关于主动脉夹层动脉瘤的检查内容介绍
1、心电图 可示左心室肥大,非特异性ST-T改变。病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗塞改变。心包积血时可出现急性心包炎的心电图改变。 2、X线 胸部平片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起。如见主动脉内膜钙化影,可准确测量主动脉壁的厚度。正常在2mm~3mm,增到10mm时则提示夹层分离可能性,若超过10mm则可肯定为本病。主动脉造影可以显示裂口的部位,明确分支和主动脉瓣受累情况,估测主动脉瓣关闭不全的严重程度。缺点是它属于有创性检查,术中有一定危险性。CT可显示病变的主动脉扩张。发现主动脉内膜钙化优于X线平片,如果钙化内膜向中央移位则提示主动脉夹层,如向外围移位提示单纯主动脉瘤。此外CT还可显示由于主动脉内膜撕裂所致内膜瓣,此瓣将主动脉夹层分为真腔和假腔。CT对降主动脉夹层分离准确性高,主动脉升、弓段由于动脉扭曲,可产生假阳性或假阴性。但CT对确定裂口部位及主动脉分支血管的情况有困......阅读全文
关于主动脉夹层动脉瘤的检查内容介绍
1、心电图 可示左心室肥大,非特异性ST-T改变。病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗塞改变。心包积血时可出现急性心包炎的心电图改变。 2、X线 胸部平片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起。如见主动脉内膜钙化影,可准确测量主动脉壁的厚度。正常在2mm~3
关于主动脉夹层动脉瘤的预后和预防的内容介绍
预后 多数病例在起病后数小时至数天内死亡,在开始24小时内每小时死亡率为1%~2%,视病变部位范围及程度而异,越在远端,范围较小,出血量少者预后较好。 预防 有高血压的患者应每天至少2次监测血压的变化,采用健康的生活方式、合理的应用药物、控制血压在正常的范围、适当限制体力活动、避免运动量过
关于胸主动脉夹层动脉瘤的检查方式介绍
1.心电图检查 一般无异常征象,可排除心肌梗死的诊断。高血压患者可显示左心室肥厚。 2.胸部X线检查 在胸部X线平片上显示纵隔阴影向右侧增宽,累及降主动脉者则向左侧增宽。主动脉弓呈局限性隆起,升主动脉与降主动脉外径悬殊,升主动脉与主动脉弓扩大、变形。主动脉壁增厚,致内膜钙化斑与主动脉外缘间
关于主动脉夹层动脉瘤的治疗介绍
一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/分钟。这样能有效地稳定或终止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段
关于主动脉夹层的检查介绍
1.心电图 无特异改变。病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改变,但1/3的患者心电图可正常。 2.胸片检查 胸片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起。 3.超声心动图 诊断升主动脉夹层很有价值,且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。
主动脉夹层动脉瘤的相关介绍
主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病,它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。约70%的患者有高血压史,远端主动脉夹层合并高血压更为常见。这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激,使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关,另外也与胶原和弹性组织常发生囊样或坏死有关;动脉粥样硬
关于胸主动脉夹层动脉瘤的鉴别诊断介绍
1.撕裂的内膜片与伪影鉴别 前者为一层薄而略为弯曲的线样结构,而条形伪影则表现为较粗的直线结构。 2.假腔内充满血栓时须与动脉瘤的血栓形成鉴别 真性主动脉瘤表现为单个显影和扩张的管腔被一层薄的主动脉壁所环绕,加上沿主动脉壁的周围性钙化。而主动脉夹层则表现为两个显影的腔被一层薄的内膜片隔开或
关于主动脉夹层动脉瘤的病因分析
病因至今未明。大部分主动脉夹层的患者有高血压,不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因,但可促进其发展。临床与动物实验发现,不是血压的高度而是血压波动的幅度,与主动脉夹层分裂相关。遗传性疾病马方综合征中主动脉囊性中层坏死颇为常见,发生主动脉夹层的机会也多,其他遗传性疾病如特纳综合
