关于神经系统疾病的鉴别诊断介绍
1、脑血管疾病： 【心电图诊断】 1.P波异常高尖大于0.25mV。 2.出现一过性急性心肌梗塞波形，ST段显著下降，T波倒置很深。 3.出现梗塞性Q波。 4.R波振幅增大。 5.QRS时间增宽。 6.QRS终末部出现巨大J波呈双向或单向。 7.巨大T波可直立、双向或倒置。 8.Q-T间期延长，Q-T间期离散度增加。 2、周期性麻痹： (一)低钾型 常见，发病始于青少年，常于夜间发病。发作时血清钾浓度低于3.5mmol/L。心电图异常的程度与血钾降低呈正相关。 1.U波增大，高于同导联T波，以V2～V5导联U波增大最明显。 2.T波振幅降低或倒置。 3.ST段下降。 4.窦性心动过速，P波振幅降低，P-R间期延长。 5.心律失常、室性早搏，阵发性室上性心动过速、心房颤动、一度房室传导阻滞。在血清钾严重下降时可发生多源性室性早搏、室性心动过速、心室扑动或心室颤动。 6.发作间歇期心电图大多正......阅读全文
关于神经系统疾病的鉴别诊断介绍
1、脑血管疾病： 【心电图诊断】 1.P波异常高尖大于0.25mV。 2.出现一过性急性心肌梗塞波形，ST段显著下降，T波倒置很深。 3.出现梗塞性Q波。 4.R波振幅增大。 5.QRS时间增宽。 6.QRS终末部出现巨大J波呈双向或单向。 7.巨大T波可直立、双向或倒置。 8
关于神经白塞病的鉴别诊断介绍
因NBD可呈缓解与复发的病程，且同一患者在不同时期可有神经系统多部位受累。临床上应与多发性硬化(MS)、无菌性脑膜炎、假性延髓性麻痹等相鉴别。
关于舌咽神经损伤的鉴别诊断介绍
单独损伤舌咽神经极为罕见，一侧后组脑神经多同时受累或与迷走神经同时损伤。 1.颈静脉孔综合征（Vernet综合征） 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹。 2.Collet-Sicard综合征 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经麻痹，或偏侧颅底征候群。 3.枕骨大孔征候群 多为枕骨大孔区病变。 4.脑干病变
关于视神经损害的鉴别诊断介绍
1、颅脑损伤 （craniocerebral injury） 当颅底骨折经过蝶骨骨突或骨折片损伤颈内动脉时，可产生颈内动脉—海绵窦瘘，表现为头部或眶部连续性杂音，搏动性眼球突出，眼球运动受限和视力进行性减退等。根据有明确的外伤史，X光片有颅底骨折及脑血管造影检查临床诊断不难。 2、视神经脊髓
关于股神经麻痹的鉴别诊断介绍
腰骶神经根病变：主要表现为下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩，跟腱反射、膝腱反射减弱或消失。但感觉神经传导速度、感觉神经动作电位波幅一般正常，神经电生理检查可有助于鉴别。
关于神经莱姆病的诊断鉴别诊断介绍
1、诊断 诊断主要根据流行病学、脑膜炎、神经根炎、脑病和脊髓病等表现和特异性血清学诊断试验，蜱咬伤史和ECM等可提示诊断。 2、鉴别诊断 本病应与特发性面神经炎、无菌性脑膜炎、多发性硬化、心肌炎、关节炎等鉴别，早期症状缺乏特异性。
神经系统疾病的诊断
神经系统疾病的诊断要包括定位诊断、定性诊断和病因诊断，往往要先作出定位诊断即指出病损在神经系统具体部位。不同部位的病变综合征是定位诊断的依据。定位诊断往往有助于疾病性质的决定。许多疾病病因不明，因此难以作出病因诊断。在神经系统疾病的诊断方面，病史和体格检查十分重要，脑脊液检查和其他实验室检查、肌
关于舌神经痛的鉴别－诊断介绍
根据疼痛发作的性质和特点不难作出临床诊断。如刺激咽部“扳机点”能诱发疼痛，在局部喷涂丁卡因后疼痛消失即可确诊为本病。如果在喷药后咽部疼痛消失但耳痛仍然如前，说明不仅有舌咽神经痛，而且迷走神经耳后支受累。如为持续性疼痛而且伴有阳性神经体征，应考虑为继发性舌咽神经痛而需作进一步检查。
关于神经性呕吐的鉴别诊断介绍
1.癔症 癔症患者可出现呕吐现象，但其作为癔症症状之一，症状有继发性获益及与暗示相关等特点，患者有明显的表演性人格。 2.神经性贪食 神经性贪食中自我诱发呕吐出现于暴食（不能控制的过量进食）发作之后。 3.躯体疾病导致呕吐 病史、体检及各项检查明确存在躯体疾病，呕吐与躯体疾病有关，则首
关于神经性疼痛的鉴别诊断介绍
