为阳性。 表面抗原阳性说明被乙肝病毒感染,不说明病毒侵入,也不能说明病变情况属于乙肝患者还是乙肝病毒携带者,只说明有乙肝病毒感染。
乙肝病毒学指标的临床意义
异常结果: (1) 乙肝两对半检查: “乙肝大三阳”是乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体均为阳性。 “乙肝小三阳”是乙肝表面抗原、E抗体、核心抗体均为阳性。 表面抗原阳性说明被乙肝病毒感染,不说明病毒侵入,也不能说明病变情况属于乙肝患者还是乙肝病毒携带者,只说明有乙肝病毒感染。 如果E抗原
乙肝病毒学指标的注意事项
异常结果: (1) 乙肝两对半检查: “乙肝大三阳”是乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体均为阳性。 “乙肝小三阳”是乙肝表面抗原、E抗体、核心抗体均为阳性。 表面抗原阳性说明被乙肝病毒感染,不说明病毒侵入,也不能说明病变情况属于乙肝患者还是乙肝病毒携带者,只说明有乙肝病毒感染。 如果E抗原
乙肝病毒学指标的临床意义
异常结果: (1) 乙肝两对半检查: “乙肝大三阳”是乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体均为阳性。 “乙肝小三阳”是乙肝表面抗原、E抗体、核心抗体均为阳性。 表面抗原阳性说明被乙肝病毒感染,不说明病毒侵入,也不能说明病变情况属于乙肝患者还是乙肝病毒携带者,只说明有乙肝病毒感染。 如果E抗原
关于无症状乙肝大三阳的概述
无症状乙肝大三阳指的乙肝五项结果分析显示135项阳性,但是并没有任何与肝病相关的症状或体征,肝功能指标检查也正常,且这种无症状状态能持续半年以上。无症状乙肝大三阳严重吗?上海海滨医院肝病专家表示:由于症状不明显,许多乙肝大三阳患者就产生了轻视的心理,放松警惕,最后导致病情朝着不好的方向发展,错过
有关大三阳的临床表现介绍
1、慢性HBV携带者多无症状,常处于免疫耐受期,除了为“大三阳”及病毒检测阳性,其它生长指标甚至病理指标均为正常,此期虽然不需要药物治疗,但需要定期检测和观察,及时发现疾病进展,对于携带者的研究也表明,有少部分携带者虽然肝功正常,但疾病仍然呈现进展过程,经过若干年之后,亦能进展为肝炎、肝硬化甚至
简述无症状乙肝大三阳的危害
第一、少数这类大三阳可以进一步发展成肝癌。 第二、这类大三阳可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状大三阳患者中检查,发现3%已成为肝硬化,只是症状不明显而已。还有人对这些患者进行肝活检,发现绝大多数患者的肝细胞有不同程度的炎性改变。 第三、这类大三阳尚有少数可转变成肝癌。 因此,如果发现