关于胸腹主动脉动脉瘤的检查方式介绍
一、实验室检查: 目前没有相关内容描述。 二、其他辅助检查: 1.X线检查 (1)胸部平片:胸腹主动脉瘤常可在胸片上显示纵隔增宽,甚至可见到动脉瘤边缘钙化影。腹部平片:有时可见到动脉瘤壁钙化影。 (2)动脉造影:虽属有创检查,但仍是目前公认的最好检查,根据造影可判断动脉瘤大小、范围,累及脏器血管情况,侧支循环建立情况以及做到胸腹主动脉分型。Debakey根据动脉瘤范围分型如下:Ⅰ型,病变在肾动脉以上者;Ⅱ型,病变涉及胸腹主动脉全程,包括:肋间动脉,腹腔动脉,肠系膜上动脉及双肾动脉(图2A);Ⅲ型,动脉瘤位于腹主动脉,累及腹腔动脉肠系膜上动脉及双肾动脉(图2B)。 2.B超 多普勒无创检查可显示腹主动脉瘤的大小,有无附壁血栓及累及腹内脏器血管情况及累及下肢髂动脉情况。 3.CT和MRI检查 无创检查显示动脉瘤的轮廓、大小及受累血管。尤其是动脉分层时可清楚分辨动脉瘤有无分层及范围(图3,4)。 4.食道内超声检查......阅读全文
关于胸腹主动脉瘤的检查方式介绍
可酌情选择性进行以下检查: 1.X线检查 (1)胸部X线平片:胸腹主动脉瘤常可在胸片显示纵隔增宽,甚至可见到动脉瘤边缘钙化影。腹部X线平片:有时可见到动脉瘤壁钙化影。 (2)动脉造影:是目前公认的最好检查,可判断动脉瘤大小、范围,累及脏器血管,侧支循环建立以及做到胸腹主动脉分型。根据动脉瘤
关于胸腹主动脉动脉瘤的检查方式介绍
一、实验室检查: 目前没有相关内容描述。 二、其他辅助检查: 1.X线检查 (1)胸部平片:胸腹主动脉瘤常可在胸片上显示纵隔增宽,甚至可见到动脉瘤边缘钙化影。腹部平片:有时可见到动脉瘤壁钙化影。 (2)动脉造影:虽属有创检查,但仍是目前公认的最好检查,根据造影可判断动脉瘤大小、范围,累
关于胸腹主动脉瘤的诊断介绍
根据患者动脉瘤各种症状及伴发症状,首先行无创检查,然后依次选择2~3项辅助检查,至今动脉造影还是最好的检查手段。疑有夹层或动脉瘤破裂时,可选择用MRI、CT等检查代替动脉造影。
关于主动脉瘤的检查方式介绍
1、胸、腹部X线照像:可以看到动脉瘤的钙化轮廓,但25%病人没有钙化,X线平片看不到。 2、超声波:可描绘出动脉瘤的横径和长度以及附壁血栓。 3、CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)检查:可确定瘤体大小和部位,成为诊断的金标准。 4、动脉造影:为外科手术或腔内治疗术前评价动脉瘤
关于胸腹主动脉动脉瘤的预后介绍
胸腹主动脉瘤的手术死亡率约为10%。破裂动脉瘤急诊手术的围术期死亡率较高,高龄及伴随疾病亦增加手术死亡率。 冠状动脉疾病、明显的COPD和术前肾功能不全会增加手术危险性。这些器官存在明显的功能不全,增加了术后器官特有并发症的发生率,而正是这些并发症的发生,增加了手术死亡率。除急诊手术和TAA破
关于胸主动脉瘤的检查方式介绍
1.X线表现 (l)纵隔阴影增宽或形成局限性块影,至少在某一个体位上,与胸主动脉某部相连而不能分开。一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方,弓降部和降主动脉动脉瘤多位于左后方。 (2)包块或纵隔增宽阴影可见扩张性搏动。 (3)瘤壁有时可有钙化。 (4)瘤体(尤其囊状)可压迫侵蚀周
关于胸腹主动脉瘤的基本信息介绍
胸腹主动脉瘤指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉,以及侵犯到肾动脉以上的腹主动脉瘤,动脉瘤从胸延伸至腹,累及胸主动脉、肋间动脉及腹主动脉内脏诸分支。可发生致死性动脉瘤破裂。 胸腹主动脉瘤的病因包括动脉硬化囊性坏死、黏液变性、感染或创伤,动脉瘤扩大可产生对邻近结构的压迫,如神经、肺、胸壁、食管、小肠
关于胸腹主动脉动脉瘤的简介
胸腹主动脉动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAA)是指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉,以及侵犯到肾动脉以上的腹主动脉瘤,均称胸腹主动脉瘤。前者解剖定位明确,后者由手术治疗需要显露胸腹二腔而得名。1955年,Etheredge首先完成侵犯内脏动脉腹主动脉瘤