1.枕大神经痛： 是指枕大神经分布范围内（后枕部）阵发性或持续性疼痛，也可在持续痛基础上阵发性加剧。临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛，痛时病人不敢转头，头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处有压痛、枕大神经分布区（C2-3）即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减
关于枕神经痛的鉴别诊断介绍
一、鉴别诊断： 第三枕神经头痛（thirdoccipitalnerveheadache）为单侧枕部及枕骨下疼痛，是颈痛患者的主要症状，尤其是发生于挥鞭样损伤后的颈痛，发病率可达27%。Bogduk和Marsland（1986）认为，这种头痛是由C2-C3椎间关节退行性病变或外伤后关节病变压迫C
关于神经源性膀胱的鉴别诊断介绍
1.前列腺增生症 发生于50岁以上男性，有排尿困难，尿潴留，严重者引起肾，输尿管扩张积水，直肠指诊，膀胱镜检查，膀胱造影可明确诊断。 2.膀胱颈梗阻 女性有排尿困难和尿潴留，肛门周围皮肤及会阴部感觉正常，膀胱镜检查或尿流动力学检查可鉴别。 3.先天性尿道瓣膜 多见于小儿，有排尿困难，尿
关于肋间神经炎的鉴别诊断介绍
1、肋间神经炎的鉴别诊断： 肋间神经炎可因胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病侵蚀或压迫肋间神经而出现，因此需要和这些疾病导致的胸背部神经损伤相鉴别。 2、肋间神经炎急性期治疗： 肋间神经炎的急性期，患者往往表现为胸部的剧烈疼痛，不敢碰触，此时应该以休息为主
关于神经性尿频的鉴别诊断介绍
1.尿频、尿量增多，服用利尿药或含有利尿成分的降压药，或饮用咖啡、浓茶或大量啤酒，药物、咖啡因、茶碱等利尿成分的作用； 2.尿频且尿量多，伴有多饮、多食，无原因的疲劳和消瘦，常见糖尿病； 3.尿频伴有尿急、尿痛，排尿后有未排尽感。常见膀胱炎或前列腺炎，其他泌尿道疾病； 4.尿频伴有尿急、尿
关于神经性肌强直的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 根据患者多为青少年或成人,临床特点为不自主肌肉颤动,活动后肌肉变僵硬及疼痛,伴大汗即应考虑本病。肌电图检查显示持续性电活动即可诊断,肌肉及腓肠神经活检有助鉴别诊断及了解病因。少数患者可伴发内脏癌肿,故应对患者仔细全面检查。 鉴别诊断 应和糖原贮积性肌病、僵人综合征及脊髓性肌阵挛鉴别。
关于神经内分泌癌的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 内镜及病理学检查、24 h 尿5-HIAA （5-羟色胺的代谢产物）有助于诊断；测定免疫组织化学检测有特殊的诊断价值, 一般可用显示神经内分泌的标记NSE、CHG2A、突触泡蛋白(Sy) 等来识别。 二、鉴别诊断 胃肠道神经内分泌癌应与低分化腺癌鉴别, 免疫组织化学NSE、CHG
关于枕大神经痛的鉴别诊断介绍
临床表现以单侧持续性或阵发性加剧的刺痛为主，自枕部向头顶部放射。其所导致的头痛剧烈难忍，持续时间较长。 枕大神经痛分为发作性和持续性，多为一侧性，两侧性较少，以症状性多见。经X线、CT及临床检查，除外后颅凹病变、颈髓肿瘤及空洞等疾病引起的继发性枕大神经痛者，多数患者病前有明确感冒史。
关于神经性贪食症的鉴别诊断介绍
1.神经性厌食 如果暴食和清除行为单单发生在神经性厌食发作阶段,就不能下神经性贪食的诊断。在该情况下诊断为神经性厌食,暴食-清除型。 2.神经系统疾病 一些神经系统疾病或综合征,如癫痫等位性发作、中枢神经系统肿瘤、Klüver-Bucy综合征、Kleine-Levin综合征等,也有发作性暴
关于下肢神经性疼痛的鉴别诊断介绍
下肢神经性疼痛 神经性疼痛多表现为损伤部位治愈后仍有几个月或几年以上的难治性疼痛，它以自发性疼痛(spontaneous pain)、痛觉过敏(hyperalgesia)、痛觉超敏(allodynia)和感觉异常为特征。如果证：实神经系统损伤部位与其特有的神经系统症状体征相吻合，就可以明确的支持
关于神经根性颈椎病的鉴别诊断介绍
1、脊髓型颈椎病：脊髓型颈椎病的典型临床表现主要为上肢的下运动神经元损害和下肢的上运动神经元损害，前者主要反映了受压节段脊髓的损害严重程度，而后者则是由于皮质脊髓侧束及脊髓丘脑侧束同时受到累及所致。当病变仅仅累及脊髓的中央灰质尤其是脊髓的前角和/或后角时，临床表现主要为双侧上肢的下运动神经元性瘫
