关于柯兴综合征的病因诊断检查
1.大剂量地塞米松抑制试验 是目前用于确定过量ACTH来源的主要方法,服药后UFC或血皮质醇水平被抑制50%以上为阳性。库欣病患者在服药第二日UFC(尿自由皮质醇)或17-羟皮质类固醇水平可以被抑制到对照日的50%以下,其诊断符合率约为80%;而肾上腺腺瘤或腺癌患者一般不能被抑制到50%以下;异位ACTH综合征患者大多不被抑制,但某些支气管类癌患者例外。过夜大剂量地塞米松抑制试验的结果与经典法相似,且有快速、简便的优点。 2.血浆ACTH水平测定 肾上腺皮质肿瘤不论良性还是恶性,其血浆ACTH水平均低于正常值低限,而ACTH依赖性的库欣病及异位ACTH综合征患者,其血浆ACTH水平均有不同程度的升高。因此,血浆ACTH水平测定对鉴别ACTH依赖性和非依赖性有肯定的诊断意义,但对鉴别是来源于垂体性还是异位的ACTH分泌增多却仅能作为参考。 3.去氨加压素(DDAVP)兴奋试验 去氨加压素是V2和V3血管加压素受体激动......阅读全文
关于柯兴综合征的病因诊断检查
1.大剂量地塞米松抑制试验 是目前用于确定过量ACTH来源的主要方法,服药后UFC或血皮质醇水平被抑制50%以上为阳性。库欣病患者在服药第二日UFC(尿自由皮质醇)或17-羟皮质类固醇水平可以被抑制到对照日的50%以下,其诊断符合率约为80%;而肾上腺腺瘤或腺癌患者一般不能被抑制到50%以下;
关于柯兴综合征的病因分析
1.垂体分泌ACTH过多 垂体瘤或下丘脑-垂体功能紊乱导致的ACTH分泌过多,刺激双侧肾上腺皮质增生,至皮质醇分泌增多,产生相应的临床症状,是库欣综合征最常见的原因,约占60%~70%,又称为库欣病。 2.原发性肾上腺皮质肿瘤 大多为良性的肾上腺皮质腺瘤,少数为恶性的腺癌。肿瘤的生长和分泌
柯兴综合征的定性诊断检查
1.血浆皮质醇水平和昼夜节律测定 正常人皮质醇呈脉冲式分泌,有明显的昼夜节律。库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失。 2.24h尿游离皮质醇(UFC)测定 测定24hUFC可避免血皮质醇的瞬时变化,也可避免受血中皮质类固醇结合球蛋白浓度的影响,对库欣综合征的诊断有较大的价值,诊断
如何诊断柯兴综合征?
皮质醇症的诊断分三个方面:确定疾病诊断、病因诊断和定位诊断。 1.确定疾病诊断 主要依典型的临床症状和体征。如向心性肥胖、紫纹、毛发增多、性功能障碍、疲乏等。加上尿17羟皮质类固醇排出量显著增高,小剂量氟美松抑制试验不能被抑制和血11羟皮质类固醇高于正常水平并失去昼夜变化节律即可确诊为皮质醇
关于类柯兴综合征的病因症状介绍
又称皮质醇增多症。主要由糖皮质激素分泌过多引起。病因有:肾上腺皮质有 生成皮质醇或其它糖皮质激素的腺瘤或肿瘤(肾上腺型):腺垂体肿瘤伴有促肾上腺皮质激素分泌过多或异位促肾上腺皮质激素生成性肿瘤(垂体型);肾上腺皮质细胞对促肾上腺皮质激素的敏感性提高(原发型)。测定促肾上腺皮质激素水平可区分这几
关于类柯兴综合征的疾病检查介绍
典型病例比较容易诊断,患者有特殊外貌,使人一看即可明确诊断,但有的病例需经过比较细致的实验检查,才能肯定诊断。 1、肥胖多呈向心性肥胖,以面、颈、躯干部比较明显,多数患者面部圆胖如满月形,红润多脂,常有痤疮。 2、皮肤皮肤干、细薄,容易受伤及出血。于腋窝周围、下腹部、大腿上端、臀部或腰部两侧
关于类柯兴综合征的基本介绍
是肾上腺皮脂分泌皮脂醇过多所引起的代谢紊乱的疾病。 本病可由肾上腺皮脂增生,腺瘤或癌所引起。又称皮质醇增多症。主要由糖皮质激素分泌过多引起。
关于柯兴综合征的临床表现
典型的库欣综合征的临床表现主要是由于皮质醇分泌的长期过多引起蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱及干扰了多种其他激素的分泌。此外,ACTH分泌过多及其他肾上腺皮质激素的过量分泌也会引起相应的临床表现。 1.向心性肥胖 多数为轻至中度肥胖,极少有重度肥胖。有些脸部及躯干偏胖,但体重在正常范围
怎样治疗柯兴综合征?
