结核性脑膜炎的诊断依据

1)患者有其他部位结核病史,如肺结核病史。 2)多数急性或亚急性起病。 3)主要表现为发热、头痛、呕吐、全身乏力、食欲不振、精神差、脑膜刺激征阳性,病程后期可出现脑神经、脑实质受累表现,如复视、肢体瘫、昏迷、癫痫发作、脑疝等。 4)外周血白细胞计数增高、血沉增快、皮肤结核菌素试验阳性或胸部X片可见活动性或陈旧性结核感染证据。 5)CSF压力增高可达400mmH2O或以上,外观无色透明或微黄,静置后可有薄膜形成;淋巴细胞显著增多,常为50~500×10∧6/L;蛋白增高,通常为1~2g/L,糖及氯化物下降,脑脊液涂片抗酸染色可见结核菌。 6)头颅CT或MRI主要表现为脑膜强化,也可发现梗阻性脑积水、脑梗死、结核球等。......阅读全文

结核性脑膜炎的辅助检查介绍

  (1)腰穿CSF:压力增高,外观多呈毛玻璃状,放置24h后常有薄膜形成。白细胞增多以淋巴细胞为主。生化蛋白含量中度增高,糖和氯化物降低。结核PCR,敏感性高,特异性为98.4%,早期即可查出,阳性率在88.8%左右,结核特异性抗体阳性。免疫球蛋白增高,特别以IgG升高明显。  (2)脑CT和MR

结核性脑膜炎治疗与预后

    治疗    本病的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗,只要患者临床症状、体征及实验室检查高度提示本病,即使抗酸染色阴性亦应立即开始抗结核治疗。    1.抗结核治疗    异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇链霉素是治疗TBM最有效的联合用药方案,儿童因乙胺丁醇的视神经毒性作用、

老年人结核性脑膜炎的症状

  病程呈亚急性和慢性过程,早期表现为低热,头痛,乏力,食欲不振,精神异常,人格改变,数周后发展到意识障碍,昏迷,脑膜刺激征,脑神经麻痹,视盘水肿,有时尚有震颤及不自主运动,颅内压增高较常见,常伴脑积水。

老年人结核性脑膜炎的检查

  1.血象   血白细胞在早期可中度增高,中性粒细胞增加,血沉增速。  2.结核菌素试验  纯蛋白衍生物的结核菌素(PPD)1TU(0.02μg)或5TU(0.1μg)皮内注射,早期即呈阳性反应,部分病例因免疫力低下或病情严重者可呈阴性反应。  3.脑脊液检查  对结脑诊断具有重要意义。  (1)

小儿结核性脑膜炎的病因分析介绍

  结脑常为全身性粟粒性结核病的一部分,通过血行播散。婴幼儿中枢神经系统发育不成熟、血脑屏障功能不完善、免疫功能低下与本病的发生密切相关。结脑亦可由脑实质或脑膜的结核病灶破溃,结核菌进入蛛网膜下腔及脑脊液中所致。偶见脊椎、颅骨或中耳与乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜。

简述儿童结核性脑膜炎的发病机理

  儿童结核性脑膜炎常为全身性血行播散性结核的一部分,根据国内资料1180例结核性脑膜炎中,诊断出粟粒型结核者占44.2%。152例结核性脑膜炎的病理解剖中发现有全身其它脏器结核病者143例(占94%),合并肺结核者142例(93.4%),其中以粟粒型肺结核占首位。  原发结核病病变行成时,病灶内的

关于脑脊液结核性脑膜炎抗体的简介

  结核性脑膜炎发病一般较慢,为一种慢性消耗性疾病,患者多有低热、食欲不振、消瘦、睡眠不好等表现,常有神经症状,表现为头痛、呕吐、嗜睡与烦躁不安,严重时可出现抽搐、昏迷等。  异常结果:结核杆菌抗体阳性证明有结核菌感染,阳性率为84%。如果脑脊液中抗体水平高于自身血清,这对结核性脑膜炎的诊断及鉴别更

简述结核性脑膜炎的临床表现

  多起病隐匿,慢性病程,也可急性或亚急性起病,可缺乏结核接触史,症状往往轻重不一,其自然病程发展一般表现为:  结核中毒症状  低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。  脑膜刺激症状和颅内压增高  早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应

小儿结核性脑膜炎的临床表现

  1.典型结脑起病多较缓慢。根据临床表现,病程大致可分为3期。  (1)早期(前驱期)1~2周,主要症状为小儿性格改变,如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。年长儿可自诉头痛,多轻微或非持续性,婴儿则表现为蹙眉皱额,或凝视、嗜睡,或发育迟滞等。

老年人结核性脑膜炎的介绍

  结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)简称结脑,是由MTB侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。为全身播散性粟粒型结核的一部分,也可继发于肺、淋巴结、骨骼或泌尿系统等结核病灶引起的菌血症,此外,MTB还可以从颅骨或脊椎的结核病灶直接破入颅内或椎管内引起结核性脑膜炎。MTB侵入中枢神经

如何治疗小儿结核性脑膜炎?

