结核性脑膜炎的诊断依据

1)患者有其他部位结核病史,如肺结核病史。 2)多数急性或亚急性起病。 3)主要表现为发热、头痛、呕吐、全身乏力、食欲不振、精神差、脑膜刺激征阳性,病程后期可出现脑神经、脑实质受累表现,如复视、肢体瘫、昏迷、癫痫发作、脑疝等。 4)外周血白细胞计数增高、血沉增快、皮肤结核菌素试验阳性或胸部X片可见活动性或陈旧性结核感染证据。 5)CSF压力增高可达400mmH2O或以上,外观无色透明或微黄,静置后可有薄膜形成;淋巴细胞显著增多,常为50~500×10∧6/L;蛋白增高,通常为1~2g/L,糖及氯化物下降,脑脊液涂片抗酸染色可见结核菌。 6)头颅CT或MRI主要表现为脑膜强化,也可发现梗阻性脑积水、脑梗死、结核球等。......阅读全文

寇热的诊断依据

  1.流行病学依据 当地为寇热流行区。有与牛、羊等家畜密切接触史,有饮用被污染的水或受染动物乳制品,有与病畜粪、尿、羊水、胎盘和皮毛等直接接触,均有辅助诊断意义。屠宰场、肉品加工厂、牛奶厂、各种畜牧业和制革厂等工作人员为高危人群。  2.临床表现 发热、头痛、肌肉疼痛、胸痛、咳嗽、无皮疹为急性型寇

Burger病的诊断依据

  主要是20~40岁的男性发病,初发常为一侧下肢,而后累及对侧,产生间歇性跛行以及其他缺血性临床表现,伴浅表性游走性血栓性静脉炎等,而又无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化者即可考虑为本病。再作肢体位置试验则更能提供有无肢体血供不足的客观证据。  1995年,中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会

金钱癣的诊断依据

  1、好发于青壮年、夏季;  2、好发于潮湿部位;  3、典型皮损表现;  4、鳞屑直接镜检可见菌丝,真菌培养阳性。

慢性肠炎的诊断依据

  (1)发作时,出现腹泻、腹痛等。病久则呈现慢性营养不良。体格检查可有腹部压痛。  (2)大便常规可见白细胞,红细胞和少量脓细胞。大便培养可找到致病菌。  (3)X线钡剂检查和结肠镜检查可排除其他特异性肠道炎症。

咯血病的诊断依据

  1.咯(咳)鲜红血,常呈泡沫状或与痰液混杂。  2.多数患者有反复咯(咳)血史。  3.胸部X线摄片,可无特异性改变。病变明显时可见蜂窝状或卷发样阴影。  4.必要时作支气管碘油造影或支气管镜检查,可见柱状、囊状或混合型的扩张。

脑脓肿的诊断依据

  (1) 病人有化脓性感染源:如慢性中耳炎,乳突炎,副鼻窦炎,肺部感染。有开放性颅脑损伤、先天性心脏病及身体其他部位感染源史。  (2) 全身感染症状。  (3) 多有脑膜炎病史,逐渐出现颅内压增高征象,出现脑脓肿相应部位的大脑或小脑损害征象。  (4) 腰椎穿刺:脓肿的占位效应多导致脑脊液的压力

硅肺病的诊断依据

  ①粉尘接触史,包括原料和成品中游离二氧化硅含量,生产环境中粉尘浓度、粉尘颗粒大小、生产操作方法和防护措施(包括个人防护);  ②患者详细职业史和过去健康情况;  ③临床症状、体征和X线检查;  ④同工种工人既往和正在发病情况。

空气栓塞的诊断依据

  (一)临床表现多数患者起病急骤,突然出现烦躁不安,极度恐惧,呼吸困难,紫绀,剧烈的胸、背部疼痛,心前区压抑感,并迅速陷入严重休克状态。体检时。患者的脉搏细弱、甚至触不到;血压下降,甚至难以测出;瞳孔散大、心律失常,于心前区可以听到从滴嗒声至典型的收缩期粗糙磨轮样杂音;有时在颈静脉上,可感到血管内

简述老年人结核性脑膜炎的发病机制

  结脑多由于结核复发及脑膜附近的干酪病灶播散所致,粟粒性结核时结核杆菌可随血行播散到脑膜。主要病理改变为脑膜广泛性慢性炎症反应,蛛网膜下腔尤其是脑基底池充满黏稠的渗出物,阻塞脑脊液循环通路引起脑积水及颅内压增高。血管亦有炎症反应及血栓形成致脑梗死。

