异位ACTH综合征的检查化验
由于异位ACTH分泌瘤的高发区是胸部,拍摄胸片已成为常规检查项目。大多数胸腺瘤可以通过胸片检出。支气管类癌、甲状腺髓样癌,纵隔的某些肿瘤很小,胸片常常阴性,就应作胸部CT或MRI,甚至进行胸腔镜和纵隔镜检查。腹部超声,CT对于腹腔、盆腔肿瘤的发现也是必要的,胰腺、肾上腺、肝、腹膜后应重点搜索,性腺也应列入视线。异位ACTH分泌瘤无所不在,因此不能放过任何一个部位。......阅读全文
异位ACTH综合征的检查化验
由于异位ACTH分泌瘤的高发区是胸部,拍摄胸片已成为常规检查项目。大多数胸腺瘤可以通过胸片检出。支气管类癌、甲状腺髓样癌,纵隔的某些肿瘤很小,胸片常常阴性,就应作胸部CT或MRI,甚至进行胸腔镜和纵隔镜检查。腹部超声,CT对于腹腔、盆腔肿瘤的发现也是必要的,胰腺、肾上腺、肝、腹膜后应重点搜索,性
异位ACTH综合征的病因
病因不明。多见于APUD瘤,如燕麦细胞支气管肺癌(约占半数)。不同部位的类癌,还有胰岛癌、甲状腺 髓样癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞、黑色素瘤等。非APUD瘤,如肺腺癌,鳞状细胞癌。肝癌
什么是异位ACTH综合征?
库欣综合征又称皮质醇增多症,是由各种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起的一个症候群,由多种病因引起。异位ACTH综合征是库欣综合征的病因之一,是指非垂体和肾上腺性的库欣综合征。多见于APUD瘤,如小细胞支气管肺癌,不同部位的类癌,还有胰岛癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、成神经细胞瘤、黑色素
异位ACTH综合征的鉴别诊断
临床诊断异位激素分泌综合征的依据为: (1)肿瘤和内分泌综合征同时存在,而肿瘤有非发生与正常时分泌该激素的内分泌腺。 (2)肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高。 (3)激素分泌呈现自主性,不能被正常的反馈机制所抑制。 (4)排除其他可引起综合征的原因。 (5)肿瘤经特异性治疗(如手术、化疗
异位ACTH综合征的症状体征
本综合征有两种类型。第一型主要为燕麦细胞肺癌患者,多见于男性。由于病程短。病情重,消耗严重,不出现向心性肥胖、紫纹等Cushing综合征性症状。而主要表现为明显的色素沉着、高血压、浮肿,严重低血钾伴肌无力。 糖尿病伴烦渴,多饮多尿。体重减轻。血浆ACTH和皮质醇增高显著,主要是肺、胰、肠类癌,
异位ACTH综合征的病理生理
本综合征的发病机制还不清楚,可能的解释有: 一、随机阻抑解除学说 认为由于肿瘤细胞内染色体组中某些肽合成(包括肽类激素)的基因出现随机性阻以后抑解除,从而合成这些正常时不合成肽。 二、APUD细胞学说 认为可泌异位激素的肿瘤都是起源于在胚胎学上与正常内分泌组织的前体有关的细胞,胺称为原并羧细
简述异位ACTH综合征的治疗
引起异位ACTH综合征的异位肿瘤如能早期发现并行根治性切除,一般预后较好。但临床上有很大一部分患者不能及时找到异位肿瘤,此时的高皮质醇血症会严重威胁患者生命,因此可考虑行双侧肾上腺次全切除,术后辅以皮质激素替代治疗。也可考虑使用口服药物阻断肾上腺皮质激素合成。
异位ACTH综合征的鉴别诊断
与垂体性库欣综合征相鉴别,异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征患者血浆ACTH水平较垂体肿瘤高,同时由于其垂体ACTH分泌受到抑制,由垂体外肿瘤产生的ACTH一般不被大剂量地塞米松抑制,甲吡酮抑制皮质醇合成时,垂体ACTH腺瘤ACTH分泌增加,而分泌ACTH的异位肿瘤不出现此种反应,促肾上腺皮
异位ACTH综合征的并发症
临床上可表现为较典型的柯兴综合征,如满月脸、向心性肥胖、紫纹、痤疮、急进性高血压、脆性糖尿病、肌无力、进行性肌营养不良、水肿及精神失常等。
异位ACTH综合征的病因分析和临床表现
