治疗小儿先天性胆总管囊肿的相关介绍

本病如不手术治疗,多因反复感染、胆汁性肝硬化、胆总管穿孔或癌变而死亡。因此当病儿明确诊断后应及时手术。 1.治疗原则 (1)手术的主要目的是恢复胆汁向肠道内引流,以免发生上行性胆管炎。 (2)切除扩张的胆总管,以防日后癌变。 (3)要预防日后吻合口狭窄。 2.手术方法 (1)囊肿切除,肝总管空肠Roux-Y型吻合,并加防逆流瓣膜成形术。 (2)囊肿切除,空肠间置代胆道,加防逆流巨形瓣手术。 (3)囊肿十二指肠吻合及囊肿切除肝总管十二指肠吻合术,此法因难以防逆流感染及吻合口狭窄故目前较少用。......阅读全文

治疗小儿先天性胆总管囊肿的相关介绍

  本病如不手术治疗,多因反复感染、胆汁性肝硬化、胆总管穿孔或癌变而死亡。因此当病儿明确诊断后应及时手术。  1.治疗原则  (1)手术的主要目的是恢复胆汁向肠道内引流,以免发生上行性胆管炎。  (2)切除扩张的胆总管,以防日后癌变。  (3)要预防日后吻合口狭窄。  2.手术方法  (1)囊肿切除

关于小儿先天性胆总管囊肿的基本介绍

  先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症,是以胆总管囊肿或梭状扩张,伴有或不伴有肝内胆管扩张为特点的胆道畸形,是最常见的一种先天性异常,也为先天性肝胆系统囊肿中最多见的一种疾病,可同时存在其他病变。一般认为亚洲人群中的发病率明显高于欧美,多在婴儿和儿童期发现。女性发病高于男性,占总发病率的60%~80%

关于小儿先天性胆总管囊肿的检查介绍

  1.生化检查   大多数患儿血、尿及粪等一系列检查均为异常,包括血清胆红素,主要是直接胆红素明显升高,碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶也升高。合并囊肿内感染者可见外周血象白细胞计数增高和中性粒细胞增高等的炎症改变。   2.B超   是最为简便且无创的检查手段,可见肝下方界限清楚的低回声区,可

关于小儿先天性胆总管囊肿的鉴别诊断介绍

  1.胆道闭锁和新生儿肝炎  对出生2~3个月内出血黄疸,进行性加重、大便发白和肝肿大的婴儿,应首先考虑到胆道闭锁或新生儿肝炎。仔细触摸肝下有无肿块,B超和CT检查,有助于确诊。  2.腹部肿瘤  右侧肾母细胞瘤和成神经细胞瘤都是恶性肿瘤,病程发展快,且无黄疸、腹痛。肝癌到晚期有黄疸,血清甲胎蛋白

药物治疗小儿先天性肝囊肿的相关介绍

  对于先天性肝囊肿的治疗,首先是要建立正确的诊断,以防将一些恶性或潜在的恶性囊性病变误认为先天性囊肿而延误治疗。肝脏的囊性腺瘤易于恶变,应与先天性囊肿区别,进行手术治疗。无症状的先天性囊肿一般不需要外科处理,其并发症发生率及癌变率均非常低,治疗一般只用于有症状的先天性囊肿。目前主要有2种治疗方法:

怎样治疗先天性胆总管囊肿?

  本病如不手术治疗,多因反复感染、胆汁性肝硬化、胆总管穿孔或癌变而死亡。因此当病儿明确诊断后应及时手术。  1.治疗原则  (1)手术的主要目的是恢复胆汁向肠道内引流,以免发生上行性胆管炎。  (2)切除扩张的胆总管,以防日后癌变。  (3)要预防日后吻合口狭窄。  2.手术方法  (1)囊肿切除

关于小儿先天性胆总管囊肿的病因分析

  先天性胆总管囊肿的发病原因,尚存争议,多数学者认为本病与先天性胆胰管合流异常、胆总管远端梗阻有关。  1.先天性胰胆管交界部发育畸形  形成合流异常,所谓合流异常是指胰胆管汇合部位不在十二指肠乳头,而在十二指肠壁外或汇合部形态和解剖的先天性畸形。如胚胎期胆总管、胰管未能正常分离,导致胰管和胆总管

先天性胆总管囊肿的基本介绍

  先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症,是以胆总管囊肿或梭状扩张,伴有或不伴有肝内胆管扩张为特点的胆道畸形,是最常见的一种先天性异常,也为先天性肝胆系统囊肿中最多见的一种疾病,可同时存在其他病变。一般认为亚洲人群中的发病率明显高于欧美,多在婴儿和儿童期发现。女性发病高于男性,占总发病率的60%~80%

简述小儿先天性胆总管囊肿的临床表现

  1.腹痛  再发性右上腹或上腹中部疼痛性质和程度不同,有时是绞痛、牵拉痛或轻微胀痛。继发感染时可伴有发热,时有恶心。  2.包块  位于右上腹肋缘下,上界为肝边缘所覆盖。巨大者可超越腹中线,包块表面平滑,呈球状囊性感,小的胆总管囊肿,由于位置深,不易扪到。在感染、疼痛、黄疸发作时,包块增大,好转