关于老年人结核性脑膜炎的预后介绍

  预后取决于被感染者的免疫力,疾病的严重程度,药物治疗的早晚,是否规范化与结核菌药物敏感性。婴儿和老年人预后较差,有神志改变与昏迷者病死率约30%。治疗1~1.5年者复发率约为6.6%。

老年人结核性脑膜炎的发病原因

  结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的非化脓性脑膜炎,常伴发于身体其他部位的原发结核感染,尤其是肺结核和急性粟粒性结核,其他如淋巴结核,肠结核,骨结核,肾结核等亦可伴发。

简述老年人结核性脑膜炎的症状体征

  病程呈亚急性和慢性过程。早期表现为低热、头痛、乏力、食欲不振、精神异常,人格改变。数周后发展到意识障碍、昏迷、脑膜刺激征、脑神经麻痹、视盘水肿,有时尚有震颤及不自主运动。颅内压增高较常见,常伴脑积水。

结核性直肠炎的诊断

  患者有肺结核或曾有肺结核的病史,以后有腹泻等症状。指诊可触及溃疡面硬,周边隆起,镜下可见潜行性边缘不整齐的溃疡,溃疡表面有分泌物。从分泌物可检查出结核杆菌。

脑膜炎的鉴别诊断

  1.化脓性脑膜炎:其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外,重要的还是脑脊淮检查,在细胞数高于外,重要的还是脑脊液检查,在细胞数高于1000×106/L(10

如何诊断小儿病毒性脑炎和脑膜炎?

  大多数病毒性脑膜炎或脑炎的诊断有赖于排除颅内其他非病毒性感染、Reye综合征等常见急性脑部疾病后确立。少数患者若明确地并发于某种病毒性传染病、或脑脊液检查证实特异性病毒抗体阳性者,可直接支持颅内病毒性感染的诊断。  1.颅内其他病原感染  主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查,与化脓性、结

用药治疗老年人结核性脑膜炎的简介

  根据典型的临床表现和脑脊液改变就应开始抗结核治疗。不强求病原学诊断。应选择杀菌药,同时透过血脑屏障较好的药物。首选的治疗方案是最好采用三联用药,加用链霉素、吡嗪酰胺、对氨水杨酸、乙胺丁醇,根据病人情况任选一种。第1个月常选择异烟肼静脉滴注。对结核性脑膜炎不推荐短程疗法。  如有颅内压增高和为预防

脑脊液结核性脑膜炎抗体的相关疾病和症状介绍

  1、相关疾病   小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎,小儿肺炎链球菌脑膜炎,脑膜炎,耳源性脑膜炎,抗体,化脓性脑膜炎,外伤性脑膜炎,复发性无菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎,脑膜炎球菌血症。  2、相关症状   进行性消瘦,周期性嗜睡强食症,头痛并呕吐,全身消瘦型,发作性嗜睡和食欲亢进,新生儿嗜睡,烦躁不安

关于老年人结核性脑膜炎的辅助检查介绍

  1.头颅CT CT能显示结脑病变的部位、范围和某些性质,有助于判断结脑的病型、病期与合并症,可指导选择治疗方法,评价疗效,推测预后,是一项有价值的临床检查方法。  (1)渗出物的表现:脑底部各脑池及大脑外侧裂失去透明性,密度致密,呈显状阴影为结脑CT的特殊表现,强化扫描密度增强。  (2)脑水肿

关于脑脊液结核性脑膜炎抗体的注意事项介绍

  检查前:受检查者应提前停止使用药物,或者有症状及时到医院检查。  检查时:消除紧张焦虑,放松身体遵循医师指导进行操作。  不适宜人群:没有。

脑脊液免疫学检查在结核性脑膜炎的应用

结核性脑膜炎的检查:中枢神经系统受到结核菌抗原刺激时能产生特异性抗结核抗体。目前认为最为简便、敏感性又高的是ELISA法。用此法测定结核性脑膜炎患者血清及脑膜脊液中抗结核菌纯化蛋白质生物或抗结核性脑膜患者血清及脑脊液中抗结核纯化蛋生物或抗结核分支杆菌抗原等特异性IGG抗体,结果脑脊液中抗体水平也高于