1.库欣病 (1)手术治疗 ①选择性经蝶或经颅垂体腺瘤摘除术,为首选治疗方法,术后缓解率为65%~90%。对于术后未缓解或复发者,可再次行垂体手术或肾上腺切除术。②双侧肾上腺切除或次全切除,是快速控制高皮质醇血症的有效方法,但手术会造成永久性肾上腺皮质功能减退,终身需用肾上腺皮质激素替代治疗。
怎样筛查柯兴综合征?
推荐对以下人群进行库欣综合征的筛查: ①年轻患者出现骨质疏松、高血压等与年龄不相称的临床表现; ②具有库欣综合征的临床表现,且进行性加重,特别是有典型症状如肌病、多血质、紫纹、瘀斑和皮肤变薄的患者; ③体重增加而身高百分位下降,生长停滞的肥胖儿童; ④肾上腺意外瘤患者。
关于库兴氏综合征的诊断介绍
①筛选试验。24小时尿游离皮质醇水平增高,血皮质醇水平升高、昼夜节律消失而且过夜地塞米松试验中不受抑制。 ②定性试验。主要表现为小剂量(地塞米松0.5毫克,每日4次共2日)地塞米松抑制试验中24小时尿游离皮质醇不受抑制。 ③病因诊断。大剂量地塞米松(地塞米松2.0毫克,每日4次共2日)试验中
库欣综合征的病因诊断检查
1.大剂量地塞米松抑制试验 是目前用于确定过量ACTH来源的主要方法,服药后UFC或血皮质醇水平被抑制50%以上为阳性。库欣病患者在服药第二日UFC(尿自由皮质醇)或17-羟皮质类固醇水平可以被抑制到对照日的50%以下,其诊断符合率约为80%;而肾上腺腺瘤或腺癌患者一般不能被抑制到50%以下;
关于柯萨奇病毒性肠炎的诊断检查介绍
根据症状及相关检查确诊。 1.呕吐 胃内容物反入食管,经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段,即恶心、干呕和呕吐,但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出,是机体的一种防御反射,有一定的保护作用,但大多数并非由此引起,且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。
关于下丘脑综合征的病因诊断介绍
(1)以肿瘤居首位,其中最常见的为颅咽管瘤和异位松果体瘤;其次是外伤和先天性疾病;再次是炎症、肉芽肿和物理因素等。 (2)当出现颅内压增高症状如头痛,且伴视力或视野异常,以及渐进性尿崩症和性功能紊乱者,应首先考虑肿瘤因素。MRI、CT有时帮助很大。 (3)某些先天性病变可有连锁症状:如嗅觉消
关于柯萨奇病毒和埃可病毒感染的检查诊断介绍
一、检查 1.体液检查 患者体液(脑脊液、疱疹液、心包液、胸水等)分离出病毒即可确诊。 2.血清学检查 恢复期血清出现抗体,或双份血清抗体效价增高4倍以上。 二、诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
关于库兴氏综合征的治疗介绍
①手术治疗。包括垂体及异位ACTH分泌瘤、肾上腺皮质腺瘤或腺癌的摘除术以及双侧增生的肾上腺大部切除术等,是本病的根治措施。 ②垂体放射治疗 。常用60Co或直线加速器垂体外照射治疗,多作为手术的辅助疗法,起效较慢。 ③药物治疗。用于不宜手术的情况或术后辅助治疗,常用药物包括密妥坦、氨基导眠能
关于Turcot综合征的检查诊断介绍
一、检查 钡剂灌肠、钡餐X线造影及内镜检查,对结肠腺瘤或消化道其他部位肿瘤的诊断有实际临床价值。CT、MIR和脑血管造影术则有助于早期发现神经系统肿瘤。 二、诊断 本征诊断依据: 1.家族史; 2.结肠内多发性息肉; 3.同时并发中枢神经系统肿瘤。
关于Reiter综合征的检查诊断介绍
一、检查 1.血象 白细胞计数常升高,血沉增快,尿中可见白细胞和红细胞,但细菌培养阴性。 2.X线检查 可见软组织肿胀,关节周围肥厚,局限性骨质疏松,慢性者显示广泛性新骨形成,关节腔狭窄。 二、诊断 根据结膜炎,尿道炎和关节炎三联征,以及典型的皮肤改变可以做出诊断。
关于雷诺综合征的检查诊断介绍
一、雷诺综合征的检查: 1.冷水试验 将手指或足趾置于4摄氏度的冷水中一分钟,可诱发上述典型症状发作。 2.握拳试验 两手握拳1分钟,在弯曲状态下放开,也可诱发上述症状。 3.皮肤紫外线照射实验 皮肤对紫外线照射的红斑反应减弱。 4.手指动脉造影 必要时行上肢动脉造影,了解手指动
