肺炎链球菌败血症的检查
1.血象 全身感染时血白细胞可明显增高达(20~30)×109/L,中性粒细胞占0.9。老年人及免疫功能低下者则白细胞数增高不明显,但分类中性仍占0.8以上。 2.细菌学检查 患者化脓病灶处分泌物(如痰、脓、脑脊液)涂片革兰染色查找细菌,并做细菌培养,发热患者尚应做血培养。获得肺炎链球菌为确诊依据。 3.脑脊液检查 脑膜炎患者的CSF呈化脓样改变,外观呈米汤样,蛋白质常在1g/L以上,白细胞多在500×106/L以上,多核占多数,糖和氯化物减低。 4.免疫学检查 用乳胶凝集试验或对流电泳检测血清中和CSF中的荚膜多糖抗原,有助于细菌培养阴性者的诊断。 5.X线检查 对肺部感染者应做胸部X线检查。开始仅有肺纹理增粗及局部淡薄浸润影像,透视易被忽略,应拍片检查。肺叶实变后可见到大叶或节段性片状致密阴影。消散期透亮度增加。阴影完全消散需2~3周。......阅读全文
肺炎链球菌败血症的检查
1.血象 全身感染时血白细胞可明显增高达(20~30)×109/L,中性粒细胞占0.9。老年人及免疫功能低下者则白细胞数增高不明显,但分类中性仍占0.8以上。 2.细菌学检查 患者化脓病灶处分泌物(如痰、脓、脑脊液)涂片革兰染色查找细菌,并做细菌培养,发热患者尚应做血培养。获得肺炎链球菌为
肺炎链球菌败血症的诊断
肺炎链球菌感染引起的肺炎、脑膜炎、败血症等的临床表现和血象变化、脑脊液(CSF)常规检查的结果,肺炎患者的胸片表现,多与其他化脓菌引起者无特异性的区别,故确定诊断须依据细菌学检查的结果,特别是细菌培养的结果。尽可能在应用抗生素治疗前进行细菌培养。
肺炎链球菌败血症的介绍
肺炎链球菌是人体鼻咽部的正常菌群,当机体免疫力下降或获得新血清型时可引起侵袭性疾病。肺炎链球菌败血症可继发于肺炎链球菌性肺炎、中耳炎、乳突炎、咽炎,病菌大多由肺部经引流淋巴径路经胸导管入血,中耳炎及乳突炎时则肺炎链球菌可经静脉窦入血,肺炎链球菌肺炎患者中,20%~30%血培养阳性,阳性率随年龄增
肺炎链球菌败血症的病因
本菌为肺炎双球菌。正常人鼻咽部虽带菌但多不发病,因为气管黏膜的纤毛和肺泡中的巨噬细胞可将入侵的细菌清除。但当机体防卫功能减低时,细菌以定植、繁殖的途径引起局部组织的炎症反应,导致肺部出现实变性病变,如细菌进入血流,则引起败血症。
肺炎链球菌败血症的临床表现及检查
临床表现 以败血症为主要表现。只有当全身免疫功能受到严重损伤时才可引起本菌的败血症。例如淋巴系统恶性肿瘤,肝、肾衰竭,脾切除以及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染等。全身各脏器均可受侵袭而发生炎症,可发生肺炎、脑膜炎、心包炎、骨髓炎、腹膜炎等。患者可出现寒战、高热、头痛、全身痛、恶心、呕吐、烦躁、
肺炎链球菌败血症的临床表现
以败血症为主要表现。只有当全身免疫功能受到严重损伤时才可引起本菌的败血症。例如淋巴系统恶性肿瘤,肝、肾衰竭,脾切除以及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染等。全身各脏器均可受侵袭而发生炎症,可发生肺炎、脑膜炎、心包炎、骨髓炎、腹膜炎等。患者可出现寒战、高热、头痛、全身痛、恶心、呕吐、烦躁、谵妄、昏睡、
肺炎链球菌败血症的病因及临床表现
病因 本菌为肺炎双球菌。正常人鼻咽部虽带菌但多不发病,因为气管黏膜的纤毛和肺泡中的巨噬细胞可将入侵的细菌清除。但当机体防卫功能减低时,细菌以定植、繁殖的途径引起局部组织的炎症反应,导致肺部出现实变性病变,如细菌进入血流,则引起败血症。 临床表现 以败血症为主要表现。只有当全身免疫功能受到严
小儿肺炎链球菌肺炎的相关检查介绍
1.外周血检查 (1)血白细胞计数及中性粒细胞明显升高,达(15~40)×109/L,偶达(50~70)×109/L,以中性粒细胞为主,核左移,可见中毒颗粒。但也有少数患儿白细胞减少,预示病情严重。 (2)C-反应蛋白(CRP)往往升高。 (3)前降钙素(PCT)升高,抗菌治疗有效时可迅速
肺炎链球菌肺炎的实验室检查