治疗胸腹主动脉瘤的相关介绍
1.非手术治疗 适用于: ①高龄。 ②直径5cm。 ③明显的COPD、动脉瘤膨胀速度快、女性患者和肾功能不全等都是与动脉瘤破裂的危险因素,应综合考虑手术危险及破裂的可能性再予决定。
腹主动脉瘤的检查方式介绍
1.腹部X线片 若有典型的卵壳形钙化阴影,诊断多可确立。 2.彩色多普勒超声 对腹主动脉瘤的诊断很有价值,探查动脉瘤的准确性高,可发现腹主动脉的管腔增粗,清晰地显示其外形及附壁血栓等,为目前优选的诊断方法。 3.CTA 是腹主动脉瘤最常用的检查手段,与超声检查相比,可以更清晰地显示腹主
关于胸主动脉夹层动脉瘤的检查方式介绍
1.心电图检查 一般无异常征象,可排除心肌梗死的诊断。高血压患者可显示左心室肥厚。 2.胸部X线检查 在胸部X线平片上显示纵隔阴影向右侧增宽,累及降主动脉者则向左侧增宽。主动脉弓呈局限性隆起,升主动脉与降主动脉外径悬殊,升主动脉与主动脉弓扩大、变形。主动脉壁增厚,致内膜钙化斑与主动脉外缘间
关于腹主动脉瘤的治疗方式介绍
腹主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和腔内治疗,手术治疗为主要治疗方式,但随着腔内治疗材料和技术的进步越来越多的腹主动脉瘤倾向于腔内治疗。 1、药物治疗 控制血压、心率、血脂,戒烟等措施可一定程度上控制动脉瘤直径的增加。 2、手术治疗 腹主动脉瘤切除、人工血管置换术,目前仍是治疗此
关于动脉瘤的检查方式介绍
1.彩色多普勒超声检查可以明确有无动脉瘤、瘤的部位和大小,可以作为筛选和随访的主要方法。 2.CTA可以确诊动脉瘤,能明确瘤体的大小、部位、与周围组织的关系、动脉壁的钙化、瘤内血栓以及动脉瘤破裂后形成的血肿,为进一步手术提供较为精确的信息。 3.MRA诊断动脉瘤的作用与CTA大致相同,对于肾
关于升主动脉瘤的检查介绍
1.X线平片检查 可显示钙化瘤壁。 2.动脉造影 要明确动脉瘤部位、范围、大小等情况,有助于明确诊断及拟定手术方案。 3.超声检查 可测定动脉瘤的大小、搏动及杂音。 4.反应性充血试验 观察患肢侧支循环是否已充分建立。
概述胸腹主动脉动脉瘤的症状体征
有55%~60%的TAA病人有症状。 1.疼痛 肾区疼痛最为常见,但很难区别是肌肉神经问题还是动脉瘤增大或破裂(不管是渗漏还是包裹性的)所致,通常在动脉瘤破裂时疼痛较严重,同时伴有低血压。约50%的TAA患者因肾脏和内脏动脉硬化闭塞症的存在而有明显的肠绞痛或肾血管性高血压。 2.邻近脏器压迫
概述胸腹主动脉瘤的临床表现
1.疼痛 肾区疼痛最常见,通常在动脉瘤破裂时疼痛较严重,同时伴有低血压。约50%的胸腹主动脉瘤患者因肾脏和内脏动脉硬化闭塞症的存在而有明显的肠绞痛或肾血管性高血压。 2.邻近脏器压迫症状 胸腹主动脉瘤对邻近器官的压迫可产生相应的症状,动脉瘤增大可致胸闷、腹胀。压迫喉返神经或压迫迷走神经可致
概述胸腹主动脉动脉瘤的发病机制
1.病理 TAA的大体标本和显微镜下病理与典型的AAA不能鉴别。继发于慢性夹层分离的动脉瘤病人年龄明显小于退行性变引起者,且累及范围更广。马方综合征病理特点是真正的囊性中层坏死,是一种少见的病理改变,可引发动脉瘤形成和主动脉夹层分离。动脉瘤可由大动脉炎(Takayasu病),也可由非特异性巨细胞
关于脑动脉瘤的检查方式介绍
1.血常规,血沉及尿常规 一般无特异性变化,动脉瘤破裂出血早期,白细胞常超过10×109/L,血沉也常轻度到中度增快,其增快程度与白细胞数增多的程度相一致,早期可出现蛋白尿,糖尿,严重者可出现管型尿,蛋白尿持续较短,一般数天后即恢复正常。 2.腰穿 动脉瘤未破裂时,腰穿脑脊液检查多无异常变
关于主动脉窦动脉瘤破裂的检查介绍
1.心脏检查 破入右心室的主动脉窦动脉瘤,在胸骨左缘第3、4肋间扪到震颤和听到粗糙Ⅳ级连续性杂音,向心尖传导;破入右心房者震颤和杂音则偏向胸骨正中或右缘。可有周围血管体征如脉压增宽、水冲脉、枪击声等,并可有肝肿大等右心衰竭体征。 2.心电图 电轴左偏、左心室高压、肥大或左右心室肥大。x线检
用药治疗胸腹主动脉动脉瘤的简介
