神经功能障碍的鉴别诊断

神经性变化包括心率、呼吸频率、体温、血压及出汗显著增加;运动系统改变包括去大脑或去大脑皮质姿势,肌张力下降、强直及痉挛。 有学者认为,诊断脑损伤后神经功能障碍必须要满足体温>38.5℃、呼吸>20/min、脉率>130/min,认知功能量表中认知功能≤Ⅳ,并出现包括躁动、多汗、肌张力异常在内的7项表现,每天1次,连续3d以上,并排除其他疾病。也有学者认为,该标准太过严格,极易造成漏诊,具有7项表现中的4项就应考虑为神经功能障碍。......阅读全文

关于神经系统疾病的鉴别诊断介绍

  1、脑血管疾病:  【心电图诊断】  1.P波异常高尖大于0.25mV。  2.出现一过性急性心肌梗塞波形,ST段显著下降,T波倒置很深。  3.出现梗塞性Q波。  4.R波振幅增大。  5.QRS时间增宽。  6.QRS终末部出现巨大J波呈双向或单向。  7.巨大T波可直立、双向或倒置。  8

关于自主神经症的诊断鉴别介绍

  1、西医诊断  病人有自主神经功能失调的表现,通常为自主神经兴奋的症状,如心悸、出汗、潮红和震颤等。并伴有其他诉述,如瞬息即逝的疼痛、烧灼、沉重、紧束感和膨胀感。虽然患者常认定某器官或系统存在疾病,但检查却不能发现相应器官有真正患病的证据。  2、实验室诊断  通常可由临床症状诊断,有困难时可作

交感神经代偿性亢进的检查及鉴别诊断

  检查  1、血压升高、心率加快:多见于应激状态或下丘脑后方受刺激时。间脑性癫痫发作时血压突然升高,同时伴颜面潮红、流泪、流涎、出汗、瞳孔散大、心率增快、意识障碍、呼吸节律变化、尿失禁等。  2、瞳孔散大:对光反射存在,多为单侧,主要见于颈交感神经刺激性病变,同时伴有眼裂扩大、眼球突出,同侧面部多

急性运动性轴索型神经病的鉴别诊断

  1.脊髓灰质炎:发热数日后,体温未完全恢复正常时出现瘫痪常累及一侧下肢无感觉障碍和脑神经受累病后3周可见CSF细胞蛋白分离,注意鉴别  2.低血钾性麻痹:GBS多有病前感染史和自身免疫反应低血钾型周期性瘫痪则有低血钾甲亢病史前者急性或亚急性起病,进展不超过4周四肢瘫常自双下肢开始,近端较明显后者

关于急性球后视神经炎的鉴别诊断介绍

  1.急性前部缺血性视神经病变  视乳头局部或全部水肿伴有不用程度的出血。中心视力受累轻,与生理盲点相连的象限性视野缺损。  2.视盘血管炎  视乳头充血水肿,视野多为生理盲点扩大,早期轻度中心视力下降,重者出现累及黄斑区的视网膜炎症,视力下降加重。  3.眶尖部及筛窦的占位病变  眼眶增强MRI

关于唇血管神经性水肿的鉴别诊断介绍

  唇血管神经性水肿发生弥漫性肿胀应与牙源性蜂窝织炎鉴别。后者常有残根残冠或病灶牙,有长期牙痛史。本病继发感染后应与多形渗出性红斑鉴别。后者除早期发生唇部水肿外还有水疱、脱皮、糜烂、渗出、结痂、溃疡等多种形态的病损。手足背、四肢伸侧、面颈部、躯干、阴囊、眼部等多可发生对称性病损。

关于植物神经功能紊乱的鉴别诊断介绍

  植物神经紊乱患者常以自觉症状为主,虽然做过多次检查,但结果往往都比较正常,什么病也查不出来,上述种种症状在临床上常被认为是精神病,脑供血不足,心脏病,胃肠病而进行治疗,往往疗效不高或无效;其实患者头晕、心悸、失眠、身软乏力、腹胀、纳差、记忆力下降等,各种检查均无异常发现,就是植物神经功能紊乱的主

关于肠神经官能症的鉴别诊断介绍

  肠神经官能症的诊断必须在排除症状相似的器质性疾患,如慢性菌痢、肠结核、结肠癌、结肠憩室病、血吸虫病、局限性肠炎及盆腔疾患等疾病后,才能考虑本病。以下几点有助于本病的诊断:  ①病程漫长,但对健康状况的影响一般不很严重;  ②夜间入睡后一切症状消失,很少因腹痛、腹泻使病人醒觉;  ③常同时伴有其他

交感神经代偿性亢进的检查及鉴别诊断

  检查  1、血压升高、心率加快:多见于应激状态或下丘脑后方受刺激时。间脑性癫痫发作时血压突然升高,同时伴颜面潮红、流泪、流涎、出汗、瞳孔散大、心率增快、意识障碍、呼吸节律变化、尿失禁等。  2、瞳孔散大:对光反射存在,多为单侧,主要见于颈交感神经刺激性病变,同时伴有眼裂扩大、眼球突出,同侧面部多