关于Turner综合征的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 激素水平检测、染色体检查、骨密度检查。 2.其他辅助检查 阴道镜检查、腹腔镜检查。 二、诊断 除临床特征外,首先进行染色体核型检查,染色体为45,X,需有足够数量的细胞以明确是否有嵌合的存在。若属结构异常尚需通过分带技术了解缺失或易位部分的染色体。
关于柯萨奇病毒性肠炎的病因分析
柯萨奇病毒性肠炎的发病诱因主要是来自外部刺激等因素,天气冷暖变化时发生较多。这是由于冷空气对肠胃刺激,再加上生活习惯不正常,不良饮食等。柯萨奇病毒性肠炎和胃肠炎不一样,主要区别在于,急性胃肠炎患者以前常有不洁饮食史,恶心、呕吐较为剧烈,呕吐物常有刺激性气味,但一般没有发热症状。而许多人在柯萨奇病
关于副肿瘤综合征的诊断检查介绍
诊断:副肿瘤综合征主要依据患者的临床表现及相关的抗体检查,未发现原发性肿瘤前易误诊,临床遇到持续神经系统症状的患者难以解释时应疑诊PNS,神经科医生对本综合征的警惕性尤为重要。 某些PNS 患者有特征性表现,如PCD、POM 及Lambert-Eaton 综合征等常提示与肿瘤有关,如系统检查未
关于蜂窝肺综合征的检查诊断介绍
1.实验室检查 肺部感染时,末梢血白细胞计数可升高。 2.其他辅助检查 胸部X线及CT检查可见双肺纹理增强粗乱、错综复杂交织成网状或呈典型的蜂窝状,以双下肺多见。如纤维化明显,可使肺体积变小,膈肌上移。可并发气胸。
关于狼疮样综合征的检查诊断介绍
1、检查 抗核抗体阳性,超过95%的病例抗组蛋白抗体阳性,通常在停用相关药物后数周内消失。很少出现抗dsDNA抗体。少见低补体血症。罕见血液学异常。 2、诊断 对于未诊断SLE且无既往病史的患者,在治疗其他原发病的过程中,若出现关节症状、发热、心肺症状等SLE表现,并有长期接受能引起本综合
关于白塞综合征的检查和诊断
检查 检查内容包括一些自身抗体如抗核抗体、抗内皮细胞抗体等,血沉、C反应蛋白等炎症指标,结核、病毒等感染指标及脏器功能指标等。其他辅助检查包括眼科的特殊检查、血管彩超、脑部磁共振、关节B超等。 诊断 贝赫切特综合征常用的诊断标准为:在反复发作的口腔溃疡基础之上,加上以下任何两条:反复生殖器
关于霍纳综合征的检查诊断介绍
一、检查 1.若有炎症,可有白细胞计数和中性粒细胞的增高;若有出血性疾病,则可有出凝血时间、凝血因子、凝血酶原的异常等。 2.结合临床做心电图,B超,CT,MRI等检查(头、颈、鼻咽,胸部)。 二、诊断 结合病史及临床表现,诊断一般不难,尚可用4%可卡因液滴眼,3分钟一次,共3次,15分
柯萨奇病毒的诊断
周围血白细胞计数可为正常减少或增多,分类正常或轻度核左移。 脑脊液检查有重要参考意义,细胞数一般为(100~300)×106/L,都不超过500×106/L。B5病毒引起的病例细胞数常较多。部分病例可
关于吉尔伯特综合征的病因检查介绍
1、吉尔伯特综合征的病因:主要是由于肝细胞摄取胆红素及胆红素向微粒体运送障碍,或肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶活性不足,故使血中间接胆红素增加。 2、吉尔伯特综合征的检查:肝功检查ALT正常或轻度增高,血清总胆红素增高,以非结合胆红素为主,低热卡(400千卡/天)试验,24小时后血非结合胆红素超过原
关于柯萨奇病毒A16型的病因分析介绍
一、病原体 柯萨奇病毒据其生物学特点分为两类:A类和B类。分属肠病毒类的埃克病毒(Echovirus)和脊髓灰质炎病毒(Poliomyelitis virus)。现称“微细病毒(picoviruses)”。 二、流行病学 Dalldorf及Sickles(1948)首先于纽约柯萨奇(Coxsa
肾上腺皮质显像的临床意义及注意事项
临床意义 1.临床诊断为柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症的患者。 2.柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症等患者经手术。 3.作肾上腺自体组织移植术后。 结果阳性可能疾病: 肾上腺髓质增生 、 肾上腺意外瘤 、 原发性醛固酮增多症 、 肾上腺皮质功能异常伴发的精神障