1.非手术治疗 适用于:①高龄;②直径<5cm无症状性胸腹主动脉瘤;③有伴随疾病,限制短期内手术的病例;④患其他疾病而致生存期较短者。选择非手术治疗的病人,应积极使用β受体阻滞剂,控制血压并戒烟治疗。 2.手术治疗 (1)手术适应证: ①症状:有症状的动脉瘤不考虑动脉瘤大小均应手术治疗。
简述胸腹主动脉动脉瘤的预防护理
预后:胸腹主动脉瘤的手术死亡率约为10%。破裂动脉瘤急诊手术的围术期死亡率较高,高龄及伴随疾病亦增加手术死亡率。 冠状动脉疾病、明显的COPD 和术前肾功能不全会增加手术危险性。这些器官存在明显的功能不全,增加了术后器官特有并发症的发生率,而正是这些并发症的发生,增加了手术死亡率。除急诊手术和
关于主动脉缩窄的检查方式介绍
1.X线平片 心脏多不大或轻度增大 2.心电图 可有心室肥大。 3.超声心动图 经胸超声心动图对主动脉缩窄的诊断有较好的敏感性。二维超声心动图经胸骨上窝探查。可显示出主动脉弓长轴的全貌,判断主动脉缩窄的部位和长度。 4.CT和MRI 使用对比增强,对主动脉弓部进行连续扫描,可以显示
关于主动脉夹层动脉瘤的检查内容介绍
1、心电图 可示左心室肥大,非特异性ST-T改变。病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗塞改变。心包积血时可出现急性心包炎的心电图改变。 2、X线 胸部平片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起。如见主动脉内膜钙化影,可准确测量主动脉壁的厚度。正常在2mm~3
关于炎症性腹主动脉瘤的检查介绍
1、炎症性腹主动脉瘤的实验室检查 可有血沉增快和贫血等,此外应做血BUN、Cr及肾功能检查。 2、炎症性腹主动脉瘤的其他辅助检查 (1)X线平片腹部正、侧位片 可发现动脉瘤壁的蛋壳状钙化影,且常见炎症性腹主动脉瘤有椎体浸蚀征象。 (2)B超检查 可发现腹主动脉瘤壁显著增厚,其前方和侧方有
关于感染性腹主动脉瘤的检查介绍
实验室检查: 血常规常提示白细胞计数升高,可见血沉加快、C症反应蛋白水平上升等炎症反应;血细菌学培养(尤其是从瘤体远端的下肢动脉取血)阳性率虽不及50%,但可支持诊断 其它辅助检查: 1.B超检查 腹部B超可显示主动脉周围非正常的低回声区及主动脉囊状动脉瘤,瘤壁通常缺乏钙化表现
检查真性动脉瘤的方式介绍
初步筛选采用超声心动图或食管超声。术前检查应用CT最简单,有条件可做计算机体层摄影血管造影(CTA )/ MRA 。术中检查可于腔内治疗前行数字减影血管造影(DSA),为诊断的金标准。 1.X线平片 少数动脉瘤在正、侧位X线平片能显示瘤体壁呈蛋壳状钙化阴影。 2.动脉造影 可显示动脉瘤的
关于主动脉瓣狭窄的不同检查方式介绍
1.X线检查 心影正常或左心室轻度增大,左心房可能轻度增大,升主动脉根部常见狭窄后扩张。在侧位透视下可见主动脉瓣钙化。晚期可有肺淤血征象。 2.心电图检查 重度狭窄者有左心室肥厚伴ST-T继发性改变和左心房大。可有房室阻滞、室内阻滞(左束支阻滞或左前分支阻滞)、心房颤动或室性心律失常。
关于胸主动脉瘤的预后介绍
胸主动脉瘤的自然病史受多种因素影响,如动脉瘤膨大的速度和破裂倾向。有或无动脉瘤的症状是另一个重要因素,有症状的患者预后比无症状者差,一旦出现新的症状可迅速破裂或死亡。动脉瘤的大小和动脉瘤膨大的速度也是动脉瘤破裂的危险因素。直径>7cm的胸主动脉瘤较直径小的更易破裂。胸主动脉瘤常伴有严重的全身动脉
关于升主动脉瘤的预后介绍
升主动脉动脉瘤外科治疗的手术死亡率已降到5%~10%。梅毒性主动脉炎引致的动脉瘤和并发夹层动脉瘤的病例早期死亡率较高。术后生存的病例90%症状消失或显著减轻,心功能恢复到Ⅰ-Ⅱ级。
主动脉硬化的检查方式介绍
血管应从功能与结构两方面来评价:功能为血管的弹性情况;结构为血管的狭窄情况。现有一种最新的无创检查动脉硬化的方法可同时测量两个指标:ABI踝臂指数、PWV脉搏波传导速度。 1.实验室检查 本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法。患者多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高、LDL胆固醇