简述老年人结核性脑膜炎的发病机制
结脑多由于结核复发及脑膜附近的干酪病灶播散所致,粟粒性结核时结核杆菌可随血行播散到脑膜。主要病理改变为脑膜广泛性慢性炎症反应,蛛网膜下腔尤其是脑基底池充满黏稠的渗出物,阻塞脑脊液循环通路引起脑积水及颅内压增高。血管亦有炎症反应及血栓形成致脑梗死。......阅读全文
简述老年人结核性脑膜炎的发病机制
结脑多由于结核复发及脑膜附近的干酪病灶播散所致,粟粒性结核时结核杆菌可随血行播散到脑膜。主要病理改变为脑膜广泛性慢性炎症反应,蛛网膜下腔尤其是脑基底池充满黏稠的渗出物,阻塞脑脊液循环通路引起脑积水及颅内压增高。血管亦有炎症反应及血栓形成致脑梗死。
老年人结核性脑膜炎的发病机制
结脑多由于结核复发及脑膜附近的干酪病灶播散所致,粟粒性结核时结核杆菌可随血行播散到脑膜,主要病理改变为脑膜广泛性慢性炎症反应,蛛网膜下腔尤其是脑基底池充满黏稠的渗出物,阻塞脑脊液循环通路引起脑积水及颅内压增高,血管亦有炎症反应及血栓形成致脑梗死。
简述老年人细菌性脑膜炎的发病机制
老年细菌性脑膜炎的易感因素包括乙醇中毒,糖尿病,癌症,和其他耗竭性疾病。引起脑膜炎的路径有: 1.血源性 细菌可能是首先通过脉络丛进入脑室内,使脑脊液受到感染,然后通过脑脊液循环进入蛛网膜下腔,而形成脑膜炎,即在败血症基础上发生的脑膜炎。 2.从邻近部位直接侵入 外伤后的脑脊液漏,鼻窦炎,中
老年人结核性脑膜炎的发病原因
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的非化脓性脑膜炎,常伴发于身体其他部位的原发结核感染,尤其是肺结核和急性粟粒性结核,其他如淋巴结核,肠结核,骨结核,肾结核等亦可伴发。
简述儿童结核性脑膜炎的发病机理
儿童结核性脑膜炎常为全身性血行播散性结核的一部分,根据国内资料1180例结核性脑膜炎中,诊断出粟粒型结核者占44.2%。152例结核性脑膜炎的病理解剖中发现有全身其它脏器结核病者143例(占94%),合并肺结核者142例(93.4%),其中以粟粒型肺结核占首位。 原发结核病病变行成时,病灶内的
结核性脑膜炎发病机制及病理生理
疾病早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应,脑脊液生成增多,蛛网膜颗粒吸收下降,形成交通性脑积水,颅内压轻、中度增高。晚期蛛网膜、脉络丛粘连,呈完全或不完全性梗阻性脑积水,引起颅内压明显增高。 脑底处破裂的结核结节周围结核性渗出物在蛛网膜下腔中扩散,至基底池和外侧裂。光镜下渗出物由纤维蛋白网络中
结核性脑膜炎的发病机制及病理生理
疾病早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应,脑脊液生成增多,蛛网膜颗粒吸收下降,形成交通性脑积水,颅内压轻、中度增高。晚期蛛网膜、脉络丛粘连,呈完全或不完全性梗阻性脑积水,引起颅内压明显增高。 脑底处破裂的结核结节周围结核性渗出物在蛛网膜下腔中扩散,至基底池和外侧裂。光镜下渗出物由纤维蛋白网络中
简述老年人结核性脑膜炎的症状体征
病程呈亚急性和慢性过程。早期表现为低热、头痛、乏力、食欲不振、精神异常,人格改变。数周后发展到意识障碍、昏迷、脑膜刺激征、脑神经麻痹、视盘水肿,有时尚有震颤及不自主运动。颅内压增高较常见,常伴脑积水。
简述老年人高钙血症的发病机制
病因不同,其发病机制亦不相同。归结起来4个方面: ①骨质再吸收增加; ②肠钙吸收增加; ③尿钙重吸收增加; ④血液浓缩。 对于老年人,骨质再吸收增加是其主要发病机制。绝经后妇女缺乏雌激素对PTH刺激骨质吸收的对抗作用,使原发性甲旁亢增加;长期钙缺乏者,亦可导致继发性甲旁亢;慢性肾功能不
简述老年人神经梅毒的发病机制