急性运动性轴索型神经病的鉴别诊断

  鉴别诊断  1.脊髓灰质炎:发热数日后,体温未完全恢复正常时出现瘫痪常累及一侧下肢无感觉障碍和脑神经受累病后3周可见CSF细胞蛋白分离,注意鉴别  2.低血钾性麻痹:GBS多有病前感染史和自身免疫反应低血钾型周期性瘫痪则有低血钾甲亢病史前者急性或亚急性起病,进展不超过4周四肢瘫常自双下肢开始,近

交感神经链综合征的诊断及鉴别

  诊断  1.本病可发生于任何年龄,两性均可发生,临床上并非少见,因在晚期才出现典型症状,使临床诊断率较低。多为亚急性或慢性起病,亦可急性起病,通常有转为慢性迁延、时起时伏的趋势。局部交感神经链病变的基本特征是:具有节段性不对称性及强烈扩散性和周期性加重等特点,因受损的交感神经节不同,临床表现不尽

关于脑神经损伤的病因分析和鉴别诊断介绍

  一、病因及常见疾病:  导致脑神经损伤的原因:主要是由于外伤或者肿瘤或者血管病或者手术的损伤就是手术的侵袭性损伤这些都可以造成颅神经的损伤。  二、鉴别诊断:  脑神经损害症状:如视力下降、视物成双、眼睑下垂、眼球位置偏斜、面部麻木、口眼歪斜、口角流涎、听力下降、吞咽困难、饮水呛咳、发音异常等。

关于神经嵴疾病的鉴别诊断和治疗介绍

  1、鉴别诊断:  应同脑干胶质瘤、脑膜瘤、脊髓出血、脊髓梗死、脊髓硬膜外脓肿、马尾和脊髓圆锥综合征、脊髓空洞症、骨纤维结构不良综合征和局部软组织蔓状血管瘤等相鉴别。  2、治疗及预后:  现如今无特殊治疗。听神经瘤、视神经瘤等颅内和椎管肿瘤可手术治疗,部分患者可用放疗,癫痫发作者可用抗痫药物治疗

颌面部神经纤维瘤的诊断及鉴别

  诊断:  1.多见于青年人,生长缓慢。  2.边界不清,质地柔软,松弛下垂,颜面部畸形,不可压缩。  3.瘤体内可扪及念珠状或丛状结节。  4.皮肤散在色素斑。  5.多发性者可有家族史。  6.病理组织学检查确诊。  鉴别:  应与结节性硬化,脊髓空洞症,骨纤维结构不良综合征局部软组织蔓状血管

糖尿病周围神经炎的鉴别诊断

  尿病周围神经炎要注意与其它神经炎病变相鉴别  糖尿病对称性周围神经炎应与中毒性神经末梢炎、感染性多发性神经根炎等鉴别;糖尿病非对称性周围神经损伤应注意与脊髓肿瘤、脊椎骨质增生压迫神经等病变想鉴别;腹泻应与胃肠道炎症、肿瘤等鉴别;心脏自主神经功能紊乱应与其他心脏器质性病变鉴别。临床常见的容易误诊为

神经阻滞剂恶性综合征的鉴别诊断

  患者服用神经阻滞剂后出现发热、肌强直、自主神经系统改变须立即停止所有抗精神病治疗,直到得出确切诊断为止。可能与NMS混淆的疾病包括由其它疾病引起的横纹肌溶解、中枢系统感染、脑部肿瘤、破伤风等。鉴别诊断还要考虑神经阻滞剂引起的中暑、紧张症、药物和单胺氧化酶抑制剂相互作用、中枢抗胆碱综合症、恶性高热

神经性阳痿的鉴别诊断及并发症

  诊断鉴别  传统的观念认为早泄和阳痿仅是病情的程度轻重不同而已。即早泄是阳痿的轻症或早期表现。而阳痿则是早泄的演变结果。有人把早泄和阳痿,称为是一对难兄难弟。现代医学认为,早泄和阳痿是两个不同的疾病,二者有明显的区别。早泄和阳痿虽然同属性功能障碍,但是性功能障碍有性欲障碍、勃起障碍、性交障碍、性

多器官功能障碍综合症的诊断

  根据病因、临床表现,结合心血管系统、呼吸系统、神经系统、血液系统、肾脏系统、胃肠系统、肝脏系统各种指标,可明确诊断。  1.循环  收缩压低于90 mmHg,并持续1小时以上,或需要药物支持才能使循环稳定。  2.呼吸  急性起病,动脉血氧分压/吸入氧浓度≤200 mmHg(无论有否应用呼气末正

艾滋病的神经系统病变的鉴别诊断

  艾滋病患儿须与先天性免疫缺陷鉴别,前者常见腮腺炎及血清IgA增高,后者少见,病史和HIV抗体有助于鉴别。成人须与应用激素、血液或组织细胞恶性肿瘤等引起获得性免疫缺陷区别。病程稳定进展或因伴发机会性感染急剧恶化,半数AIDS病人可在1-3年内死亡。