白细胞及中性粒细胞明显增高,白细胞总数可达20×109/L以上,偶达50×109~70×109/L,但也有少数病儿的白细胞总数低下,常示病情严重。作气道分泌物、血液、胸水培养可获肺炎链球菌。此外,可采用从血、尿标本用CIE、LA等方法检测肺炎链球菌荚膜抗原,用放射免疫、杀菌力试验和ELISA等方
关于肺炎链球菌性肺炎的检查方法介绍
1、实验室检查: 白细胞总数及中性粒细胞百分比增加,可见核左移。痰涂片发现典型的链状排列的革兰阳性球菌可初步诊断。痰培养鉴定出化脓性链球菌。 2、其他辅助检查: X线表现为边缘模糊的小片密度增高阴影,分布于两下肺中内带沿支气管树分布。有时病灶融合为大片状,但密度不均匀,病变有时表现为不规则
关于链球菌肺炎的检查介绍
1.链球菌肺炎的体格检查 体格检查可有湿啰音及叩诊浊音等肺实变体征。 2.链球菌肺炎的血象 全身感染时血白细胞计数可明显增高达(20~30)×109/L,中性粒细胞占90%,老年人及免疫功能低下者,白细胞计数增高不明显,但分类中性仍占80%以上。 3.链球菌肺炎的细菌学检查 以患者化脓
肺炎链球菌的相关检查介绍
血常规检查 白细胞计数升高,中性粒细胞比例多>80%,并有核左移,细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒免疫功能低下者可仅有中性粒细胞增多。 胸部X线检查 呈多样性,早期仅见肺纹理增粗,或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,可呈斑片状或大片状实变阴影,在病变区可见多发性蜂窝状小脓肿,叶间隙下
关于肺炎链球菌感染的检查介绍
病原学检查 包括咽拭子细菌培养和快速抗原检测,其中咽拭子检查结果阳性率达90%,但培养时间长不利于早期诊断和治疗。如镜检发现有典型的链状排列球菌时,可作出初步诊断。快速抗原检测包括酶免疫法、光学免疫测定法等,特异性较高,可迅速获得结果,但灵敏度差。 尿常规 如果患者出现高热,进行尿常规检查
肺炎链球菌肺炎的概述
肺炎链球菌是大叶性肺炎的主要病原菌,但更常在婴幼儿引起支气管肺炎,本节主要论述大叶性肺炎。其特点是肺泡炎,年长儿多见。近年来儿科大叶性肺炎已较少见到。
肺炎链球菌肺炎的说明
病理以肺泡炎为主,很少涉及肺泡壁或支气管壁的间质。一般多局限于一个肺叶或其大部分,偶可同时发生于几个肺叶,右上叶或左下叶最为多见。未经治疗的病肺最初显著充血,第2~3日肺泡内含纤维素渗出物、大量红细胞和少量中性粒细胞,以及大量肺炎链球菌,此时称红色肝变期。第4~5日肺泡内充满网状纤维素,网眼中有
小儿肺炎链球菌脑膜炎的检查
1.脑脊液检查 重症或晚期病例,椎管内脓液黏稠,不易流出,腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出,可注入少量生理盐水反复冲洗,并对洗出液进行常规检查和细菌培养,有些病例脑脊液混浊程度并不严重,甚至仅稍发浑,细胞数亦只有数百,但涂片染色镜下可见大量肺炎链球菌(提示病势严重)。 2.抗原检测
关于链球菌性肺炎的检查方式介绍
1、链球菌性肺炎的血象检查:全身感染时血白细胞可明显增高达(20~30)×109/L,中性粒细胞占90%左右。老年人及免疫功能低下者则白细胞增高不明显,但分类中性仍占80%以上。 2、链球菌性肺炎的细菌学检查:患者化脓病灶处分泌物(如痰、脓、脑脊液)涂片革兰染色查找细菌,并做细菌培养,发热患者
肺炎链球菌肺炎的诊断说明
如早期缺乏咳嗽和胸部体征,易与其它急性热病相混。如同时有呕吐、头痛、谵妄或惊厥等脑征,则应与中枢神经系统传染病及中毒型菌痢区别,急需X线透视以肯定诊断。有时腹痛和呕吐很明显,特别在右下叶发生肺炎时,可刺激膈肌以致在右下腹也出现腹痛,很象急性阑尾炎。鉴别时应注意肺炎患儿的腹部压痛不限于右下腹,腹肌
肺炎链球菌肺炎的病因介绍
肺炎链球菌(gtreptococcuspneumonias),旧称肺炎双球菌或肺炎球菌(pneumococci),为革兰氏阳性双球菌,属链球菌的一种。肺炎链球菌根据其荚膜特异性多糖抗原分型,目前丹麦分84型(丹麦血清研究所为被WHO认可的唯一抗血清来源),美国分86个血清型。我国曾在80年代进行
肺炎链球菌肺炎的治疗介绍