诊断小儿先天性肝囊肿的相关介绍

  1.肝内其他囊性占位 如肝内胆管囊肿、肝脓肿、肝脏寄生虫性囊肿(包虫病)及肝脏肿瘤液化坏死等,在临床上有时需要进行鉴别,也有个别病例被误诊为肝囊肿进行治疗。肝内胆管囊肿穿刺为胆汁,ERCP有显影;肝脓肿一般有感染病史,穿刺液脓性,培养有细菌生长;肝脏包虫病行血清补体结合试验(Cassonis t

先天性胆总管囊肿的病因分析

  先天性胆总管囊肿的发病原因,尚存争议,多数学者认为本病与先天性胆胰管合流异常、胆总管远端梗阻有关。  1.先天性胰胆管交界部发育畸形  形成合流异常,所谓合流异常是指胰胆管汇合部位不在十二指肠乳头,而在十二指肠壁外或汇合部形态和解剖的先天性畸形。如胚胎期胆总管、胰管未能正常分离,导致胰管和胆总管

先天性胆总管囊肿的鉴别诊断

  1.胆道闭锁和新生儿肝炎  对出生2~3个月内出血黄疸,进行性加重、大便发白和肝肿大的婴儿,应首先考虑到胆道闭锁或新生儿肝炎。仔细触摸肝下有无肿块,B超和CT检查,有助于确诊。  2.腹部肿瘤  右侧肾母细胞瘤和成神经细胞瘤都是恶性肿瘤,病程发展快,且无黄疸、腹痛。肝癌到晚期有黄疸,血清甲胎蛋白

检查先天性胆总管囊肿的不同方式介绍

  1.生化检查  大多数患儿血、尿及粪等一系列检查均为异常,包括血清胆红素,主要是直接胆红素明显升高,碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶也升高。合并囊肿内感染者可见外周血象白细胞计数增高和中性粒细胞增高等的炎症改变。  2.B超  是最为简便且无创的检查手段,可见肝下方界限清楚的低回声区,可确定囊肿的大

治疗小儿纵隔囊肿及肿瘤的相关介绍

  纵隔肿瘤除恶性淋巴瘤与已有转移者外,均应根据患儿身体情况尽早手术切除。即使是良性肿瘤,长大后可压迫呼吸道、心脏上腔静脉,产生严重症状如围绕大血管生长时可增加手术操作困难又有并发感染、出血及恶性变的可能性,故都应在有充分准备情况下,进行手术治疗。前纵隔肿瘤多采用胸部正中切口,余采用胸部前外侧或后外

小儿先天性胆总管囊肿穿孔误诊为急性阑尾炎病例报告

病例资料 患儿,女性,7 岁,1 周前出现上腹部胀痛,无发热,1d 前疼痛加重,剧烈,继而波及全腹,以右下腹明显,2014年12 月10日就诊于当地医院,考虑“阑尾炎">急性阑尾炎”,拟行阑尾切除术。术中探查见腹腔内大量胆汁性液体,不除外消化道穿孔,遂上沿切口,共吸出胆汁性液体约500ml,升结肠系

简述先天性胆总管囊肿的临床表现

  1.腹痛  再发性右上腹或上腹中部疼痛性质和程度不同,有时是绞痛、牵拉痛或轻微胀痛。继发感染时可伴有发热,时有恶心。  2.包块  位于右上腹肋缘下,上界为肝边缘所覆盖。巨大者可超越腹中线,包块表面平滑,呈球状囊性感,小的胆总管囊肿,由于位置深,不易扪到。在感染、疼痛、黄疸发作时,包块增大,好转

治疗小儿先天性直肠肛门畸形的相关介绍

  外科治疗的目的是重建具有正常控制功能的排便肛门,方法和时间的选择,根据各种不同的类型和合并瘘管的情况而定。其治疗原则是为了改善术后排便控制功能,拖出的直肠必须通过耻骨直肠肌环,为了更好地识别耻骨直肠肌和尿道,中间位和高位畸形可采用经骶尾路肛门成形术或经骶腹会阴肛门成形术。手术时尽可能减少盆腔神经

治疗小儿先天性卵巢发育不全的相关介绍

  在青春期可用雌激素进行替代疗法,在年龄达到12~14岁时开始服用。开始给予一定剂量,至有较满意的乳房和阴毛发育后(一般在6~24个月后)增加孕激素制剂联合应用。患者也可先采用妊马雌酮进行替代治疗,然后口服结合雌激素/甲羟孕酮+结合雌激素(倍美盈)进行人工周期调节。极少数嵌合型患者可能有生育能力,

关于小儿先天性肝囊肿的辅助检查介绍

  1.B超是目前诊断先天性肝囊肿的主要检查方法,无创、准确,绝大多数先天性肝囊肿是通过B超得以诊断的。B超可以确定病灶大小、数量、分布,并能鉴别肝外囊肿、胆管囊肿、寄生虫性囊肿、肝脓肿及肿瘤液化等疾病;同时,B超还可以进行治疗。  2.计算机体层扫描(computer tomograph,CT)与