关于股神经麻痹的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 腰骶神经根病变：主要表现为下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩，跟腱反射、膝腱反射减弱或消失。但感觉神经传导速度、感觉神经动作电位波幅一般正常，神经电生理检查可有助于鉴别。 治疗 1.病因治疗 早期去除引起股神经麻痹的因素，如解除压迫和损伤的因素是治疗的关键。 2.其他治疗 可联合
关于神经根激惹症状的鉴别诊断介绍
由于本病的分型，以及视脱(突)出髓核在椎管内的位置不同，其所引起的类型较多，以致症状与体征差异较大，因此所需鉴别的疾患亦较多。根据近50年的临床经验，建议： 第一步，首先确定患者所表现出的疼痛特征是否属于根性痛。腰椎间盘突出症患者的疼痛应是根性痛，而非干性痛或丛性痛。 第二步，根据患者根性痛
关于神经源性肺水肿的鉴别诊断介绍
NPE临床表现不典型，易与其他肺部疾患相混淆；急性呼吸困难及进行性低氧血症是NPE最重要的临床表现。NPE早期可仅有一些非特异性表现，如呼吸急促、血压升高、脉搏增快等；NPE晚期可出现的典型表现有呼吸困难急促、心动过速、发绀、咯粉红色泡沫样痰、肺部捻发音和湿啰音等，类似于ARDS，并且一般吸氧治
呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断
与其他系统疾病一样，周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系疾病的基础，X线胸部检查对肺部病变具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现，还应结合常规化验及其他特殊检查结果，进行全面综合分析，力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。 病史 了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。如是
关于三叉神经损害的鉴别诊断介绍
一、三叉神经痛 （一）三叉神经炎（trigeminal neuritis） 病程短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍，在受累的三叉神经分支有明显的压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后发病。 （二）小脑桥脑角肿瘤（cerebellopontine angle tumour
关于自主神经症的诊断鉴别介绍
1、西医诊断 病人有自主神经功能失调的表现，通常为自主神经兴奋的症状，如心悸、出汗、潮红和震颤等。并伴有其他诉述，如瞬息即逝的疼痛、烧灼、沉重、紧束感和膨胀感。虽然患者常认定某器官或系统存在疾病，但检查却不能发现相应器官有真正患病的证据。 2、实验室诊断 通常可由临床症状诊断，有困难时可作
关于植物神经功能紊乱的鉴别诊断介绍
植物神经紊乱患者常以自觉症状为主，虽然做过多次检查，但结果往往都比较正常，什么病也查不出来，上述种种症状在临床上常被认为是精神病，脑供血不足，心脏病，胃肠病而进行治疗，往往疗效不高或无效；其实患者头晕、心悸、失眠、身软乏力、腹胀、纳差、记忆力下降等，各种检查均无异常发现，就是植物神经功能紊乱的主
关于肠神经官能症的鉴别诊断介绍
肠神经官能症的诊断必须在排除症状相似的器质性疾患，如慢性菌痢、肠结核、结肠癌、结肠憩室病、血吸虫病、局限性肠炎及盆腔疾患等疾病后，才能考虑本病。以下几点有助于本病的诊断： ①病程漫长，但对健康状况的影响一般不很严重； ②夜间入睡后一切症状消失，很少因腹痛、腹泻使病人醒觉； ③常同时伴有其他
关于胃神经官能症的鉴别诊断介绍
必须首先排除器质性疾病，尤其是胃肠道的恶性病变。除外结肠癌、炎症性肠病、憩室炎、痢疾等。 有持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克罗恩病，餐后持续上腹痛者作胆囊超声，怀疑胰腺疾患时作腹部CT及淀粉酶测定，怀疑乳糖酶缺乏症时应作乳糖耐量试验；小肠黏膜活检除外小肠黏膜疾病；结肠黏膜活检除外
关于脑神经损伤的病因分析和鉴别诊断介绍
一、病因及常见疾病： 导致脑神经损伤的原因：主要是由于外伤或者肿瘤或者血管病或者手术的损伤就是手术的侵袭性损伤这些都可以造成颅神经的损伤。 二、鉴别诊断： 脑神经损害症状：如视力下降、视物成双、眼睑下垂、眼球位置偏斜、面部麻木、口眼歪斜、口角流涎、听力下降、吞咽困难、饮水呛咳、发音异常等。