  应抓住抗结核治疗和降低颅高压两个重点环节。  一、一般疗法  应卧床休息,细心护理,对昏迷患者可予鼻饲或胃肠外营养,以保证足够热量,应经常变换体位,以防止压疮和坠积性肺炎。做好眼睛、口腔、皮肤的清洁护理。  二、抗结核治疗  联合应用易透过血脑屏障的抗结核杀菌药物,分阶段治疗。  (1)强化治疗

癌病的诊断依据

  1.患者有头痛、呕吐、视力障碍等临床表现。  2.随脑组织受损部位的不同而有相应的局部症状,有助于定位诊断。如大脑额叶前部肿瘤可见精神障碍,出现性格改变,进行性痴呆,癫痫发作等;额下回后部肿瘤可出现运动性失语;额叶后部中央前回运动区受压则产生对侧偏瘫。大脑顶叶部肿瘤以感觉障碍为主,感觉定位和感觉

间皮瘤的诊断依据

  1.腹痛、腹胀、腹水、腹部包块的病人,尤其有石棉接触史; 2.影像学检查腹膜有薄片状肿瘤征象及腹水; 3.腹水脱落细胞学检查; 4.腹膜活检、腹腔镜及剖腹探查并取组织作病理学检查可确诊。  腹膜间皮瘤起源于腹膜的上皮和间皮组织,石棉粉尘为致病物质,某些病毒也可能是引起间皮瘤的原因。腹膜间皮瘤病理

诊断腺样囊性癌的依据

  腺样囊性癌和其他类型的涎腺恶性肿瘤一样,术前诊断较难。涎腺肿块早期出现疼痛及神经麻痹者,应首先考虑腺样囊性癌的诊断。为进一步确诊,可做细针穿刺细胞学检查,镜下可见瘤细胞呈圆形或卵圆形,似基底细胞,并呈球团形聚集;黏液呈球团形,在其周围有一层或多层肿瘤细胞。这种独特表现是其他涎腺上皮肿瘤所没有的,

结核性脑膜炎的并发症有哪些?

  脑水肿:由于脑膜炎引起的炎症反应,导致脑组织肿胀。  脑积水:脑膜炎引起的脑脊液循环障碍,导致脑脊液积聚在脑室内,引起脑积水。  脑梗死:由于脑血管痉挛或血栓形成,导致脑部缺血和坏死。  脑脓肿:由于细菌感染引起的脑部脓肿。  癫痫:由于脑部受损引起的癫痫发作。  神经功能障碍:由于脑部受损引起

结核性脑膜炎的发病机制及病理生理

  疾病早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应,脑脊液生成增多,蛛网膜颗粒吸收下降,形成交通性脑积水,颅内压轻、中度增高。晚期蛛网膜、脉络丛粘连,呈完全或不完全性梗阻性脑积水,引起颅内压明显增高。  脑底处破裂的结核结节周围结核性渗出物在蛛网膜下腔中扩散,至基底池和外侧裂。光镜下渗出物由纤维蛋白网络中

老年人结核性脑膜炎的发病机制

  结脑多由于结核复发及脑膜附近的干酪病灶播散所致,粟粒性结核时结核杆菌可随血行播散到脑膜,主要病理改变为脑膜广泛性慢性炎症反应,蛛网膜下腔尤其是脑基底池充满黏稠的渗出物,阻塞脑脊液循环通路引起脑积水及颅内压增高,血管亦有炎症反应及血栓形成致脑梗死。

关于老年人结核性脑膜炎的简介

  结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)简称结脑,是由MTB侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。为全身播散性粟粒型结核的一部分,也可继发于肺、淋巴结、骨骼或泌尿系统等结核病灶引起的菌血症。此外,MTB还可以从颅骨或脊椎的结核病灶直接破入颅内或椎管内引起结核性脑膜炎。MTB侵入中枢神经

关于结核性脑膜炎的基本信息介绍

  由结核杆菌侵入脑膜引起。在前驱期,以情感症状为主,如情绪不稳、易激惹或缺乏主动性,随后可有发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和颅神经损害等症状。但由于起病隐匿,于是发热较轻微及颈部强直不明显,较易误诊。此外,患者可出现记忆障碍,但大多可在治疗后恢复。  脑脊液检查压力增高可达400mmH2O