一般疗法可参阅支气管肺炎治疗节。由于绝大多数肺炎链球菌菌株仍对青霉素很敏感,一般应用青霉素G可迅速治愈。常用剂量为5~10万u/(kg·d),或每日给60~100万u或更多,分4次肌注或静脉给药。青霉素过敏的患儿可静脉注射红霉素100mg/(kg·d),好转后可改为口服。治疗应持续1~2周,或完
肺炎链球菌肺炎的临床表现与实验室检查
临床表现 1.症状 少数有先驱症状,起病多急剧。突发高热、胸痛、纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40~41℃。呼吸急促达40~60次/分,呼气呻吟,鼻扇,面色潮红或紫绀。呼吸时胸痛,故患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重,无痰,后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐,少数患儿有腹痛,有时易误诊为阑尾炎。
什么是肺炎链球菌肺炎
肺炎链球菌是大叶性肺炎的主要病原菌,但更常在婴幼儿引起支气管肺炎,本节主要论述大叶性肺炎。其特点是肺泡炎,年长儿多见。近年来儿科大叶性肺炎已较少见到。
肺炎链球菌肺炎诊治进展
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎,约占社区获得性肺炎的半数。本病自然病程大致1-2周。发病5-10天,体温可自行骤降或逐渐消退,使用有效的抗菌药物后可使体温在1-3天内恢复正常。 【诊断要点】1.病史:发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状
小儿肺炎链球菌肺炎简介
是指由肺炎链球菌(旧称肺炎球菌)引起的急性肺部炎症,是5岁以下儿童较常见的细菌性肺炎。婴幼儿时期由于免疫功能尚不成熟,病菌沿支气管播散形成以小气道周围实变为特征的病变--支气管肺炎,为儿童肺炎链球菌肺炎最常见的病理类型。肺炎链球菌也引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症—即大叶性肺炎,多见于年长儿。继
米勒链球菌肺炎的病理生理及诊断检查
病理生理 该病可能经呼吸道吸入后发病。确切发病机制还不十分清楚。 诊断检查 诊断:根据病史和临床表现有呼吸道症状,加之血培养阳性即可诊断。 实验室检查:细菌培养,本菌多为纯培养。 其他辅助检查:胸部X 线检查,早期可正常,24h 左右可出现片状阴影。
关于肺炎链球菌脑膜炎的检查介绍
实验室检查 1.脑脊液检查重症或晚期病例,椎管内脓液黏稠,不易流出。腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出,可注入少量生理盐水反复冲洗,并对洗出液进行常规检查和细菌培养。有些病例脑脊液混浊程度并不严重,甚至仅稍发浑,细胞数亦只有数百,但涂片染色镜下可见大量肺炎链球菌(提示病势严重)。 2.
米勒链球菌肺炎的诊断检查及鉴别诊断
诊断检查 诊断:根据病史和临床表现有呼吸道症状,加之血培养阳性即可诊断。 实验室检查:细菌培养,本菌多为纯培养。 其他辅助检查:胸部X 线检查,早期可正常,24h 左右可出现片状阴影。 鉴别诊断 1干酪性肺炎 急性结核性肺炎临床表现与肺炎链球菌肺炎相似X 线亦有肺实变,但结核病常有低热
关于米氏链球菌肺炎的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 细菌培养,本菌多为纯培养。 2.其他辅助检查 胸部X线检查,早期可正常,24h左右可出现片状阴影。 二、诊断 根据病史和临床表现有呼吸道症状,加之血培养阳性即可诊断。
怎样检查小儿肺炎链球菌脑膜炎?
1.脑脊液检查 重症或晚期病例,椎管内脓液黏稠,不易流出,腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出,可注入少量生理盐水反复冲洗,并对洗出液进行常规检查和细菌培养,有些病例脑脊液混浊程度并不严重,甚至仅稍发浑,细胞数亦只有数百,但涂片染色镜下可见大量肺炎链球菌,提示病势严重。 2.抗原检测
肺炎链球菌肺炎的并发症
未经适当治疗的病人可发生脓胸、肺脓肿、心肌炎、心包炎等。败血症病人可并发感染性休克。抗生素治疗后并发症已少见。