关于主动脉夹层动脉瘤的鉴别诊断
急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性包块应考虑此症。胸痛常被考虑为急性心肌梗死,但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,用止痛药可收效,伴心电图特征性变化,若有休克症状则血压常低,也不引起两侧脉搏不等,以上各点足资鉴别。
关于主动脉夹层分离的检查介绍
1、主动脉夹层分离— 心电图 无特异改变。病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改变,但1/3的患者心电图可正常。 2、主动脉夹层分离— X线 胸片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起。X线CT是目前最常用于诊断主动脉夹层分离的方法。 3、主动脉夹层分离
胸主动脉夹层动脉瘤的基本介绍
胸主动脉夹层动脉瘤是主动脉血流通过内膜破裂处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿,血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤的发病率,每年每百万人口为5~10例。男女之比为3:1,发病年龄大多数在40岁以上。
治疗胸主动脉夹层动脉瘤的相关介绍
主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险,发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%,高血压加速主动脉壁剥离过程,加剧疼痛并促使患者因夹层破裂导致血心包、血胸或纵隔积血而早期死亡,对病情起不良作用。因此拟诊为主动脉夹层动脉瘤的病例在未经主动脉造影确定诊断之前,即应进行治疗。 给予药物降低血压,降低周围血管阻力
关于主动脉瘤的检查方式介绍
1、胸、腹部X线照像:可以看到动脉瘤的钙化轮廓,但25%病人没有钙化,X线平片看不到。 2、超声波:可描绘出动脉瘤的横径和长度以及附壁血栓。 3、CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)检查:可确定瘤体大小和部位,成为诊断的金标准。 4、动脉造影:为外科手术或腔内治疗术前评价动脉瘤
关于升主动脉瘤的检查介绍
1.X线平片检查 可显示钙化瘤壁。 2.动脉造影 要明确动脉瘤部位、范围、大小等情况,有助于明确诊断及拟定手术方案。 3.超声检查 可测定动脉瘤的大小、搏动及杂音。 4.反应性充血试验 观察患肢侧支循环是否已充分建立。
主动脉夹层的检查
1.心电图 无特异改变。病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改变,但1/3的患者心电图可正常。 2.胸片检查 胸片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起。 3.超声心动图 诊断升主动脉夹层很有价值,且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。
胸主动脉夹层动脉瘤的病因分析
动脉夹层形成的原因很多,动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马方综合征、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤及梅毒等。除外伤之外,其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。
主动脉夹层动脉瘤的临床表现
本病多急剧发病,突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。部分患者在急性期(2周内)死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。年龄高峰为50~70岁,男性发病率高于女性。 1、疼痛 为本病突出而有特征性的症状,部分患者有突发、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛,不像心肌梗
关于胸主动脉瘤的检查方式介绍