小儿结核性脑膜炎的相关检查方式介绍

  1.脑脊液检查  对本病的诊断极为重要,常规检查:脑脊液压力增高,外观无色透明或呈毛玻璃样,蛛网膜下腔阻塞时,可呈黄色,静置12~24小时后,脑脊液中可有蜘蛛网状薄膜形成,取之涂片作抗酸染色,结核杆菌检出率较高。白细胞数多为(50~500)×10/L,分类以淋巴细胞为主,但急性进展期,脑膜新病灶

结核性脑膜炎病因与临床表现

    结核性脑膜炎(TBM)是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%——15%的患者累及神经系统,其中又以结核性脑膜炎最为常见,约占神经系统结核的70%左右。近年来,因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患者的增多,国内外结核病的发病率及病死率

结核性脑膜炎发病机制及病理生理

  疾病早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应,脑脊液生成增多,蛛网膜颗粒吸收下降,形成交通性脑积水,颅内压轻、中度增高。晚期蛛网膜、脉络丛粘连,呈完全或不完全性梗阻性脑积水,引起颅内压明显增高。  脑底处破裂的结核结节周围结核性渗出物在蛛网膜下腔中扩散,至基底池和外侧裂。光镜下渗出物由纤维蛋白网络中

结核性脓胸的鉴别诊断

  1.胸膜间皮瘤  胸膜间皮瘤的特征为:①持续性胸痛。②难以控制的血性胸水。③经抗结核、抗炎治疗,胸腔积液无明显好转。④胸膜增厚且凹凸不平。必要时做CT及病理检查以协助诊断。  2.肺囊肿  肺囊肿为先天性发育异常形成的肺实质囊性病变。分为液囊肿、气囊肿和液气囊肿。囊肿较小时可无症状或症状轻微。若

咯血病的诊断依据

  1.咯(咳)鲜红血,常呈泡沫状或与痰液混杂。  2.多数患者有反复咯(咳)血史。  3.胸部X线摄片,可无特异性改变。病变明显时可见蜂窝状或卷发样阴影。  4.必要时作支气管碘油造影或支气管镜检查,可见柱状、囊状或混合型的扩张。

伏梁的诊断依据

  1、临床不太常见,发病以青壮年多见,男略多于女。起病缓慢,病程迁延,反复发作,呈渐进性发展。  2、腹痛常位于右下腹或脐周,常于纳后发生,伴肠鸣,便后缓解,亦可呈持续性腹痛或全腹痛。于右下腹或脐周常可扪及包块,有压痛。腹泻,大便呈糊状,一般无粘液、 脓血及里急后重,常伴有不规则发热,恶心呕吐,纳

骨囊肿的诊断依据

  1.多见于儿童及少年,好发于长骨干骺端。  2.无明显症状,或有轻微疼痛和压痛,病理性骨折可为最早症状和体征,或经X线摄片发现病变。  3.X线摄片显示长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影,病变局限,与  正常骨质间有明显界线,骨皮质膨胀变薄。  4.病理检查可确诊。

阴疮的诊断依据

  1.病史:有经期、产后外阴部感染、外阴溃疡、前庭大腺脓肿等病史。  2.临床表现:外阴红肿结块或外阴及阴道的皮肤黏膜肿痛破溃,脓水淋沥,甚至身热不适,带下量多。

鼻窦囊肿的诊断依据

  1.鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉。  2.眼痛、复视、溢泪、眼球移位。  3.鼻腔外侧壁向中线移位。  4.有死牙或龋齿好发于侧切牙,缺牙或有发育不良乳牙。  5.鼻窦穿剌抽出粘液或粘脓液。  6.X线摄片见粘液囊肿鼻窦腔扩大,窦壁变薄或消失、囊肿阴影边缘光滑、密度均匀。粘膜囊肿在上

诊断多囊肾的依据简介

  成人型多囊肾(多囊肾)的诊断标准可分为主要诊断依据和辅助诊断依据。  1、主要诊断依据  ①B超检查肾皮质、髓质布满无数大小不等的液性囊肿;②明确的常染色体显性遗传性多囊肾(ADPDK)家族史;③基因连锁分析呈阳性结果。  2、辅助诊断依据  ①多囊肝;②肾功能不全;③胰腺或脾脏囊肿;④心脏瓣膜

神经梅毒的诊断依据

  ①有不洁性交史,潜伏期3周;②典型症状,如单个无痛的硬下疳,多发生在外生殖器;③实验室检查:PCR检测梅毒螺旋体基因阳性或暗视野显微镜检查,硬下疳处取材查到梅毒螺旋体;梅毒血清试验阳性。此三项检查有一项阳性即可。  早期潜伏梅毒可依据下述条件综合作出判断:①连续的梅毒血清学试验变化,即非螺旋体试