治疗小儿神经源性膀胱功能障碍的目的简介

  根本目的是降低储尿期和排尿期膀胱内的压力,保护肾脏功能。其次是尽可能的使膀胱在低压足够容量条件下具备控尿和有效排空的功能,改善排尿症状,提高生活质量。

关于神经源性下尿路功能障碍的病因分析

  神经源性下尿路功能障碍类型取决于神经系统病变的部位和性质(破坏性或刺激性),一般来说脑干以上神经系统病变常引起膀胱无抑制性收缩而逼尿肌-括约肌功能协调,通常尿意和外括约肌功能正常,但也可见逼尿肌无反射;S2以上脊髓完全性损伤“休克期”后通常表现为膀胱无抑制性收缩伴尿意丧失及括约肌不协调;S2以下

预防神经源性排尿功能障碍的相关介绍

  事实上,几乎所有神经系统的病变都可以影响膀胱功能,而控制膀胱功能的神经系统,是包括中枢和周边的各种神经组织,所以只要有一部分的神经组织受到伤害,就可能影响膀胱的功能,如中风,巴金森症,多发性硬化症,糖尿病,脊髓膨出,脊髓外伤或手术,骨盆腔的外伤或手术等等,都可能影响膀胱功能。  此外,不良的排尿

关于小儿神经源性膀胱功能障碍的检查介绍

  神经源性膀胱最常见的并发症为尿路感染,但症状多不典型,如合并膀胱输尿管反流则可能加速肾脏的损害;在新生儿或婴幼儿可能导致水电解质紊乱、酸碱平衡失调、肾功能衰竭等,威胁患儿生命。因此,进行尿常规和尿培养,尿素氮和肌酐,以及血钠、钾、氯和二氧化碳结合力等检查,对了解神经源性膀胱患儿的上尿路损害程度与

治疗神经源性排尿功能障碍的相关介绍

  神经源性排尿功能障碍的治疗原则是,对神经病变能恢复者,采用针对原发病的治疗;对神经病变不能或不能完全恢复者,则针对改善排尿状况及保护肾功能进行治疗。  近年来,对神经源性排尿功能障碍的治疗方法有了很大的进展,使得开放性手术治疗的病例逐年减少。改善排尿状况的药物不断出现,如M受体拮抗剂、α-受体拮

简述腰椎间盘突出的神经功能障碍

  (l)感觉神经障碍:主要表现为麻木、疼痛敏感及感觉减退。按受累神经根支配区域分布。  (2)运动神经障碍:运动力量的减弱是较为可靠的体征。但肌神经受到多个神经根支配,因此肌力的减弱有的可不太明显。  (3)反射功能障碍:腰椎间盘突出(膨出)症在神经根受压的早期,神经反射功能可出现亢进(也可以减弱

概述小儿神经源性膀胱功能障碍的治疗原则

  (1)原发病的治疗 原发神经疾病可治愈或能恢复者,首先针对原发病进行治疗,如脊髓外伤、脊膜膨出和脊髓栓系等患儿,膀胱尿道功能可能随着原发病的治愈而恢复。   (2)依据药动力学检查对症治疗 若原发病不能治愈,则针对药动力学分型进行对症治疗,以达到提高生活质量的目的。   (3)注意康复训练

关于神经源性下尿路功能障碍的分类介绍

  神经源性下尿路功能障碍的分类极其繁杂,传统的分类方法基本上可以归纳为两大类。第一类是以神经系统病变为基础,如鲍斯-考默分类法(Bors and Commarr),它将神经源性下尿路功能障碍分为上运动神经元病变和下运动神经元病变及混合型病变,然后进一步分为感觉神经元病变和运动神经元病变;第二类是以

关于小儿神经源性膀胱功能障碍的病因分析

  其原因主要为脊髓发育不良,包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓纵裂、腰骶椎发育不良等。其他原因包括外伤、肿瘤、经骶尾部或盆腔的手术、神经系统炎症和VATER综合征等。

自闭症与神经干细胞功能障碍

  许多自闭症谱系障碍相关基因突变都跟突触蛋白有关,或者对神经元之间连接很重要。发育障碍相关基因缺陷经常位于大脑发育相关基因之中。(图片来源:123RF)  最近《Stem Cell Reports》杂志发表了一篇文章,来自赫尔辛基大学的研究人员利用从脆性X染色体综合征(FraX)患者皮肤成纤维细胞

坐骨神经痛的鉴别诊断和治疗简介

  鉴别诊断  应注意与腰肌劳损、臀部纤维组织炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鉴别,这些均是局部疼痛,无感觉障碍、肌力减退、跟反射减退等神经系统体征。  治疗  首先应对因治疗,并注意对症治疗,所有的坐骨神经痛均应卧床休息,睡硬板床。应用维生素B族药物,止痛治疗,在病因未明之前暂不理疗。