一、病因 病因不明。多见于APUD瘤,如小细胞支气管肺癌。不同部位的类癌,还有胰岛癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、成神经细胞瘤、黑色素瘤等。非APUD瘤,如肺腺癌、鳞状细胞癌、肝癌也可引起。 二、临床表现 本综合征有两种类型。一种类型主要为小细胞肺癌患者,多见于男性。由于病程短,病情重,消耗
前纵隔类癌并异位ACTH综合征病例分析
患者男,47岁。活动后胸闷、气促半月,伴双下肢水肿入院。查体:全身水肿,无色素沉着,满月脸,水牛背。实验室检查:pH值7.502,红细胞计数4.01T/L,白细胞计数8.41G/L,中性粒细胞百分比79.70%,淋巴细胞百分比12.00%,空腹血糖10.37mmol,血钾3.0mmol/L,血钠14
纵膈副神经节瘤致异位ACTH综合征病例报告
病历资料患者男性,42岁,因“进行性体重增加3年,反复乏力、浮肿1年”于2011年3月16日入院。患者于2008年起逐渐出现体重明显增加,当时未予重视。2010年2月无明显诱因出现反复胸闷、乏力,伴视物模糊、双下肢水肿,无伴咳嗽、胸痛、纳差症状,自行服用中药治疗后症状无好转,遂至本院心血管内科门诊,
纵隔副神经节瘤致异位ACTH综合征病例报告
病史资料患者男性,42岁,因“进行性体重增加3年,反复乏力、浮肿1年”于2011年3月16日入院。患者于2008年起逐渐出现体重明显增加,当时未予重视。2010年2月无明显诱因出现反复胸闷、乏力,伴视物模糊、双下肢水肿,无伴咳嗽、胸痛、纳差症状,自行服用中药治疗后症状无好转,遂至本院心血管内
关于异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征的简介
异位内分泌综合征中最常见者。在引起异位ACTH综合征的非内分泌肿瘤中,支气管肺癌主要是肺燕麦细胞癌占60%,其次胸腺肿瘤占15%,胰腺内分泌肿瘤占10%,其他如食管、胃、结肠、胆囊、肾、前列腺、乳腺、卵巢、肝和甲状腺的恶性肿瘤,嗜铬细胞瘤,神经母细胞瘤等均可引起。这种非内分泌瘤分泌的主要为大分子
关于异源ACTH综合征的检查介绍
1.血皮质醇>35ug/dl。 2.血ACTH>200pg/ml(65%),并同时DOC和皮质酮分泌增高,因而引起明显低血钾、低氯性碱中毒和尿17-KS增高。 3.地塞米松(8mg/d)并不能抑制异源ACTH和皮质醇分泌,但半数支气管类癌和某些胸腺瘤可产生CRF,形成异源ACTH综合征。糖皮
筋膜间隙综合征的检查化验
早期白细胞正常,稍后病情加重,可有白细胞升高。 1.压力测定 组织内压测定可显示肌间隙内压力可从正常的零骤升到1.33~2.66kPa(10~20mmHg)甚至3.99kPa(30mmHg)以上。此种压力表明需及早切开减压,否则将有可能出现不可逆转的改变(正常压力为10mmHg以下)。 2.
羊水吸入综合征的化验检查
1、动脉血气 低氧血症为特征性表现轻度患儿可因过度通气表现为呼吸性碱中毒严重患儿因气道阻塞常表现为PaCO2增高呼吸性酸中毒如患儿窒息血气可表现为混合性酸中毒 2、胸部X线 吸入的胎粪一般在生后4h后到达肺泡胸部X线才能出现特殊的表现约85%MAS患儿X线征象在生后48h最为明显但约70%
库欣综合征的病因诊断检查
1.大剂量地塞米松抑制试验 是目前用于确定过量ACTH来源的主要方法,服药后UFC或血皮质醇水平被抑制50%以上为阳性。库欣病患者在服药第二日UFC(尿自由皮质醇)或17-羟皮质类固醇水平可以被抑制到对照日的50%以下,其诊断符合率约为80%;而肾上腺腺瘤或腺癌患者一般不能被抑制到50%以下;
关于柯兴综合征的病因诊断检查
1.大剂量地塞米松抑制试验 是目前用于确定过量ACTH来源的主要方法,服药后UFC或血皮质醇水平被抑制50%以上为阳性。库欣病患者在服药第二日UFC(尿自由皮质醇)或17-羟皮质类固醇水平可以被抑制到对照日的50%以下,其诊断符合率约为80%;而肾上腺腺瘤或腺癌患者一般不能被抑制到50%以下;
皮质醇增多症的病因诊断检查