治疗盆腔囊肿的相关介绍

  1.良性肿瘤  手术治疗,可行开腹和腹腔镜手术,甚至阴式手术切除肿物。  2.恶性肿瘤  (1)手术治疗  1)全面确定分期的剖腹探查术。  2)再分期手术指首次手术未进行确切分期。未用药而施行的全面探查和完成准确分期。  3)肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤,使残余癌灶直径

治疗黄素囊肿的相关介绍

  黄素囊肿一般不需处理,而应严密随诊观察,多半可自行消失。有不规则子宫出血者可按功能失调性子宫出血治疗。因其他原因进行剖腹手术中发现单侧单发、囊壁发黄的卵巢囊肿时,应结合有无妊娠可能而考虑是否黄体囊肿或其他囊肿,在排除妊娠而又不能肯定诊断时,可行囊肿剜除术。  当黄素囊肿发生扭转时,应及时剖腹探察

治疗骨囊肿的相关介绍

  一、治疗原则  1.手术刮除、植骨,术中需彻底刮除纤维包膜,以防复发。  2.合并病理性骨折者,有时骨囊肿可自行愈合。若骨折愈合后,仍残留囊肿,则应作手术。  3.对于儿童患者,可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内。注射量40—200毫克,按囊肿的大小和儿童的年龄而定。  二、用药原则  1.骨

治疗脑囊肿的相关介绍

  对于无占位效应或无症状的蛛网膜囊肿,无论其大小或部位均无需治疗,但应定期随诊复查。手术治疗多用于有症状和囊肿有张力者,手术方式包括囊肿腹腔分流术、内镜辅助下囊肿引流和囊壁切除术和开颅手术切除部分囊壁,使囊肿与周围脑池沟通术。

肝囊肿的治疗相关介绍

  1、囊肿较小而无症状,一般无需处理,定期随访即可。  2、囊肿较大压迫症状明显者,主要行囊肿开窗术治疗。  3、对于并发感染、囊内出血、囊液有胆汁者可行开窗术后置管引流。  4、若病情局限在肝一叶,可考虑做肝叶切除。  5、广泛的多囊肝可做肝移植。  6、年老体弱或重要器官功能不全者不宜手术。

一例巨大型先天性胆总管囊肿病例分析

病例资料患者女性,17岁,因“右上腹痛1月余,加重伴皮肤巩膜黄染5d”入院。1个月前无明显诱因出现腹痛,主要位于中上腹,呈间隙性胀痛,夜间腹痛明显,未行任何处理。5d前,腹痛明显加重伴全身皮肤巩膜黄染,陶土样大便,尿色呈深黄色;至当地医院就诊,胆红素及转氨酶明显升高;行腹部CT检查提示:胆总管囊肿可

先天性胆总管囊肿合并绒毛状腺瘤病例分析

患者女,34岁。因突发右上腹疼痛伴右肩背部放射痛入院治疗。腹痛呈持续性发作,进行性加重。无恶心、呕吐。查体:体温36.5℃,皮肤巩膜无黄染。实验室检查:DBIL(+),TBIL(-),ALT(+),AST(+),高密度脂蛋白(HDL-C)(+),谷氨酰转肽酶(GGT)(+)。酶标:糖类抗原CA199

关于小儿先天性肝囊肿的简介

  先天性肝囊肿(congenital cyst of liver)是常见的临床肝脏良性疾病,隶属于先天性发育异常,临床上常将其分为多发性肝囊肿或多囊肝(multiple cysts or polycystic disease of liver)及单发性肝囊肿。

治疗卵巢囊肿的相关介绍

  手术治疗:卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄,是否恶性,囊肿的部位,体积,大小,生长速度,是否保留生育功能以及患者的主观愿望等因素而定。  1.良性卵巢囊肿的手术治疗  (1)卵巢囊肿切除术,年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式,而尽可能保留正常的卵巢组织。  (2)输卵管卵巢切除术,年龄较大(

治疗喉气囊肿的相关介绍

  喉外型采用颈外途径将囊肿切除。喉内型的治疗方法较多,如在直接喉镜下切除、电灼或注入硬化剂,或做喉裂开切除,但效果均不满意。目前多主张经颈外途径切除法,对有呼吸困难者应立即刺破囊肿或行气管切开术。如有并发感染,不论有无喉阻塞症状,除抗生素治疗外,须密切观察,必要时行气管切开术。

治疗卵巢冠囊肿的相关介绍

  1.支持治疗  卵巢冠囊肿,有的可长期保持稳定而不发展,故小的卵巢冠囊肿不需要手术,可定期随访。如增大迅速或有症状再手术也不迟。同时检查对侧卵巢是否正常,结合患者年龄,决定是否保留生育功能。  2.手术治疗  因其多发生于生育年龄妇女,故要求生育者可行囊肿剥出术,不要求生育者可行一侧输卵管切除。