梅毒螺旋体侵犯中枢系统可致相应部位的病理损害,侵犯脑脊膜,引起炎性反应。脑膜增厚,以脑底的病变最明显。累及脑血管,脊髓动脉,可致相应动脉的血栓形成,发生脑或脊髓梗死。它还可直接侵犯脑和脊髓组织,引起神经细胞变性坏死、脑萎缩。尤其易侵犯脊髓后索及后根,导致其发生变性萎缩。
简述老年人肺气肿的发病机制
阻塞性肺气肿的发病机理尚未完全清楚。一般认为与气道阻塞及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染、大气污染等引起细支气管炎,炎症性充血、水肿、渗出、增生及气道反应性亢进引起了气道狭窄或阻塞。吸气时胸腔呈负压,细支气管扩张,空气进入肺泡;呼气时胸腔正压,细支气管管腔缩小,空气稽留,肺泡内压不断升高,导
老年人结核性脑膜炎的介绍
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)简称结脑,是由MTB侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。为全身播散性粟粒型结核的一部分,也可继发于肺、淋巴结、骨骼或泌尿系统等结核病灶引起的菌血症,此外,MTB还可以从颅骨或脊椎的结核病灶直接破入颅内或椎管内引起结核性脑膜炎。MTB侵入中枢神经
老年人结核性脑膜炎的症状
病程呈亚急性和慢性过程,早期表现为低热,头痛,乏力,食欲不振,精神异常,人格改变,数周后发展到意识障碍,昏迷,脑膜刺激征,脑神经麻痹,视盘水肿,有时尚有震颤及不自主运动,颅内压增高较常见,常伴脑积水。
老年人结核性脑膜炎的检查
1.血象 血白细胞在早期可中度增高,中性粒细胞增加,血沉增速。 2.结核菌素试验 纯蛋白衍生物的结核菌素(PPD)1TU(0.02μg)或5TU(0.1μg)皮内注射,早期即呈阳性反应,部分病例因免疫力低下或病情严重者可呈阴性反应。 3.脑脊液检查 对结脑诊断具有重要意义。 (1)
简述脑膜炎球菌血症的发病机制
脑膜炎双球菌侵入血循环引起败血症皮肤表现以瘀斑为主 ,病理表现为血管内皮损害血管壁有炎症坏死和血栓形成同时有血管周围出血并有皮肤皮下黏膜及浆膜等局灶性出血。
简述金葡菌脑膜炎的发病机制
细菌侵入脑膜可有多种途径: ①血源性:经血循环进入脑膜; ②直接扩散:可以是颅脑外伤从颅外如耳部或鼻部感染向颅内扩散; ③逆行性血栓性脉管炎; ④医源性通路:颅脑手术的污染、脑室引流及造影而将化脓菌直接接种于蛛网膜下腔。细菌抵达脑膜引起化脑,金葡菌脑膜炎的致病机制和病理改变与脑膜炎球菌性
简述老年人终末期肺炎的发病机制
人每天吸入的空气在1万升以上,其中可能含有大量微生物,一般情况下肺和呼吸道的防御机制可将这些致病因子排出、灭活和消除,但如吸入的病原微生物过多或过强或肺的防御功能减退就可能导致呼吸道炎症的发生。老年人的肺与肺气肿颇相似,胸廓硬度增加,呼吸肌力量减弱,故咳嗽效果减少,加之支气管纤毛活动减退和无效腔
简述老年人胆石症的发病机制
在正常生理状态下,胆石中的主要成分胆固醇和胆红素均是胆汁中的溶质并随胆汁运输。研究表明,大部分不溶于水的胆固醇可通过微胶粒(micelle)形式和囊泡(vesicle)形式“溶解”于胆汁溶液中。胆固醇、胆盐和磷脂按一定比例组合即可形成直径为50~60A的微胶粒。因亲水基团排列在表面,故可将胆固醇
简述老年人脊髓压迫症的发病机制
脊髓压迫症为脊椎或椎管的占位性病变,以硬膜外转移多见,95%以上为髓外转移瘤,常由转移灶先侵犯脊柱的椎体或椎弓根,多数情况为椎体癌灶压迫硬膜腔前面。肿瘤进展扩大向后压迫脊髓或马尾以致神经受损,偶有转移癌灶未侵犯骨质而直接侵犯硬膜外腔。有些动物实验证明,缓慢渐进性压迫脊髓时,减除脊髓压迫即使稍迟,
简述--老年人支原体肺炎的发病机制
支原体肺炎发病前2~3天直至病愈数周,皆可在呼吸道分泌物中发现肺炎支原体。肺炎支原体侵入肺泡后,通常存在于纤毛上皮之间,不侵入肺泡内,通过细胞膜上神经氨酸受体位点,吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面,通过产生过氧化物,抑制纤毛活动与破坏上皮细胞,以及黏膜下细胞浸润等变化。肺炎支原体所致的肺内和肺外器官