1.大剂量地塞米松抑制试验 是目前用于确定过量ACTH来源的主要方法,服药后UFC或血皮质醇水平被抑制50%以上为阳性。库欣病患者在服药第二日UFC(尿自由皮质醇)或17-羟皮质类固醇水平可以被抑制到对照日的50%以下,其诊断符合率约为80%;而肾上腺腺瘤或腺癌患者一般不能被抑制到50%以下;
结肠易激综合征的化验检查
一般检查:IBS患者以肠道症状为主,腹胀严重者可见腹部膨隆;腹痛者为脐周及左下腹可有轻压痛;腹泻者肠鸣音可亢进;便秘者肠鸣音可减弱;部分患者直肠指诊可有直肠后壁触痛,也有的患者可无明显的阳性体征。实验室检查:粪常规检查可见大量粘液或正常,血尿常规、大便隐血细菌培养(至少3次)、甲状腺功能测定、肝
短指球状晶体异位综合征的诊断检查
诊断:根据上述典型临床表现及X 线特征做出诊断。 实验室检查:一般血尿便等常规检查正常。 其他辅助检查: 1.X 线检查 手部掌骨和指骨呈对称性缩短和增宽,腕部骨化延迟,足和趾亦处于骨化延迟过程。 2.眼底检查 可有视网膜色素变性及视神经萎缩。
临床化学检查方法介绍促皮质素释放激素兴奋试验
促皮质素释放激素(CRH)兴奋试验介绍: 促皮质素释放激素(CRH)兴奋试验是检查促皮质素释放激素分泌是否正常,判断被检查的人是否有肾上腺皮质机能减退,下丘脑病变,原发性肾上腺皮质功能减退,异位ACTH分泌综合征等病变。促皮质素释放激素(CRH)兴奋试验正常值: 正常人15分钟可出现ACTH分泌
恢复期肝炎综合征的检查化验
肝炎后综合症要做什么检查?肝炎后综合症是由于病毒性肝炎愈合后出现的以植物神经紊乱为特征的综合病症。肝炎后综合症的检查示肝功及肝脏大小正常,体格检查会发现患者上腹部或右季肋部隐痛不适。
谵妄综合征的鉴别诊断及检查化验
鉴别诊断 在老年谵妄综合征的鉴别诊断时,应考虑药物中毒的可能。老年人常同时患多种内科疾患,在治疗用药与疾病之间会产生相互影响,因而导致不良反应。由于肾功能减退引起毛地黄中毒便是一个典型例子。 典型谵妄与痴呆的鉴别,一般不难,但在Alzheimer病和血管性痴呆患者伴发谵妄时,有时会发生困难。
小儿急性呼吸窘迫综合征的检查化验
血气分析早期可见进行性低氧血症和代谢性酸中毒,当病情逐渐发展,可发生二氧化碳潴留,早期Pa02小于8.0kPa(60mmHg)及动脉氧饱和度(S02)降低,PaC02小于4.7kPa、(35mmHg),晚期Pa02继续下降,PaCO2可高于正常。计算肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)可急骤增加,主
关于异源ACTH综合征的简介
异源ACTH综合征,一种异位内分泌综合征,男性多见(男∶女=3∶1),好发于40~60岁,约半数可无Cushing征,但可有皮质醇增高,且每日8mg地塞米松不能抑制之。本症之半数由肺癌所致,主要为燕麦细胞型,此型肺癌仅3%有Cushing征,此部分患者之肺癌细胞属APUD细胞,可产生相应的酶而使
临床化学检查方法介绍午夜一片法地塞米松抑制试验
午夜一片法地塞米松抑制试验介绍: 午夜一片法地塞米松抑制试验是通过下述原理进行的。在正常情况下,垂体分泌ACTH受血液循环中皮质醇水平的调节。外源性给予对垂体ACTH分泌抑制作用很强,而本身剂量很小,对血、尿皮质醇测定影响不大人工合成皮质类固醇-地塞米松,观察血和尿皮质醇以及血浆ACTH的变化,可
关于异位抗利激素综合征的诊断检查介绍
临床诊断异位激素分泌综合征的依据为: (1)肿瘤和内分泌综合征同时存在,而肿瘤有非发生与正常时分泌该激素的内分泌腺。 (2)肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高。 (3)激素分泌呈现自主性,不能被正常的反馈机制所抑制。 (4)排除其他可引起综合征的原因。 (5)肿瘤经特异性治疗(如手术、化疗
关于结肠易激综合征的化验检查介绍
一般检查:IBS患者以肠道症状为主,腹胀严重者可见腹部膨隆;腹痛者为脐周及左下腹可有轻压痛;腹泻者肠鸣音可亢进;便秘者肠鸣音可减弱;部分患者直肠指诊可有直肠后壁触痛,也有的患者可无明显的阳性体征。 实验室检查:粪常规检查可见大量粘液或正常,血尿常规、大便隐血细菌培养(至少3次)、甲状腺功能测定、