1.X线表现 (l)纵隔阴影增宽或形成局限性块影,至少在某一个体位上,与胸主动脉某部相连而不能分开。一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方,弓降部和降主动脉动脉瘤多位于左后方。 (2)包块或纵隔增宽阴影可见扩张性搏动。 (3)瘤壁有时可有钙化。 (4)瘤体(尤其囊状)可压迫侵蚀周
关于主动脉窦动脉瘤破裂的检查介绍
1.心脏检查 破入右心室的主动脉窦动脉瘤,在胸骨左缘第3、4肋间扪到震颤和听到粗糙Ⅳ级连续性杂音,向心尖传导;破入右心房者震颤和杂音则偏向胸骨正中或右缘。可有周围血管体征如脉压增宽、水冲脉、枪击声等,并可有肝肿大等右心衰竭体征。 2.心电图 电轴左偏、左心室高压、肥大或左右心室肥大。x线检
关于胸腹主动脉瘤的检查方式介绍
可酌情选择性进行以下检查: 1.X线检查 (1)胸部X线平片:胸腹主动脉瘤常可在胸片显示纵隔增宽,甚至可见到动脉瘤边缘钙化影。腹部X线平片:有时可见到动脉瘤壁钙化影。 (2)动脉造影:是目前公认的最好检查,可判断动脉瘤大小、范围,累及脏器血管,侧支循环建立以及做到胸腹主动脉分型。根据动脉瘤
主动脉瘤和主动脉夹层诊断及治疗进展
在国家自然科学基金项目(批准号:91639108、81770272、91839302)等资助下,北京大学心血管研究所郑乐民教授团队与华中科技大学附属同济医院汪道文教授团队在主动脉瘤和主动脉夹层(AAD)诊断及治疗方面取得进展,研究结果以“非靶向代谢组学鉴定出琥珀酸作为主动脉瘤和主动脉夹层的生物标
主动脉夹层血肿的检查
1.心电图 可示左心室肥大,非特异性ST-T改变。病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗塞改变。心包积血时可出现急性心包炎的心电图改变。 2.X线 胸部平片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起。如见主动脉内膜钙化影,可准确测量主动脉壁的厚度。正常在2mm~3
关于主动脉夹层撕裂的基本介绍
人体主动脉是由内膜、中层弹力层和外膜构成,正常情况下这三层是紧密贴合在一起的。主动脉夹层是指主动脉中层在各种原因作用下发生撕裂,形成假腔,血液在假腔中流动,并挤压真腔。
关于主动脉夹层撕裂的分类介绍
最广泛采用的是DeBakey的解剖分型:Ⅰ型起自主动脉近端,延伸到头臂血管以下,Ⅱ型起自同一点但限于升主动脉,Ⅲ型起自降主动脉在左锁骨下动脉开口以下。另一种解剖分型将升主动脉受累列为A型,降主动脉受累列为B型。许多医生简单地将升主动脉夹层撕裂列为近端的,降主动脉夹层撕裂列为远端的。以病程来区分,
关于老年人主动脉夹层分离的检查方法介绍
一、老年人主动脉夹层分离的实验室检查: 白细胞计数增高,红细胞减少,可出现贫血或溶血性黄疸;尿中常有红细胞,甚至出现肉眼血尿。 二、老年人主动脉夹层分离的其他辅助检查: 1.X线检查 为常用检查方法,胸部平片常见纵隔增宽及主动脉弓增大、变形,随访示短期内进行增大。有时见主动脉弓局限膨出呈局
关于胸腹主动脉动脉瘤的检查方式介绍
一、实验室检查: 目前没有相关内容描述。 二、其他辅助检查: 1.X线检查 (1)胸部平片:胸腹主动脉瘤常可在胸片上显示纵隔增宽,甚至可见到动脉瘤边缘钙化影。腹部平片:有时可见到动脉瘤壁钙化影。 (2)动脉造影:虽属有创检查,但仍是目前公认的最好检查,根据造影可判断动脉瘤大小、范围,累
急性肺栓塞与主动脉夹层动脉瘤的鉴别介绍
胸主动脉夹层动脉瘤可有胸痛,也可突然发生,但患者常有高血压病史。X线可见到上纵隔阴影增宽,主动脉变宽而延长,常由于高血压而心电图表现为左室面高电压及左室劳损,偶见继发性ST-T改变,以此可以鉴别。
简述胸主动脉夹层动脉瘤的临床表现
绝大多数患者夹层主动脉瘤出现时突然感觉腹部、胸部或背部刀割样或撕裂样剧烈疼痛。胸痛可放射到颈、臂部,与急性心肌梗死相类似。给予吗啡类药物亦未能减轻疼痛。疼痛为持续性,直到夹层动脉瘤穿破后才自行缓解。患者常呈现皮肤苍白、出汗、周围性发绀等休克征象,但血压仍高于正常。腹部疼痛易与急腹症相混淆,但夹层
关于炎症性腹主动脉瘤的检查介绍
1、炎症性腹主动脉瘤的实验室检查 可有血沉增快和贫血等,此外应做血BUN、Cr及肾功能检查。 2、炎症性腹主动脉瘤的其他辅助检查 (1)X线平片腹部正、侧位片 可发现动脉瘤壁的蛋壳状钙化影,且常见炎症性腹主动脉瘤有椎体浸蚀征象。 (2)B超检查 可发现腹主动脉瘤壁显著增厚,其前方和侧方有
关于感染性腹主动脉瘤的检查介绍
实验室检查: 血常规常提示白细胞计数升高,可见血沉加快、C症反应蛋白水平上升等炎症反应;血细菌学培养(尤其是从瘤体远端的下肢动脉取血)阳性率虽不及50%,但可支持诊断 其它辅助检查: 1.B超检查 腹部B超可显示主动脉周围非正常的低回声区及主动脉囊状动脉瘤,瘤壁通常缺乏钙化表现