简述结核性脊膜脊髓炎的发病机制
结核性脊膜脊髓炎以胸腰段脊髓受累较多见。以脊髓内受累为主者,可为髓内单发或多发的结核肉芽肿或结核球,严重者可伴空洞形成。以脊膜受累为主者,常有脊膜及神经根增厚。此外尚有结核性脊膜炎或血管炎而继发脊髓血管受压或阻塞造成的脊髓缺血,产生脊髓缺血性损伤的病理改变。
简述结核性输卵管炎的发病机制
结核性输卵管炎的发病机制:生殖器官结核为继发感染,原发病灶大多为肺结核。患肺结核的患者经数月甚至数年后,才引起生殖器官感染,有些患者直到因不孕就医而被证实或疑诊为输卵管结核。 女性生殖道结核多发生在青春期和青年期,这时期开始的内分泌活动和相应的生理活动,会增加机体对结核杆菌的易感性。如周围有感
关于老年人结核性脑膜炎的简介
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)简称结脑,是由MTB侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。为全身播散性粟粒型结核的一部分,也可继发于肺、淋巴结、骨骼或泌尿系统等结核病灶引起的菌血症。此外,MTB还可以从颅骨或脊椎的结核病灶直接破入颅内或椎管内引起结核性脑膜炎。MTB侵入中枢神经
老年人结核性脑膜炎的诊断标准
结核性脑膜炎的诊断较难,而老年患者因症状,体征不典型则更困难,但以下几点可作诊断依据。 1.密切的结核接触史,有肺部及其他部位结核病灶。 2.亚急性脑膜炎及结核毒血症状,颅内压增高突出,及其他局灶性症状,体征。 3.脑脊液检查呈结核性脑膜炎改变。 4.最特征的检查是脑脊液抗酸染色涂片找到
脑膜炎的发病机制
细菌进入蛛网膜下隙后,菌壁的抗原物质及某些介导炎性反应的细胞因子,刺激血管内皮细胞黏附,并促使中性白细胞进入中枢神经系统,而触发炎性过程。炎性过程产生大量脓性,渗出物充满蛛网膜下隙脑脚间池和视交叉池等,脑室内渗出物可使中脑水管、第四脑室外侧孔堵塞或蛛网膜出现炎性粘连,影响脑脊液循环吸收,而导致脑
简述李斯特菌脑膜炎的发病机制
本病发病机制尚未明了但显然与宿主免疫状态有关该菌感染早期,非免疫巨噬细胞缺乏杀灭该细胞的活力,但可以限制它在淋巴网状系统的增生。感染2~3天后,在T细胞激活下,更多的巨噬细胞被吸引到炎症部位,导致炎症清除。体液免疫对该菌感染无保护作用,故在细胞免疫低下和使用免疫抑制剂的患者中,该病的发病率相对较
简述老年人重症肌无力的发病机制
大多数学者认为,胸腺病变在MG发病机制中起关键作用。据统计,约70%的MG患者伴发胸腺增生,10%~15%的MG患者伴发胸腺瘤,另有5%左右的患者提前出现胸腺萎缩。在显微镜下观察,胸腺增生主要表现为淋巴滤泡增生,有密集成团的B淋巴细胞构成的生发中心,还有肌样细胞(myoid cell)。这些肌样
简述老年人泌尿系结石的发病机制
老年人尿路结石的形成与下列因素有关。 ①前列腺增生引起下尿路梗阻和感染; ②骨折或瘫痪所致的骨质疏松,游离钙增多,从而引起血钙和尿钙增高; ③各种原因导致长期卧床而引起的尿流不畅; ④老年患者因留置导尿管易致尿路感染,进而诱发尿路结石。
简述老年人血栓性疾病的发病机制
老年人血栓性疾病的发病机制:血管壁损伤(机械、感染、缺氧、免疫及代谢等)、血液凝固性增高(血小板功能亢进、凝血因子升高、抗凝功能减弱及纤溶活性降低)及血流异常(缓慢、停滞及旋涡)是血栓形成的三大要素。血栓形成的部位不同,其机制也有所侧重。内皮损伤和血小板功能亢进在动脉血栓形成中起主要作用,而血流
关于老年人结核性脑膜炎的预后介绍
预后取决于被感染者的免疫力,疾病的严重程度,药物治疗的早晚,是否规范化与结核菌药物敏感性。婴儿和老年人预后较差,有神志改变与昏迷者病死率约30%。治疗1~1.5年者复发率约为6.6%。