脑膜炎诊断公式

  1.结脑=脑膜刺激征+结合症状(低热盗汗)    2.病脑=脑膜刺激征+病毒感染(发热)    3.化脑=脑膜刺激征+化脓(高热)    4.流脑=脑膜刺激征+冬春季节+皮肤黏膜瘀点淤斑    5.乙脑=脑膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季节

尿酸性肾病的诊断依据

  1.30岁以上男性患者较多,常有家族遗传史;  2.常有关节病变;  3.尿呈酸性,尿蛋白轻微,肾小球及肾小管功能多有损害;  4.尿中常见鱼仔样砂粒,镜检呈双折光尿酸结晶。亦有排黄褐色结石者,分析成分为尿酸,X线能透过,故有阴性结石之称。  5.尿尿酸〉4.17mmol/L(〉700mg/dl

小儿剧烈咳嗽的诊断依据

  根据当地流行情况,有无百日咳患者接触史。若患儿曾有发热,但热退后咳嗽症状反而加重,特别在晚间咳嗽剧烈,且无明显肺部阳性体征,应作为疑似诊断。若有明显痉咳,外周血计数白细胞及淋巴细胞分类均明显增高则根据这些特点可作出百日咳临床诊断。加之细菌培养阳性或血清学免疫学、PCR检查阳性可以确诊百日咳。

诊断白喉的依据有哪些?

  1.流行病学  秋冬或早春季节,当地有本病流行或散发;或患者于病前1周内有与白喉患者接触史。  2.咽白喉  (1)局限型①轻、中度发热,伴有乏力、精神不振、厌食。②咽痛,流涎,咽部轻至中度充血。扁桃体红肿。③在扁桃体表面或咽峡部有点状或片状灰白色假膜,不易剥离,强行撕下则基底表面渗血。④颌下淋

诊断贫血的依据有哪些?

  综合分析贫血患者的病史、体格检查和实验室检查结果,即可明确贫血的病因或发病机制,从而作出贫血的疾病诊断。  应详细询问现病史和既往史、家族史、营养史、月经生育史及危险因素暴露史等。要注意了解贫血发生的时间、速度、程度、并发症、可能诱因、干预治疗的反应等。耐心寻找贫血的原发病线索或发生贫血的遗传背

简述良性脑瘤的诊断依据

  1.早期可无明显症状。随着肿瘤生长,逐渐出现头痛、呕吐、视觉障碍等。症状进行性加重。有的可见头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直,以及脑疝时出现呼吸,脉搏变慢,血压增高等变化。因肿癌部位不同而产生不同的症状、体征等。  2.X线平片检查可见颅内压增高及定位的证据。  3.超声波探测 中线波向

风热疮的诊断依据

  1、 皮损分布以躯干和四肢近端为主,呈对称性。  2、 皮损特征为浅红色或黄褐色斑片,圆形或椭圆形,其长轴与皮纹一致,上覆糠秕状鳞屑。  3、 有不同程度的瘙痒。  4、 一般经4-6周后皮疹自行消退。一般不复发。

简述小肠扭转的诊断依据

  本病以急性完全性肠梗阻为特点,于体位改变后出现突发性剧烈腹部绞痛可伴腰背部牵涉痛;随时间的推移,腹胀明显并逐渐加剧,有时呈不对称性腹胀,腹部压痛和肌紧张,强迫体位。腹部X线检查符合绞窄性肠梗阻的表现,可见空肠和回肠换位,或排列成多种形态的小跨度蜷曲肠袢等征象超声和CT检查可见“漩涡征”。

心脏粘液瘤的诊断依据

  一、化验:贫血、血沉快、血清蛋白电泳α2及β球蛋白增高。  二、心电图:可有心房、心室增大,Ⅰ-Ⅱ度房室传导阻滞,不完全右束支传导阻滞的心电图改变。也可有心房颤动发生。病情较重者可有ST-T的改变。  三、X线:左房粘液瘤者有肺瘀血、肺动脉段突出,左房、右室扩大,右房粘液瘤者显示上腔静脉阴影增宽

军团菌的诊断依据

  1.可为流行或散发发病,多发生于中老年或有慢性疾病患者。  2.发热、大汗、咳嗽,咳白粘痰,伴胸痛、肌痛及乏力。神经、精神症状或恶心、呕吐、腹泻,严重者可出现肾功能衰竭表现。  3.呼吸困难,相对缓脉。肺部可有湿罗音和实变体征或有胸膜摩擦音。  4.白细胞总数增高,肝功能可异常,血尿素氮增高。